盐酸右美托咪啶对老年患者麻醉苏醒期拔管应激反应的影响

目的分析盐酸右美托咪啶对老年患者麻醉苏醒期拔管应激反应的临床影响。方法将100例老年手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.手术结束前10min观察组给予盐酸右美托咪啶0.5μg/kg.稀释至5ml微量注射泵恒速输注.对照组给予5ml生理盐水.比较两组患者拔管前后衄压、心率、呼吸变化情况及躁动发生率。结果两组患者拔管前后血压出现不同程度升高.观察组不同时刻血压均低于对照组.差异有统计学意义(P0.05);观察组在T2、T3.T4时刻心率、呼吸均低于对照组.差异有统计学意义(P0.05);观察组术后躁动发生率为12.00%.显著低于对照组的36.00%.组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手术结束前应用盐酸右美托咪啶减轻了老年患者麻醉苏醒期拔管应激反应.降低了术后躁动发生率.值得临床重视.     

右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对腹腔镜下子宫切除术全麻患者应激反应的影响。方法择期妇科腹腔镜手术全麻患者70例,随机分为2组:瑞芬太尼复合丙泊酚常规麻醉对照组(C组)和右美托咪啶复合氯胺酮组(D组),每组35例。于入室(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后即刻(t2)、气腹开始后5 min(t3)时采集BIS、MAP、HR、Sp(O2)数值;并采集各时间点的中心静脉血检测血糖、皮质醇去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺浓度。结果与C组比较,D组t1时MAP和D组t2、t3时血糖、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度有显著性差异(P均0.05)。与入室时血糖、皮质醇、儿茶酚胺浓度比较,D组各时点没有差异(P均0.05)。结论右美托咪啶复合氯胺酮麻醉可安全应用于妇科腹腔镜手术患者。     

右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响

目的:探究右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法:选取江门市中心医院2019年1月至2019年8月收治的椎管内麻醉手术患者100例,以双盲法随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组麻醉中应用丙泊酚,观察组麻醉中应用右美托咪定,比较两组患者椎管内麻醉手术干预的结果。结果:两组患者术后皮质醇水平均较术前降低,其中观察组术后皮质醇水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:椎管内麻醉手术患者接受右美托咪定干预,能够有效控制患者的应激反应程度,安全性较高。     

右美托咪定对气管插管时应激反应的影响

目的:探究静吸复合全麻气管插管患者行右美托咪定对其应激反应的影响。方法:择取2016年7月至2018年7月在清远市清新区人民医院接受治疗的静吸复合全麻患者共60例,根据患者入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者行0.9%氯化钠注射液,观察组行右美托咪定,对两组患者插管前、插管即刻、插管后1 min、3 min及5 min时的心率(HR)、血压水平进行比较,同时比较两组患者麻醉苏醒情况。结果:两组患者插管前HR及血压水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);插管后1～5 min观察组患者HR及血压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者气管拔管、恢复自主呼吸和定向力时间及睁眼时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:气管插管麻醉患者行右美托咪定可有效保证患者麻醉期血压、心率平稳,因此可在临床中进行应用。     

右美托咪定在老年人髋关节置换术麻醉诱导前的应用

目的:分析在老年人髋关节置换术诱导前应用右美托咪定的作用。方法:随机抽取2018年5月至2019年5月桐柏县第三人民医院81例行髋关节置换术的老年患者,经抽签方式分为对照组、观察组。对照组39例,麻醉诱导前泵注0.9 %氯化钠注射液,观察组42例,麻醉诱导前泵注右美托咪定。比较术后即刻、术后1 d、术后2 d两组应激指标,术前、术后2 h、术后8 h两组认知功能。结果:术后即刻、术后1 d、术后2 d观察组皮质醇(COR)、肾上腺素(EP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组简易精神状态量表(MMSE)分数比较,差异无统计学意义(P0.05),术后2 h、术后8 h观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定可减轻老年髋关节置换术后应激反应,并可减少对其短期认知功能的影响。     

