106例急诊内科昏迷患者的发病原因与处理措施

对本院106例昏迷患者进行及时抢救措施,并给予个性化的对症处理,评价抢救成功率。结果106例昏迷患者通过急救后,抢救成功90例（84.91%）,死亡16例（15.09%）,其中死亡原因为脑出血3例（16.67%）、脑梗死3例（18.75%）、酒精中毒1例（8.33%）、心肌梗死7例（25.00%）、有机磷中毒1例（14.29%）,一氧化碳中毒1例（16.67%）。急诊内科昏迷患者的发病原因较多,病死率高。因此,在抢救期间极早诊断、有效对症治疗,可提升抢救成功率,降低死亡率。     

急诊昏迷患者78例临床分析

目的探讨急诊昏迷患者的病因构成、诊断方法以及抢救措施。方法选择急诊科接诊的78例昏迷患者,分析其昏迷病因和临床症状,及早诊断并根据病因采取相应抢救措施。结果 78例急诊昏迷患者的主要原因是原发性脑血管疾病和中毒性脑病,分别占39.75%和29.48%,其次是低血糖占12.82%,严重创伤占10.26%;经过及时、积极的抢救,78例患者抢救成功73例(93.59%),死亡5例(6.41%)。结论急诊昏迷的患者病因构成复杂,病死率较高,正确快速的诊断并积极对症抢救有利于降低其病死率。更多还原     

1例肝性脑病昏迷期的抢救护理

１例肝性脑病昏迷期的抢救护理辽宁省医学交流中心（沈阳１１００００）刘秀荣中国医科大学第一医院（沈阳１１００００）朱国翠刘书兰现将１９９６年收治的１例肝性脑病患者抢救成功的护理体会介绍如下。１病历简介：患者，男，６４岁，住院号３４９１７０。该患３０年...     

急诊昏迷患者308例鉴别分诊与急救护理

对我院2006年4月-2008年4月接诊的308例昏迷患者资料进行回顾性分析，并对其进行院内跟踪。结果脑血管病126例；严重颅脑创伤107例，低血糖昏迷38例，蛛网膜下腔出血8例，各类中毒21例，糖尿病高渗性昏迷3例，不明原因昏迷3例，肝昏迷2例，分诊正确率94％。认为正确作好对急诊昏迷患者的鉴别分诊对尽快明确病因起决定作用，及时加强准确有效的急救治疗与护理，直接影响到最终的抢救成功率以及患者的康复情况。     

CT和MRI诊断一氧化碳中毒性脑病的价值分析

目的:分析CT和MRI诊断一氧化碳中毒性脑病的价值。方法:本研究将2015年1月~2017年4月在信宜市人民医院就诊的一氧化碳中毒患者纳入研究范围,其中2015年1月-4月收治83例,2015年12月-2016年4月收治77例,2016年11月-2017年4月收治92例,共252例。将患者临床资料进行回顾性分析,旨在明确CT和MRI对一氧化碳中毒性脑病的诊断价值。结果:本研究共纳入252例CO中毒患者,经临床资料及CT、MR影像学资料明确42(16.67%)例为CO中毒性脑病,42(100%)例患者均伴有不同程度的皮层下白质水肿和肿胀,CT及MRI检出CO中毒性脑病的检出率为100.00%,无对比差异;但MRI检查在中毒后12h内、12~24h内的中毒性脑病检出率优于CT,而且MRI检查病灶更加明确、更有特征性,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:MRI对CO中毒性脑病的早期检出率显著高于CT,MRI检查病灶更加明确、更有特征性,能在早期为治疗提供高价值的影像学资料。     

急诊昏迷患者308例鉴别分诊与急救护理

对我院2006年4月～2008年4月接诊的308例昏迷患者资料进行回顾性分析,并对其进行院内跟踪.结果脑血管病126例;严重颅脑创伤107例,低血糖昏迷38 例,蛛网膜下腔出血8例,各类中毒21例,糖尿病高渗性昏迷 3例,不明原因昏迷3例,肝昏迷2例,分诊正确率94%.认为正确作好对急诊昏迷患者的鉴别分诊对尽快明确病因起决定作用,及时加强准确有效的急救治疗与护理,直接影响到最终的抢救成功率以及患者的康复情况.     

