结肠癌肝转移的血管造影及其化疗栓塞疗效观察

目的：探讨大肠癌肝转移的肝动脉造影表现及其肝动脉化疗栓塞的疗效。方法：回顾性分析80例大肠癌肝转移患者的肝动脉造影图像，根据其造影表现分为多血供和少血供两组。分别评价肝动脉化疗栓塞的总体和各组的疗效。结果：80例患者中多血供者35例（43．8％），肝动脉血管造影表现为肝动脉增粗，肿瘤血管和染色丰富。少血供者45例（56．2％），表现为肝动脉纤细，少量或无肿瘤血管，肿瘤染色不明显。80例患者总体CR＋PR为52．5％（42／80），多血供组CR＋PR为85．7％（30／35），少血供组PR＋CR为26．7％（12／45），两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。80例患者总体6、12和24个月的生存率分别为86．4％、53．6％、28．8％。多血供组分别为94．3％、71．4％、45．7％，少血供组分别为80％，37．85％、15．6％。结论：肝动脉化疗栓塞是治疗大肠癌肝转移的一种有效方法。转移肿瘤血供丰富程度是决定疗效的关键。     

局部晚期胰腺癌三维适形放疗联合健择化疗疗效分析

目的观察三维适形放射治疗（3d-CRT）联合健择化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及耐受性。方法27例局部晚期胰腺癌进入三维适形放射治疗联合健择化疗治疗组，化疗方案健择1000mg／m^2，第1、8、15天，每4周为1周期，共治疗2周期。同步进行3d-CRT，计划照射剂量6mV／15mYV—X线：4—5Gy／次／d，每周3次，DT50—60Gy／10～12次。结果27例患者全部完成治疗计划，胰腺癌原发灶完全缓解（CR）为22．2％（6／27），部分缓解（PR）66．7％（18／27），总有效率为（CR＋PR）88．9％（24／27），无变化和进展（NC＋PD）占11．1％（3／27）。临床获益率为81．5％（22／27）。中位随访期为32（24～37）个月。1年生存率为74．1％（20／27），2年生存率为48．1％（13／27），中位生存期26个月。白细胞下降发生率及胃肠道反应发生率分别为100．0％（27／27）、96．3％（26／27）。结论三维适形放射治疗联合健择化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好，可以明显提高患者的生活质量和生存期，不良反应能为多数患者耐受，是治疗局部晚期胰腺癌的较好的方法。     

单药卡培他滨治疗蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌的临床观察

目的观察单药卡培他滨对蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌的作用。方法23例复发转移性乳腺癌患者，均经过蒽环类药物治疗后出现疾病进展，给予单药卡培他滨2000mg／（m^2·d），分两次口服，连服2周，3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果本组化疗均数为4个周期。CR0例，PR6例，SD13例，PD4例，有效率26．1％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为82．6％（19／23），常见不良反应为手足综合征（65．2％）、皮肤色素沉着（52．7％）、恶心呕吐（43．5％）、腹泻34．8％，1例出现3～4级严重腹泻而住院治疗。结论单药卡培他滨对蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌仍有一定的疗效，耐受性好。     

不同新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的：比较ECF和FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法：用ECF、FOLFOX化疗方案治疗进展期胃癌62例，3周为1个周期。所有患者完成3-4个周期新辅助化疗后评价疗效。ECF方案为表柔比星50mg／m2，第1天；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，第1—3天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg／m^2，第1—3天；顺铂20m异／m^2，第1-3天。FOLFOX方案为奥沙利铂100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；LV200mg／m^2，静脉滴注2h后推注5．Fu400mg／m^2，后续5-Fu1g／m^2。化疗泵持续48—72h恒速静脉输入，第1-2天。结果：ECF组的总有效率为37％（11／30），其中临床完全缓解（CR）3％（1例），部分缓解（PR）33％（10例），疾病稳定（SD）40％（12例）．疾病进展（PD）23％（7例），6例（20％）肿瘤TNM分期降低。FOLFOX组的总有效率为47％（15／32），其中CR3％（1例）．PR44％（14例）。SD34％（11例），PD19％（6例），10例（31％）TNM分期降低。两组白细胞下降、胃肠道反应相似：ECF组脱发程度较重，FOLFOX组外周感觉神经异常明显。结论：两组新辅助化疗方案对进展期胃癌均有效，毒性反应均可耐受。FOLFOX组疗效高于ECF组。     

