医学保障风险管理系统的设计与应用

本文概述了风险管理系统的功能、设计原则和建立步骤,结合我院实际构建了医学保障风险管理系统,建立了有针对性的医学保障风险预警指标体系、运用结构方程模型计算风险指数、通过统计分析确定预警界限、采用彩色信号灯显示预警结果,并描述了系统实现的主要技术及注意事项.     

医学信息管理平台筛查高血压主要并发症及风险因素

目的:以医学信息管理平台为基础筛查高血压主要并发症及风险因素。方法:选取160例高血压患者作为研究对象,利用医学信息管理平台对所有患者数据进行整理、筛选,分析高血压的主要并发症和风险因素。结果:高血压主要并发症为高血脂、冠心病和糖尿病,三者间差异无统计学意义(P>0.05);主要风险因素为发病时间短、年龄大、男性、超重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过医学信息管理平台可有效筛查高血压主要并发症及风险因素。     

医学的内在缺陷与医疗纠纷

分析了医学在疾病观察方法学上的缺陷、人类对疾病认识的局限性及医生临床知识、技能的有限性，认为它们是医学的主要内在缺陷。医学的内在缺陷使医疗风险和医疗纠纷不可避免，并使防范、处理医疗纠纷面临伦理学挑战。对公众进行防范医疗纠纷的教育，强化公众对医学内在缺陷的认识，可望减少医疗纠纷。     

医学检验科生物安全的风险及防控分析

本文主要探讨医学检验中生物安全的相关风险问题并提出防控措施。总结出的风险问题包括医学检验科的实验室安全管理工作不到位、实验室工作人员自我保护意识较差,存在着相关操作不规范现象、实验室的设备管理与使用存在不规范现象。对此提出的防控措施包括加强安全管理意识,建立健全实验室管理制度、对实验室进行定期的安全风险评估、做好实验室的清洁消毒工作、加强设备的规范管理等。希望以此降低医学检验科实验室生物安全风险,避免安全事故的发生。     

试论《医疗事故处理条例》与医生的自卫医学行为

《医疗事故处理条例》的实施使医生面临了前所未有的法律责任压力.这使医生产生了一种规避风险的自卫医学行为.自卫医学行为又分为为了规避风险而进行的超出常规诊疗需要的正自卫医学行为和规避高危患者和高危诊疗程序的负自卫医学行为.自卫医学行为造成了医疗服务行为的低效率,影响患者的安全.如何减少医生的自卫医学行为将是一个重要的社会课题.     

非心脏手术后心血管事件风险评估和预测研究现状

医学发展和人口老龄化导致目前接受非心脏手术的高龄和心脏病患者日益增多。而心血管并发症是非心脏手术后的主要并发症。术后心血管并发症发病率高危害大,是围术期并发症和病死率增加的重要原因,直接决定了手术的成败。因而对心血管风险进行准确评估和预测,减少术后心血管并发症,降低手术风险并改善患者预后,是当前医学领域的重要研究课题。通过研究发现了风险独立预测因子并构建评估体系,一些全新的高敏生化指标及无创检测也展示出良好的预测价值和应用前景。     

产科护理风险及控制

随着我国医学科技的不断进步,医疗卫生事业也在不断完善,人们对医疗护理的要求也越来越高。产科是医学治疗中比较特殊的科目,产科护理中隐藏着许多风险,如果出现护理问题不仅会给患者带来身体上的伤害,还可能引发医疗纠纷。文章对产科护理存在的风险进行了初步分析,探讨了相应的对策。     

循证医学产生的背景辨析

任何科学产生都是社会文化背景的产物。循证医学产生于20世纪90年代初,在其产生前有一些标志性事件。循证医学产生的社会文化背景主要包括：①20世纪70年代对医学技术风险的控制;②新教的世俗主义、理性主义与功利主义的伦理观念;③英国实证精神和实证传统。     

循证医学产生的背景辨析

任何科学产生都是社会文化背景的产物.循证医学产生于20世纪90年代初,在其产生前有一些标志性事件.循证医学产生的社会文化背景主要包括:①20世纪70年代对医学技术风险的控制;②新教的世俗主义、理性主义与功利主义的伦理观念;③英国实证精神和实证传统.     

冠心病心脏康复基层合理用药指南

一、疾病概述心脏康复是指应用药物、运动、营养、精神心理及行为干预戒烟限酒五大处方综合性医疗措施,使心血管疾病患者获得正常或者接近正常的生活状态,降低再发心血管事件和猝死风险,尽早恢复体力和回归社会。心脏康复融合了心血管医学、运动医学、营养医学、心身医学和行为医学等多学科交叉领域,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生理-心理-社会综合医疗干预和风险把控,涵盖心血管事件发生前预防和发生后治疗与康复,是心血管疾病全程管理和全生命周期健康服务的重要组成部分。     

新生儿呕吐原因观察及其防范研究

目的对新生儿呕吐原因进行观察与防范对策的研究。方法选取198例出现呕吐现象的新生儿且对其呕吐原因进行观察、分类与统计,同时对所得数据进行统计学处理与分析,然后对其结果以及防范措施进行研究。结果呕吐以非喷射性呕吐为主（占95.96%）,呕吐原因分为内科性呕吐（占82.83%）与外科性呕吐（占17.17%）且以内科性呕吐为主（P〈0.01）。结论加强对新生儿呕吐原因的观察与防范措施研究至关重要。     

Prompting Clinicians about Preventive Care Measures: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

Preventive care measures remain underutilized despite recommendations to increase their use. The objective of this review was to examine the characteristics, types, and effects of paper- and computer-based interventions for preventive care measures. The study provides an update to a previous systematic review. We included randomized controlled trials that implemented a physician reminder and measured the effects on the frequency of providing preventive care. Of the 1,535 articles identified, 28 met inclusion criteria and were combined with the 33 studies from the previous review. The studies involved 264 preventive care interventions, 4,638 clinicians and 144,605 patients. Implementation strategies included combined paper-based with computer generated reminders in 34 studies (56%), paper-based reminders in 19 studies (31%), and fully computerized reminders in 8 studies (13%). The average increase for the three strategies in delivering preventive care measures ranged between 12% and 14%. Cardiac care and smoking cessation reminders were most effective. Computer-generated prompts were the most commonly implemented reminders. Clinician reminders are a successful approach for increasing the rates of delivering preventive care; however, their effectiveness remains modest. Despite increased implementation of electronic health records, randomized controlled trials evaluating computerized reminder systems are infrequent.     

