常年变应性鼻炎并发支气管哮喘26例治疗体会

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,作者运用吸舒经鼻吸入布地奈德气雾剂 ,治疗经免疫治疗无效或不愿行免疫治疗的变应性鼻炎合并支气管哮喘的患儿 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例患儿 ,男 9例 ,女 1 7例 ;年龄 4～ 1 4岁 ,病程 1～ 1 3.5a。全部符合常年变应性鼻炎和支气管哮喘的诊断标准[1 ,2 ] 。1 .2　药品和器械　阿斯特拉制药有限公司生产的定量控制气雾剂 (布地奈德 ) 1 0 0喷 /瓶 ,2 0 0 μg /喷。北京市玉渊潭医疗设备厂生产的吸舒。1 .3　操作方法　将手控定量吸入装置 (MAI)的接口端插…     

氧气驱动雾化治疗小儿哮喘疗效观察和护理

为探讨氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果 ,我科从 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,对急性哮喘发作患儿应用氧气驱动雾化吸入和超声雾化吸入两组作为对照 ,进行了疗效比较。1　资料与方法1.1　临床资料支气管哮喘患儿 6 1例 ,均来自我科哮喘门诊的哮喘急性发作患儿 ,符合支气管哮喘婴幼儿哮喘诊断标准[1] 。观察组 :氧气驱动雾化吸入 (简称A组 ) 35例 ;对照组 :超声雾化吸入(简称B组 ) 2 6例。1.2　研究方法A组用氧气湿化瓶加驱动器 ,瓶内加 0 .9%生理盐水10ml,备劳特 (又名非诺特罗氢溴化物 ,勃林格殷格翰国际公司生产 ) 2～ …     

吸入必可酮、喘乐宁治疗儿童哮喘

1　临床资料本文 18例哮喘患儿 ,均符合儿童哮喘诊断标准 (中华儿科杂志 1998年第 12期 2 47页 )男 11例 ,女 7例 ,3～ 7岁 14例 ,7～ 14岁 4例 ,轻度哮喘 4例 ,中度哮喘 12例 ,重度哮喘 2例。方法 :根据患儿就诊时哮喘发作程度 ,制定个体治疗方案 ,5岁以下患儿用吸舒 (储雾罐 )辅助治疗吸入。先吸喘乐宁 ,随后吸必可酮 ,喘乐宁气雾剂每次 10 0 μｇ ,每天 3～ 4次 ,症状控制后逐渐减量 ,喘止后继续维持 1周后停药 ,以后喘息发作后间断吸入。必可酮轻度哮喘患儿吸 2 0 0～ 40 0 μｇ/天 ,中度40 0～ 6 0 0 μｇ/天 ,重度 6 0 0～ 80 0 μｇ/…     

普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘56例临床观察

目的 :观察普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法 :将 10 8例 6个月至 3岁哮喘患儿随机分成两组。治疗组予普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液通过空气压缩泵雾化吸入 ,对照组予普米克气雾剂和喘康速气雾剂吸入。结果 :临床控制率治疗组 (6 9.6 4 % )高于对照组 (2 3.0 8% ) ,P<0 .0 0 5 ;总有效率治疗组 (98.2 1% )高于对照组 (76 .92 % ) ,P<0 .0 0 5 ;无效率治疗组 (1.79% )低于对照组 (2 3.0 8% ) ,P<0 .0 0 5。结论 :普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著、安全。     

每天1次吸入普米克气雾剂治疗儿童轻度持续哮喘疗效评价

目的　评价每天吸入 1次普米克气雾剂 (2 0 0 μg/d)治疗儿童轻度持续哮喘的疗效。方法　随机选择轻度哮喘患儿各 35例作为试验组和对照组 ,分别应用普米克气雾剂 2 0 0 μg/d ,每日1次 ;4 0 0 μg/d ,每日 2次 ,均治疗 6个月 ,评价治疗前、后的临床症状和峰流速 (PEF预计值 % )的变化。结果　试验组总有效率 80 0 % ,对照组总有效率 85 7% ,两组疗效比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;试验组和对照组治疗前、后PEF均有显著性差异 (P <0 0 1) ,治疗后两组PEF无显著性差异(P >0 0 5 )。结论　对轻度持续哮喘患儿每天 1次吸入普米克气雾剂与每天 2次吸入同等剂量疗效相当。     

