精神障碍误诊为散发性脑炎教训分析(附2例报告)

散发性脑炎是临床常见病之一,精神障碍是本病的常见症状。据报告误诊为精神分裂症的散发性脑炎约占7.1％,反之,将其它疾病误诊为散发性脑炎的病例也不少见。本文报告2例以精神异常为首发症状的其它疾病被误诊为散发性脑炎的教训,以引起重视。     

误诊为散发性脑炎的病例分析

散发性脑炎是目前临床上的常见疾病.但因缺乏“特殊病征”,误诊者不少.散发性脑炎误诊为其他疾病(如精神分裂症、脑瘤等),文献已有不少报道,较为大家所熟知.随着对散发性脑炎知识的普及和警惕性的提高,近几年将其他疾病误诊为散发性脑炎者有所增多,延误治疗或造成严重后果.现将我院近6年来误诊为散发性脑炎之14例报告如下.病例报告一、急性脑血管病     

散发性脑炎9例误诊分析

目的探讨散发性脑炎误诊的原因,以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法对9例散发性脑炎进行回顾性分析。结果本组9例散发性脑炎患者中,4例误诊为上呼吸道感染,2例诊断为精神性疾病,2例诊断为其他类脑炎,1例以抽搐原因待查,考虑脑部肿瘤或器质性病变收住院。结论误诊原因：主观判断,缺乏全面的了解和分析病史,往往被一些常见疾病所掩盖;对散发性脑炎认识不足和警惕性不高;忽视了一些重要实验室检查。     

散发性脑炎50例临床分析

<正> 近20余年来,各地陆续发现一些散发性疑似病毒性脑炎(1978年第二届全国神经精神外科学会暂命名为散发性脑炎)的病例,并有日益增多的趋势。本病临床表现复杂,易与精神科和神经科的其它疾病相混淆,给临床诊断带来了困难,往往易造成误诊。现将我院1977年10月至1980年9月收治的50例散发性脑炎分析报告如下:     

以精神症状为首发的散发性脑炎误诊1 4例分析

目的 分析散发性脑炎的临床误诊原因.方法 对14例误诊的散发性脑炎进行回顾性分析.结果 我院10年来收治了57例散发性脑炎,其中误诊14例,误诊率达24.6%.结论 精神科医生应加强内科基础知识和体检技能的学习,全面地综合分析病情,建立正确的临床诊断思维方法,打破先入为主的思维模式.     

以精神异常起病的散发性脑炎11例分析

<正> 散发性脑炎又称非特异性脑炎,为近年来我国神经科临床上较常见的一组疾病,将以精神异常起病的散发性脑炎误诊为精神分裂等精神疾病的现象已不罕见。现将我院精神科1987年～1989年收治的11例散发性脑炎病例分析如下: 临床资料一般资料:男5例,女6例。年龄17岁～30岁6例,40岁～50岁5例。门诊诊断:精神分裂症2例,癔病性精神障碍2例,散发性脑炎3例,抑郁状态2例,酒精中毒性精神障     

散发性脑炎84例临床分析

散发性脑炎是神经科常见的疾病,国内已有很多报道.由于其病原尚未完全明确,故临床称为病毒性脑炎、散发性脑炎、非特异性脑炎或脱髓鞘性脑炎等.现在临床上仍统称为散发性脑炎或散发性病毒性脑炎,我们近十几年收治此类脑炎84例.现作简要临床分析.1 临床资料     

散发性脑炎的误诊问题

<正> 散发性脑炎(以下简称散脑)的症状多种多样,因无特异的诊断方法,若仅根据临床,又不注意排除其它疾病,极易误诊。国内亦有误诊分析报道。我科自1979年8月至1985年7月6年间共收治散脑150例,与其它疾病相互误诊共43例(占28.67％)。现报道如下。临床资料与讨论一、颅内占位病变(简称颅占)与散脑相互误诊共11例。     

32例急性脑血管病误诊的思维原因分析

本组资料包括住院病例29例,门诊病例3例,其中男性22例,女性10例.年龄11～72岁.32例误诊病例中,30例曾做过颅脑CT扫描.其中脑出血误诊为脑血栓形成5例,误诊为病毒性脑炎2例,误诊为酒精中毒1例;肺癌转移性脑瘤误诊为脑血栓形成2例,脑胶质瘤误诊为脑出血2例;一氧化碳中毒后迟发性脑病误诊为脑血栓形成2例,散发性脑炎误诊为脑血栓形成2例、脑萎缩误诊为脑血栓形成3例,格林-巴利氏综合征误诊为脑血栓形成1例,腰椎间盘脱出症误诊为脑梗塞1例;脑梗塞误诊为脑出血2例,误诊为短暂性脑缺血发作1例,误诊为散发性脑炎2例,硬脑膜下血肿误诊为蛛网膜下腔出血2冽,误诊为血管性头痛1例;蛛网膜下腔出血误诊为脑出血1例,误诊为椎-基底动脉供血不足2例.     

