胸外伤病人的急救及术后护理

胸部外伤性疾病是外科急重症，多由外力打击、挤压和锐器刺入所致。我院近4年来共收治胸部外伤病人195例，其中闭合性外伤112例，开放伤83例，治愈102例，好转84例，死亡5例，转上级医院4例。临床上常见的胸外伤多以胸壁挫伤、肺挫伤、肋骨骨折、血气胸、支气管破裂为主，部分为较严重的复合伤，合并头部或腹部重要脏器的损伤，胸外伤患的主要临床表现为胸痛和呼吸受限。严重出现呼吸困难、紫绀和休克等一系列症状和体征，病情变化快，救治不及时，将迅速危及生命。因此，接诊时正确的急救处理是关键，认真细致的术后护理则是病人转危为安的重要保证。     

创伤性血气胸的急诊抢救护理体会

目的总结创伤性血气胸的急诊抢救护理体会。方法回顾性分析漯河市第二人民医院急诊科收治的50例创伤性血气胸患者的临床救治资料。结果本组48例患者经过急救护理后病情得到有效控制,转到胸外科或ICU病房中继续接受治疗。2例(4.00%)患者因抢救无效死亡。结论创伤性血气胸患者病情复杂,复合伤多,在急救中护理人员应及时配合医生完成科学的病情评估、正确处理复合伤及管道护理,并加强监测病情和心理干预等综合护理干预,以提高创伤性血气胸患者的抢救成功率、临床护理效果和患者的生存质量。     

脊柱骨折的急诊急救与护理

随着交通和建筑意外事故的日益增加，世界范围内急性脊柱损伤的发生率已达50万-100万例／年。因脊柱组织构成的多样性，且常合并其他重要器官或脊髓的损伤，使此类损伤具有伤势严重、伤情复杂、伤残率高的特点。急性脊髓损伤病情复杂，常为复合伤，依据脊柱损伤的分型提出护理方法，即抓住“生命-神经功能-脊柱稳定性-功能康复”这条主线，将急性脊柱脊髓损伤分为有严重合并伤、有神经症状、有神经损伤倾向和单纯稳定性4型，针对不同类型患者的特点进行护理。2005年1月至2006年12月，我科对急性脊柱脊髓损伤患者采用现场急救、转运途中救护、院内急诊救治三个急救环节的急救措施，取得良好效果。     

创伤性休克的急救、观察和护理体会

休克是创伤外科常见的一种临床综合征,是严重威胁生命的紧急情况,由于它发病急,病情重、变化快、牵涉多器官、多系统,所以必须抓紧时机、争分夺秒,积极急救、密切观察、精心护理,才能使病人脱离险境,挽救生命。     

CCU每日检查登记本的应用

CCU是心脏重症监护室，收住的患者多是严重的冠心病及恶性心律失常患者，起病急、症状重，病情变化快，需随时做好抢救准备，急救设备及急救药品的完好率直接影响抢救效果。为确保急救安全，我科于2005年始应用每日检查登记本，效果良好，介绍如下。     

严重复合伤患者的急救配合及临床护理

目的总结严重复合伤患者的急救与护理体会,提高患者生存率。方法对102例复合伤患者进行急救配合及临床护理。结果 102患者中除6例经急诊抢救无效死亡外,其余96例经及时抢救配合和护理后,病情得到有效控制。结论复合伤患者病情严重,病况复杂。有效配合急救,科学进行护理,是减少并发症及降低病死率的关键。     

创伤性血气胸合并颅脑损伤的临床观察及护理

创伤性血气胸合并颅脑损伤是临床上一种较为严重的复合伤，由于其病情变化突然、发展迅速，常可严重危及病人生命。如果观察护理不及时将影响治疗效果，甚至失去手术时机，给病人造成不可估量的损失。现将笔对36例血气胸合并颅脑损伤病人的临床观察及护理体会介绍如下。     

急救麻醉处理严重创伤失血性休克的临床应用效果分析

目的分析急救麻醉处理严重创伤失血性休克的临床应用效果。方法选取2018年1月至2019年5月本院接收的90例严重创伤失血性休克患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组45例,对照组采用限制性体液复苏,观察组则在对照组的基础上采用急救麻醉处理。观察比较急救前、术前两组患者的血气指标以及抢救成功率。结果术前,观察组的血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SpO2)高于对照组,乳酸(BLAC)低于对照组;观察组的抢救成功率(95.56%)高于对照组(82.22%)(P0.05)。结论对严重创伤失血性休克患者实施急救麻醉处理,能有效改善患者的血气功能,从而提升抢救成功率。     

急性心肌梗死患者的静脉溶栓的护理

目的:探讨冠心病急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的观察及护理。方法:对收住急诊病房35例确诊的急性心肌梗死(AMI)患者采用重组链激酶(思凯通)静脉溶栓治疗,溶栓后由护理人员密切观察患者的症状、体征、心电图及心理等方面的变化,并进行必要的急救处理。结果:患者存在焦虑情绪的30例,护理人员发现的血压下降5例,心律失常3例,室颤1例,出血1例,均被护理人员发现并及时通知医生抢救,均抢救成功。结论:急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓术后加强患者的生命体征、病情变化、并发症的观察、抢救及护理,对患者病情的转归是至关重要的。     

腹部闭合伤286例临床分析

随着我国现代化进程的加速，因车祸、工业损伤所致严重撞击、挤压等导致腹腔内脏器损伤明显增多，且此类伤多为多部位、多脏器合并伤，伤情复杂，病情紧急、危重，给诊断和治疗带来困难，误诊、漏诊或急救程序不当均可能导致不良后果。腹部闭合伤在临床常见，临床处理也比较复杂，     

