肠系膜侵袭性纤维瘤病并发肠系膜脓肿破裂1例报告

正侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)是一种少见的良性肿瘤。AF病人缺乏特异性表现,大多数以触及包块或产生压迫引起相关症状就诊。吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科收治1例AF合并肠系膜脓肿破裂并引起弥漫性腹膜炎病人。现报告如下。1病历简介病人女性,59岁,因"发现腹部包块3年,腹痛伴发热7 d"于2016-05-09入院。入院前3年发现左下腹约"核桃"大     

胃壁支气管源性囊肿1例

病人女性,71岁。查体发现上腹部囊性占位病变10d。于2007-04-07入院。腹部彩超检查发现上腹部囊性占位病变,胃小弯后内侧有一10 cm×6 cm囊性包块。CT示胃小弯内后方10 cm×6 cm×4 cm囊性包块,边界清晰(图1)。无腹痛、腹泻,无畏寒、发热。腹部平坦,无压痛及反跳痛。上腹部包块     

结肠后入路腹腔镜保留幽门的胰十二指肠切除术1例报告

正患者女,31岁,因"上腹部胀痛1个月"入院。体格检查:右上腹部可扪及约10 cm×8 cm的包块。化验检查:血常规、肝肾功能、血生化、凝血功能、血清肿瘤标记物(CEA、CA19-9、CA125)等指标均正常。腹部平扫及增强CT提示:胰头区10 cm×8 cm囊实性肿物。术前诊断:胰腺实性假乳头状瘤。拟行术式:保留幽门的腹腔镜胰十二指肠切除术。患者取大字位,主刀     

腹膜后肌纤维母细胞瘤1例

<正>病人男性,61岁。以主诉"间断右上腹疼痛4年"于2008-10-14入院。查体:上腹部轻压痛,未及腹部包块。腹部CT示慢性胆囊炎,胰腺尾部上方见类圆形高密度结节影,CT值1357Hu,最大直径5cm,内见不均匀钙化,增强扫描病灶无明显强化(图1)。MRCP示胆囊结石和胆囊炎,胰尾部上方见类圆形长T1短T2信号影,边界清晰,其内见环状高信号影。术前诊断:(1)胰腺肿物,性质待查;(2)慢性     

胰腺良性肿瘤腹腔镜下局部切除一例

患者男,62岁.因体检发现胆囊结石、胰头低密度灶1年余入院.患者1年前在我院上腹部CT检查发现胆囊结石、胰头1.3 cm低密度灶,胰腺病变考虑胰腺囊腺瘤.患者因治疗肺结核1年后再次就诊.上腹部CT提示胰腺病变与1年前相仿(图1),完善术前准备后行腹腔镜下胆囊切除+胰头部肿块局部切除术.术中见胰腺头部表面一囊性包块直径约1.1 cm,1/3露出胰腺表面.用超声刀将肿块连同外缘0.5 cm正常胰腺组织切除.     

胰腺来源巨大海绵状淋巴管瘤一例

1 临床资料患儿男,11岁.因左上腹膨隆半年、上腹胀痛不适10余天于2011年7月18日收治入院.入院前半年患儿左侧腹较右侧腹膨隆,无其他症状未予重视.入院前10余天,患儿诉左侧腹部胀痛不适,进食后明显,多日未排便.当地医院腹部MRI检查:腹腔左侧巨大囊性占位性病变,与胰腺关系紧密;结肠充气明显.入院体格检查:患儿生命体征平稳,发育正常,营养差;皮肤、巩膜无黄染;心、肺功能无异常;左侧腹膨隆,左上腹扪及一巨大包块,上至左侧肋弓下缘,下至左侧髂窝,边界较清晰,表面光滑,包块固定,轻压痛;肝脾肋下未扪及,Mushy征阴性;移动性浊音阴性,肠鸣音弱;双下肢无水肿.血生化检查、血及尿淀粉酶、肿瘤标志物CEA、CA19-9值均正常.PLT 564×109/L.腹部CT检查:胰腺体尾部巨大囊实性肿瘤,大小约8.3 cm× 15.7 cm,沿左侧腹膜后生长,上至膈下,下至骨盆上缘,向前推挤压迫胃,部分包绕腹腔干、门静脉,完全包绕脾动、静脉,压迫左肾及左肾静脉,提示"胰母细胞瘤可能".超声检查:胰腺体尾部"蜂窝状"改变,左侧腹腔巨大囊实性混合多房性包块,包块来自于胰腺体尾部可能,胰腺囊腺瘤不排外.     