不同激素吸入治疗方式对儿童支气管哮喘的疗效评价

目的探讨不同激素吸入治疗方式对儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院收治的支气管哮喘患儿92例,随机分成两组:压力驱动泵吸入治疗组(A组)和储雾罐+压力定量气雾剂吸入治疗组(B组),每组46例。对两组临床疗效进行比较。结果治疗期间,两组患儿的临床症状评分均逐渐降低(F=5.42、6.24,P<0.05),而PEF%和FEV1%均逐渐增高(F=4.62、5.64,P<0.05);治疗后同期比较,A组患儿的临床症状评分、PEF%和FEV1%的改善程度均明显优于B组(P<0.05)。A组患儿的治疗依从率明显高于B组(χ2=5.06,P<0.05),而发作次数和发作总天数均明显较B组少(t=5.73,7.64、P<0.05)。结论压力驱动泵吸入较储雾罐+压力定量气雾剂吸入对控制支气管哮喘患儿急性发作效果更好。     

小儿支气管哮喘急性发作治疗的护理配合

哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。急性哮喘发作分为轻、中、重 ,对哮喘急性发作治疗若不及时 ,可使病情进一步恶化 ,甚至死亡。配合医生完成各项治疗进行整体护理是哮喘急性发作及早得到缓解的保证。临　床　资　料1　一般资料　 2 8例哮喘急性发作的临床症状均有咳嗽、气短、呼吸困难、肺部听诊哮鸣音。年龄 3岁以下 4例 ,～ 6岁 1 4例 ,～ 1 2岁 1 0例。 8例在家中吸入过必可酮气雾剂 ,1 5例在急诊室用高流量氧驱动雾化吸入过喘乐宁 ,未缓解入院 ;病人入院后均应用了氨茶碱、糖皮质激素静脉…     

利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘

我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 6月对确诊为支气管哮喘患者 2 0例 ,采用 2 %利多卡因雾化吸入疗法取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料2 0例中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 43岁。病程 1 2～ 32年 ,诊断符合 1 997年4月全国第二次哮喘会议修订的哮喘诊断标准 ,其中典型哮喘 1 6例 ,咳嗽变异性哮喘 4例。轻度发作 6例 ,中度发作 1 2例 ,重度发作 2例。2　治疗方法在常规抗炎、解痉、平喘治疗基础上加用2 %利多卡因 2 0～ 40 mg加生理盐水 2 0 ml雾化吸入 ,每日 2～ 3次 ,疗程 2～ 1 0天。重症患者加用糖皮质激素治疗。用药…     

60例小儿哮喘规范治疗分析

目的　观察世界卫生组织 (WHO)的全球哮喘防治倡议 (GINA)的哮喘防治方案对哮喘患儿的应用。方法　对60例哮喘患儿规范使用GINA方案 ,吸入辅舒酮气雾剂和万托林气雾剂 ,观察 1年 ,监测治疗前后的临床效果及部分患儿的呼气峰流速值。结果　治疗前后临床显效率差异有高度显著性 (χ2 =7.0 64 ,P <0 .0 1 ) ;治疗后哮喘临床控制率明显优于治疗前 (χ2 =2 4 .859,P <0 .0 1 ) ;治疗前后 6岁～患儿呼气峰流速值差异有显著性 (t=5 .72 2 ,P <0 .0 1 )。结论　WHO的哮喘GINA方案临床疗效满意 ,有积极的社会经济效益     

普米克气雾剂治疗儿童哮喘的疗效观察

目的 :观察普米克气雾剂治疗儿童哮喘的疗效。方法 :吸入气雾剂最上为 2 0 0ug/d ,最大剂量 80 0ug/d ,平均 4 0 0ug/d。喘息发作时加用β2 受体激动剂。结果 :应用肺功能检测仪对 12 5例儿童哮喘患儿普米克气雾剂吸入治疗前后最大呼气峰流速 (PEF) ,1s最大呼气流量 (FEV1)和肺活量(FVC)的指标检测 ,其中FEV(t =9.85P <0 .0 1) ,PEF(t=8.87P <0 .0 1) ,FVC(T =8.15p <0 .0 1) ,/FVC % (t=9.81P <0 .0 1)具有显著性差异。结论 :普米克气雾剂是一种临床疗效高 ,副作用小的抗哮喘药物。     