散发性脑炎所致精神障碍52例临床分析

目的:探讨散发性脑炎所致精神障碍的临床特点及治疗。方法:对临床资料完整的散发性脑炎所致精神障碍52例患者的临床特点及治疗进行分析。结果:散发性脑炎所致精神障碍首发症状者比例较高,易误诊为功能性精神疾病。其治疗以原发病的治疗为主;精神药物以中小剂量为宜。结论:散发性脑炎所致精神障碍临床表现可不典型,易误诊,诊断时应综合考虑,治疗效果较好。     

45例小儿昏迷型散发性脑炎的护理

目的 探讨散发性脑炎所致高热、颅高压、癫痫、意识障碍肢体瘫痪、精神障碍小儿的护理情况,更好地解决近些年脑膜炎的护理科学化问题.方法 对2001年～2009年入院的患者随机抽取45例进行记录性分析,年龄在3～12岁,男孩子20例,女孩子25例,均为昏迷型散发性脑炎.结果 昏迷型散发性脑炎所致的患儿精神障碍首发症状者比例较高,易误诊为功能性精神疾病.护理起来不太容易,除常规的护理方法外,应加强意识精神的护理、肢体瘫痪、失语的护理.结论 小儿昏迷型散发性脑炎临床表现可不典型,易误诊,诊断和护理时应综合考虑各因素,效果较好.     

急性散发性脑炎所致精神障碍临床分析及护理

目的:探讨急性散发性脑炎所致精神障碍的误诊原因及护理对策.方法:对急性散发性脑炎的病例资料进行回顾性分析.结果:危性散发性脑炎以精神症状为首发症状者达93.75%.结论:准确提出护理问题及护理对策对急性散发性脑炎的诊断、治疗和康复起重要作用.     

散发性脑炎的诊断与治疗(附140例分析)

<正>散发性脑炎一词为一过渡性诊断名称.目前该病仍缺乏特异性的诊断方法.容易造成漏诊和误诊.本文结合我院近几年住院治疗的140例散发性脑炎总结对该病诊断和治疗方面的经验和体会.     

38例精神障碍型散发性脑炎临床分析

目的分析精神障碍型散发性脑炎的临床特征,以提高诊断准确性和总结临床误诊的原因。方法回顾分析38例精神型散发性脑炎的临床资料。结果 38例患者中,脑电图异常28例(87．50％),意识障碍30例(78．95％),门诊误诊24例(63．16％)。结论精神障碍型散发性脑炎较易误诊,应全面考虑患者的脑电图、意识状态、病理征等以提高诊断准确性、减少误诊。     

精神障碍型散发性脑炎相关因素的临床研究

目的 :讨论精神障碍型散发性脑炎的临床特点及可能导致误诊的相关因素 ,以及治疗与预后等 ;方法 :从同期住院散发性脑炎病例中 ,按散发病毒性脑炎所致精神障碍诊断标准 ,筛选出精神障碍型散发性脑炎 87例 ,分析其精神症状群特点、误诊情况及治疗与预后等。数据统计用X2 和t检验 ;结果 :精神障碍型散发性脑炎现率占同期住院散发性脑炎的 6 3 2 % ,其中 6 0 92 %以精神症状首发起病 ,精神障碍以未分型精神症状群多见(5 9 77% ) ,早期被误诊为各种功能性精神疾病为 2 6 4 4 % ,其中基层误诊占 82 6 1%。除 1例有精神障碍后遗症外 ,余绝大多数病人都能恢复工作和正常生活 ;结论 :早期以精神障碍为主要表现的散发性脑炎临床常见 ,部分病人可在首诊时被误诊为各种功能性精神疾病。病程中有无精神障碍与散脑预后关系不大 ,但恢复后期出现精神症状者则有持续为后遗症的可能。     

五例误诊为散发性脑炎的原因分析

五例误诊为散发性脑炎的原因分析万军（江西省纸业有限责任公司职工医院南昌３３０００６）１临床资料５例中男性３例，女性２例，年龄１４～１６岁。误诊为散发性脑炎的病种有精神病１例，结核性脑膜炎２例，脑肿瘤和脑梗塞各１例。５例病人在发病初期的脑电图均呈弥散性...     

19例散发性脑炎误诊为精神分裂症临床分析（摘要）

１９例散发性脑炎误诊为精神分裂症临床分析（摘要）董三红，刘宣叶，段存信，李明本文收集了两家专科医院１９８９－１９９２年间入院诊断为精神分裂症而最后确诊为散发性脑炎的住院病人临床资料，对其误诊原因予以回顾性分析，以期总结经验，吸取教训。临床资料一般资料...     

散发性脑炎误诊为精神分裂症39例临床分析

<正> 散发性脑炎以精神异常为首发症状,其部分病例的临床表现酷似精神分裂症,故有时易被误诊.我院自1981～1990年以来,有39例散发性脑炎患者被误诊为精神分裂症,几经辗转周折才得以确诊,现分析讨论如下.临床资料本组男32例,女7例.年龄16～60岁,其中30～40岁占52.7%.首发症状:在本组39例中首发兴奋、多语、多动13例,忧郁、寡言、孤僻18例,痴呆、傻笑8例.延误诊断时间:误诊1～3天16例,4～6天19例,     

小儿病毒性脑炎50例临床分析

我科1975～1978年共收治散发性病毒性脑炎病儿50例(不包括流行性乙型脑炎病例),现进行临床分析如下: 诊断条件 1、急性或亚急性起病,2、没有明显的季节性,多为散发性,3、有脑实质性损害的症状和体征,4、脑脊液轻度异常或正常,5、结合辅助检查可除外中枢神经系统的其它感染疾病或其它急性感染引起的中毒性脑病,6、补体结合试验。     

磁共振检查散发性脑炎7例分析

散发性脑炎是一组病原尚未明确的多发疾病,临床上常称病毒性脑炎、散发性脑炎、非特异性脑炎。国内外散发性脑炎在CT方面改变已有不少报导,关于磁共振方面报导不多,现将我院1992年以来所确诊的散发性脑炎15例,磁共振检查有不同程度改变的7例报告如下。 一、材料和方法