枳壳甘草汤联合腰椎牵引改善腰椎间盘突出症疗效研究

目的:探讨枳壳甘草汤联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:选取2016年1月至2018年9月苏州市中西医结合医院收治的腰椎间盘突出症患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组（n=92）和观察组（n=88）。对照组卧床、腰背肌锻炼、腰椎牵引干预1个月。观察组在对照组干预的基础上连续口服枳壳甘草汤1个月。评价比较2组疗效,比较2组治疗前后视觉疼痛模拟评分（VAS）、腰椎功能评定表（JOA）评分、血清免疫球蛋白（Ig）G、IgM、白细胞介素-6（IL-6)、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。分析观察组患者免疫炎性指标与疼痛、腰椎功能及疗效的关系。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分和血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平均降低,同期JOA评分则升高（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗有效率和治疗后JOA评分提高,治疗后VAS评分和血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平均降低（P<0.05）。观察组血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平与其VAS评分呈正相关（P<0.05）,与其JOA评分和治疗有效率呈负相关（P<0.05）。结论:枳壳甘草汤联合腰椎牵引可安全有效改善腰椎间盘突出症疗效,且其免疫炎性反应与患者疗效相关。     

筋膜内热针联合腰三针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清IL1β、TNF-α和PGE2水平影响

摘要：目的：探讨筋膜内热针联合腰三针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清IL1β、TNF-α和PGE2水平影响。方法：选取我院收治的腰椎间盘突出症患者102例，随机分为两组各51例。对照组给予腰三针疗法，治疗组在对照组基础上给予筋膜内热针，对比治疗后的临床疗效、血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平、VAS 评分和WHOQOL-100评分、临床症状情况。结果：经过治疗后，治疗组总有效率较高（P<0.05）；两组治疗前JOA评分、DOI评分和WHOQOL -BREF评分无差异（P>0.05）；两组治疗后JOA评分和WHOQOL -BREF评分明显升高，DOI评分明显降低（P ＜0.05）；且治疗组改善较多（P＜0.05）；两组治疗前腰痛和下肢放射痛评分、腰背肌后伸IMS和ROM无差异（P>0.05）；两组患者治疗后腰痛和下肢放射痛评分明显降低，腰背肌后伸IMS和ROM明显升高（P ＜0.05）；且治疗组改善较多（P ＜0.05）；两组治疗前血清IL1β、TNF-α和PGE2水平无差异（P>0.05）；两组治疗后血清IL1β、TNF-α和PGE2水平明显降低（P ＜0.05）；且治疗组降低较多（P ＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症采用筋膜内热针联合腰三针治疗具有较好的治疗效果，能够降低血清IL1β、TNF-α和PGE2水平，值得在临床上推广应用。     

补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎伴关节积液临床研究

目的：观察补肾活血方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）伴关节积液的临床疗效。方法：选取84例KOA伴关节积液患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、疼痛程度、膝关节功能,以及关节液白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平和血清骨保护素（OPG）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)水平,记录不良反应。结果：观察组总有效率92.86%,高于对照组73.81%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分及关节液IL-6、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候积分、VAS评分及关节液IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组（P<0.05）;2组日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）均较治疗前升高（P<0.05）,观察组JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血...     

八段锦对腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α的影响

目的:观察八段锦对腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α的影响。方法:将16例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各8例,对照组采用口服氯唑沙宗及地奥斯明治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合八段锦功能锻炼,分别于治疗前和治疗后1个月采集空腹血清,检测两组血清IL-1β、IL-6及TNF-α含量,并评估疼痛VAS、JOA评分。结果:治疗后1个月VAS、JOA评分及TNF-α、IL-1β、IL-6含量组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八段锦可以通过调节腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6及TNF-α含量,进而缓解腰椎间盘突出症疼痛等症状。     