胰周淋巴管瘤误诊一例

1病例患者,男,22岁,因"发现腹腔占位1周"入院,患者1周前无明显原因发现腹腔占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,近期体重无明显改变。曾患胰腺炎病史,已治愈,查体:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左上腹部可触及包块,约10.0 cm×7.0 cm,质韧,边界不清,轻压痛,无反跳痛。腹部B超示左上腹囊实性包块。     

胰腺结核误诊为胰腺癌二例

胰腺结核是罕见病,尸解报告其发病率不超过粟粒性结核的0·25%。该病诊断困难,往往延误治疗。我院1986年及1992年各收治一例胰腺结核病人,均经手术活检确诊。病例1,住院号:8605327,女,22岁,因上腹疼1年余,上腹包块2个月入院。一年前无明显诱因出现上腹疼痛,无规律性,无放射疼,有时低热,于2个月前腹疼加重并伴有腰背疼,上腹触及一包块,逐渐增大,乏力消瘦。查体:皮肤巩膜无黄染,营养欠佳,心肺无异常,腹平,上腹部触及一约6 cm×5cm大小的不规则包块,边界不清,不活动轻压痛。实验室检查均正常。腹部B超及上腹部CT均见胰体部位有6cm×8 cm大小…     

胰腺侵袭性纤维瘤病1例

患者男,61岁,因“间断性上腹部疼痛1个月”入院。查体：腹软,上腹部轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及明显腹部包块。否认外伤、手术、胰腺炎等病史。腹部增强CT示：胰腺体部团块状高密度影,大小约5.2 cm× 4.1 cm,增强扫描不均匀强化（图1）,病灶包绕脾动脉,与临近胃壁分界不清,考虑为胰腺囊腺癌。择期行胰体尾切...     

结肠变异致结肠平滑肌瘤误诊肠系膜平滑肌瘤一例

患者,男性,32岁。因上腹部间断性疼痛并发现脐上部包块1周入院。B超、CT检查提示“肠系膜平滑肌瘤”。入院体检:脐上部包块4cm×4cm,质中,     

上消化道异物穿通致胰腺脓肿(附1例报告)

胰腺脓肿在临床上大多为急性胰腺炎中、晚期并发症[1],而胰腺异物致胰腺脓肿在临床上较少见。我院收治1例上消化道异物穿通致胰腺脓肿病人,经手术后痊愈。现报告如下。病例:男,51岁,因"上腹部胀痛不适20余天,加重14 d"于2015年7月3日入院。6月13日有进食鱼肉后短暂剧烈腹痛病史,未予重视及诊治;2015年6月22日晚因上腹部疼痛难忍入我院急诊行B超检查发现胰尾包块。次日行增强CT检查示:胰腺体部肿大呈团块样,中心见囊性低密度区,     

儿童腹壁巨大纤维肉瘤切除术后一期腹壁重建1例报告

<正>腹壁纤维肉瘤常以腹壁包块就诊,最有效的治疗方法是手术切除,并强调首次局部扩大切除的重要性,但因此常出现局部组织严重缺损、功能障碍,甚至畸形等问题,直接影响病人的术后恢复与生活质量。笔者科室于2015年2月收治1例儿童腹壁巨大纤维肉瘤。现报告如下。1病历简介患儿男性,11岁,主诉"右侧腹部包块局部切除术后再次发现包块2周",于2015-02-25入院。既往间断右侧腹部疼痛3年,2015-02-12于当地医院行右侧腹部包块局部     

