酷似室性心动过速的非折返性室上性心动过速心电图表现一例

患者男性,７３岁,因胸闷２ｄ伴晕厥１次入院。体格检查：神志清楚,口唇紫绀,呼吸急促。血压 １１２／７４ ｍｍＨｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝ １．３３ ｋＰａ）,心率 ２００次／ｍｉｎ,心界向左扩大,心前区未闻及杂音。心电图（图１）示：心房波难以分析,Ｖ２、Ｖ３导联似见 Ｆ波,ＱＲＳ波宽大畸形达 ０．１６ ｓ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ４、Ｖ５导联呈异常 ＱＳ形,Ｖ１－Ｖ３有异常 Ｑ波,ＰＲ间期呈长短交替变化（３６０ｍｓ与２６０ｍｓ）,平均心室率２００次／ｍｉｎ。心电图诊断可能为（１）阵发性室性心动过速伴３：２文氏型传出阻滞…     

节氧鼻导管的研制及其在氧疗中的节氧效率的观察

目的　研制节氧鼻导管,并探讨其在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ） 患者中的节氧效率。方法　（１）利用吸气相给氧呼气相贮氧的原理,设计并制作节氧鼻导管;（２） 氧疗效果评定：在不同的氧流量（０－５、１－０、１－５、２－０ Ｌ／ｍｉｎ）下,采用随机、平行、交叉、对照方法,对节氧鼻导管及普通鼻导管氧疗２ 小时前后的动脉血气值进行分析,并监测氧疗后不同时间（１、３ 、５、１０、１５、３０、６０、１２０ ｍｉｎ）的经皮血氧饱和度（ＳｐＯ２）;（３）节氧效率评定：在不同的氧流量（０－５、１－０、１－５、２－０、２－５、３－０ Ｌ／ｍｉｎ）下,测定采用节氧鼻导管、国外同类产品、普通鼻导管氧疗５ 分钟前后的ＳｐＯ２ 值。结果　（１） 在不同的氧流量下,节氧鼻导管组氧疗２ 小时后,ＰａＯ２ 与ＳａＯ２ 值均较普通鼻导管组高（Ｐ＜０－０５）。（２） 在不同的氧流量下节氧效率分别为：氧流量０－５ Ｌ／ｍｉｎ 时节氧鼻导管的节氧效率为普通鼻导管的２－６ 倍;１－０ Ｌ／ｍｉｎ 时为１－８ 倍;１－５ Ｌ／ｍｉｎ 时为１－８ 倍;２－０ Ｌ／ｍｉｎ 时为１－５ 倍。（３） 节氧鼻导管与国外同类产品比较,节氧效率无显著差异（ Ｐ＞ ０－０５）。结论　节氧鼻导管的节氧效     

原发性肝内胆管结石患者肝细胞性β-G mRNA的表达

材料与方法：１．标本来源和制备：我院１９９５年１月～１９９６年１２月原发性肝内胆管结石患者（ＰＩＳ）２４例,其中男门例,女１１例,因６例样本ＲＮＡ降解,实际统计的患者为１８例。选择手术患者７例作为正常对照组,其中胆囊息肉４例,胃癌３例,肝功能均正常。两组患者术中取肝组织活检,并取胆囊胆汁送细菌培养。２．ＥＬＩＳＡ法测定肝细胞葡萄糖醛酸酶（βＧ）含量：卜Ｇ标准品１１１ｍｇ／ｍｌ（美国ＳａｉｎｔＬｏｕｔｓ大学Ｗ．Ｓ．Ｓｌｙ先生惠赠）,抗β－Ｇ单克隆抗体（鼠抗人）６Ｄ２－１和７Ｂ６－２由美国ＨＯ－ＫＪ…     

获得性免疫缺陷综合征患者肺部感染分析

获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）常不可避免发生肺部感染,为了解其特点,特将近些年来确诊的１０例ＡＩＤＳ的肺部感染作回顾性临床分析。１．一般资料：１９９１年２月～２０００年５月经作血清学抗艾滋病抗体阳性而确诊的ＡＩＤＳ１０例,其中男８例,女２例,年龄３１－７０岁（平均４３．８岁）,详见表１。２．肺部发病情况：（１）症状表现：全部病例均有发热、咳嗽、气促等呼吸道症状,其中３例发生呼吸衰竭（２例死亡）,以肺部感染为首发表现者９例（９／１０）,（２）胸部Ｘ线（或ＣＴ）表现：全部病例均有渗出、浸润、空洞、…     