补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效及对炎症因子的 影响。方法：采用随机数字表法将124 例LDH 患者分为对照组与观察组各62 例。对照组行射频消融术治疗， 观察组在对照组基础上加用补肝强腰方治疗，2 组均治疗8 周。比较2 组中医证候积分、视觉模拟评分 法（VAS）、日本骨科协会评估量表（JOA） 评分及血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介 素（IL） -1β、IL-6］ 水平，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率95.16%，高于对 照组82.26%（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、VAS 评分及血清TNF-α、IL-1β、IL-6 水平均较治疗前 降低（P＞0.05），JOA 评分升高（P＜0.05），且观察组中医证候积分、VAS 评分及血清炎症因子水平低于对照 组（P＜0.05），JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：补肝强腰方联合射频消融术治疗LDH 疗效确切，能够减轻患者疼痛，改善腰椎功能， 抑制炎症反应，安全性较高。     

行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：选取70例LDH患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予行气活血化瘀汤联合康复锻炼。比较2组临床疗效、中医证候评分、腰椎功能、疼痛程度及炎症反应。结果：观察组总有效率为91.43%，高于对照组68.57%(P<0.05)。治疗后，2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组日本骨科协会腰痛评价评价量表（JOA）评分较治疗前升高，Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟量表（VAS）评分较治疗前降低（P<0.05）；且观察组JOA评分高于对照组，ODI、VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组TNF-α、IL-1β水平较治疗前降低（P<0.05）；且观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论：行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗LDH的康复效果显著，可缓解患者临床症状，改善腰椎功能，缓解疼痛感，减轻炎症反应，...     

热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择74 例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各37 例。对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组基础上采取热敏灸联合穴位推拿治疗。比较2 组临床疗效,采用日本骨科协会下腰痛评分量表（JOA） 和视觉模拟评分法（VAS） 评价2 组治疗前后的腰椎功能和疼痛情况,检测2 组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 以及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1） 含量。结果：研究组总有效率为97.30%,高于对照组83.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组JOA 评分、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组JOA 评分高于治疗前,且研究组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）;2 组VAS 评分低于治疗前,且研究组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于治疗前,且观察组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,可有效缓解患者疼痛,恢复腰椎功能,降低炎症反应。     

内热针针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察内热针针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将352例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各176例。对照组给予腰椎牵引联合功能锻炼治疗，观察组在对照组基础上联合内热针针法治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科学会下腰痛评定量表（JOA）评分和腰椎功能障碍指数（ODI）评分，检测炎性因子水平，评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为98.86%，高于对照组93.75%(P<0.05)。治疗后，2组腰部疼痛、遇寒痛增、得热则减、面色?白评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组VAS、ODI评分较治疗前降低，JOA评分较治疗前升高（P<0.05）；且观察组VAS、ODI评分低于对照组，JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组（...     

针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取腰椎间盘突出症患者216例,按随机数字表法分为对照组和观察组各108例。对照组给予小针刀治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、腰椎功能量表（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,检测白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗1周、4周,2组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平逐渐降低,SOD水平逐渐升高（P<0.05）,且观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平均低于同时间点对照组,SOD水平高于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组疼痛分级指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、视觉模拟量表（VAS）评分及SF-MPQ总分逐渐降低（P<0.05）;且观察组PRI、PPI、VAS评分及SF-MPQ总分均低于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组JOA评分逐渐...     

针刀对第三腰椎横突综合征患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的：观察针刀对第三腰椎横突综合征患者血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,并探讨其镇痛机制。方法：80例第三腰椎横突综合征患者随机分为针刀组、封闭组,每组各40例患者,两组患者均于治疗前、治疗后1个月,采用VAS痛觉视觉模拟评分法对患者进行疼痛评分,并采集静脉血,分离血清,以酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血清中IL-6、IL-10及TNF-α的水平。结果：与治疗前比较,两组治疗后VAS评分及组间比较有明显差异（P〈0.05）,血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均有不同程度改变。结论：针刀可有效缓解第三腰椎横突综合征疼痛,且比封闭远期效果明显,其镇痛机制可能与降低血清IL-6、IL-10、TNF-α有关。     