CTOP方案对初治多发性骨髓瘤疗效的临床观察

目的观察CTOP（环磷酰胺／吡喃阿霉素／长春新碱／泼尼松）联合化疗方案对初治多发性骨髓瘤的缓解率及毒副反应。方法用随机对照研究的方法，将42例初治的多发性骨髓瘤（MM）患者分为两组，治疗组22例，采用CTOP化疗，对照组20例采用MP（马法兰／泼尼松）方案化疗，4～5周为1个疗程，连续两个疗程后作临床疗效评价。结果治疗组CR3例，PR8例，MR5例，总有效率72．7％；对照组CR1例，PR3例，MR4例，总有效率40％，疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组不良反应主要是胃肠反应和骨髓抑制，均较轻微，比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CTOP方案治疗MM可获得较高的缓解率，毒副反应可耐受，可作为初治MM首选一线化疗方案。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效与毒副作用。方法多烯紫杉醇75mg／m^2静脉点滴d1，顺铂80mg／m^2分3d静脉点滴d1～d3；每21天为1周期，至少治疗2个周期。结果全组共21例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，总有效率85，7％。中位生存期17，6个月，1、2年生存率分别为57．6％、36．4％。主要毒副反应包括轻度骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛，但均可耐受。结论多烯紫杉醇联合顺铂化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，能显著缓解症状，改善生活质量，延长生存期。     

介入治疗联合时辰化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察介入治疗联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙时辰输注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法选取病理证实晚期胃癌患者22例，股动脉穿刺成功后，确定肿瘤靶血管，灌注化疗，用药为奥沙利铂130mg／m^2，5-氟尿嘧啶（5-FU）750mg，对伴肺转移者行肺支气管动脉灌注化疗，对伴肝转移者行灌注化疗后栓塞治疗，介入术后第2天始时辰化疗：采用微电脑控制的ZZB型全自动注药泵，预先设定各种药物的给药时间，具体为：亚叶酸钙（CF）100mg／（m^2·d），静脉滴注2h后再予5-FU 400mg／m^2，静脉滴注，10PM-10AM，连用4d，3～4周为1周期；至少2周期。结果患者生存期7～23个月，12个月以上有13例。治疗2周期后CR1例（4．5％），PR10例（45．5％），SD7例（31．8％），PD4例（18．2％）；临床控制率为81．8％。治疗期间未发现与介入相关的严重并发症如穿孔、大出血等。结论介入治疗联合时辰化疗治疗晚期胃癌疗效肯定。值得推荐。     

艾迪注射液联合羟基喜树碱治疗Ⅳ期胃癌临床分析

目的观察艾迪注射液联合羟基喜树碱治疗Ⅳ期胃癌临床疗效。方法采用艾迪注射液联合羟基喜树碱治疗Ⅳ期胃癌20例（治疗组）：艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，10ml／支），50ml／d静滴，同时予羟基喜树碱5mg／d静滴，连续10d为1个疗程；选择同期条件相同采用单纯羟基喜树碱治疗IV胃癌16例作对照（对照组）：羟基喜树碱5mg／d静滴，连续10d为1个疗程。2组均在治疗结束1周后行临床疗效观察：评估2组患者的近期疗效、比较生存质量（Kamofsky评分1、白细胞计数、NK细胞活性、T细胞亚群及肿瘤标志物CEA、CA19-9等的变化。结果近期有效率治疗组为45％（CR、PR、NC、PD、CR＋PR分别为1、8、6、5、9例），对照组为43.3％（CR、PR、NC、PD、CR＋PR分别为1、7、5、3、8例），2组间经秩和检验无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的患者，生存质量及NK细胞活性明显升高，CD3、CD4亦明显升高，CDg明显下降，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），而对照组虽有NK细胞活性、CD3、CD4略微升高，但与治疗前比较差异不显著。治疗组的患者治疗前后白细胞无明显下降，对照组治疗后白细胞下降明显，与治疗前比较差异显著（P〈0．05）。2组的肿瘤标志物CEA、CA19．9等也有一定程度的下降，但治疗前后差异不显著（P〉0.05）。结论应用艾迪注射液联合羟基喜树碱治疗Ⅳ期胃癌患者，临床疗效肯定，能改善患者症状，且能减轻化疗药物的消化道及骨髓抑制等喜副反应，提高其生活质量，容易被患者所接受，是一种合理的较好的治疗晚期胃癌方案，值得大力推广。     