首诊81例昏迷临床分析

目的探讨首诊昏迷患者的发病原因及诊断、治疗原则。方法对我院81例昏迷患者临床资料进行回顾性分析。结果确诊率98％，抢救成功75例，死亡6例。结论结合病史进行辅助检查，明确诊断，对症治疗，疗效好。     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒昏迷患者疗效观察

目的：观察纳洛酮对急性一氧化碳中毒昏迷患者治疗疗效。方法：将84例急性一氧化碳中毒昏迷患者随机分为两组。对照组（42例）给予吸氧、高压氧及静脉滴注三磷酸腺苷、辅酶A、大量维生素C、胞二磷胆碱等常规治疗;治疗组（42例）在常规治疗的基础上,给予纳洛酮2mg静脉注射后,以纳洛酮2mg静脉滴注,2次/d。结果：治疗组在24h内清醒率明显高于对照组（P〈0.05）,迟发性脑病的发病率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：纳洛酮能有效促进急性一氧化碳中毒昏迷患者苏醒并有效改善患者的预后,减少迟发性脑病的发病率。     

急性有机磷农药中毒心脏损害的治疗体会

急性有机磷中毒可直接损害心肌细胞，引起各种心律失常，甚至发生摔死。我院1996年1月～1997年6月对12例重度有机磷农药中毒患者进行了心电图检查和血清电解质测定，现报告如下。l临床资料本组12例中男5例，女7例，年龄15～60岁。1605中毒5例，1059中毒4例，甲胺磷中毒3例。中毒途径均为口服。12例患者EKG示窦性心动过缓4例，窦性心动过速3例，颁发性室性早搏3例，阵发性心房颤动1例，Q－T间期延长（0．42～0．565）7例，T波低平或倒置、S－T段压低0．05～0·lmV10例。4例血清钾降低（2．6～3．4mmol／L），其余血钠、血钾、血氯检查在…     

绿色通道在高压氧治疗一氧化碳中毒患者中的护理效果

目的 分析绿色通道在高压氧治疗一氧化碳（CO）中毒患者中的护理效果。方法 选取本院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月间收治的 50 例 CO 中毒患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组各 25 例。对照组行常规急救护理；观察 组采用基于绿色通道的急救护理。分析对比两组的抢救成功率和死亡率、抢救效率、CO 中毒并发症及负面情绪。结果 观察组 抢救成功率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组（P<0.05）。观察组中毒性脑病、脑水肿、急性肺水肿等 CO 中毒并发症 发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组检查时间、抢救时间、分诊时间均显著短于对照组（P<0.05）。护理后，观察组的 SDS、SAS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 基于绿色通道护理效果应用于 CO 中毒患者的护理中，能提高抢救成功率， 降低死亡率，提高抢救效率，减少 CO 中毒并发症，改善负面情绪减。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机理与临床

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)系指急性CO中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后,经过数日或数周表现正常或接近正常的"假愈期"后出现以意识、精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病表现.其在急性CO中毒患者中的发生率为2%～30%.其发生率与CO接触时间、昏迷时间和与延误治疗时间成正比.     

血钾浓度对纳络酮抢救重度乙醇中毒的影响

近年来盐酸纳络酮(Naloxone hydrochloride,NX)被用于抢救急性乙醇中毒、安定过量、休克、脑梗塞、肺性脑病等重症。纳络酮治疗急性乙醇中毒获明显疗效也有较多报道。我院对36例重度乙醇中毒患者进行抢救时,观察到血钾浓度的高低对纳络酮抢救重度乙醇中毒有显著的临床意义。报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 重度乙醇中毒患者36例,入院时均有过量饮酒史,呈昏迷状,瞳孔小于1.5mm等,符合文献中重度乙醇中毒的诊断标准。男29例,女7例;年龄20～47岁,平均33岁。     

脑电图在一氧化碳中毒后迟发性脑病中的作用

目的：探讨脑电图（EEG）在一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者中异常表现以及在早期诊断病情演变过程中的变化及EEG对预后判断中的作用.方法：对32例DEACMP患者进行EEG检查.结果：EEG的异常率为100%,主要表现为α慢化或消失,弥漫性中高幅θ,δ波,以额或额颞部最明显,呈持续性或较长程出现,昏迷时间越长其EEG异常率越高,病情越重,其改变越明显,并随病情好转逐渐恢复.结论：EEG对DEACMP早期诊断和预后评估有重要的意义.     