右美托咪啶对全麻子宫切除术中 血流动力学及应激反应的影响

〔摘 要〕 目的：探讨在全麻子宫切除术中应用右美托咪啶对术中血流动力学及应激反应的影响。 方法：以平煤神马医 疗集团总医院 2018 年 9 月 1 日至 2019 年 9 月 1 日收治的 305 例腹腔镜全麻子宫切除术患者进行分析,以随机数字法将患 者分成对照组（152 例）以及观察组（153 例）。对照组采用 0.9 % 氯化钠注射液,观察组采用右美托咪啶,观察分析两组 患者具体情况。 结果：两组患者麻醉诱导前的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者术毕 即刻的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及收缩压（SBP）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 患者皮质醇（Cor）、白细胞介素 –6（IL–6）以及去甲肾上腺素（NE）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在全麻子宫切除术中应用右美托咪啶实施麻醉,可有效改善患者血流动力学指标,同时还可减轻应激反应。     

依托咪酯乳剂应用于老年高血压患者全麻诱导

目的观察依托咪酯乳剂对老年高血压患者麻醉诱导时的心血管反应和应激反应的影响。方法将80例全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年高血压患者随机分为依托咪酯乳剂组(A组)和异丙酚组(B组)。观察诱导前、诱导后1 min、插管后2 min血流动力学及血糖变化。结果麻醉诱导后1 min、插管后2 min B组的血流动力学抑制明显高于A组(P均0.05),血糖变化无显著性差异(P0.05)。结论依托咪酯乳剂应用于老年高血压患者麻醉诱导有效抑制应激反应,维持血流动力学稳定。     

小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用

目的:观察分析小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用疗效。方法:随机选取南阳市中心医院2017年5月至2018年5月收治的62例行椎管内麻醉术的老年患者为本研究对象,按照椎管内麻醉后给药不同将所有患者分为对照组(31例给予小剂量0.9%氯化钠注射液)与观察组(31例给予小剂量右美托咪定),比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者给药20 min、30 min、60 min脑电双频指数及镇静/警觉评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组给药20 min、30 min、60 min血压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于行椎管内麻醉术的老年患者,麻醉后持续给予小剂量右美托咪定麻醉效果明显优于持续给予0.9%氯化钠注射液。     

右美托咪定在老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中的应用效果探讨

目的探索右美托咪定在行腰硬联合麻醉的老年股骨颈骨折患者手术中的应用效果。方法选取该院2016年3月—2018年3月收治的老年股骨颈骨折患者180例为对象,根据麻醉方法分组:对照组患者给予腰硬联合麻醉+咪达唑仑,观察组患者给予腰硬联合麻醉+右美托咪定,对比两组的围术期指标。结果两组患者术中的Sp O2波动均不明显,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者的MAP和HR术中波动大,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中MAP和Sp O_2波动小,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率2.22%明显低于对照组的麻醉不良反应发生率10.0%,差异有统计学意义(P0.05);麻醉见效即可和手术结束10 min后,两组的镇静评分Ramsay评分对比差异无统计学意义(P0.05);麻醉见效10 min、30 min、1 h、手术结束即刻:观察组患者的Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中使用右美托咪定有助于维持术中血流动力学的平稳,且术中维持良好的镇静深度,利于术后的唤醒,值得推广。     

右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学和应激反应的影响。方法将58例择期脑肿瘤切除术的患者随机分为2组,DI组采用右美托咪定复合异氟醚麻醉,I组采用异氟醚麻醉,观察2组麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、气管插管后1 min(t3)、切头皮时(t4)、切硬脑膜时(t5)、取瘤时(t6)、术毕(t7)和拔管即刻(t8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖、皮质醇水平,统计2组睁眼时间、拔管时间。结果 DI组t2、t3、t4、t5、t6时MAP、HR、血糖、皮质醇水平与同期Ⅰ组相比较均显著降低(P均0.05);睁眼时间和拔管时间与I组相比较均显著缩短(P均0.05)。结论右美托咪定复合异氟醚可降低脑肿瘤切除患者应激反应,稳定血流动力学,有利于手术顺利进行,值得临床推广。     