经纤维支气管镜介入治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察经纤维支气管镜（纤支镜）微波治疗、局部化疗并全身静脉化疗晚期中央型肺癌患者的疗效。方法 将64例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）随机分为治疗组（32例）与对照组（32例）。治疗组采用Olympus BF-P30纤支镜介入治疗（微波治疗及NM-3K型注射针注入丝裂霉素12mg）并MVP方案全身静脉化疗。对照组单纯用MVP全身静脉化疗。结果 治疗组32例中，完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）2例，疾病进展（PD）1例，有效率（CR＋PR）90．6％；对照组32例中，CR 3例，PRl5例，SD10例，PD4例，有效率56．3％。两组有效率比较差异有显著性（P〈0．01）。治疗组和对照组0．5、1．0及2．0a生存率分别为87．5％vs62．5％（X^2=4．08；P〈0．05）、71．8％vs40．6％（X^2=5．14；P〈0．05）及60．8％vs38．4％（X^2=3．96；P〈0．05）。结论 经纤支镜微波治疗和局部化疗对中央型肺癌有较高的局部疗效，该方法配合全身静脉化疗较单纯化疗可提高晚期非小细胞肺癌的生存率。     

小细胞肺癌83例临床分析

目的 观察小细胞肺癌综合治疗疗效及副作用。方法 83例小细胞肺癌患者分别采用放疗结合化疗、手术加化疗、单纯化疗治疗；化疗方案为足叶乙甙联合卡铂，对不同分期及不同治疗方案的疗效进行比较，用Kaplan-Meier进行生存分析。结果 83例中总的完全缓解（CR）率为60．0％，全组患者生存时间7．60个月，中位生存期16．5个月，无进展生存期1～60个月，中位无疾病进展生存期10个月；1、2、3、4、5年生存率分别为71．4％，24．7％、16．8％、13．4％、4．5％。结论 小细胞肺癌患者治疗应采用放化疗综合治疗。化疗方案以卡铂、足叶乙甙（CE）为主，治疗4—8个周期。     

复方抗瘤冲剂结合化疗治疗晚期肺癌的疗效观察

目的：评价复方抗瘤冲剂联合全身化疗在治疗晚期肺癌中的价值。方法：65例经组织学证实均为晚期肺癌，随机分为两组。化疗组30例采用全身化疗用丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺伯（MVP）方案；联合化疗组35例采用复方抗瘤冲剂＋MVP方案，化疗至少2疗程。结果：联合化疗完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）17例，有效率为54.3%；化疗组CR0例，PR10例，有效率为33．3％。联合化疗组的有效率较化疗组高，两组比较，有显著性差异（P＜0．05）。联合化疗组的临床症状改善有效率85．7％，化疗组50％，两组比较亦有显著性差异（P＜0．05）。两组毒副作用大致相同（P＞0．05），与化疗组相比，联合化疗组能提高肺癌患者外周血CD4、CD4／CD8值（P＜0．05或P＜0．01）。结论：复方抗瘤冲剂在联合全身化疗中对晚期肺癌的治疗可获得一定的疗效，可抑制癌细胞生长和提高机体的免疫功能。     

