中医药治疗狼疮性肾炎近况

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）主要死因之一，有研究表明狼疮性肾炎发生率与SLE病程长短有关，确诊SLE4年以上的患者狼疮性肾炎发生率高达92．3％。西医治疗狼疮性肾炎以大剂量肾上腺糖皮质激素及环磷酰胺等免疫抑制剂为主，疗效较好，但不良反应严重，限制了其临床应用。中医药治疗狼疮性肾炎近年来取得了较大进展，笔者现对其研究概况综述如下。     

狼疮性肾炎的临床治疗探讨

目的：探讨应用环磷酰胺、激素结合中药治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法：选择60例患者，随机分为观察组和对照组，观察组用环磷酰胺、激素＋中药治疗，对照组用环磷酰胺、激素治疗，比较两组的疗效。结果：两组治疗有效率有统计学意义（p〉0．01），观察组疗效优于对照组。结论：应用环磷酰胺、激素结合中药治疗狼疮性肾炎的临床疗效好，值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎肾病综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗狼疮性肾炎肾病综合征的临床疗效。方法：１５５例患者随机分为两组，治疗组（８０例）予以环磷酰胺、激素特等及中医辨证治疗，对照组（７５例）予以单纯西医治疗，观察两组治疗前后狼疮性肾炎（ＬＮ）活动指标，尿蛋白，血浆白蛋白、血脂的变化及两组在复发率和不良发生率上的差异。结果：治疗组总有效率９５％，显著高于对照组（７９％，Ｐ〈０．０５），治疗组在改善ＬＮ活动指标，尿蛋白，血浆白蛋白，     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效及副作用的观察

目的：观察环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床疗效及副作用。方法：2组均以泼尼松片治疗,观察组同时使用环磷酰胺冲击治疗。结果：完全缓解率治疗组为36．67％,对照组为20．00％,2组相比有明显差异（P〈0．05）。总缓解率治疗组为76．67％,对照组为66．67％,两组相比较有明显差异（P〈0．05）。骨髓抑制、感染、胃肠道反应、肝。肾功能损害等副反应2组相比差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床疗效显著,副作用小。     

狼疮性肾炎中西医结合治疗进展

狼疮性肾炎中西医结合治疗进展张光荣贺支支（江西中医学院南昌３３０００６）关键词狼疮性肾炎中西医结合疗法综述狼疮性肾炎（ＬＮ）是常见的继发性肾炎。近年来，我国采用中西医结合治疗此病，在疗效上较单纯用西药要高，副作用亦小，现就其治疗进展作一综述。１中医药...     

丹参联合激素治疗狼疮性肾炎临床疗效分析

目的：探讨丹参联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法：将54例患者随机分为治疗组和对照组。对照组用激素标准疗程、环磷酰胺冲击疗法;治疗组在上述治疗的基础上加用丹参注射液静脉滴注。结果：治疗组有效率92.86%,对照组70.37%（P〈0.05）,治疗组比对照组中医症候积分值下降显著（P〈0.01）,同时2组治疗前后的尿蛋白定量有显著性差异。结论：丹参联合激素治疗狼疮性肾炎可提高疗效,减少副作用的发生。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法：将58例狼疮性肾炎患者随机分为对照组与治疗组各29例。对照组采用甲泼尼松龙及环磷酰胺冲击治疗。治疗组在对照组基础上依据激素及环磷酰胺（CTX）用药的不同阶段配合中医辨证论治,观察治疗后24个月的ds-DNA、补体C3、24 h尿蛋白、血清白蛋白、肾功能等变化情况,同时观察应用激素及CTX期间不良反应情况。结果：两组疗效比较,治疗组完全缓解6例（20.7%）,显著缓解16例（55.2%）,部分缓解6例（20.7%）,无效1例（3.4%）;对照组：完全缓解3例（10.3%）,显著缓解8例（27.6%）,部分缓解6例（20.7%）,无效2例（6.9%）,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组实验室指标比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）;两组激素不良反应比较,治疗组较对照组明显减少（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效显著。     

狼疮性肾炎中医研究现状

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮主要死亡原因之一,有研究表明临床狼疮性肾炎的发生率与病程长短有关,确诊4年以上者狼疮性肾炎发生率高达92.3%[1].西医对狼疮性肾炎的治疗以大剂量肾上腺糖皮质激素及环磷酰胺等免疫抑制剂为主,取得了较好的疗效,但存在较为严重的不良反应,限制了其在临床中的应用.国内学者研究中医药治疗狼疮性肾炎已有较长的时间,笔者现对研究概况综述如下.     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

目的：探讨应用环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的I临床方法和临床疗效,提高治疗效果,减轻毒副反应。方法：过对72例狼疮性肾炎病例进行回顾性分析,住院期间随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组单纯给予泼尼松片口服。治疗组在此基础上给予环磷酰胺大剂量冲击治疗,观察两组患者的治疗效果,观察指标包括24h尿蛋白、补体（C3、C4）、血肌酐（SCO等变化情况和不良反应。结果：两组患者在治疗一段时间后,24h尿蛋自、肌酐均降低,C3、c4均有所升高,但治疗组显著高于对照组,参照标准治疗组总有效率为90．63％,对照组总有效率为68．75％,两组均有个别患者出现轻微副反应。结论：大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎具有良好的临床效果,可有效降低蛋自尿,减轻肾损害,保护肾功能,从而阻止其向慢性肾衰竭的进展,安全性好,值得临床推广应用。     

益肾清热解毒汤联合西药治疗狼疮性肾炎62例临床观察

目的 观察益肾清热解毒汤联合西药治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 将62例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组28例。治疗组给予泼尼松及环磷酰胺治疗,同时给予益肾清热解毒汤口服,每日1剂。对照组予给予泼尼松及环磷酰治疗。2组均治疗3个月后检测红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量（UTP/24 h）的水平,并评定临床疗效。结果 2组治疗后ESR、CRP、Scr、UTP/24 h均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）,治疗组总有效率为94.1％,对照组为85.7％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益肾清热解毒汤联合西药常规治疗狼疮性肾炎疗效确切。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎58例临床观察

目的:观察中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效.方法:将98例狼疮性肾炎患者分为治疗组与对照组,对照组采用激素合环磷酰胺疗法;治疗组在对照组基础上,加服中药消狼救肾汤.结果:治疗组在总疗效及各观察指标的改善上均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效显著.     