硫唑嘌呤引起的药物性胰腺炎1例

例１：患者，男，６０岁，因尿色加深伴巩膜黄染半年在本院检查，发现肝功能γ－ＧＴ ３２９ Ｕ／Ｌ，ＳＧＰＴ ３３ Ｕ／Ｌ，ＳＧＯＴ4３ Ｕ／Ｌ，总胆红素３３．２ ｕｍｏＬ／Ｌ，直接胆红素１９．２ ｕｍｏｌ／Ｌ，甲、乙、丙、丁、戊各型肝炎病毒标志物均阴性，自身抗体ＡＮＡ（＋）（１：１０００－１：４ ０００），ＩＦＡＮＡ（＋）（１：２ ５６０），ｄｓ－ＤＮＡ（＋），Ｂ超示慢性肝损，胆囊及胰腺未见异常，诊断为自身免疫性肝炎。予强的松３０ ｍｇ／日，硫唑呤５０ ｍｇ／日口服治疗，２周后激素减为２０ ｍｇ／日。３周后患…     

两种一氧化氮合酶抑制剂在内毒素肝损伤中的作用

材料与方法：内毒素（ＬＰ）（Ｄｉｆｉｃｏ,美国）硝基左旋精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ）（Ｓｉｇｍａ）,Ｓ－硫酸甲基异硫脲素（ＳＭＴ,Ｓｉｍａ）,丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）测定试剂盒（上海荣胜生物制剂厂）。Ｗｉｓｔａｒ大鼠（重庆医科大学实验动物中心）雄性,体重２００～３００ｇ。动物分为４组,第１组腹腔注射灭菌生理盐水１ｍｌ;第２组腹腔注射ＬＰＳ（４ｍｇ／ｋｇ）;第３组在腹腔注射ＬＰＳ（４ｍｇ／ｋｇ）前１小时,动物先腹腔注射Ｌ－ＮＮＡ（１００ｍｇ／ｋｇ）;第４组注射ＬＰＳ（４ｍｇ／ｋｇ）前２小时,腹腔注射ＳＭＴ（…     

结核性胸膜炎超短程化疗效果观察

本文将１９８８年１２月～１９９３年１２月入院的１２４例结核性胸膜炎随机分为４月超短化组２Ｓ（Ｅ）ＺＲＨ／２ＲＨ方案５９例和６或９月短化组２Ｓ（Ｅ）ＺＲＨ／４ＨＲ方案５９例、２ＳＲＨ／７ＲＨ方案６例进行治疗的对比研究。结果：４月短化组疗效肯定。对完成疗程的５２例随访１～５．５年，无一例复发或出现肺内外结核，达到与６月短化相同的效果。     

急性心肌梗死患者链激酶加速溶栓疗法的多中心临床试验

目的 观察链激酶（ＳＫ）加速溶栓疗法治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）能否提高疗效的可能性恶性循环 。方法 由全国５０家系统组成协作组自１９９６年４月１日至１９９７年７月６日采用ＳＫ加速溶栓疗法（１５０万Ｕ,３０ｍｉｎ,内静脉滴入）治疗ＡＭ患共５２８例,观察临床疗效、不良反应及病死率。结果 ５周总病死率为６．６％（３５／５２８）,闭塞相关血管临床再灌注率为７９．７８％（４１２／５２８）,出血发生率为２．     

扩张术合并药物治疗贲门失驰缓症

我院于１９９６年１０月一１９９７年７月采用扩张术合并药物治疗贲门失驰缓症７例,经３个月－１年的随访,未见症状复发及并发症,现报告如下：资料与方法１一般情况男４例女３例。年龄１６－４７岁,平均３０．７１±９．３４岁。病理３年２例,２年２例,１年２例,半年１例,平均１．７９±０．９９年。２诊断标准患者有吞咽困难,反食或伴胸痛等;钡餐显示贡门痉挛、食管扩张;内镜和／或病理除外贡门性炎狭窄及恶性病变。３治疗方法空腹１-１２小时,咽部局麻。胃镜送至下食管扩约肌（ＬＥＳ）处,在内镜直视下从活检孔插入导丝,穿…     

R在P上现象致心室颤动一例

患者女性,６５岁,冠心病。因心悸、胸闷１周伴晕劂２次来院就诊。心电图（图１）示：Ⅱ导联ＰＰ规则,心率１０１次／ｍｉｎ,ＱＴ间期 ０．３７ｓ（最大值 ０．３５ ｓ）;可见提前出现宽大畸形的ＱＲＳ波,落于窦性Ｐ波之上,呈二联律,ＳＴ段压低１ｍｍ,Ｔ波负正双向。心电图诊断：窦性心动过速,频发室世早搏（室早）呈Ｒ在Ｐ上的现象（ＲｏｎＰ）,心肌缺血。约 １０ ｍｉｎ后,患者突感头晕．继而意识丧失。心电图（图 ２）示Ｐ波不清,ＱＲＳ波宽大畸形,时限０．０２ｓ,ＲＲ规则,心率１５０次／ｍｉｎ,ＱＲＳ－Ｔ波融合,诊断…     