艾迪注射液联合立体定向放射治疗原发性肝癌疗效观察

目的评价艾迪注射液联合X-刀立体定向放射治疗（SRT）对原发性肝癌（PHC）的疗效。方法107例原发性肝癌患者行SRT治疗,SRT分次量3～4Gy,3次／周,治疗剂量40-60Gy。57例联合艾迪注射液治疗（艾迪注射液60ml＋0．9％氯化钠溶液或5％葡萄糖溶液500ml静脉滴注,第1～21天,间隔10d后行第2个疗程治疗）。结果艾迪联合组与SRT组总有效率、疾病控制率及1、2、3a生存率分别为：75．5％94．7％与72％、92％及65％、29．8％、10．5％与56％、22％、8％,两组在总有效率、疾病控制率、生存率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）;骨髓抑制发生率及生活质量方面艾迪联合组与SRT组分别为22．8％与42％及73．7％与52％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论艾迪注射液与SRT联合治疗原发性肝癌具有明显抗辐射、提高肝癌患者生活质量作用,值得进一步研究。     

化疗联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌49例疗效观察

目的：观察化疗联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：98例NSCLC随机分为两组，治疗组（49例）接受艾迪加第三代含铂方案紫杉醇＋顺铂（TP）或长春瑞滨＋顺铂（NP）或吉西他滨＋顺铂（GP）或多西紫杉醇＋顺铂（DP），对照组（49例）单用第三代含铂方案（TP或NP或GP或DP）。两组均以3周为1个周期，重复3个周期。结果：治疗组比对照组的近期客观有效率高，治疗组完全缓解（Ca）3例，部分缓解（PR）28例，有效率为63．3％，对照组CR2例，PR27例，有效率为59．2％，两组差异无显著性（P〉0．05）；而生存质量改善率治疗组为61．2％，对照组为24．5％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：化疗联合艾迪注射液有助于NSCLC患者临床症状的改善并提高其生存质量。     

盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌32例疗效观察

目的：观察盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：32例中晚期食管癌患者均经胃镜病理证实，应用盖诺25mg／M^2加入生理盐水150ml经锁骨下静脉滴注，第1天，第8天；顺铂30mg加入生理盐水250ml静脉滴注第1-4天；第28天重复；同步给予直线加速器放疗，每次体外照射量200CGy，一周5次，疗程照射量6000CGy。结果：32例CR6例，PR14例，NC10例。PD2例，有效率为62．5％。初治CR6例，PR7例，有效率（CR＋PR）为76．5％；复治CR0例，PR7例。有效率（CR＋PR）为46．7％；差异有显著性（P〈0．05）。毒副反应本组呕吐发生率为34、4％，无Ⅲ度以上的呕吐发生；骨髓抑制主要为白细胞下降，发生率为40．2％，无Ⅲ度以上的白细胞下降；血小板下降2例；轻度贫血3例；因采用深部静脉化疗全组未出现静脉炎。结论：盖诺联合顺铂同步放射治疗中晚期食管癌有较好近期疗效，毒副反应轻微，特别是采用深部静脉化疗可避免盖诺所致的静脉炎的发生，患者易于接受。     

紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察紫杉醇同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法：自2001年9月～2003年12月37例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组(17例)及单独三维适形放疗(3DCRT)治疗组(20例)。紫杉醇化疗联合三维适形放疗组患者均行紫杉醇化疗(每周给30mg／m^2)，加3DCRT同步治疗。放射治疗剂量为70～74Gy。结果：37例患者全部完成治疗计划。紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占11．8％，部分缓解(PR)占70．6％，无变化和进展(NC PD)占17．6％，有效率(CR PR)为82．4％。单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占5％，部分缓解(PR)占60％，无变化和进展(NC PD)占35％，有效率(CR PR)为65％。化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58．8％(10／17)和40％(8／20)，23．5％(4／17)和15％(3／20)，41．2％(7／17)和10％(2／20)。中位随访期为24个月(5～31个月)。结论：紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，毒性也有所增加，但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。     

三氧化二砷联合小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的：观察小剂量阿糖胞苷（LD-Ara-C）和三氧化二砷（As2O3）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法：对15例MDS患者应用LD-Ara-C10～15mg／m^2，皮下注射，q12h，14～21d为一疗程，间隔14～21d重复；三氧二砷10mg／d，静脉点滴，qd，28d为一疗程。结果：基本缓解（CR）4例（26．7％），部分缓解（PR）3例（20％），无效（NR）8例（53％），总有效率为46．4％（7／15）；5例（33．3％）在治疗中或达CR／PR后转为急性白血病。结论：LD-Ara-C和三氧化二砷治疗MDS有明显疗效且病人耐受性好。     