美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的:探讨美托咪啶在全身麻醉中的应用价值。方法:将2014年6月-2015年3月在我院接受手术治疗,行全身麻醉的90例患者分成观察组和对照组,予以观察组患者美托咪啶辅助全身麻醉,予以对照组患者0.9%氯化钠注射液辅助全身麻醉。结果:两组患者麻醉前的血压、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)比较,差异无统计学意义(P0.05),麻醉后5 min、10 min观察组患者的血压、心率、血氧饱和度状况明显优于对照组患者(P0.05)。观察组患者麻醉恢复期的不良反应发生率为6.7%,明显低于对照组患者的24.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:美托咪啶辅助全身麻醉,对患者血流动力学产程的影响小,安全性高。     

右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能的影响分析

目的探讨右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能的影响。方法选取择期行宫颈癌根治术的60例患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组(n=30)麻醉诱导后予以等容量生理盐水,观察组(n=30)麻醉诱导后予以右美托咪啶。记录2组患者麻黄碱及阿托品的使用情况,比较2组MMSE评分和认识功能障碍发生率。结果观察组的麻黄碱使用量与对照组相比差异无统计学意义(t=0.304,P=0.763)。观察组的阿托品用量明显多于对照组,差异具有统计学意义。观察组术后6 h、1 d、2 d的MMSE评分明显高于对照组,差异具有统计学意义。观察组术后6 h、1 d的认知障碍发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后能改善早期MMSE评分,降低术后早期认知功能障碍的发生,值得推广。     

右美托咪定对老年患者全髋关节置换术七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨将右美托咪定应用于老年全髋关节置换术患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床疗效,为临床使用提供参考意见。方法:选取成都体育学院附属体育医院2013年3月-2014年3月所收治老年全髋关节置换术患者68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例,均采用七氟烷面罩吸入麻醉诱导,观察组患者在手术结束前30 min时,给予右美托咪定静脉注射,对照组给予同等容量0.9%氯化钠注射液。分析两组患者疼痛情况以及躁动情况以判断右美托咪定临床疗效。结果:观察组患者疼痛发生率为11.8%,显著低于对照组的44.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者中躁动疼痛发生率为26.5%,显著低于对照组的50.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定可减轻老年全髋关节置换术患者全麻苏醒期疼痛感与躁动情况,可显著改善预后质量。     

全麻复合右美托咪定或硬膜外阻滞麻醉对胸部手术患者的影响

目的:探讨全麻复合右美托咪定或硬膜外阻滞麻醉对胸部手术患者的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月太康县人民医院胸部手术患者90例为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组、硬膜外阻滞组和右美托咪定组,各30例。对照组接受单纯麻醉,硬膜外阻滞组接受全麻复合硬膜外阻滞麻醉,右美托咪定组接受全麻复合右美托咪定麻醉,比较三组患者各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、皮质醇(Cor)水平。结果:对照组气管插管后(T2)、进胸探查时(T3)以及关胸时(T4)的MAP、HR和Cor均高于右美托咪定组和硬膜外阻滞组,差异具有统计学意义(P 0.05);相较于对照组,硬膜外阻滞组和右美托咪定组T2、T3、T4的Cor水平更低,右美托咪定组T2时间点的Cor水平低于硬膜外阻滞组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:全麻复合右美托咪定可取得和复合硬膜外阻滞相似的效果,可使患者的机体应激反应得以降低,同时在维持血流动力学的效果更为优异。     

探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:探究心脏瓣膜置换术患者应用右美托咪定在麻醉诱导期对其血流动力学的影响情况,进而合理指导此类手术的麻醉诱导。方法:将我院2016年5月-2019年5月收治的80例心脏瓣膜置换术患者纳入研究,应用随机数字表法分为观察组与对照组,均为40例,观察组应用右美托咪定麻醉诱导,对照组输注生理盐水,并依据不同患者血压、心率变化采取相应的处理措施,评价两组患者在不同麻醉诱导期的心率与血压指标,观察时间点包括:给药前(T0)、给药后10 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后10 min(T5)。结果:观察组患者T1~T5的心率均小于T0,观察组T1~T3心率均小于对照组;对照组T4、T5收缩压小于T0,观察组与对照组T4、T5时的收缩压小于T1,不同数据分析的差异存在统计学意义(P<0.05);观察组心率下降患者数量多于对照组差异存在统计学意义,(P<0.05);两组在血压波动患者数量方面的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉期间部分时间心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏输出量(SV)指标小于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组T1时麻醉分级为3级人员明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期使用右美托咪定,能够降低心率,稳定血流动力学参数,降低心脏手术治疗风险。     