海洛因中毒性脑病20例特征

目的 探讨海洛因中毒性脑病的临床特点与影像学方面的改变。方法 以1997-10／2004-12汕头大学医学院第一附属医院收治的20例海洛因中毒性脑病患者为观察对象，对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果所有20例海洛因中毒性脑病患者为男性，均为烫吸，临床特点主要为亚急性起病(13例)，小脑性共济失调和精神症状为突出表现的脑弥漫性损害。CT或MRI主要表现累及双侧颞、枕叶白质区及小脑半球的齿状核和脑干，具有散在、多发、对称性和无占位效应特点。20例住院期间均用肾上腺糖皮质激素、甘露醇、胞二磷胆碱、吡啦西坦及对症处理，10例好转出院，8例病情无变化自动出院，2例死亡，原因主要是肺水肿、呼吸衰竭。结论海洛因中毒性脑病诊断的主要依据是明确的海洛因吸毒史及特殊的体征和影像学的特征改变。     

38例儿童肾性高血压脑病临床抢救体会

３８例儿童肾性高血压脑病临床抢救体会四川省南充中心医院（南充６３７０００）张丁平儿童高血压脑病起病急，进展快，在短期内迅速出现脑部症状如抽搐昏迷失明等。如处理不当可导致死亡。我院于１９８５年１月～１９９６年１２月，收治肾脏病患儿（包括紫癜性肾炎，急性...     

预防性气管插管与洗胃同时进行抢救中毒昏迷的应用

目的推广预防性气管插管与洗胃同时进行在抢救中毒昏迷患者的应用。方法 172例中毒昏迷患者采用气管插管洗胃与116例未采用气管插管洗胃的中毒昏迷患者进行对比。结果采用气管插管的172例中毒昏迷患者170成功洗胃,成功率98.4%,病死率2.91%,吸入性肺炎发生率1.16%;未采用气管插管洗胃的116例有89例成功,成功率76.72%,病死率13.79%,吸入性肺炎发生率18.10%。经检验两组差异均有统计学意义（P均〈0.005）。结论对中毒昏迷患者采用气管插管洗胃,可明显提高洗胃的效果,预防吸入性肺炎发生,降低死亡率。     

低血糖昏迷院前急救误诊49例分析

目的 增强对低血糖昏迷的认识,提高院前急救水平,减少误诊.方法 回顾我院急诊科误诊的49例低血糖昏迷的临床资料,分析导致低血糖和误诊的原因.结果 本组误诊为脑血管意外24例,心肌梗死5例,短暂性脑缺血发作及肝性脑病各4例,癔症3例,甲状腺功能亢进症危象、癫痫、感染性休克及一氧化碳中毒各2例,精神分裂症1例.确诊为低血糖昏迷后即刻予50%葡萄糖60～80 ml静脉注射,后予10%葡萄糖持续静脉滴注,并根据血糖情况及时调整补糖量,同时予吸氧及对症治疗.43例恢复正常,6例由于严重并发症死亡.结论 老年糖尿病患者应用降糖药期间易出现低血糖昏迷,院前急救时常规配备便携式血糖仪,可减少对低血糖昏迷的误诊误治.     

早期高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗预防

目的：早期高压氧治疗一氧化碳中毒,预防一氧化碳中毒迟发性脑病。方法：60例一氧化碳中毒患者早期应用高压氧及药物综合治疗,50例患者用药物治疗进行对照。结果：昏迷时间治疗组比对照组明显缩短;迟发性脑病治疗组发生率3.3%,对照组发生率38%;治愈率治疗组97%,对照组52%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期应用高压氧加药物综合治疗和充足的疗程是预防一氧化碳中毒迟发性脑病的关键。     

大剂量纳络酮治疗急性海洛英中毒疗效观察

目的观察大剂量纳络酮抢救急性海洛英中毒的疗效.方法将急性海洛英中毒患者127例按昏迷程度分为中毒伴浅昏迷组、中毒伴深昏迷组.两组分别随机分为对照组、治疗组和常规治疗组,三组基础治疗相同.治疗组加用大剂量纳络酮,常规治疗组加入常规剂量纳络酮,而对照组不用.结果与对照组和常规治疗组相比,中毒伴浅昏迷患者治疗组苏醒时间缩短,具有显著统计学差异（P＜0.01）;而中毒伴深昏迷患者治疗组死亡人数及中毒性脑病后遗症明显减少,苏醒时间也缩短,差异具有显著性（P＜0.01）.结论应用大剂量纳络酮降低了急性海洛英中毒患者死亡率,明显改善了预后,缩短了昏迷时间.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗

患者在急性一氧化碳中毒后，从急性中毒昏迷中恢复，经过数天至二个月的表现正常或接近正常的间歇期，而后又出现以急性痴呆状态为特征的全脑性症状，称为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病。有关急性一氧化碳中毒迟发性脑病的有效治疗除常规综合治疗（脑细胞活化剂、高压氧等）外，近几年新的治疗方法时有报道，现综述如下。