结核性胸膜炎超短程化疗效果观察

本文将１９８８年１２月－１９９３年１２月入院的１２４例结核胸膜炎随机分为４月超短化组２Ｓ９Ｅ）ＺＲＨ／２ＲＨ方案５９例和６或９月短化组２Ｓ（Ｅ）ＺＲＨ／４ＨＲ方案例，２ＳＲＨ／７Ｒ方案例进行治疗对比研究。     

全身炎性反应症候群对肝硬化并上消化道出血预后的影响

探讨全身炎性反应症候群（ｓｙｓｔｅｍｉｃＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＩＲＳ）对肝硬化并上消化道出血（ｇａｓ－ｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＧＩＨ）预后的影响。资料与方法：１９９２～１９９７年我院确诊为肝硬化并ＧＩＨ病例４８例,按ＳＩＲＳ诊断标准［１］,体温大于３６℃,小于３８℃,脉博大于９０次／ｍｉｎ,呼吸大于２０次／ｍｉｎ,ＰａＣＯ２小于３２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,ＷＢＣ大于１２×１０９／Ｌ或小于４×１０９／Ｌ＋１０％以上的未…     

布－加综合征六例分析

布－加综合征六例分析杨仕明房殿春廖福权尤箭牟伟在此结合文献对本院６例布－加（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ）综合征（ＢＣＳ）患者进行了总结分析。１．临床资料：我院１９９１～１９９４年期间共收治６例ＢＣＳ患者，男４例，女２例，年龄７～５５岁（平均３９岁）。临床...     

继发性预激综合征1例

继发性预激综合征１例杨大严，胡大一患者男，４８岁。６天内发作晕厥６次伴抽搐，每次１～２分钟后清醒，于１９８２年４月２０日入院。查体：Ｐ２８次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／８ｋＰａ。颈静脉不充盈，双肺（一），心界略向左扩大，心音低钝，心律齐，心...     

环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血

环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）是一有效的免疫抑制剂,近年来用于治疗再生障碍性贫血（下简称重型再障）,取得较好疗效,现将１９９５年１月～１９９７年１月以ＣｓＡ治疗及对照共１５例重型再障报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　１５例随机分为２组,ＣｓＡ组７例,重型再障Ⅰ型（ＳＡＡ－Ⅰ）３例,重型再障Ⅱ型（ＳＡＡ－Ⅱ）４例,男５例,女２例,年龄１７～５３岁,平均３５岁。对照组８例,ＳＡＡ－Ⅰ型４例,ＳＡＡ－Ⅱ型４例,男５例,女３例,年龄１３～４７岁,平均３０岁。１．２　治疗方法　基本方案是ＳＳＬ方案,即康力龙６…     

老年前列腺恶性增生切除睾丸后唾液表皮生长因子水平的变化

目的　探讨睾丸切除对人唾液表皮生长因子（ＥＧＦ） 分泌的影响。方法：应用放射免疫测定（ＲＩＡ） 方法对１１例因前列腺癌切除睾丸和２２ 例正常人唾液ＥＧＦ 含量进行了检测。结果：人睾丸切除后人唾液ＥＧＦ 含量１３－３２ ±４ ．３３（ｎｇ／１５ ｍｉｎ） ,与术前１４－０７ ±４ ．５０（ｎｇ／１５ ｍｉｎ） 比较,ｔ＝ １ ．７２５２ ,０ ．２ ＞ Ｐ＞ ０ ．１ ;与正常男性唾液ＥＧＦ 含量１３－９１ ±３ ．９０（ｎｇ／１５ｍｉｎ） 比较,ｔ ＝ ０ ．３９４６ ,Ｐ＞ ０ ．２５ ;均无显著性差别。结论：睾丸缺失对ＥＧＦ 影响不明显     