胰腺坏疽并胰肠瘘上消化道出血1例

病人女,16岁。因上腹持续性疼痛并发热15天于1991年12月18日入院。查体:T 38.6℃,左上腹部饱满,可扪及一约15cm×12cm大小包块,压痛,上界不清,不活动,叩呈浊音,腹部移动性浊音(-)。B超探及左上腹部-12cm×7.5cm及左肾外上方-7cm×5cm液性暗区。入院诊断:左肝脓肿,     

18例胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

胰腺囊性肿瘤在临床上比较少见 ,约占胰腺囊肿病的10 %～ 15 % ,仅为胰腺恶性病变的 1%左右[1,2 ] ,临床上容易引起误诊误治。我院自 1983年 2月～ 2 0 0 1年 3月间共收治胰腺囊性肿瘤患者 18例 ,现报告如下。临床资料本组病人 18例 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均5 5 .6岁。 18例患者均经术后病理证实为胰腺囊性肿瘤。其中因上腹部疼痛不适入院 9例 ,因发现上腹部包块入院 3例 ,无症状而于体检中发现胰腺占位性病变入院者 6例。Ｂ超检查18例 ,ＣＴ检查 9例 ,ＭＲＩ检查 6例 ,均可显示胰腺囊性占位性病变 ,肿瘤直径最小 3ｃｍ ,最…     

髂动脉瘤术后自发性腹主动脉夹层一例报道

病人:男性,55岁。主诉“发现左侧腹部搏动性包块2周”,无腹痛、腹胀、下肢疼痛等。既往合并冠心病、高血压、双侧多囊肾。体检触及左侧中下腹部8cm×5cm搏动性包块,无压痛。多排CT三维成像诊断:左侧髂总动脉瘤,双侧下肢动脉硬化闭塞症。行左侧髂总动脉瘤切除,左侧髂总动脉-髂外     

橡胶管腹腔引流致肠管穿孔2例

病例报告 例1女36岁.因下腹部包块伴小腹坠胀不适,大便不畅半年余入院.B超检查提示盆腔23 cm×18 cm大包块,边界清,内部回声不均,以"腹部包块"入院.     

胰腺孤立性纤维性肿瘤一例

1临床资料患者女,48岁.因后腰部间断性疼痛9年,上腹部隐痛5年,加重l周入院.9年前,患者自觉后腰部不适,疼痛间断性发作.5年前,患者出现上腹部隐痛,餐后饱胀感,伴恶心、反酸,无呕吐.大、小便正常,体质量减轻约5 kg.体格检查:全腹软,上腹部轻压痛,可触及一大小约4.0 cm×5.0 cm包块,质地坚硬,活动度差.肠鸣音4～5次/min.辅助检查:血糖正常.CT检查示胰头部一大小约4.0 cm×3.9 cm类圆形包块,边界清晰,增强扫描见明显不均匀强化,胆总管、胰管轻度扩张(图1).行保留十二指肠的胰头切除术,术中见胰腺钩突部一大小约4.0 cm ×4.5 cm包块,质地坚硬,边界清晰(图2).     

腹腔镜术后戳孔疝1例报告

病人女性,48岁。因"发现上腹戳孔部位可复性包块1年余"于2011-09-14入阜阳市人民医院。1年前于外院行腹腔镜胆囊切除术,术后3个月发现上腹戳孔部位一包块约鸽蛋大小,平卧后包块可自行消失,无腹痛腹胀呕吐史。入院查体:上腹戳孔部位一4cm×4cm半球形包块,质软,无压痛,可还纳,拟诊"戳孔疝"。入院后行无张力疝     

Peutz-Jeghers综合征伴恶变一例报道

病人:男性,33岁.因"上腹胀痛不适1周,发现腹部包块3 d"入院.口唇部及双手掌、手背、足底见散在黑色素沉着.浅表淋巴结不肿大.心、肺无异常.腹平软,肝、脾肋下未及,未触及包块,无压痛及反跳痛.     

腹膜后巨大血管平滑肌脂肪瘤1例报道

患者,女,44岁,因"发现腹部包块1年"入院.入院前1年患者无意中发现中上腹偏左有一约12 cm×13 cm大包块,质地稍硬,无明显触痛.