肿瘤炎症微环境与免疫的关系及中医药干预策略

免疫抑制是构成肿瘤炎症微环境的核心特征,通过改善肿瘤炎症微环境,解除免疫细胞向抑制性表型转化的压力,重塑肿瘤免疫是提高临床疗效的有效途径。肿瘤炎症微环境属中医微观辨证的范畴,结合现代医学对肿瘤炎症和免疫的认识,认为其与中医"癌毒"所属"阴毒"的致病特征类似,存在"寒凝痰瘀"的病机特点,应在中医传统辨证理论的指导下,注重"温补、化痰、通滞"治法对肿瘤炎症微环境的免疫调节作用。     

基于中医经络理论辨治乳腺癌肿瘤相关脂肪微环境

新近研究发现,肿瘤的发生发展和转移与肿瘤细胞所处的微环境密切相关,肿瘤微环境中的脂肪细胞代谢和分泌作用在乳腺癌发展演变过程中目前受到广泛的重视。本文通过对乳腺癌的发病机制以及脂浊与经络关系的理论阐释,提出治疗乳腺癌肿瘤相关脂肪微环境,应立足于中医经络理论,条畅气机,排邪泄浊。     

从炎性微环境探究中医肿瘤病机与治则治法

癌症是威胁人类生命健康的主要疾病.现已证实,肿瘤发生、发展、浸润及转移与其炎性微环境关系密切,而中医肿瘤学中的最主要的致病因素就是痰、瘀、毒.随着对肿瘤炎性微环境研究的不断深入,发现两者之间有诸多类似之处.拟从炎性微环境的研究进展人手,对中医肿瘤学病机进行探讨,并根据中医理论得出相应的治则治法,为未来肿瘤的临床与基础研究提供新的思路.     

肿瘤微环境及其中医病机

肿瘤微环境是指肿瘤细胞在增殖、侵袭和转移过程中密不可分的局部外环境。与正常细胞外环境一样,肿瘤微环境是一个复杂的微生态网络,环境中的低氧、低p H值以及慢性炎症是导致肿瘤组织异常增生、转移、复发的重要因素,与中医因脾虚、痰、瘀、癌毒等病理因素相互挟杂、交融而致的中医微环境相似。提示可以从微环境角度探究中医肿瘤病因病机,通过探讨两者的关系,为临床运用肿瘤微环境理论指导中医药抗肿瘤治疗提供参考依据。     

三七改善肿瘤微环境探讨

中医认为肿瘤属于“癥瘕、积聚”的范畴,与血脉瘀滞、瘀血内结关系密切。中医对肿瘤微环境的认识即为中医的病机,其主要病机表现为局部的瘀、毒、虚。本文从三七的“生消熟补”,探讨三七改善肿瘤微环境来抗肿瘤复发和转移。     

试论肿瘤微环境对中医“癌毒”学说的认知意义

作为围绕肿瘤的系统,肿瘤微环境主要通过局部免疫抑制为肿瘤细胞的增殖生长提供庇护,并为肿瘤的生长提供适当的环境,从而促进肿瘤的增殖转移。"癌毒"学说是由国医大师周仲瑛教授通过对肿瘤病因病机的深入研究提出的肿瘤病机理论,在正虚的前提下,"癌毒"与体内的痰浊瘀血等病理因素互为因果兼夹为病。二者在肿瘤病机阐释上具有一定相似性,中医药对肿瘤疗效确切,但其具体机理扔有待进一步探索,通过对"癌毒"与肿瘤微环境两者间的分析讨论,或许可以为中医肿瘤病机提供新的生物学基础,为中医治疗肿瘤提供科学依据。     

基于“津液”论炎-癌转化

非可控性炎症在恶性肿瘤的产生、发展、恶化过程中发挥了极其重要的作用,其导致的炎性微环境会促进正常细胞的癌变。"痰"是癌病的病机要素已成共识,其作为津液的病理产物,提示津液异常与癌病的发生发展过程密切相关。炎性微环境属于中医"痰"的范畴,炎性微环境与痰浊属于中西医理论对肿瘤产生发展过程中同一病理产物不同角度的理解。以炎性微环境为切入点,从津液角度探讨其与炎-癌转化的病理生理,为中医药干预炎-癌转化提供理论依据。     

