精神障碍误诊为散发性脑炎教训分析(附2例报告)

散发性脑炎是临床常见病之一,精神障碍是本病的常见症状。据报告误诊为精神分裂症的散发性脑炎约占7.1％,反之,将其它疾病误诊为散发性脑炎的病例也不少见。本文报告2例以精神异常为首发症状的其它疾病被误诊为散发性脑炎的教训,以引起重视。     

误诊为非特异性脑炎的病例分析

非特异性脑炎是目前临床上的常见疾病。但因缺乏“特殊病征”,误诊者不少。非特异性脑炎误诊为其他疾病(如精神分裂症、脑瘤等),文献已有不少报道,较为大家所熟知。随着非特异性脑炎知识的普及和警惕性的提高,近几年将其他疾病误诊为非特异性脑炎者有所增多,致延误病情或造成严重后果。现将我院近6年来误诊为非特异性脑炎14例报告如下。     

散发性脑炎误诊病例分析

散发性脑炎为临床上比较常见的一种疾病,截至1979年末,国内报告2500例左右.但本病临床表现复杂多变,又缺乏特异性诊断方法,容易与其它疾病混淆.我院近三年来有28例散发性脑炎入院误诊为其它疾病,另有13例其它疾病误诊为散发性脑炎.住院     

磁共振检查散发性脑炎7例分析

散发性脑炎是一组病原尚未明确的多发疾病,临床上常称病毒性脑炎、散发性脑炎、非特异性脑炎。国内外散发性脑炎在CT方面改变已有不少报导,关于磁共振方面报导不多,现将我院1992年以来所确诊的散发性脑炎15例,磁共振检查有不同程度改变的7例报告如下。 一、材料和方法     

散发性脑炎9例误诊分析

目的探讨散发性脑炎误诊的原因,以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法对9例散发性脑炎进行回顾性分析。结果本组9例散发性脑炎患者中,4例误诊为上呼吸道感染,2例诊断为精神性疾病,2例诊断为其他类脑炎,1例以抽搐原因待查,考虑脑部肿瘤或器质性病变收住院。结论误诊原因：主观判断,缺乏全面的了解和分析病史,往往被一些常见疾病所掩盖;对散发性脑炎认识不足和警惕性不高;忽视了一些重要实验室检查。     

急性散发性脑炎所致精神障碍临床分析及护理

目的:探讨急性散发性脑炎所致精神障碍的误诊原因及护理对策.方法:对急性散发性脑炎的病例资料进行回顾性分析.结果:危性散发性脑炎以精神症状为首发症状者达93.75%.结论:准确提出护理问题及护理对策对急性散发性脑炎的诊断、治疗和康复起重要作用.     

散发性脑炎中的精神和意识障碍(附48例散发性脑炎“精神型”临床分析)

近年来国内散发性脑炎发病率日渐增多,早期出现精神障碍者高达42.85％—93％,被误诊为功能性精神病者屡见不鲜。本文收集了我院及外院,从1977年12月至1979年12月间的住院病例,将首发精神障碍突出者的散发性脑炎48例进行统计和分析,并探索散发性脑炎与功能性精神病的精神障碍在鉴别上的特点,藉以提高对本病早     

散发性脑炎所致精神障碍52例临床分析

目的:探讨散发性脑炎所致精神障碍的临床特点及治疗。方法:对临床资料完整的散发性脑炎所致精神障碍52例患者的临床特点及治疗进行分析。结果:散发性脑炎所致精神障碍首发症状者比例较高,易误诊为功能性精神疾病。其治疗以原发病的治疗为主;精神药物以中小剂量为宜。结论:散发性脑炎所致精神障碍临床表现可不典型,易误诊,诊断时应综合考虑,治疗效果较好。     

45例小儿昏迷型散发性脑炎的护理

目的 探讨散发性脑炎所致高热、颅高压、癫痫、意识障碍肢体瘫痪、精神障碍小儿的护理情况,更好地解决近些年脑膜炎的护理科学化问题.方法 对2001年～2009年入院的患者随机抽取45例进行记录性分析,年龄在3～12岁,男孩子20例,女孩子25例,均为昏迷型散发性脑炎.结果 昏迷型散发性脑炎所致的患儿精神障碍首发症状者比例较高,易误诊为功能性精神疾病.护理起来不太容易,除常规的护理方法外,应加强意识精神的护理、肢体瘫痪、失语的护理.结论 小儿昏迷型散发性脑炎临床表现可不典型,易误诊,诊断和护理时应综合考虑各因素,效果较好.     

以精神异常起病的散发性脑炎11例分析

<正> 散发性脑炎又称非特异性脑炎,为近年来我国神经科临床上较常见的一组疾病,将以精神异常起病的散发性脑炎误诊为精神分裂等精神疾病的现象已不罕见。现将我院精神科1987年～1989年收治的11例散发性脑炎病例分析如下: 临床资料一般资料:男5例,女6例。年龄17岁～30岁6例,40岁～50岁5例。门诊诊断:精神分裂症2例,癔病性精神障碍2例,散发性脑炎3例,抑郁状态2例,酒精中毒性精神障     

散发性脑炎与癫痫

散发性脑炎是目前神经科的常见病,其临床表现较复杂,癫痫发作为其重要表现之一。以精神障碍、颅内压增高、局限性症状、昏迷等为主要表现的散发性脑炎都已有不少报道,但癫痫发作尚少论述。在临床上,散发性脑炎所致的癫痫发作有何特点,如何确定癫痫由散发性脑炎引起而与其他原因所致的     

