63例重度痔吻合器痔上黏膜切术治疗体会

本院自2002年以来，采用国产吻合器痔上黏膜切术（PPH）治疗重度63例取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料根据中华医学会外科学肛肠外科学组修订的，《痔诊治暂行标准》，将诊断为Ⅲ、Ⅳ度环状内痔和混合的63例作为PPH组，男29例，女34例；年龄18--76岁，平均42岁；病程1--20年，平均9年；临床以痔脱垂、出血为主要症状。     

痔上黏膜环切术205例分析

我院2004-03以来共开展了痔上黏膜环切术（PPH）205例。回顾205例PPH术中术后并发症及处理方法作出总结探讨。1临床资料 1．1一般资料本组男162例，女43例，年龄27～72（平均49．5）岁，病程6～32（平均10）a。本组中56例接受过传统手术治疗，11例局部注射过硬化剂。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病70例分析

对我院近3 a来普通外科在临床实践中运用痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病70例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男29例,女41例,年龄25～83(平均49)岁.病程3个月～28 a.按照2004年中华医学会外科学分会肛门结直肠外科学组制定的<痔治疗暂行标准>[1].本组Ⅱ度16例,伴出血14例;Ⅲ度21例,伴出血8例;Ⅳ度33例.单个痔核脱垂11例,2个痔核脱垂15例,3个以上个痔核脱垂42例.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔33例疗效观察

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状痔的临床效果.[方法]用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔33例临床资料,分析手术效果.[结果]手术时间15～30 min,术后住院3～6 d,脱出的痔块在2～14 d回缩到肛管内,术后并发尿潴留11例(33.3%),肛门部疼痛8例(24.2%),肛门部感觉障碍3例(9.1%),术后出血1例(3.0%),病人满意率100%.[结论]PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔安全有效,手术时间短,术后恢复快,并发症少,近期效果满意,但远期效果有待进一步观察.     

痔上粘膜切除术治疗重痔的临床应用

目的 :探讨利用吻合器施行痔上粘膜切除术 (PPH)治疗重度痔的临床应用。方法 :分析 48例重度内痔经PPH治疗的临床资料 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 64岁。结果 :手术时间平均 15min ,术后住院时间平均 4.5天 ,96%的病人对手术效果满意。术后尿潴留 12例 (2 5 .0 % ) ,肛门部疼痛需用止痛剂者 9例 (18.8% ) ,便血 7例 (14 .6% )。随访 1～ 18个月 ,效果良好。结论 :PPH手术治疗重度痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点 ,但远期效果尚待进一步观察。     

痔上黏膜环切术在痔治疗中的临床应用分析

[目的]评价痔上黏膜环切术（procedure fgr prolapse and hemorrhoids, PPH） 在治疗痔病中的临床效果。[方法]采用环形吻合器为181例混合痔患者行PPH手术,分析临床效果,总结经验。[结果]本组患者手术时间20-60min,平均38．8min,病人痔核均回缩明显,6～10d痔块基本萎缩,术后2d可下床活动。随访1个月至5年无复发和其他不良现象。[结论]PPH术治疗痔病,患者术后痛苦疼痛轻,恢复快,并发症少,是目前理想治疗重度痔病的重要手术方式。     

63例重度痔吻合器痔上黏膜切术治疗体会

本院自2002年以来,采用国产吻合器痔上黏膜切术(PPH)治疗重度63例取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料根据中华医学会外科学肛肠外科学组修订的,《痔诊治暂行标准》[1],将诊断为Ⅲ、Ⅳ度环状内痔和混合的63例作为PPH组,男29例,女34例;年龄18~76岁,平均42岁;病程1~     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重症痔40例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重症痔的价值和手术技巧。方法总结PPH治疗40例重症痔患者的临床资料。结果手术时间15～45 min,住院时间3～14 d。术中下腹短时疼痛10例,尿潴留15例,肛门轻度疼痛15例,外痔团不回缩3例。40例随访3～36个月,治疗满意39例,1例复发。结论国产吻合器治疗重症痔安全可靠,并具有疗效确切和价格低廉的特点,值得临床推广和应用。     

吻合器治疗重度痔62例临床分析

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ期)的临床应用价值.方法 总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗62例Ⅲ、Ⅳ期痔的临床资料.结果 PPH治疗62例,平均手术时间12分钟,术后平均住院2.5天,6例术后第1～7天有便血,经保守治疗后好转.48例术后当天无肛门疼痛.随访0.5～10个月效果良好.结论 PPH治疗重度痔是一种新技术,具有安全、有效,手术时间短,住院时间少,恢复快、无复发和无合并症等优点,有望替代传统的手术方法.     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的几个有关问题

