辛伐他汀对血压影响的临床观察

目的：观察辛伐他汀对高血压病人血压的影响。方法：42例高血压伴高血脂病人作自身前、后对照，在服用氨氯地平控制血压的基础上，加用辛伐他汀调脂治疗12周。观察用药前、后24小时动态血压的变化。结果：12周后，患的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平显降低，而高密度脂蛋白胆固醇水平升高不显。在调脂治疗后血压略有降低，但不显。结论：辛伐他汀调脂疗效确切，对血压有轻度影响。     

提前使用胰岛素增敏剂，全面改善胰岛素抵抗

病例 45岁的王力（化名），工作繁忙常在外就餐，很少活动。同时，他常常熬夜并吸烟（每天40支）。近两年他的体重明显增加（90公斤），身高175厘米，腰围115厘米。两年前他体检时发现患有脂肪肝，有糖尿病家族史。最近王力感觉明显乏力，去医院就诊查血压正常，空腹血糖为11．0mmol／L，甘油三酯为5．66mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇为3．98mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇为0．87mmol／L，口服葡萄糖耐量试验、     

提前使用胰岛素增敏剂，全面改善胰岛素抵抗

45岁的王力（化名）工作繁忙，常常在外就餐．很少活动。同时，他常常熬夜并吸烟（每天40支）。近两年他的体重明显增加．身高175厘米．体重90公斤，体质指数为每平方米29．39千克．腰围115厘米。两年前他体检时发现患有脂肪肝．其母亲肥胖并有糖尿病病史。最近王力感觉明显乏力，去医院就诊查血压正常．空腹血糖为11．0mmol／L，甘油三酯为5．66mmol／L．低密度脂蛋白胆固醇为3．98mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇为087mmol／L．口服葡萄糖耐量试验、     

消除胰岛素抵抗保护B细胞功能

病例 45岁的李强（化名）平时自我感觉很健康，今年1月份在单位组织的健康体检时发现血压150／95毫米汞柱，空腹血糖11．4mmol／L，甘油三酯3．5mmol／L，胆固醇6．8mmol／L，高密度脂蛋白0．9mmol／L，低密度脂蛋白4．3mmol／L，体质指数26．5千克／米^2。     

提前使用胰岛素增敏剂，减少糖尿病并发症

李先生48岁,身高176厘米,体重86公斤,从事管理工作,平时体力活动较少,经常有应酬。5年前查出患有高血压,3年前查出患有糖尿病、高脂血症,服用二甲双胍、格列齐特及调脂降血压药物治疗,血压、血糖、血脂控制均不理想。就诊时测血压150／100毫米汞柱、空腹血糖7．9mmol／L、餐后两小时血糖12．3mmol／L、血胆固醇6．5mmol／L、甘油三酯2．36mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇3．64mmol／L、高密度脂蛋白胆固醇0．67mmol／L、     

力平脂、弹性酶、多烯康降脂作用的临床研究

作者对９９例高脂血症患者分别采用力平脂、弹性酶及多烯康进行治疗观察并作疗效比较，结果表明力平脂能降血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇，提升高密度脂蛋白胆固醇；并且能降血清脂蛋白（ａ）及尿酸。弹性酶能降总胆醇，甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇。多烯康能降甘油三酯及脂蛋（ａ）。     

血清高分子量脂联素水平与动脉硬化的相关性

目的：探讨血清高分子量脂联素水平与动脉硬化的关系。方法：选择2011年1月至2011年12月到湘雅二医院进行健康体检的居家中老年人87例，收集其临床资料。以颈-股脉搏波传导速度（cf-PWV ）＝9 m/s为界分为：A组（cf-PWV＜9 m/s）21例， B组（cf-PWV≥9 m/s）66例，检测两组患者血压、血脂、血糖等代谢指标并进行比较。结果：与A组比较，B组血压明显升高，血低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平显著升高，高密度脂蛋白胆固醇、血清总脂联素及高分子量脂联素水平显著降低（ P＜0.05或＜0.01）。多元回归分析显示血清高分子量脂联素（B＝-4.469， P＝0.011）、总脂联素（（B＝-3.96， P＝0.012）、高密度脂蛋白胆固醇（B＝-2.077， P＝0.015）水平和收缩压（B＝0.045， P＝0.045）是cf-PWV的独立预测因子。结论：血清高分子量脂联素和总脂联素水平可能是动脉硬化保护因素，其预测动脉硬化发生发展的作用值得进一步深入研究。     