右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气效果观察

目的：观察右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气的效果及并发症发生情况。方法：43例分为右美托咪定组、丙泊酚组和对照组,3组抗心衰药物方案相同,在此基础上使用BiPAP无创呼吸机辅助呼吸。结果：右美托咪定组、丙泊酚组上机后30min、60min氧和指数、SpO2明显高于对照组（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60min HR、RR较对照组低（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60minHR、RR、SpO2、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;120 min3组生命体征、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组无创通气时间明显短于其他两组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创通气时间差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;无创改有创通气率右美托咪定组明显低于丙泊酚组和对照组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创改有创通气率差异无统计学意义（P〉0.05）;3组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性左心衰无创正压通气应用右美托咪定镇静能短期内改善氧和、稳定生命体征,缩短无创通气时间,提高治疗舒适度,未增加气管插管有创通气率和病死率,安全有效。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性探析

目的：观察分析静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性,总结其临床经验及临床应用价值.方法：选取我院2009年7月至2011年7月采取全身麻醉的行开腹手术治疗的患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,观察比较两组麻醉效果.结果：两组患者麻醉后5min、10min的Ramsay评分与麻醉前相比明显升高,观察组升高幅度更为明显（P＜0.05）,具有统计学意义.结论：静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性皆比静脉注射等量的生理盐水辅助全身麻醉要高.     

右美托咪定在宫颈癌合并下肢骨折患者中的麻醉效果及安全性研究

目的探讨右美托咪定在宫颈癌合并下肢骨折患者中的麻醉效果及安全性。方法选择2016年5月—2018年5月治疗的宫颈癌合并下肢骨折患者82例作为对象,随机数字表分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组给予常规硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合右美托咪定,比较两组麻醉效果及安全性。结果观察组术毕Ramsay镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组BIS、心率及平均动脉压水平,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组麻醉后呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心呕吐、血压下降及惊厥发生率比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论将右美托咪定用于宫颈癌合并下肢骨折患者中能获得良好的麻醉效果,安全性较高,值得推广应用。     

右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用

目的对右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用价值予以探讨。方法选取功能神经外科手术患者100例,随机均分为对照组与观察组两组患者开展手术之前都应用咪达唑仑、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼、丙泊酚开展全身麻醉,在患者手术结束半小时前,为对照组患者实施10min的生理盐水注射;为观察组患者应用0.5μg/kg的右美托咪啶开展静脉注射,对比分析两组患者手术各个时间段的心率指数、脑电双频指数、动脉压及患者拔管时的呛咳评分、术后躁动情况、主动呼吸恢复时间、睁眼时间等参数。结果观察组患者苏醒过程中的心血管反应明显比对照组稳定,并且观察组患者各个时间点的血压心率等明显低于对照组,差异具有统计学意义,观察组患者拔管时的呛咳次数及躁动发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论将右美托咪啶应用于功能神经外科手术麻醉当中,能够有效的减轻患者的术后躁动及苏醒期的应激反应,制得在临床应用中推广。     

右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹部手术中的应用

目的观察右美托咪定联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中应激反应的影响。方法选择行腹部手术的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组予以丙泊酚麻醉维持,观察组在对照组的基础上组予右美托咪定。记录2组术前5 min(t0)、手术开始10 min(t1)、30 min(t3)和术毕拔管前(t3)各个时点的平均动脉压、心率,测定各时点去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,比较2组改良面部表情评分法(FLACC)评分、PRST评分、Ramsay评分和术后不良反应情况。结果 2组t1、t2、t3时点去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇及ACTH水平均明显高于t0时(P均0.05),而麻醉深度评分均较t0明显降低(P均0.01);观察组在t1、t2和t3时点的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、ACTH水平和麻醉深度均明显低于对照组(P均0.05)。2组各时点的平均动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组的睁眼时间、拔管时间、Ramsay评分和FLACC评分较对照组明显降低(P均0.05)。观察组术后24 h出现躁动3例(7%),对照组16例(36%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论右美瑞芬联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹部手术麻醉效果确切,麻醉过程平稳,镇静深度充分,较单用丙泊酚应激反应更小。