社区抗高血压药物用药情况和依从性调查

目的探讨社区高血压患者降压药物的依从性及其相关因素。方法调查并回顾性分析社区高血压病患者1648例的降压药物依从性及其相关因素；调查降压药物的使用情况和药物副作用的发生率；观察药物依从者和不依从者的血压水平变化。结果社区高血压患者的心血管危险因素分层前几位依次为脂质代谢紊乱、吸烟、左心室肥厚和糖尿病。30．1％的患者曾住院治疗，36．5％的患者在社区保健院门诊随访，63．5％的患者在医院门诊随访。在社区和医院门诊随访期间的药物依从性分别为48．3％和47.9％。药物不依从的原因包括：药物副作用、血压控制不佳、经济原因等。药物依从者血压控制佳，波动小；而不依从者血压控制不佳，波动大。结论在社区和医院门诊随访期间的药物依从性无明显差异。     

二十年脑卒中住院患者高血压状态3059例回顾性资料分析

目的：探讨脑卒中患者入院时高血压的分布情况及其与意识状态及脑卒中复发的关系。方法：选择广州中山大学第一附属医院1980-01／1999-12住院资料完整的脑卒中患者3059例，回顾性分析脑卒中患者入院时高血压[收缩压≥140mmHg(1mmHg=0．133kPa)和(或)舒张压／&;gt;90mmHg]情况，发病的特点，脑卒中与高血压的关系，脑卒中与高血压病患者性别、年龄的分布情况，与不同程度高血压的关系，与意识状况及脑卒中史的关系。结果：①入院时血压升高者共1970例，占全部脑卒中患者的64．40％，(1970／3059)，其中原有高血压病者1291例，占全部血压升高者的65．53％，占全部原有高血压病者(1645例)的78．48％。②血压升高者性别、年龄的分布：1970例中男1223例(62．08％)，女747例(37．92％)，50岁以上者1771例(90％)。各种类型脑卒中高血压人数均随年龄的增长而增加。③血压升高者的病变类型及与性别的关系：脑出血837例(42．49％，男女比例为1．87：1)，脑梗死1009例(51．22％，男女比例为1．58：1)，蛛网膜下腔出血124例(6．29％，男女比例为0．94：1)。④血压升高与病变类型及病情程度的关系：脑出血血压升高者共837例．其中重度246例占29．39％，脑梗死中血压升高者1009例，重度205例占20．32％，蛛网膜下腔出血中共124例，重度25例占20．16％，脑出血中重度高血压的比例要高于其他类型脑卒中(P&;lt;0.05)。3种类型的脑卒中均为轻度高血压者居多。⑤血压升高者当中意识障碍的发生率：25．08％，(494／1970)，有既往脑卒中史者共343例(17．41％)。结论：脑卒中患者入院时高血压者多出现在50岁以上，男性稍多，血压升高的程度主要以轻度为主。血压高者出现意识障碍者约1／5，既往有脑卒中病史患者≤1／5。     

老年人高血压的临床特点和治疗

目的：探讨老年人高血压的临床特点和治疗策略，以提高对该病的防治水平。方法：回顾性分析158例老年高血压患者的临床资料。结果：老年高血压具有发病率高，纯收缩期高血压多。血压波动性大，并发症和伴发病多及高血压控制率低等特点。治疗根据不同病情，选择降压药，首选利尿药、长效钙拮抗剂，伴心肌梗死，心率快者选用β-受体阻滞剂和ACEI、ARB。本组146例92．4％血压控制满意出院，死亡12例(7．6％)，死因依次脑卒、心肌梗死、尿毒症和肿瘤。结论：提高对老年高血压特点认识，采取有效针对性治疗，控制血压，减少血压波动，可减少靶器官损害、降低病死率和致残率。改善预后。     

高血压病患者遵医行为的调查分析

目的 了解高血压病患者遵医治疗的情况，提出改善高血压病患者遵医行为的措施，降低高血压病患者的并发症及死亡率，改善高血压病患者的预后。方法 采用自行设计的高血压病患者遵医行为调查问卷，对随机抽取符合高血压病诊断标准的患者120例进行调查。结果 120例患者中有40．0％的患者不按时服药；26．7％的患者未能做到定期复查；15．0％的患者不能戒烟限酒；42.5％的患者不能合理饮食；70．0％的患者不能适当运动；35．8％的患者不能遵医嘱监测血压。这些患者不遵医治疗的主要原因有医疗意向不明确、求医条件受限制、治疗经过复杂、经济条件差等原因。结论 高血压病接受治疗的患者，有约1／3左右的患者因各种原因未能遵医治疗，严重影响血压达标。医务人员应针对这些原因进行健康教育，采取相应措施，改善高血压病患者遵医治疗的依从性，力求使其血压达标。     