献血反应的观察和护理

目的探讨献血反应预防和护理的有效措施.方法对无偿献血时发生献血反应的原因、预防和护理措施进行回顾性分析.结果15 286人无偿献血者中,628人次发生献血反应,占4.1%.经过对症处理和护理,379例完成了采血,249例终止采血.所有患者的症状均及时缓解.结论有针对性的护理和对症处理,可减少献血反应或有效处置献血反应,保护献血者,使他们树立信心,完成献血或再次参加无偿献血.     

对326所医疗机构医疗纠纷和侵权事件的调查报告

通过对全国326所不同地区、不同级别的医疗机构医疗纠纷及侵权事件进行问卷调查,对引发医疗纠纷的原因及其相关因素进行了分析,提出了应对与防范措施。     

The role of computers in preventive medicine in a rural family practice.

Five family physicians in a group practice in rural Quebec have introduced a computer system to improve the delivery of preventive medicine. In addition to billing, the computer is used mainly to recall specific groups of patients for preventive measures, to prompt the physicians to carry out certain procedures at the patient's next visit, to indicate which procedures are required for the family members and to generate reminder letters. The physicians are conducting a randomized controlled trial to evaluate the impact of computer-generated reminder letters on patient compliance and disease prevention among families in their practice.     

消毒防护措施对综合性医院SARS暴发流行的控制

目的：研究和探讨综合医院内SARS暴发流行后，消毒防护措施对疫情传播和流行的控制作用。方法：按照“普遍预防消毒、严格随时消毒和彻底终末消毒”的策略对院内各区域进行全面消毒。比较每日消毒剂使用量与每日新发病例数及防护用品使用量的关系。结果：“普遍预防消毒、严格随时消毒和彻底终末消毒”措施降低了院内每日新增病例数，同时减少了防护用品的使用量。按照不同区域进行消毒的策略有助于控制SARS在院内的流行。结论：综合消毒措施的实施对减少院内每日新发病例数起到一定的作用。科学的消毒方案结合其他控制策略，能够成功地控制综合医院内SARS疫情的暴发。     

营养风险防范在肺结核素食习惯患者中的应用观察

目的：探讨肺结核素食习惯患者实施营养风险防范措施的效果。方法选取我院肺结核素食习惯患者共64例，2010年—2011年32例，实施常规护理；2012年—2014年32例，采取营养风险防范措施。2组患者均在出院后2，3，4，6个月进行回访追踪观察，评价症状改善情况，体重增长，结核菌痰涂片镜检阴转率，学习、生活、持家能力恢复情况等身体恢复指标。结果采取营养风险防范措施的患者身体恢复速度明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肺结核素食习惯患者及时采取营养风险防范措施可加快身体恢复速度。     

母婴同室病房护理安全隐患分析及预防措施探讨

目的:探讨母婴同室病房护理安全隐患及预防措施。方法:选取于本院进行分娩的1143例产妇为研究对象,对母婴同室可能发生安全隐患的相关因素进行研讨,根据危险因素采取相应的预防措施,然后观察护理效果。结果:相关因素有产妇消毒、卫生观念不强、护理制度落实不到位、产妇或家属新生儿抚育知识掌握不足、护士经验不足、护士人员配置不足、安全管理制度不完善等;护理安全隐患的预防措施有:健全护理规章制、加强母婴同室病房的感染管理、加强对产妇及家属的健康教育、加强护理人才队伍建设,通过采取相应预防措施,1143例产妇中未曾发生1例护理安全问题。结论:母婴同室是增强母婴交流,加强母乳喂养,促进产妇和新生儿健康的有效方法。但是母婴同室也存在一些安全隐患,应给予积极的预防措施。     

湖南部分地区群众对新型冠状病毒认知和态度及行为的调查分析

目的 调查湖南省部分地区普通民众对新型冠状病毒的认知度,应对疫情的态度及相关预防措施.方法 采用方便抽样方法于2020年3月1—30日通过微信扫码的方式随机调查湖南不同地区群众486名作为研究对象,进行新型冠状病毒防疫相关知识的获取、疫情期间心理感受、个人采取的预防措施及对今后疫情发展的判断等方面的问卷调查.结果 所有...     

一般情绪攻击模型视角下暴力伤医的原因分析与防范措施

目的 探讨暴力伤医的原因,并提出相应防范对策.方法 通过调查问卷,分别就医务人员与患者及其家属对暴力伤医事件的认知、态度,医务人员医疗执业环境及其对自身职业的认知、态度,患者就医行为以及对医方的认知与态度3个方面进行调查.结果 医方与患方对于暴力伤医频发的直接原因,双方的选择基本一致;对于暴力伤医事件发生的根本原因,二者均认为是社会大环境问题,是各种社会矛盾在医疗卫生领域的反映;在预防措施方面,双方均认为应健全社会保障制度、完善医疗救助制度.结论 在预防方面,要做到提防可能存在冲动性攻击倾向的个体、减少诱发攻击行为的情景因素、采取合理的防范措施.