调神开郁针法联合雷火灸对卒中后抑郁的疗效及对血清IL-2、IL-6和TNF-α水平影响

目的：探讨调神开郁针法联合雷火灸对卒中后抑郁的疗效及对血清IL-2、IL-6和TNF-α水平影响。方法：选取2020年1月-2021年1月我院收治的PSD患者168例,采用随机数表法分为对照组（n=86）和观察组（n=82）,对照组给予雷火灸疗法,观察组在对照组基础上联用调神开郁针法,比两组治疗后临床疗效、治疗前后HAMD-17评分、SDS评分和临床症状积分、GQOLI-74评分及血清IL-2、IL-6和TNF-α水平变化。结果：治疗后两组HAMD-17评分、SDS评分和临床症状积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组HAMD-17评分、SDS评分和临床症状积分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后物质生活、躯体健康、社会功能、心理健康评分较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组物质生活、躯体健康、社会功能、心理健康评分与对照组相比较升高更显著（P＜0.05）;两组治疗后血清IL-2、IL-6和TNF-α水平较治疗前显著下降（P<0.05）;且观察组血清IL-2、IL-6和TNF-α水平与对照组相比较降低更显著（P＜0.05）;观察组和对照组总有效率分别为（93.90%）和（81.40%）;观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：调神开郁针法联合雷火灸对卒中后抑郁在疗效方面优于单纯雷火灸治疗,并且能够降低血清IL-2、IL-6和TNF-α水平。     

斜圆刃针联合温针灸对腰椎间盘突出症患者血清TXB2、TNF-α水平及疼痛的影响

摘要：目的 探究斜圆刃针联合温针灸对腰椎间盘突出症患者血清TXB2、TNF-α水平及疼痛的影响。方法 将我院收治的112例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组采用温针灸治疗,观察组采用斜圆刃针联合温针灸治疗,均连续治疗2周。比较两组治疗前后血清TXB2、TNF-α、IL-6水平,胫神经、腓总神经传导速度及VAS、JOA评分;比较两组治疗后临床疗效。结果 与治疗前相比,治疗后两组血清TXB2、TNF-α、IL-6水平及VAS评分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,治疗后两组胫神经、腓总神经传导速度及JOA评分均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组总有效率（91.07%）高于对照组（75.00%）（P<0.05）。结论 斜圆刃针联合温针灸可降低腰椎间盘突出症患者血清TXB2、TNF-α水平,缓解患者腰痛症状。斜圆刃针联合温针灸治疗后疗效优于温针灸治疗。     

腕踝针联合平衡罐治疗急性腰扭伤临床研究

目的：观察腕踝针联合平衡罐治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：将124例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予腕踝针联合平衡罐治疗,连续治疗7 d。比较2组临床效果、视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎活动度、腰椎功能JOA评分,测定血清血栓素2 (TXB2)、环氧合酶（COX-2）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平。结果：观察组总有效率为91.94%,高于对照组79.03%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腰痛VAS评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组腰痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组腰椎右旋、左旋、前屈、后伸活动度较治疗前提高（P<0.05）,且观察组腰椎右旋、左旋、前屈、后伸活动度高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组日常活动受限度、临床体征、自觉症状评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组各项评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TXB2、COX-2、GM-CSF、TNF-α水平较治疗前降...     

合谷刺联合一次正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察合谷刺联合一次正骨推拿治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：选择106例LDH患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组采用一次正骨推拿治疗，观察组在对照组基础上加用合谷刺治疗。共治疗3周。比较2组临床疗效，并比较2组治疗前后腰椎功能、疼痛程度及血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平。结果：观察组临床治疗总有效率90.57%，高于对照组73.58%(P<0.05)。治疗前，2组腰椎Oswestry、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1周、2周及3周，2组腰椎Oswestry评分均逐渐降低（P<0.05），且同一时间点观察组低于对照组（P<0.05）,2组腰椎JOA评分均逐渐升高（P<0.05），且同一时间点观察组高于对照组（P<0.05）。治疗前，2组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1周、2周及3周，2组VAS评分均逐渐降低（P<0.0...     