高血压病使用降压药物的流行病学研究

目的　探讨高血压住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素。方法　回顾性调查 1995 - 10～ 2 0 0 1-10高血压病住院患者 716例和门诊随访患者 4 5 7例的降压药物的使用情况和药物副作用的发生情况 ;观察药物依从者和不依从者的血压水平变化。结果　高血压住院患者的心血管危险因素分层前几位依次为吸烟、脂质代谢紊乱和糖尿病。出院后 6 3.8%的患者来院门诊随访。住院期间的药物依从率为 5 7.4 % ,出院时出院带药的依从率 75 .3% ,门诊随访期间的药物依从性为 5 0 .5 %。药物不依从的原因包括 :药物副作用、血压控制不佳、经济原因等。门诊随访过程中 ,利尿剂的副作用明显增加。药物依从者血压控制佳 ,波动小 ;而不依从者血压控制不佳 ,波动大。结论　出院后对出院带药的依从性最佳 ,住院期间的药物依从性次之 ,门诊随访期间的药物依从性最差     

82例青年高血压病临床分析

目的：分析青年高血压病的发病特点，探讨其病因和治疗。方法：分析我院1998-2002年的82例青年高血压病例。结果：82例中，高血压一期58例，占70．7％；二期17例，占20．7％；三期7例，占8．5％。死亡2例。结论：精神因素是促使青年高血压发病的重要因素，青年高血压病心、脑、肾器官的损言和并发症较少，病变损害的程度也相对较轻，治疗效果较好。     

老年高血压病患者心理护理“四字诀”

1987年以来,我科共收治老年高血压病患者562例,在临床治疗护理工作实践中,逐渐摸索整理出一套对老年高血压病患者的心理护理经验,归纳为“四字诀”,观介绍如下。1对象与特点本组患者均为60岁以上,经医院确诊或连续3次非同日内血压＞21．3／12．7kPa,符合WHO高血压病诊断标准。562例中,男性483例,女性79冽,年龄最大87岁,最小60岁,平均（67士8．l）岁,单纯收缩期高血压386例,占68．68％;单纯舒张期高血压24例,占4．27％;经典高血压152例,占27．05％;高血压1、I、区期各为65（11．57％）、409（72．78％）、88（1566％）…     

老年高血压病296例临床分析

目的探讨老年高血压病的临床特点。方法对2001年1月～2004年9月我院住院患者中296例老年高血压病进行回顾性分析。结果高血压1级16例（5．4％），2级100例（33．8％），3级180例（60．8％）；发病于60岁以前者143例（48．3％），发病于60岁以后者153例（51．7％）；收缩压升高型63例（21．3％），混合型233例（78．7％），60岁前后发病者血压类型比较有非常显著性差异（χ^2=18．87，P〈0．01）。结论老年高血压病部分起病于中青年，部分起病于老年；血压分级以2～3级高血压较多；血压类型跟起病时间有关，起病于老年者收缩压升高型比例较高。     

中老年人高血压病控制现状调查

目的：了解中老年人高血压病控制现状。方法：668例高血压病患者化验血脂、血糖，测量身高、体重、血压，进行生活方式调查并与624例血压正常者进行比较。结果：在668例中，收缩压≥140mmHg的占46．4％，舒张压≥90mmHg的占37．6％，伴超重和肥胖的分别占40．7％和39．2％，伴甘油三酯（TG）增高者占40．4名，总胆固醇（TC）增高者占30．7％，血糖增高者占22．8％。与非高血压患者相比差异均有显著性。结论：伴超重、肥胖、高血脂、高血糖者较多，应将改变不健康的生活方式作为高血压预防的基本措施，将干预血压、血脂、血糖并重。     

氯沙坦对老年高血压病的疗效及其对左心室功能的影响

左心室超声指标治疗前治疗后对１９９９年１月以来住院的５３例老年高血压病患者应用氯沙坦的情况分析如下。１对象与方法１．１对象选择自１９９９年１月～２０００年９月来诊的门诊和住院的老年高血压病患者５３例，男４６例，女７例，年龄６０～８５岁，平均６９．８岁。诊断按１９９９年世界卫生组织制定的标准，测量坐位上肢血压，选择收缩压（SBP）≥１４０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa）、舒张压（DBP）≥９０mmHg的高血压患者。治疗前作动态血压检测，查心、肾功能，并做心脏超声检查。１．２方法（１）药物治疗：入选患者给予…     

