慢性肾功能不全患者免疫状态研究进展

慢性肾功能不全患者免疫状态研究进展谢胜导师：皮持衡（江西中医学院９４级硕士研究生南昌３３０００６）关键词慢性肾功能不全，免疫状态，综述慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者往往伴有严重的免疫功能低下，由此导致的各种严重感染常是其死亡的主要原因，因而了解ＣＲＦ患...     

慢性肾功能不全患者的心理特点、影响因素与心理干预

肾功能不全是由多种原因引起的，肾功能不全患者的肾小球受到严重破坏，造成身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症侯群。肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种，是威胁生命的主要病症之一。本文主要讨论慢性肾功能不全患者的心理特点、影响因素，并对慢性肾功能不全患者进行心理干预治疗。     

慢性肾功能不全患者iPTH与LVH及收缩功能的临床分析

目的： 心血管并发症是慢性肾功能不全患者一个常见而严重并发症。患者常伴继发性甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺激素（iPTH）的增高，为了解iPTH的增高与左心室肥厚与收缩功能的关系特作此研究。 方法： 通过对258例慢性肾功能不全患者心脏超声与心功能检测及与血iPTH的相关分析， 了解慢性肾功能不全患者iPTH与LVH及收缩功能。 结果：1.随肾功能不全Ccr的下降，iPTH水平渐升高，EF下降，LVMI值加大，心脏损害加重。2. CKD3-5期iPTH与EF负相关，与LVMI正相关（P＜0.05）3.不同原发疾病致肾功能不全iPTH的表达无显著差异，但高血压肾动脉硬化，糖尿病肾病组所致心脏损害较慢性肾小球肾炎及其它病因组有统计学差异（P＜0.05）。结论： iPTH增高是引起LVH与左心收缩功能改变的重要因素之一。     

慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进超声使用的临床评价

目的探讨超声对慢性肾功能不全患者的甲状旁腺的临床诊断价值。方法对51例慢性肾功能不全患者进行甲状旁腺的超声检查,并测定其血清甲状旁腺激素（PTH）。结果慢性肾功能不全患者的甲状旁腺增生程度与血清PTH存在一定的相关性;超声对慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺肿大有重要的临床诊断及指导价值。     

中药治疗慢性肾功能不全者抑郁症疗效观察

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾患失治之后的终末期表现，由于对于自身疾病和治疗的担扰，许多慢性肾功能患者存在着恐惧、忧郁等心理情绪的波动，进而对生活失去信心，这种不良情绪不仅影响慢性肾功能不全患者的生活质量，而且影响疾病的正常治疗，为了改善慢性肾功能不全患者的生活质量，提高对于慢性肾功能不全的治疗效果，我们对于慢性肾功能不全患者的抑郁情绪在心理疏导的基础上，配合中药治疗，现报道如下：１　临床资料１．１病例选择　３０例患者均符合慢性肾功能不全的诊断标准，其中氮质血症期８例，尿毒症期２２例，２７例患者…     

大黄,活性炭复方制剂对大鼠慢性肾功能不全模型脂质代谢紊乱？…

研究大黄，活性炭复方制剂对７／８肾切除大鼠慢性肾功能不全模型脂质代谢紊乱的影响。建立７／８肾切除大鼠慢性肾功能不全模型，观察用药组与慢性肾功能不全对照组１６周内血清胆固醇，甘油三酯，载脂蛋白Ａ１及载脂蛋白Ｂ。结论大黄，活性炭复方制剂对７／８肾切除大鼠慢性肾功能不全模型脂质代谢紊乱有显著改善效果。     

尿酸性肾病致慢性肾功能不全临床分析

目的：了解高尿酸血症致尿酸性肾病的机理，总结尿酸性肾病所致慢性肾功能损害的临床特点，提高对尿酸性肾病的临床认识。方法：分析17例由尿酸性肾病引起慢性肾功能不全患者的临床特点。结果：尿酸性肾病所致慢性肾功能不全患者以肾小管间质功能损害为主，常合并泌尿系结石及感染，同时高血压和高脂血症的发生率也较高。结论：控制高尿酸血症是防治尿酸性肾病及肾功能减退的重要措施。     

慢性肾功能不全96例误诊分析

目的分析慢性肾功能不全误诊的原因，探讨减少误诊的方法。方法回顾性分析96例慢性肾功能不全病例临床资料，总结提高诊断准确性减少误诊的方法。结论医务人员提高对慢性肾功能不全的认识，加强医患沟通，及早作相关化验减少误诊。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗慢性肾功能不全并发月经过多58例疗效观察

慢性。肾功能不全的女性患者因凝血功能异常，易出现月经过多，从而加重肾性贫血，而服用性激素类药物则可加重肾脏负担，且有少数患者选择行子宫切除术或子宫内膜切除术。近年来笔者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗慢性肾功能不全并发月经过多，取得了良好疗效，现将结果报道如下。     

大黄对慢性肾功能不全患者血清LPS、NOS、NO的影响

目的：了解大黄对慢性肾功能不全患者血清内毒素（LPS）、一氧化氮酶（NOS）、一氧化氮（NO）的影响，探讨大黄延肾功能进行恶化的机制。方法：总结分析26例慢性肾功能不全患者服用大黄前、后观测指标的变化。结果：大黄可使慢性肾功能不全患者血清LPS、NO水平下降，肾功能改善，BUN及Cr下降。结论：①大黄可降低慢性肾功能不全患者血清LPS、NO水平。②大黄延缓慢性肾功能不全进行恶化的机制可能与其降低了血清NO水平，改善了剩余肾单位内“三高”有关。     