喘康速气雾剂治疗儿童哮喘49例临床观察

为了观察应用喘康速吸入疗法治疗儿童哮喘的效果 ,用喘康速气雾剂间断吸入治疗儿童哮喘 4 9例 ,其中中～重度32例 ,重度 17例。年龄 4～ 12岁。治疗期间用微型峰流速仪监测肺功能 ,同时配以持续吸入糖皮质激素 (普米克 )。结果显示 :临床缓解 15例 ( 30 .6% ) ,显效 2 7例 ( 55.1% ) ,有效 3例 ( 6.1% ) ,无效 4例 ( 8.1% ) ,总有效率 91.8%。用微型峰速仪监测肺功能 ,治疗前 ,治疗后 3、6、12个月的PEFR均值前后比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。认为β2 受体激动剂吸入治疗能控制哮喘症状 ,而坚持激素同时吸入治疗则可达标本兼治的效果 ,并可避免和减少药物副作用     

色甘酸钠气雾剂治疗儿童哮喘52例

为了评价色甘酸钠气雾剂治疗儿童哮喘的价值 ,我科哮喘专业门诊于 1996年 6月～ 1998年 1月进行了临床随机对照研究 ,现将结果报告如下。1　对象及方法1 1　对象 :本组诊断为儿童支气管哮喘轻度～中度发作患儿 15 3例。性别 :男 99例 ,女 5 4例。年龄 6～ 9岁 77例 ,～ 12岁 5 0例 ,～ 14岁 2 6例 ,平均 9 7岁。总病程 3个月～ 10年 ,平均30个月。合并过敏性鼻炎 34例。既往曾患湿疹 2 8例 ,一、二级亲属中患支气管哮喘者 2 6例。1 2　方法 :随机分 3组 ,治疗组Ⅰ 5 2例 ,治疗组Ⅱ 5 1例 ,对照组 5 0例。治疗组Ⅰ吸入色甘酸钠气雾剂 ,6～ 9…     

长期吸人布地奈德哮喘患儿血微量元素的观察

长期吸入糖皮质激素是否影响哮喘患儿血微量元素在国内很少报道 ,本组观察了 86例长期吸入布地奈德 (普米克都保或普米克气雾剂 )的哮喘患儿血微量元素 ,对用药前后血微量元素进行比较 ,结果显示无明显差异。1　对象及方法选择 1996年在我院儿童哮喘门诊就诊的 86例哮喘患儿为观察对象 ,男 5 8例 ,女 2 8例 ,年龄 2 .8～ 12岁 ,平均 5 .6岁 ,均符合诊断标准 [1 ]。吸入布地奈德 2 0 0～ 3 5 0 μg/ d,平均3 0 0μg/ d,急性发作时短期使用全身糖皮质激素、β受体激动剂(累计用药不超过 2周 )。吸药前和吸药 1年后各测血微量元素 (钙、铁、锌…     

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的:分析吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床疗效及肺功能的影响。方法:选取我院收治的支气管哮喘急性发作患儿98例,按治疗方法不同分组,各49例。观察组采用吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂治疗;对照组采用单一布地奈德气雾剂治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼吸峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]改善情况。结果:观察组总有效率97.96%高于对照组的79.59%(P<0.05);治疗后观察组FEV_1、PEF及FVC高于对照组(P<0.05)。结论:复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂氧气驱动雾化治疗支气管哮喘急性发作患儿临床效果显著,能有效改善肺功能。     

吸入糖皮质激素对哮喘儿童安全性的研究状况

吸入糖皮质激素治疗哮喘已经有半个世纪 ,1 95 1年Gelfand( 1 ) 把考的松放入气雾剂治疗哮喘 ,但终因作用太小 ,副作用太大而失败。 1 95 6年 Riker药厂建立的压力定量吸入器技术促进了吸入疗法的发展 ,1 972年合成了新一代糖皮质激素二丙酸倍氯米松 ,它的局部抗炎作用是考的松的 5 0 0 0倍 ,制成气雾剂应用于临床并获成功。以后类似药物不断问世 ,目前 ,吸入糖皮质激素是公认最有效的治疗哮喘的药物 ,也是目前已知作用最强的抗气道变应性炎症的药物。但随着吸入糖皮质激素在儿童哮喘的广泛地应用 ,随着 GINA方案在全世界的推广 ,吸入糖…     