脂肪肝"气虚痰毒"病机假说的研究思路

“气虚痰毒”病机假说是在总结中医对脂肪肝病因病机认识、临床治疗经验基础上,结合现代医学脂肪肝病因、病理机制研究成果提出的。研究思路是通过实验病机学研究方法,探讨以“气虚痰毒”病机假说指导研制的中药对脂肪肝的影响,阐明“气虚痰毒”为脂肪肝损伤的主要病机。     

乳腺癌中医病因病机探析

目的为了更好地揭示和总结中医对乳腺癌病因病机的认识,为乳腺癌的防治提供理论支撑,我们对乳腺癌的中医病因病机进行系统梳理。方法通过中国知网和万方数据库,以"乳腺癌"并含"病因病机"或"辨证分型"或"治法"为搜索字段,查阅近10年文献。并查阅涉及乳腺癌中医病因病机的古籍25部。分析总结古、现代中医对乳腺癌病因病机的论述,结合古、现代中医对乳腺癌的辨证分型和治法反推其中医病因病机。结果古今医家对于乳腺癌病因病机的认识基本一致,主要认为跟肝气郁结、气血亏虚、冲任失调以及热毒痰凝有关;现代临床常见的中医辨证分型也集中在肝气郁结、气血两虚、冲任失调等少数几种,因此治疗也以疏肝解郁、调摄冲任、补虚扶正最为常见。结论乳腺癌的发病可能主要与肝郁、气血亏虚和冲任失调等关系密切。     

从卫气论疏肝健脾方对乳腺癌肿瘤微环境稳态的影响

肿瘤微环境在乳腺癌的发生与发展中扮演着重要的角色,肿瘤微环境是乳腺癌细胞增殖和转移的土壤。卫气的御邪作用与肿瘤免疫微环境中抗肿瘤免疫细胞作用相通。因卫出于三焦,卫气乃"中焦之所生"、"出于下焦",脾居中焦,肝位下焦,卫气的功能与肝脾两脏密切相关。肿瘤微环境稳态失衡促进肿瘤发展,肝郁脾虚是导致肿瘤微环境稳态失衡的核心病机,疏肝健脾法为肿瘤微环境稳态重塑的主要治法,逍遥散和加味逍遥散是恢复肿瘤微环境稳态平衡的有效方剂。     

论痰病与肿瘤

痰病学说为中医所特有，是具证、理、法、方药一完整的理论体系。肿瘤疾病(癌症)与痰病理论密不可分。因其病机复杂、多变，临床辨治中不易形成规律。本文从中医痰病理论来认识癌症的阴阳属性、病变成因及病机变化，推断本病形成规律既：湿、痰、瘀、肿瘤疾病形成。说明肿瘤疾病属中医痰病范畴，是痰病的坏病。应用痰病理论指导临床用药有效，也能够证明该理论的正确性，同时对肿瘤疾病的预防，提出了新的途径。     

从“象思维”探讨对肿瘤微环境的中医认识

肿瘤微环境对肿瘤的发生、转移起关键作用,改善肿瘤微环境正成为肿瘤研究的热点。中医理论起源于"象思维","象思维"贯穿于中医学的始终,对中医学的形成和发展起了至关重要的作用。文章运用象思维的思维步骤:观物取象→取象比类?建立(运用)象模型→象以尽意,并结合肿瘤微环境的现代认识,将肿瘤微环境的中医病机概括为癌毒内生、耗伤气阴、炼津为痰、灼血为瘀,致气阴两虚,毒瘀痰互结,治疗上以清热解毒,益(脾)气养(肾)阴,祛瘀通络,化痰散结为主。     

中医药调控肿瘤微环境延缓结肠炎-癌转化的研究概况

结肠炎-癌转化是炎症性肠病从炎症-不典型增生-癌变逐步进展的过程,在此期间,肿瘤微环境通过分泌细胞因子营造了适合肿瘤生长的环境,而脾虚湿热是结肠炎-癌转化过程中的主要病机。本文通过对结肠炎-癌转化、肿瘤微环境在炎-癌转化中的作用、炎-癌转化的中医病机以及脾虚湿热与肿瘤微环境之间的关系进行论述,旨在探讨中医药在延缓结肠炎-癌转化进程中的药理作用,为结肠炎-癌转化的治疗提供新方向。     