姜黄素对食饵性高脂血症大鼠血浆脂蛋白代谢相关酶活性的影响

为了探讨姜黄素降血脂、抗动脉粥样硬化可能的酶学机理．用高脂膳食喂饲Wistar大鼠4周，造成食饵性高脂血症，然后用高、低两种剂量的姜黄素和阳性对照药血脂康、非诺贝特进行实验性治疗。给药3周后处死动物，比较治疗前后血清和肝脏总胆固醇及甘油三酯含量、血清高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量，同时测定血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶、肝素化血浆总脂解酶、脂蛋白脂酶和肝脂酶活性。结果发现，高、低剂量姜黄素、非诺贝特和血脂康均能使血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量降低，降甘油三酯作用高剂量姜黄素和非诺贝特最优，降总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用低剂量姜黄素和血脂康最优，高剂量姜黄素和非诺贝特能增加高密度脂蛋白胆固醇含量，同时能降低肝脏总胆固醇和甘油三酯含量。高、低剂量姜黄素能显著提高血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性．降低血浆游离胆固醇含量，高、低剂量姜黄素和非诺贝特能提高血浆总脂解酶和脂蛋白脂酶活性，高剂量姜黄素还能显著提高肝脂酶活性。结果提示，姜黄素具有明显的降低肝脏和血清脂质的作用，可能与提高血浆脂蛋白代谢相关酶的活性有关。     

普伐他丁治疗高胆固醇血症的临床观察

观察国产普伐他丁对原发性高胆固醇血症患者（n=61）的调脂疗效，结果表明普伐他丁治疗8周可使血清总胆固醇（TC）水平及低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）分别下降24％和32％。降TC总有效率为85.2％，轻度降低甘油三酯，但对高密度脂蛋白胆固醇（HDLc)影响不明显。国产普伐他丁调脂疗效与日本产普伐他丁相似。     

血脂“正常”，为啥也要吃调脂药？

王大爷已患糖尿病多年．最近去体检．总胆固醇（TC）为180mg／dl．低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为120mg／dl，医生说根据他患有糖尿病及血脂水平综合考虑．王大爷应该开始服用调脂药物调节血脂了。可王大爷感到很奇怪．我的血脂明明在正常范围之内，怎么医生就让我吃药了．     

急性心肌梗死PTCA诱发室壁瘤破裂致死1例

患者,男性,５２岁。因持续胸骨后疼痛伴恶心、冷汗３小时于１９９７年７月２１日急诊入院。既往有高血压病病史３０年,糖尿病病史５年。大量吸烟,不饮酒。体检：除第一心音低钝外,余无特殊发现。血压２２／１４ｋＰａ。实验室检查：天冬氨酸转氨酶８９ＩＵ／Ｌ,磷酸肌酸激酶７７２ＩＵ／Ｌ,肌钙蛋白Ｔ阳性。空腹血糖１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ,总胆固醇６．６４ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三酯２．２５ｍｍｏｌ／Ｌ,低密度脂蛋白－胆固醇５．１ｍｍｏｌ／Ｌ,高密度脂蛋白－胆固醇１．１ｍｍｏｌ／Ｌ,载脂蛋白Ｂ１．２９ｇ／Ｌ,载脂蛋白Ａ１．…     

我来当医生

朱先生33岁,是某公司的销售经理。他身高170厘米,体重85公斤。健康体检结果显示,他的空腹血糖为6．7mmol／L。血脂增高：胆固醇（TC）6．5mmol／L,甘油三酯（TG）3．06mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）为3．9mmol／L,其他项目正常。做口服葡萄糖耐量试验结果显示：空腹血糖6．4mmol／／L,     

力平脂,弹性酶,多烯康降脂作用的临床研究

作者对９９例高脂血症患者分别采用力平脂，弹性酶及多烯康进行治疗观察并作疗效比较。结果表明力平脂能降血清总胆固醇，甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇，提升高密度脂蛋白胆固醇；并且能降血清脂蛋白（α）及尿酸。弹性酶能降总胆醇，甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇。多烯康能降甘油三酯及脂蛋白（α）。     