大剂量静脉用胺碘酮治疗顽固性、持续性室性心律失常的临床疗效及安全性

目的：评价静脉用胺碘酮（ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ）对顽固性、持续性室性心动过速（ＳＶＴ）、心室颤动（ＶＦ）患者的临床疗效。方法：２４例ＳＶＴ和（或）ＶＦ患者，其中男１９例，女５例，平均年龄４９．２±１２．４岁；冠心病陈旧性心肌梗死１４例，心肌病７例，心肌炎２例，先天性心脏病１例。静脉注射胺碘酮首剂３～５ｍｇ／ｋｇ，１０分钟内注入，继之以１．０～１．５ｍｇ／ｍｉｎ维持静脉滴注，第１个２４小时总量平均２１６５．０±３８５．４ｍｇ（包括口服量），以后依病情渐减，维持静脉滴注平均４．２±２．５天。静脉应用同时加用口服胺碘酮６００～１２００ｍｇ／ｄ。第１次负荷量后，若心律失常控制不理想，可每隔１５～３０分钟再给１．５～３．０ｍｇ／ｋｇ的追加负荷量。疗效判断以ＳＶＴ和（或）ＶＦ消失为有效。结果：总有效率８３．３％。２例静脉用胺碘酮期间出现窦性心动过缓、窦性停搏及一过性Ⅱ度房室传导阻滞。经减量后恢复。结论：静脉应用大剂量胺碘酮治疗快速性室性心律失常安全有效。     

MS-551对麻醉犬心肌的电生理作用及血液动力学影响

为研究１，３二甲基－６［２－（Ｎ－２羟乙基－３－４硝苯丙氨基）乙氨基］－２，４（１Ｈ，３Ｈ）－盐酸嘧啶二酮即ＭＳ－５５１（简称ＭＳ）对麻醉犬心肌的电生理作用和血液动力学影响，采用自身前后对照的方法测定用药（５ｍｉｎ内每公斤体重静脉注射ＭＳ０．５ｍｇ，继以每公斤体重静脉滴注０．５ｍｇ持续３０ｍｉｎ）前后麻醉犬（ｎ＝８）有关电生理参数及心输出量、肺毛细血管楔嵌压等变化。结果表明ＭＳ：①使心房有效不应期和心室有效不应期显著延长，分别为２７．１±６．８，２０．７±５．２ｍｓ，Ｐ均＜０．０１。②使自发性窦性周期、窦房结恢复时间和校正的窦房结恢复时间均显著延长，分别为４１．４±８．０，５０．０±９．８，８．６±３．４ｍｓ，前两者Ｐ＜０．０１，后者Ｐ＜０．０５。但对窦房传导时间无明显影响（３．６±１．８ｍｓ，Ｐ＞０．０５）。③对ＡＨ、ＨＶ、ＰＱ间期及ＱＲＳ波群时限无明显影响，显著延长ＱＴ间期，明显降低文氏点（调搏周长延长）。④轻度减低心输出量，但无统计学意义（变化值：－０．５６±０．２３Ｌ／ｍｉｎ，Ｐ＝０．０６１），对肺毛细血管楔嵌压无显著性影响。结论：ＭＳ延长心肌不应期，对心内传导影响不明显，有良好的血液动力学特性，可?     

扩张期肥厚型心肌病1例

１　资料与方法患者女性,３８岁。活动后胸闷、气短,于１９９１年１１月入院。心率９０／ｍｉｎ。胸骨左缘３～４肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸片：左室轻度增大,主动脉结突出。彩超（ＵＣＧ）：室间隔（ＩＶＳ）２０ｍｍ,左房（ＬＡ）４２ｍｍ,左室（ＬＶ）舒张末期内径４５ｍｍ,左室后壁（ＬＶＷＰ）１４ｍｍ,射血分数（ＥＦ）０．５８。心电图（ＥＣＧ）ＳＶ１＋ＲＶ５＝７．２ｍＶ,Ｖ１～Ｖ５ＳＴ段低平,Ｔ波倒置。冠状动脉造影未见异常。心肌活检：心肌柱状肥大,肌原纤维分布紊乱,心肌细胞线粒体增生及变性,部分肌原纤维丧…     

心房颤动、完全性右束支阻滞、室性并行心律合并阻滞性心房分离

患者男性,７２岁。因反复心悸、气喘７年,加重伴下肢水肿７天来诊。心脏彩色Ｂ超示全心增大、三尖瓣相对关闭不全。临床诊断：扩张型心肌病。心电图检查（图１）：（）可见二种心房波：①心房颤动（房颤）波（ｆ）：呈现大小、形态、间隔均不相同,ｆ波以Ｖ１导最清楚,ｆ波可下传产生ＱＲＳ;③直立Ｐ'波：Ｐ'－Ｐ'为３．３０～４．４２ｓ（１８～１３次／ｍｉｎ）,Ｐ'高０．１５～０．２０ｍＶ,以Ｖ２、Ｖ３导最清晰,Ｖ１导中隐藏于ｆ波内,须认真辨认,属阻滞性心房分离（即完全性房内阻滞）,Ｐ'后均无后继ＱＲＳ波。（２）ＱＲＳ…