慢性肾功能不全患者的左心功能变化

探讨慢性肾功能不全患者的左心功能变化。方法 选择30例无临床心衰症状的肾功能不全患者作为观察组，另选30例健康体检者作为对照，应用心脏多普勒超声测定左心功能。结果 观察组的CI较对照组减低，Amax、Dmax、Emax/Amax、Smax/Dmax在两组间有明显差异，而SI、EF、FS则无显著差异。结论 无临床心衰症状的肾功能不全患者虽无收缩功能变化，但已存在左心舒张功能减退。     

糖尿病并慢性肾功能不全死亡11例原因分析

糖尿病并发慢性肾功能不全，病程进展迅速，死亡率高。通过对11例糖尿病并慢性肾功能不全患者的死亡原因总结，发现低血糖是最为重要的死亡原因。因此，糖尿病并发慢性肾功能不全患者应严格控制胰岛素用量，严密监测血糖，使血糖控制在11．1mmol/L(200mg)左右。     

血清硫脑苷脂在心血管疾病和肾功能 不全发生发展中的作用

硫脑苷脂广泛存在于神经系统、肾脏、肝脏、脾脏、胃、小肠和血清中，血清硫脑苷脂在动脉粥 样硬化发病和影响血小板凝血中发挥重要作用。心血管疾病是肾功能不全患者最主要的死亡原因，慢性肾功能 不全患者的血清硫脑苷脂水平随肾小球滤过功能下降而逐渐降低。早期根据血清硫脑苷脂水平，对心血管疾 病及肾功能不全高风险患者及时采取有效干预措施，或可延缓心、肾功能不全的发生和进展。为此，此文综 述血清硫脑苷脂在心血管疾病和肾功能不全发生、发展中的研究进展。     

慢性肾功能不全与B型钠尿肽的相关性分析

目的 分析B型钠尿肽(BNP)在慢性肾功能不全(CRF)患者中的临床价值.方法 选取2009年1月至2010年6月以慢性肾功能不全为主诊的肾内科住院的320例慢性肾功能不全(CRF)患者,将他们按肾小球滤过功能分为三组,并设立正常对照组100例.采用免疫荧光法测定患者全血BNP水平,分析BNP水平与患者肾功能状态的相关...     

老年慢性肾功能不全58例临床分析

老年慢性肾功能不全５８例临床分析陈扬勤，何建群（第二附属医院内科）随着我国人口平均寿命的增长，老年人慢性肾功能不全的发病率有逐年增加的趋势，且成为主要死亡原因之一，为提高对此病的认识，我们收集四年来住院的老年慢性肾功能不全５８例，分析如下。１临床资料...     

36例慢牲肾功能不全患者血浆心钠素水平的观察

报告３６例慢性肾功能不全患者的血浆心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平及其相互关系。结果表明：①慢性肾功能不全患者的血浆心钠素水平明显高于对照组值（Ｐ＜０．０ｌ）；②慢性肾功能不全患者中并发高血压者与血压正常者血浆心钠素水平相近，但均高于对照组（Ｐ＜０．０１）；③慢性肾功能不全患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统（ＲＡＡＳ）活性增高，但心钠素与醛固酮无明显相关。提示血浆心钠素测定在慢性肾功能不全的诊断中有重要意义。     

慢性肾功能不全血清胰淀粉酶水平测定

目的了解不同分期慢性肾功能不全血清胰淀粉酶水平。方法对96例慢性肾功能不全患者和19例健康对照检测血清胰淀粉酶活性。结果所有慢性肾功能不全患者血清胰淀粉酶水平均显著高于健康对照者，血液透析（HD）或持续性不卧床腹膜透析（CAPD）均不能有效地移除胰淀粉酶。结论在慢性肾功能不全（尤其尿毒症）情况下不能仅凭血清胰淀粉酶升高就轻易下合并胰腺炎的诊断。     

甲状腺激素在慢性肾功能不全患者血清中的变化

目的 :为研究慢性肾功能不全 (CRF)时甲状腺激素的变化及其临床意义。方法 :应用放射免疫法 (RIA)检测 47例CRF患者 ,2 1例肾功能正常的肾脏疾病患者和 2 4例正常人 T3、T4、FT3、FT4、TSH。结果 :CRF患者血清 T3、T4、FT3、FT4明显降低 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,并与 Scr呈显著负相关 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 :CRF病例存在继发性甲状腺功能减退症 ,甲状腺激素可作为判定肾功能受损程度的参考指标。     

参芪苏莲温胆汤治疗慢性肾功能不全的临床观察

参芪苏莲温胆汤治疗慢性肾功能不全的临床观察汕头市中心医院肾内科（５１５０３１）谢如鹏慢性肾功能不全临床治疗方法甚多，也有不少完全治愈的病例报告，但至今仍未有特效的药物或特效的疗法。我们应用参芪苏莲温胆汤治疗慢性肾功能不全氮质血症期的病人１５例，取得较...     

普乐林治疗慢性肾功能不全20例疗效观察

普乐林治疗慢性肾功能不全２０例疗效观察刘合法，赵宗进，张秀贞我们试用普乐林（烟台中策药业有限公司生产）对２０例住院慢性肾功能不全病人进行治疗，效果满意。１临床资料我们将２０例住院慢性肾功能不全病人，按１９９２年６月黄山中华肾脏病学会确定的诊断标准，随...