试述乳腺癌的痰瘀病机

乳腺癌属中医“乳岩”、“乳石痈”等范畴,历代医家对乳腺癌病因病机多有论述,“六淫”和“七情”是乳腺癌的两大主要病因,而“痰毒瘀结”乳腺癌的主要病机,探讨如下。     

从痰、瘀、毒论恶性肿瘤的病机与辨治

恶性肿瘤的病机复杂,变化多端,缺乏有效的治疗方法,给人类健康带来了较大危害。中医文献中凡提及“积聚”,基本归因正虚伴随痰、瘀、毒,认为恶性肿瘤始于机体虚损,正虚邪干,因邪致虚,渐致正虚邪实,其基本病机为“正虚”与“邪毒”两方面不断抗争的过程[1]。中药广泛用于肿瘤的治疗中,随着对清热解毒、活血化瘀、消痰散结类中药的疗效观察和机制研究的深入,中医治疗恶性肿瘤攻邪法从痰、瘀、毒论治成为共识。在具体治疗方面,应发挥辨病与辨证结合的优势,根据不同痰、瘀、毒的致病特点,以“病”概括肿瘤的病理因素夹杂与脏腑亏虚的基本特点,用“证”分类肿瘤发病机制及肿瘤微环境的个体差异,灵活使用化痰、祛瘀、解毒法,增加中药治疗肿瘤的效果,并减少毒副反应。     

论“解表法”干预肿瘤缺氧微环境

正肿瘤微环境是指肿瘤在生长过程中,与肿瘤的发生、发展和转移密不可分的局部稳态环境[1],干预肿瘤微环境已成为治疗肿瘤的焦点。近年来不论西医学还是中医学,较少探讨肿瘤微环境中的缺氧特点。肿瘤缺氧微环境中氧含量减少、线粒体功能受限等特点与中医"气机郁闭"病机特点相契合。解表法可有效改善气机郁闭,故探讨"解表法"对肿瘤缺氧微环境的理论指导意义。1关于肿瘤缺氧微环境肿瘤微环境是一个动态网络,它包括肿瘤细胞、细     

从中医病机探析肺癌肿瘤微环境

肺癌是当今世界发病率和死亡率一直居高不下的恶性肿瘤,严重威胁着人民的生命健康。现代医学对肺癌的治疗基本经历了3场变革——传统的放化疗、精准靶向治疗、免疫治疗。其中免疫治疗主要通过适应性免疫系统来监视并杀伤肿瘤细胞,当下热门的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法正是通过增强T细胞靶向杀伤肿瘤细胞的能力,达到抗癌的目的。而免疫细胞是肿瘤微环境(TME)的一部分,可见,干预TME已然成为攻克癌症的着眼点。根据中医取类比象思维推测肺癌TME,并将其病机归纳为：免疫逃逸类似营卫失和、肺卫不固;缺氧微环境类似肺脾肾气虚;酸性微环境类似痰湿阻肺;炎性微环境类似痰瘀癌毒积聚。提示以肺癌TME与中医病机契合点为指导,为中医药治疗肺癌提供遣方用药的参考依据。     

恶性肿瘤痰毒病机内涵阐微

各种内外因素使津液变异和转化成为痰浊。痰浊既是病理产物,也是肿瘤发生发展的重要病因;痰浊内生转化为毒的过程即是痰毒转化的过程,是肿瘤发病的核心环节。从恶性肿瘤的痰毒病机出发,结合炎-癌转化和肿瘤炎性微环境现代研究,探析从内外因致使津液代谢紊乱到痰浊内生,进而搏结成块,痰毒转化形成癌肿的过程。立足于痰毒转化这个核心进行遣方用药,既能提高中医治疗肿瘤的疗效,也能丰富和扩展痰证理论,继承和弘扬中医学理论。     

基于肿瘤微环境学说探讨肺癌转移与痰毒的关系

阐述肺癌转移的肿瘤微环境与中医痰毒的相关性。提出痰毒产生的病理过程、痰毒的病理特点、转移微环境与痰毒的相似性以及治疗肺癌转移的靶点为痰毒,化痰解毒为其治疗原则。     

基于肿瘤微环境学说的肿瘤相关成纤维细胞与痰毒的关系探讨

阐述肿瘤微环境中的肿瘤相关成纤维细胞与中医痰毒的相关性。提出痰毒产生的病理过程、肿瘤相关成纤维细胞的特点、肿瘤相关成纤维细胞与痰毒的相似性。