散发性脑炎8例临床分析

<正> 散发性脑炎又称病毒性脑炎,非特异性脑炎,临床所见类似病毒感染,而大多数缺乏病毒感染的确切证据,又因其散在发生,故因此命名。近几年来其发病率明显增多,以精神异常起病占33—66％,被误诊为精神分裂症等已不罕见。现将我院1989年—1991年末收治的8例散发性脑炎病例报告分析如下:     

44例散发性脑炎的脑电图

散发性脑炎国内外有不少报道,近几年来本病有逐年上升趋势。散发性脑炎的脑电图报道不多。现将我院3年来临床诊断为散发性脑炎(新医学3(2):79,1977,诊断标准)44例报告如下: 临床资料: 1、性別、年龄:本文44例中男29例,女15例。年龄最小5岁,最大66岁,     

散发性脑炎精神型误诊为功能性精神病——附48例临床及误诊原因分析

<正>国内有关散发性脑炎的临床报道并非少见,但误诊为功能性精神病者则未见报道。我院近20年来,共收住精神型散发性脑炎85例,误诊为功能性精神病48例(56.5％),现将其临床及误诊原因分析报道如下。 临床资料 一、一般资料 本组男性13例,女性35例;年龄10～52岁,其中16～40岁41例(85.4％);入院前病程4～60天,平均14.5天;病前有性格缺陷者28例(58.3％),以内向、任性、情感脆弱或极端情感、固执、刻板为主要特征;有精神病既往史者7例,有精神病家族史者6例,病前有明显精神创伤史者21例(43.8％);误诊为精神分裂症30例,癔症10例,其他精神病8例。     

精神障碍型散发性脑炎相关因素的临床研究

目的 :讨论精神障碍型散发性脑炎的临床特点及可能导致误诊的相关因素 ,以及治疗与预后等 ;方法 :从同期住院散发性脑炎病例中 ,按散发病毒性脑炎所致精神障碍诊断标准 ,筛选出精神障碍型散发性脑炎 87例 ,分析其精神症状群特点、误诊情况及治疗与预后等。数据统计用X2 和t检验 ;结果 :精神障碍型散发性脑炎现率占同期住院散发性脑炎的 6 3 2 % ,其中 6 0 92 %以精神症状首发起病 ,精神障碍以未分型精神症状群多见(5 9 77% ) ,早期被误诊为各种功能性精神疾病为 2 6 4 4 % ,其中基层误诊占 82 6 1%。除 1例有精神障碍后遗症外 ,余绝大多数病人都能恢复工作和正常生活 ;结论 :早期以精神障碍为主要表现的散发性脑炎临床常见 ,部分病人可在首诊时被误诊为各种功能性精神疾病。病程中有无精神障碍与散脑预后关系不大 ,但恢复后期出现精神症状者则有持续为后遗症的可能。     

散发性脑炎50例临床分析

<正> 近20余年来,各地陆续发现一些散发性疑似病毒性脑炎(1978年第二届全国神经精神外科学会暂命名为散发性脑炎)的病例,并有日益增多的趋势。本病临床表现复杂,易与精神科和神经科的其它疾病相混淆,给临床诊断带来了困难,往往易造成误诊。现将我院1977年10月至1980年9月收治的50例散发性脑炎分析报告如下:     

误诊为脑肿瘤的散发性脑炎(附6例报告)

报告术前误诊为脑肿瘤的散发性脑炎6例,限局型者其临床表现颇似脑肿瘤,极易误诊。提出应根据其病史短、病情发展快结合脑电图、脑血管造影及CT 脑扫描等检查综合分析,并就有关其诊断、治疗及病理特点等问题进行了讨论。     

以精神症状为首发的散发性脑炎误诊1 4例分析

目的 分析散发性脑炎的临床误诊原因.方法 对14例误诊的散发性脑炎进行回顾性分析.结果 我院10年来收治了57例散发性脑炎,其中误诊14例,误诊率达24.6%.结论 精神科医生应加强内科基础知识和体检技能的学习,全面地综合分析病情,建立正确的临床诊断思维方法,打破先入为主的思维模式.     

散发性脑炎84例临床分析

散发性脑炎是神经科常见的疾病,国内已有很多报道.由于其病原尚未完全明确,故临床称为病毒性脑炎、散发性脑炎、非特异性脑炎或脱髓鞘性脑炎等.现在临床上仍统称为散发性脑炎或散发性病毒性脑炎,我们近十几年收治此类脑炎84例.现作简要临床分析.1 临床资料     

易误诊为小儿散发性脑炎的常见疾病(附34例)

散发性脑炎是目前儿科的常见疾病，病理检查所见，可分为病毒性及变态反应性两组。鉴于当前病毒学，免疫学检查尚未能普遍开展，加之缺乏“特异症状及体征”，临床上误诊病例相当常见。为了提高小儿散发性脑炎的诊治水平，现将我院儿科近年来误诊为散发性脑炎34例的病种报告如下。一、颅内占位性病变：小儿颅内占位性病变，表现为进展性颅内压增高及神经系统局限性体征。散发性脑炎也可表现为局限性的损害，如偏瘫、交叉性瘫痪或小脑共济失调等。如若再合并脑水肿引起的颅内压升高，在这种情况下两者之间的鉴别诊断确实非常困难。脑电图检查有助于鉴别诊断，有时尚需进行特殊造影（脑血管造影，脑室造影）或CT以资鉴别。