体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效

目的评价体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及并发症。方法观察局部晚期NSCLC患者86例，体部伽玛刀治疗单次外周剂量4～5Gy，治疗次数8～12次，总剂量40～50Gy；放疗结束后2周实施化疗，使用盖诺（NVB）25mg／m^2，第1、8天，顺铂（DDP）25mg/m^2，第1-3天，每28天为1周期，共4周期。结果86例患者均完成治疗，近期疗效评价总有效率（CR＋PR）84．9％，1年生存率80．2％。结论体部伽玛刀联合化疗治疗肺癌可显著提高肿瘤的局部控制率，延长生存期。     

替吉奥单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析

目的观察替吉奥胶囊单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年8月至2014年10月本科43例经病理学确诊的二线或二线以上治疗失败的晚期NSCLC患者的临床资料,患者据体表面积（BSA）口服替吉奥胶囊80～120 mg／d ,即BSA＜1．25 m2予80 mg／d ,1．25 m2≤BSA＜1．5 m2时予100 mg／d ,BSA≥1．5 m2时予120 mg／d ,分2次口服,d1～d14,21 d为l周期。2个周期后评价疗效,疗效稳定或有效患者每6周接受一次CT和其它影像学检查进行疗效评价,记录最好疗效。计算有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）以及不良反应。结果既往接受化疗方案的中位周期数为3（2～5）,接受替吉奥胶囊治疗的中位周期数为4（1～8）。38例患者可评价疗效,无CR病例,PR 5例（11．6％）,SD 11例（25．6％）,PD 22例（51．2％）,有效率（CR＋ PR）为11．6％,疾病控制率（CR＋ PR＋SD）为37．2％;OS为5．5个月（95％ CI：4．9～6．1）,PFS为3．0个月（95％ CI：2．6～3．4）。主要不良反应是消化道反应及骨髓抑制,多为1～2级;无Ⅳ度血液学毒性,无治疗相关性死亡。结论替吉奥胶囊单药治疗三线及以上晚期NSCLC有一定的疗效,且不良反应可以耐受。     

榄香烯联合氟脲嘧啶／紫杉醇治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察榄香烯乳联合氟脲嘧啶／紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效。方法60例进展期胃癌随机分为两组，各30例。单纯化疗组：紫杉醇175mg／m^2静滴第1天，加5-Fu400mg／m^2静推第1～2天，加亚叶酸钙200mg／m^2静推第1～2天，加5-Fu600mg／m^2维持22h第1～2天，21d为1个周期，共4～6个周期。联合化疗组：化疗方案同单纯化疗组，另加榄香烯600g静滴第1～14天。观察两组病人疗效、不良反应、免疫功能和生活质量改善情况。结果联合化疗组有效率56．7％，单纯化疗组有效率50％；疾病进展时间联合化疗组（6．99±1．76）个月，单纯化疗组（6．25±1．65）个月；平均生存时间联合化疗组（11．38±2．14）个月，单纯化疗组（10．62±1．44）个月。疾病进展时间和平均生存时间，两组差异均无显著性。联合化疗组3～4度中性粒细胞减少、白细胞总数减少、神经毒性反应均低于单纯化疗组（P〈0．05）。生活状况改善率联合化疗组80％，单纯化疗组53．4％，差异有显著性（P〈0．05）。CD3、CD4及CD4／CD8，在2个周期化疗后，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论榄香烯乳联合氟脲嘧啶／紫杉醇化疗治疗进展期胃癌，能够减轻化疗毒副作用，改善生活质量，提高免疫功能。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例，3周为1个治疗周期，2个周期后评价疗效和毒副作用，随访缓解期和生存期。结果46例均化疗2个周期以上，其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）23例，进展（PD）3例，缓解率（CR＋PR）43．5％，中位疾病进展时间（TTP）为5．4个月，中位生存期10．3个月，1年生存率41．4％。中位缓解期7个月，中位生存期9个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41．7％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19．4％；Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐占14．2％。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，且不良反应轻，患者可耐受。