综合医院精神科联络会诊资料分析

目的探讨综合医院精神科联络会诊的临床特征,为临床诊治提供依据。方法对187例综合医院精神科联络会诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者年龄19岁-65岁,平均住院时间43．2d,其中神经症占62．0％,躯体疾病所致精神障碍占17．7％;神经内科患者占55．1％,心内科患者占17．6％;会诊后83．4％的患者应用精神科药物治疗,15．5％的患者接受心理治疗,7．0％的患者转精神科治疗。结论综合医院精神科联络会诊患者具有年龄跨度大、住院时间长、病情复杂等特点,且以器质性障碍为基础。     

抗菌药物应用现状调查分析

目的：了解我院抗菌药物使用情况及存在问题。方法：专职人员按照设计表格要求，对1654例住院患者出院病历进行回顾性调查。结果：1654例住院患者中1333例患者使用了抗菌药物，使用率高迭80．60％，预防用药占64．14％，治疗用药占32．41％，无指征用药占3．45％．外科系统多以新型广谱抗菌药物作为预防手术切口感染。经验用药占85．82％，根据药敏选药仅占14．18％。结论：加强管理，严格掌握用药指征．合理用药。     

复治涂阳肺结核124例既往治疗分析

目的分析124例复治涂阳肺结核患者与既往是否规律用抗结核药物治疗的内在关系。方法对2006年1月-2007年10月在我院门诊和住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行回顾性分析，其中男89例，占71．8％；女35例，占28．2％。年龄段的分布：15～25岁6例，占4．8％；26—35岁41例，占33．1％；36—45岁31例，占25．0％；46～55岁17例，占13．7％；56—65岁11例，占8．9％；65岁以上的18例，占14．5％。结果124例复治涂阳肺结核患者中，治疗时间〈180天的占88．7％，治疗时间〉180天的只占11．3％；治疗中途间断治疗时间〉15天的39例，占31．5％，〉30天有30例，占24．2％。124例患者治疗中途间断治疗原因：中途白行停药51例，占41．1％；因胃肠道反应停药32例，占25．8％；肝功能异常停药26例，占21．0％；经济困难停药15例，占12．1％。抗结核化疗药物不良反应发生率以胃肠道反应为主，以肝功能损害对患者的危害最大，本组分析胃肠道反应和肝功能损害两者之和达到46．8％。结论复治涂阳肺结核患者中仍以不规律治疗为主因素，加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育，以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的，提高患者规律治疗和完成疗程是提高结核病治愈率的关键。政府注重新的抗结核病药物研制和开发也是必需的，在短时间内有更多、更好、不良反应更少的抗结核药物提供，以减少结核患者因为药物不良反应而停药从而变成复治涂阳肺结核患者，减少涂阳肺结核患者对社会的危害。     

老年甲状腺功能亢进症48例临床分析

目的：总结老年甲状腺功能亢进症患的临床特点。方法：收集我院1998年至2002年48例老年甲亢住院患进行回顾性研究，分析老年患临床特点、误诊原因及治疗转归。结果：起病以心血管系统及消化道系统症状为主。甲状腺肿大仅占12．50％，突眼占10．42％。误诊率及漏诊率高达43．75％。药物治疗有效率达94．59％。结论；老年甲亢患临床表现不典型，极易被误诊、漏诊。药物治疗效果好。     

对药物治疗老年高血压患者实施健康教育的效果评价

通过对我院200例住院老年高血压患者进行健康教育后,观察对有效控制血压、提高生活质量、减少并发症有显著效果.现报道如下. 资料与方法 1.我科2005年10月-2006年10月收治老年原发性高血压患者200例,均选择药物治疗,其中男108例,女92例,年龄65～89岁,平均年龄77岁,诊断高血压病3～30年.     

老年人高血压的临床特点和治疗分析

目的 探讨老年人高血压的临床特点和治疗策略，以提高对该病的防治水平。方法 回顾性分析158例老年高血压患者的临床资料。结果 老年高血压具有发病率高，纯收缩期高血压多，血压波动性大，并发症和伴发病多及高血压控制率低等特点。治疗根据不同病情，选择降压药，首选利尿药、长效钙拮抗剂，伴心肌梗塞、心率快者选用β-受体阻滞剂和ACEI、ARB。本组146例92．4％血压控制满意出院，死亡12例（7．6％），死因依次为脑卒中、心肌梗塞、尿毒症和肿瘤。结论提高对老年高血压特点认识，采取有效针对性治疗，控制血压，减少血压波动，可减少靶器官损害、降低病死率和致残率，改善预后。     