海豹油对家兔血脂、肝脂和心脂的影响

为研究海豹油对脂类代谢的影响，采用喂饲高胆固醇和猪油的方法建立家兔高脂模型，实验组加喂海豹油，每天2g／kg，喂养8周。结果发现，海豹油可明显降低血清总胆固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇，减少胆固醇在肝脏和心脏的蓄积。提示海豹油对心血管疾病和脂肪肝具有一定的防治作用。     

苯扎贝特联合降压治疗对高血压合并高甘油三酯血症患者胰岛素抵抗和血压的影响

用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗和血压的影响。择选58例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者，随机分为苯扎贝特组和对照组，通过血压、血脂、空腹血糖、胰岛素浓度及胰岛素敏感性指数等的变化，来观察苯扎贝特对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗和血压的影响。结果显示苯扎贝特组在治疗后舒张压降低较对照组显著；血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低，高密度脂蛋白胆固醇显著升高，空腹血糖及胰岛素浓度在治疗后明显降低，胰岛素敏感性指数明显升高。说明苯扎贝特可能通过改善血脂代谢紊乱，对患者的胰岛素抵抗有良性影响，并且可能在降压药物的基础上，对患者舒张压有额外降低作用。     

体脂分布类型和胰岛素抵抗对心血管病危险因素聚集性的 …

目的：探讨体脂分布类型和胰岛素抵抗对心血管病危险因素聚集性的影响。方法在自然人群中调查体重指数（ＢＭＩ）、腰围／臂围比值（ＷＨＲ）、血压、血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＬＤ－Ｃ）、血糖（ＦＢＳ）、胰岛素（ＩＮＳ）及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）。结果外周型超重组血压、ＴＧ、ＩＮＳ高于非超重组,ＨＤＬ－Ｃ、ＩＳＩ低于非超重组;而中心型超重组血压、ＩＮＳ及危险因素聚集程度高于     

非糖尿病患者肥胖与冠心病危险因素的关系

作者分析了经葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）证实的８７７例糖耐量正常及糖耐量低减者的资料。比较肥胖组与非肥胖组，在调整年龄、性别的影响后，肥胖组的血压、血糖、血浆甘油三酯、总胆固醇及胰岛素水平仍较高，而高密度脂蛋白胆固醇较低（Ｐ〈０．００１）。多因素分析调整年龄、性别、血糖及胰岛素影响后，肥胖组的血压、血甘油三酯及总胆固醇仍显著高于非肥胖组，高密度脂蛋白胆固醇显著低于非肥胖组。提示肥胖与高血压及脂代谢紊     

早用胰岛素增敏剂，提高糖友生活质量

张先生40岁，5年前体检时发现患有2型糖尿病．同时合并高血压、血脂紊乱，开始服用磺脲类药物．效果显著．但血糖波动大．饥饿感明显，有时工作中出现低血糖需要加餐。3年前张先生来我院就诊．他身高175厘米，体重77千克．体重指数25千克／米^2，血压150／90毫米汞柱，空腹血糖65mmol／L，餐后2小时血糖75mmol／L，糖化血红蛋白66％．甘油三酯31mmol／L，空腹血浆胰岛素56mU／L，餐后2小时胰岛素128mU／L。在饮食和运动基础上停用磺脲类药物．加用胰岛素增敏剂（如太罗）每日1次，予以盐酸贝那普利控制血压。1个月后门诊复查．空腹血糖为57mmol／L．     

改善饮食习惯来控制好血糖

病例简介：李某（山西太原），女性，45岁，身高155厘米，体重58公斤，2型糖尿病患者，病史1年，轻体力劳动者，空腹血糖8．1mmol／L，餐后血糖为9．4～10．8mmol／L，糖化血红蛋白8．4％，尿糖（＋＋），甘油三酯3．3mmol／L，总胆固醇7．8mmol／L，血压130／82mmHg。     

要重视高甘油三酯血症

一般的健康体检都包含血脂测定。全套血脂测定包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL—C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL—C)四项。根据胆固醇和甘油三酯在血液中含量的高低，高脂血症可简单分为三种类型：高甘油三酯血症，高胆固醇血症．甘油三酯和胆固醇均升高的混合型高脂血症。