暂时性腹主动脉阻断术在骨盆骨折大出血急救中的应用

目的探讨股动脉插管暂时性腹主动脉阻断术治疗严重骨盆骨折大出血的急救方法。方法2003年5月-2007年5月，对14例复杂性骨盆骨折后3—6h内经多通道输血3000mL左右、输液3000mL左右而生命体征不能维持的患者采用股动脉插管暂时性腹主动脉阻断术治疗，同时行髂内血管结扎，腹膜后止血处理。结果14例骨盆骨折大出血患者均被成功抢救。出血量最多者为8000mL，平均回输血量为4000mL。患者术后病情平稳，降低了因骨盆骨折大出血而造成的一系列并发症的发生，取得满意的治疗效果。结论骨盆骨折大出血的早期急救是降低死亡率的主要环节，应该积极、正确、动态、迅速评估患者的伤情。不能过于保守，以免延误病情。错失抢救时机。股动脉插管暂时性腹主动脉阻断术是有效的止血方法之一。     

髋臼骨折的治疗策略选择

正随着交通和建筑业的发展,高能量创伤日益增多,髋臼骨折发生率呈上升趋势。因暴力强大,这些骨折多呈粉碎性,常与髋关节脱位、骨盆骨折并存,且常伴有严重的合并伤,死亡率较高。髋臼骨折的急救十分重要,除非髋臼骨折的处理影响到患者的急救,否则,需待患者生命体征稳定后才着手进行髋臼骨折的处     

169例神经外科重症患者的监护及护理

目的探讨神经外科重症患者的监护及护理体会。方法回顾分析2001年6月至2004年6月我院神经外科病房收治的169例患者的监护及护理体会。结果169例患者经过良好的护理,痊愈及好转159例,占总人数的94%。结论神经外科患者多伴病情急重,变化多,常合并其他脏器的损伤。严密观察病情,及时、正确、有效地处理病情变化是治愈或最大限度地减少并发症及后遗症的基本保障。     

心肺复苏常见问题分析

外科急救系指有危及生命的创伤、出血、感染、穿孔、梗阻,以及重大意外灾害性事故等外科紧急救治。在急救工作中涉及的范围很广,心肺脑复苏、监护、抗休克、纠正水电解质失衡、脏器衰竭及严重复合伤的早期诊断与处理。以及意外灾害的组织指挥、现场救治、通讯和转运等急救方面的重要内容。目前,急救医疗在医学领域中已发展成为一门独立学科,称为急诊医学。凡在急救范围内各种疾患的发病机理、病理解剖、病理生理、流行病学、诊断和救治等均属于急诊医学范畴。为适应医学科学的迅速发展,满足广大读者的要求,本刊在此期集中介绍部分外科急救的内容,供读者学习和研究参考。     

头皮撕脱伤显微外科再植的急救处理

目的 探索头皮撕脱伤显微外科再植的急救处理方法。方法 2009年7月至2014年12月,采用显微外科头皮再植术治疗6例全头皮撕脱伤患者,急诊抢救措施包括早期静脉补液、输血纠正休克,快速体检后加压包扎,复合创伤检查及处理以排除任何危及生命的伤害。结果 6名患者再植术后头皮存活,形态和功能恢复良好。结论 显微外科头皮再植术可实现最佳的头皮外观重建与功能恢复。充分的术前评估、急救处理和术后护理,是显微外科头皮再植成功的重要因素。     

多发伤患者院前急救及护理体会

随着城市建设和交通的高速发展,交通工具种类、数量急剧增加,使严重多发伤病人日益增多,目前已成为临床上常见的急危重症之一.由于多发伤病人具有伤情重、病情急、变化快、处理困难、死亡率高等特点,能否及时、准确、规范、有效地进行急救和护理直接关系到病人的生命和预后.     

处理腹部多发伤的几点体会

腹部损伤多为严重复合伤,病情危急,处理复杂,并发症多,病死率高。我院25年以来共收治腹部损伤1012例,其中多发伤523例,占50.7%。损伤4个以上器官者41例,最多损伤达7个器官。全组均经手术     

支气管断裂伤患者行气管重建术的手术配合

对12例支气管断裂伤患者行气管重建术。结果 10例经成功救治痊愈出院,2例因合并严重的复合伤造成多器官功能衰竭而死亡。提出术前做好物品、器械及患者准备,术中巡回护士根据患者并存损伤注意体位摆放及密切观察各项生命体征,器械护士提供完善的术中配合,术后与病房护士进行详细交接,有助于患者的痊愈。     

对急救护理工作的若干思考

急诊科的急救护理工作,以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复,减少伤残率、提高生命质量为目的.而密切观察病情及生命体征,减少并发症,提高专业护理水平,完善整体业务水平,使忠者早日康复,是提高抢救成功串的关键所在.     

CT引导下肺癌射频消融术的护理配合

目的探讨CT引导下经皮穿刺多电极射频消融治疗肺癌患者的护理配合要点。方法对54例肺癌行射频消融术的患者术前做好心理护理,准备好术中所需仪器设备,术中密切观察生命体征,配合术者定位、布针及穿刺,术后密切观察病情、正确处理并发症。结果 54例患者行射频消融术后,病灶均呈低密度改变,治疗效果良好,无一例出现与手术相关的严重并发症。结论术前做好充分的准备,术中密切配合、准确定位,术后加强病情观察及对并发症的处理是射频消融术成功的重要保障。