丁地去炎松雾化吸人治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察

目的 :评价糖皮质激素丁地去炎松雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作临床疗效。方法 :将 1 76例婴幼儿哮喘急性发作患儿随机分为治疗组 (96例 ) ,对照组 (80例 )。治疗组 :应用丁地去炎松雾化液 1 ml加注射用水 5 ml,氧驱动雾化吸入 ,1次 / 8h,2次 / d,连用 1周。对照组 :静脉应用地塞米松 0 . 2 mg· kg- 1 · d- 1 ,氨茶碱 4 mg· kg- 1 · d- 1 ,连用 1周。观察疗效。结果 :治疗组与对照组临床控制率分别为 4 8. 9%和 2 6 . 3% ,总有效率分别为 96 . 9%和 6 2 . 5 %。组间具有显著差异性 (P<0 . 0 5 )。结论 :应用糖皮质激素丁地去炎松雾化液氧驱动雾化吸入 ,治疗婴幼儿哮喘急性发作 ,较静脉用药具有明显优越性 ,且简便易行 ,基层医院容易操作 ,值得推广。     

爱全乐、普米克吸入治疗哮喘的肺功能观察

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病 ,有反复发作的特点 ,如何有效、快速治疗 ,缓解症状 ,改善肺功能 ,是临床面临的主要问题。为此 ,我们用爱全乐和普米克吸入治疗轻、中度哮喘发作期患者 ,观察其对临床症状及肺功能的改善情况。1　目的观察吸入爱全乐、普米克对哮喘患者肺功能的影响。2　方法选用爱全乐吸入液雾化吸入及普米克气雾剂吸入 ,治疗住院的轻、中度哮喘发作期患者 35例 ,比较治疗前后临床症状及肺功能变化情况。方法 :爱全乐 2ｍｌ+生理盐水 3ｍｌ雾化吸入 ,2 /ｄ ,普米克气雾剂 4 0 0～ 80 0 μｇ/ｄ ,分次吸入 ,疗程2 0ｄ。3　…     

普米克气雾剂加小剂量茶碱对支气管哮喘的疗效观察

本院 1998年 7月～ 1999年 7月应用普米克都保气雾剂加小剂量茶碱口服治疗 3 5例哮喘 ,1年后患者肺功能明显改善 ,哮喘发作次数明显减少 ,治疗期间无一例需住院 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 3 5例哮喘患者 ,年龄 13～ 56岁 ,病程 2～ 14年 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ,全部根据《支气管哮喘防治指南》确诊。1.2　方法　普米克都保气雾剂每天 2～ 3次吸入 ,2 0 0～4 0 0 μg/次 ,舒氟美每天 2次口服 ,10 0 mg/次。 3个月后根据病情减少用药次数或剂量直至用最小剂量控制维持。对激素依赖型哮喘患者在用药 2周后逐渐减少至完全停服。2　…     

中药气雾剂的研究概况

气雾剂主要由药物和抛射剂组成 ,在 2 0世纪40年代开始应用。气雾剂具有剂量小 ,分布均匀 ,奏效快 ,使用方便等特点。吸入时可减少胃肠道副作用 ,外用则避免对创面的刺激性 ,并可用定量阀门控制剂量 ,具有速效和定位作用。国内于 2 0世纪 6 0年代开始研制 ,主要是用于心绞痛、哮喘、上呼吸道感染等急病治疗 ,中药气雾剂改变了中药制剂只能治疗慢性疾病的传统观点。但目前临床应用的中药气雾剂还极少 ,从 1 987年～ 1 995年的中药新药剂型统计数据可知 ,中药气雾剂仅有四个新药产品 ,占中药新药总数的 4% [1] 。据资料记载 ,中药气雾剂的研究…     

普米克气雾剂和氨茶碱治疗儿童哮喘临床分析

近年来本院门诊哮喘病人明显增多 ,为了探讨和观察哮喘患儿门诊治疗方案及疗效、减轻患儿家庭的严重经济负担。应用普米克气雾剂、氨茶碱联合治疗哮喘患儿 50例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　对象 :收集我院儿科门诊在 1997年至 1998年两年间就诊患儿 50例 ,符合 1993年儿童哮喘诊断标准[1] 。男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 4～ 12岁 ,其中轻度持续发作 16例 ( 32 % ) ,中度持续发作 30例 ( 60 % ) ,重度持续发作 4例 ( 8% )。治疗前本组全部测定ＰＥＦ变异率。 16例轻度持续发作ＰＥＦ变异率为 2 0 %～ 30 % ,其余 34例均大于 30 %。1.2　方法 …