中西医结合治疗40例狼疮性肾炎临床观察

狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物肾炎，是SLE主要的并发症。根据一般病理检查，SLE患者肾脏受累约90％，如果进行电子显微镜及免疫荧光检硷，则几乎所有SLE患者均有程度不等的肾脏病变。目前，对于LN的治疗主要采用激素联合间断环磷酰胺冲击疗法。但此疗法对部分病例尤其伴有血管病变的LN疗效较差，且感染、骨髓抑制不良反应等发生率高。笔者以活血祛瘀、清热解毒为法组成狼疮饮，随证加减，配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗活动期LN40例，临床疗效理想，且可有效控制激素及环磷酰胺不良反应的发生。现报道如下。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾病的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统和脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，文献报道肾脏受损极为常见，可为24．24％～92．3％，且本病以女性多见，男女之比为1：（5～12）。狼疮性肾炎病情常迁延反复，易出现各种并发症。本院应用大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾病患者，取得满意的治疗效果，现将治疗及护理体会介绍如下。     

清热活血化瘀方药治疗狼疮肾炎临床研究

目的：探讨清热活血化瘀中药煎剂对狼疮性肾炎（LN）临床疗效。方法：选择LN患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,2组均采用激素的标准疗程加环磷酰胺冲击治疗,治疗组在此基础上加服清热活血化瘀中药煎剂治疗。治疗半年后,观察治疗前后2组血清白蛋白、24h尿蛋白定量变化及副作用情况。结果：2组的缓解率分别为93.10%、71.43%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;2组副作用发生率分别为49.5%、19.5%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：清热活血化瘀方案联合西药治疗狼疮性肾炎具有明显优势,且能降低西药的副作用。     

中药缓解狼疮性肾炎双冲击疗法所致副作用的临床观察

目前 ,西医治疗ＩＶ型狼疮性肾炎一般采用双冲击疗法 ,所用药仍以甲基强的松龙 (ＭＰ)和环磷酰胺(ＣＴＸ)为主。患者用药后大多会出现柯兴氏征和神经系统症状 ,以及感染、上消化道出血、血糖升高、白细胞数下降及肝功能异常等副作用。笔者自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月在中山医科大学附属孙逸仙纪念医院进修期间 ,将收治的ＩＶ型狼疮性肾炎 87例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在治疗过程中加服中药 ,在减轻双冲击疗法所致副作用方面 ,取得了一定的效果。现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料87例经肾活检确诊为ＩＶ型狼疮性…     

疏滞泄浊活血解毒法配合西药治疗难治性狼疮性肾炎13例

目的：观察疏滞泄浊活血解毒法为主配合西药,治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效。方法：13例确诊患者经中医辨证为＂气血痰湿郁阻、热毒炽盛证＂,采用疏滞泄浊、活血解毒法为主,配合环磷酰胺（CTX）、抗凝、降压、抗感染等治疗,30天为1疗程,治疗2~3疗程。结果：临床缓解4例,显效4例,有效3例,无效2例,总有效率84.6%。结论：疏滞泄浊活血解毒法可提高难治性狼疮性肾炎的近期缓解率,减轻、治疗药物性柯兴氏综合征,能有效控制狼疮性肾炎的活动。     

活血化瘀治疗狼疮性肾炎

活血化瘀治疗狼疮性肾炎　　王付民江苏省邳州市中医院肾科（２２１３００）狼疮性肾炎（ＬＮ），在临床占系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的４６％～７７％如包括亚临床肾损害，则高达７８％～１００％。７０年代本病被认为是不治之症。自从使用大剂量长疗程的标准化激素和免疫...     

百令胶囊联合低分子肝素治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

目的：观察百令胶囊联合低分子肝素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法：将41例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组（21例）与对照组（20例），治疗组在常规激素加低分子肝素治疗的基础上加用百令胶囊，对照组则给予常规激素加用低分子肝素治疗。对比两组患者经8周治疗前后24hUpro、Alb、BUN、Scr、PT及Pit的变化。结果：两组患者治疗后，各指标均较治疗前有明显改善（P〈0．01），但治疗后两组相比，又有明显统计学差异（P〈0．05）。结论：百令胶囊联合低分子肝素对狼疮性肾炎有明显疗效，值得临床推广应用。     

探讨解毒法在治疗狼疮性肾炎中的意义

通过分析狼疮性肾炎（LN）的病因病机和近年各医家治疗该病的遣方用药,探讨解毒法在治疗狼疮性肾炎中的意义,从而更广泛地应用于临床实践。     

中药配合环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎41例疗效观察

本研究着重对中药作为辅助治疗以提高西药疗效、减少不良反应及增加病情的稳定性进行探讨。我们以ＣＴＸ冲击疗法治疗４１例活动性狼疮性肾炎（ＬＮ），并在不同治疗阶段辨证使用中药，总有效率达９５．１％，结果提示ＬＮ以肝肾阴虚型居多，且证候可在不同的治疗阶段变化，适当辨证使用中药能扶正固体，促进骨髓造血，对抗ＣＴＸ等致免疫功能过度抑制，改善微循环及对恢复身体的自身稳定性有一定作用。