动态血压监测与高血压病护理的探讨

高血压是常见的心血管疾病，脑血管意外和心肌梗死的重要致病因素之一。是人体循环动脉血压增高为主的临床综合征。原发性高血压又称高血压病，约占高血压的90％，发展中国家的经济发展导致高血压等疾病迅猛增长。如：人口老年化，肥胖，血脂升高，糖尿病，说明发展中国家正面临着心血管病的大流行。高血压病的防治、护理是我们面临的巨大挑战无创性动态血压监测(ABPM)是近年来发展起来的一项新技术，它使人们对血压及其波动规律的认识提高到一个新的水平，应用ABPM观察252例患者血压昼夜节律变化。分析血压动态变化对高血压病护理提供科学依据，根据血压变化规律有目的、有计划实施护理措施，有效预防并发症、防止和减少高血压引起的靶器官损害，显著提高治疗效果。     

2型糖尿病患者遵医行为调查

目的了解2型糖尿病患者遵医行为情况及其影响因素。方法④选择2003-01／2003—06潍坊医学院附属医院内分泌科门诊2型糖尿病患者500例，男386例，女114例。40岁以下56例，40-55岁162例，56-70岁203例，70岁以上79例；大专及以上67例，高中及中专123例，初中146例，小学及以下164例。均自愿参加调查。②调查于患者就诊时完成。采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查表【主要包括：患病后是否及时就诊、治疗及复查；采取的治疗方法（饮食控制、运动治疗、药物治疗），是否按医嘱治疗（严格执行医嘱、有时不遵医嘱或完全不遵医嘱）】，以问卷形式对患者遵医情况进行调查。③描述性结果采用百分比形式表示。结果①2型糖尿病患者500例均进入结果分析，并完成问卷调查。②完全遵医者中定期复查所占比例最高（57．2％），完全不遵医者中运动治疗所占比例最高（51_2％）。③56-70岁2型糖尿病患者完全遵医者所占比例高（定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗分别占74．9％，59．6％，50．7％，76．4％）。④大专以上文化程度者完全遵医者所占比例最高（定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗分别占83．6％，59．7％，52．2％，62．7％）。结论定期复查在遵医行为中执行程度最高，56～70岁的老年人、大专以上文化程度患者遵医行为最好。     

高血压患者动态血压变化及络活喜的疗效

无创性动态血压监测(ABPM)近年已逐渐应用于临床,其对高血压并发症的预测、药物疗效的判断明显优于偶测血压,正常人24小时血压呈昼夜变异。本文旨在探讨高血压病患者昼夜血压波动规律及观察长效钙通道阻滞剂络活喜对动态血压的影响。 1 对象与方法 1.1 研究对象 根据随测血压符合WHO高血压诊断标准的住院患者42例,经ABPM检测筛选,按照White等提出的ABPM高血压诊断标准,即24小时血压白天>18.7/12kPa(140/90mmHg),夜间>16/10.7kPa(120/80mmHg),占所测血压值次数≥50％者36例入选,男21例,女15例,年龄59.7±9.2(46～75岁),其中高血压病1期2例,Ⅱ期28例,Ⅲ期6例。     

乌鲁木齐市高血压患者社区健康管理成本效果分析

目的：通过对高血压患者的社区健康管理,确定高血压社区健康管理模式的投入与产出,改变高血压患者的知信行,提出降低乌鲁木齐市高血压病患者降压治疗费用的合理建议。方法随机整群抽取乌鲁木齐市两所社区18岁以上患高血压病常住居民809例进行连续1年的社区健康管理,按随机数字表法随机将南湖二附院社区分为观察组,第二济困医院社区分为对照组,其中观察组414例,对照组395例;研究两组患者知识行为改变、治疗费用等情况,分析高血压健康管理成本效益。结果两组患者高血压知识及行为改变情况比较,观察组血压分级、超重肥胖知识知晓率分别为17．94％,43．10％,高于对照组（3．04％,29．77％）,差异有统计学意义（χ2值分别为-5．688,15．608;P＜0．01）;观察组正常血压范围、危险因素知晓情况优于观察组,差异有统计学意义（ Z值分别为-11．927,-17．677;P ＜0.01）。两组患者治疗费用比较,观察组全部患者药物治疗费用、住院患者平均住院费用分别为（1583．88±981．24）,（10725．77±11688．26）元,均少于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为2．14,2.75;P＜0．05）;观察组服药患者药物治疗费用、其他费用均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论高血压社区健康管理能取得较好成本效益,是降低高血压病成本、提高高血压病患者生命质量的重要举措。