脊痛消胶囊对腰椎间盘突出症的疗效及对IL-1β、IL-6、TNF-α因子的影响

目的:观察脊痛消胶囊对腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效及对患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)因子的影响。方法:选择符合纳入标准的60例LDH患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组口服脊痛消胶囊,对照组口服根痛平颗粒。比较两组治疗前后视觉模拟评分(VSA)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平的变化。结果:治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为70%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组VAS评分均低于治疗前、JOA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.01),且治疗后治疗组患者VAS评分明显低于对照组、JOA评分明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.01);治疗后两组患者血清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平均有明显下调(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01)。结论:脊痛消胶囊治疗LDH效果较好,能有效减轻患者疼痛,改善患者腰部功能,其作用机制可能与下调IL-1β、IL-6、TNF-α水平有关。     

“加味补虚利腰汤”联合双氯芬酸钠治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛40例临床研究

目的：观察在口服双氯芬酸钠缓释胶囊的基础上加用中药汤剂加味补虚利腰汤治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛（DLBP）患者的临床疗效。方法：将80例气滞血瘀型DLBP患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味补虚利腰汤,2组均连续治疗4周后观察疗效。治疗前后评价并统计2组患者中医证候总分,采用视觉模拟评分法评分（VAS评分）评价腰部疼痛程度,采用日本骨科协会（JOA）量表评分（简称JOA评分）评价腰椎功能水平,检测血清神经肽P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、白细胞介素（IL）-1β等指标含量,并进行组间、组内统计学比较,疗程结束后比较2组患者中医证候疗效,记录2组患者治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者中医证候总分、腰痛VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组明显低于对照组（P<0.001,P<0.05）;治疗后2组患者JOA评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗组明显高于对照组（P<0.001）。治疗后2组患者血清SP、IL-1β均较治...     

桂枝芍药知母汤加减对风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效及炎性细胞因子的影响

【目的】观察桂枝芍药知母汤加减对风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效及炎性细胞因子水平的影响。【方法】将90例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗，观察组给予桂枝芍药知母汤加减联合双氯芬酸钠治疗，疗程为6周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）和血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）]水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗6周后，观察组的总有效率为93.3%（42/45），对照组为68.9%（31/45），观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对VAS评分和WOMAC评分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组的不良反应发生率为2.2%（1/45），明显低于对照组的17.8%（8/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】桂枝芍药知母汤加减联合双氯芬酸钠治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效显著，可有效缓解患者疼痛程度，改善患者膝关节功能，降低患者血清炎性细胞因子水平，且不良反应较少，其疗效优于单纯使用双氯芬酸钠缓释片治疗。     

祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效。方法： 选取66例湿热型LDH患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予小针刀治疗,观察组 给予祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效,腰痛疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会腰椎功能（JOA） 评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平。结 果：治疗后,观察组总有效率为93.94%,对照组为75.76%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 后,2组腰痛VAS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组腰痛VAS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组JOA评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组JOA评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组TNF-α、 IL-1β水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组2项指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：祛湿通络方熏 蒸联合小针刀治疗湿热型LDH疗效显著,能有效降低血清炎症因子水平,减轻疼痛症状,改善腰椎功能活动。     

正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症疗效观察及对血清IL-1β、hs-CRP 水平的影响

目的：观察正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-1β（IL-1β）、超 敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平的影响。方法：将166 例单纯腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察 组各83 例。对照组行常规腰椎牵引治疗，观察组给予正骨推拿治疗。比较2 组日本骨科协会评估量 表（JOA） 评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、血清IL-1β 及hs-CRP 水平、临床疗效。结果：观察组 总有效率为89.16%，对照组为74.70%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组JOA 量表中 主观症状、临床体征、日常活动受限度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组主观症状、临 床体征、日常活动受限度评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组上述各项评分均高于对照组（P＜0.05）。 治疗前，2 组VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜ 0.05），且观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清IL-1β、hs-CRP 水平比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组IL-1β、hs-CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组IL-1β、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症疗效显著，能减轻机体炎症反应，有 效改善患者腰椎功能，缓解腰痛症状。     

督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取80 例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40 例。对照组采用牵引治疗,观察组采用督灸联合牵引治疗,2 组均治疗6 周。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA 评分）、腰背伸肌群表面肌电信号［积分肌电值（IEMG）、平均功率频率（MPF）］和炎性因子水平。结果：治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）;2 组JOA 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背伸肌群MPF、IEMG 均较治疗前增大（P＜0.05）,观察组腰背伸肌群MPF、IEMG 均大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓素B2 （TXB2） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清IL-1β、TNF-α、TXB2 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论：督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解患者疼痛,改善其腰椎功能,增强其腰背伸肌力,降低炎性因子水平。