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的经验。探讨该术式的有关问题,以便提高疗效。方法:回顾性分析了2001～2006年8月收治痔病541例,其中PPH术42例的临床资料。本组均为Ⅲ度或Ⅳ度痔。局部合并症共22例次:血栓外痔愈合后遗留皮赘14例,肛裂2例。有关全身合并症:前列腺增生7例,慢性泌尿系统感染1例。结果:42例中,35例术后2～5天出院,6例自愿留院到7天,1例慢性尿路感染者术后2～7天多次便血,再次手术后28日痊愈出院。随访13～24个月:32例恢复满意,10例有肛门包块感及包块排粪时轻度脱出,其中3例经进一步处理缓解,另7例观察治疗。结论:(1)PPH手术简单易行,疼痛轻,住院时间短,效果好。(2)为了提高效果术中应注意:①禁忌症为单个痔块脱出和肛管皮肤不平滑并纤维化的Ⅳ度病变者外。我们还发现慢性泌尿系统感染未彻底治愈者也应视为相对禁忌。明显前列腺增生者也应慎重。②术中按经典PPH手术的要求进行操作,扩肛器插入前后,不宜扩肛和下牵痔块。③个别巨大痔块及皮赘性痔块(tag)宜先行切除,再行本术。④重度脱出者,黏膜切除应宽大,必要时切除部分肛垫。     

痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔90例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗Ⅲ-Ⅳ度环状痔的手术技巧。方法回顾分析2002年5月至2008年6月行PPH术的90例Ⅲ～Ⅳ度环状痔患者临床资料。结果89例患者均吻合击发一次成功,切除直肠黏膜环完整,术毕脱出痔核团大部分回缩入肛门内。手术时间10-20min,平均14min。术中漏切1例,但钉合完整,痔核团回缩满意;术中出血2例,术后1d内出血1例;术中吻合器击发时下腹短时疼痛15例（12．5％）,尿潴留20例（22．2％）,肛门疼痛6例,外痔团回缩不完全5例,吻合口狭窄1例。无大便失禁、排便障碍、直肠阴道瘘等并发症。90例均痊愈出院,平均住院4d。结论PPH是治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的有效方法,只有正确选择病例、提高手术操作水平,并根据不同的病情采用不同的手术技巧才能提高疗效,预防和减少PPH手术并发症的发生。     

PPH新技术治疗脱垂痔的效果观察和护理

目的：探讨临床应用PPH新技术治疗脱垂痔的效果。方法：随机将40例脱垂痔病人分为观察组和对照组各20例。观察组应用PPH技术治疗，对照组应用传统痔切除术手术治疗。对病人术后疼痛、住院天数、手术时间、住院赀用进行对比观察。结果：观察组明显优于对照组。结论：PPH技术是治疗脱垂痔的理想方法。     

吻合器痔上粘膜环切术并发症的预防及处理

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔术后并发症的发生原因及处理。方法回顾性总结分析我科2002年1月至2005年1月应用PPH治疗的106例重度痔患者的临床资料。结果本组106例，手术时间为10—35min，平均18．5min，术后平均住院时间3d。吻合部位在齿线上0．5—2cm。术中吻合后即刻出血46例，无术后早期出血病例，有3例（2．8％）患者发生迟发型出血。术后肛门部疼痛59例（55．7％），其中17例（16．0％）疼痛较重，需用药物止痛。31例（29．2％）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例，术后6例残留皮赘，需局部修剪。术后随访过程中未出现复发病例。结论PPH具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点。减少PPH并发症的关键是荷包缝合技术。     

痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）的疗效。方法分别采用PPH手术（PPH组）和Milligan-Morgan法痔切除术（传统组）治疗重度痔各40例，比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为（29.45±6.91）min，传统组为（48.65±10.65）min；PPH组住院时间为（3.03±1.49）d，传统组为（6.10±2.51）d：PPH组恢复工作时间为（8.00±1.73）d，传统组为（19.78±10.60）d，三项组间差异均有统计学意义（t分别=17.81、11.40、12.48，P均〈O.05）。PPH组术后疼痛轻，无1例肛门狭窄发生，二组差异均有统计学意义（X^2分别=11．52、11．40，P均〈O．05）。PPH组和传统组术后出血发生率分别为5％和10％，术后尿潴留发生率分别为25％和30％，两组差异无统计学意义（X^2分别=O.52、O.18，P均〉O.05）。结论PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点，对于合适的病人可替代传统的手术治疗方法。     

痔PPH手术22例治疗体会

目的:探讨经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的临床效果。方法:用PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病22例的临床资料,分析手术效果,总结手术经验。结果:手术时间15～25min,平均20min。大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,术后2d病人均能下床活动,病人观察2～5d出院。结论:PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病具有安全、有效、手术时间短、并发症少、恢复快等特点,但远期效果待进一步观察。     

PPH治疗中重度痔临床分析

吻合器痔上粘膜环切术（PPH）是近几年来开展的治疗痔的新术式，我院2003年2月起应用PPH技术治疗痔150例治疗效果较好，分析如下：[第一段]     

PPH治疗痔脱垂31例分析

Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔的治疗手段多样,各种治疗方法众说纷云,我院运用PPH技术治疗痔脱垂31例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男22例,女9例,年龄23-76岁,平均43岁,病程6个月-30 a。其中Ⅱ度内痔17例,Ⅲ度14例,混合痔21例,嵌顿痔2例,伴出血的16例,2例硬化剂注射无伴肛瘘肛裂患者。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔133例分析

目的：评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的疗效。方法：对PPH治疗重度痔133例进行回顾性分析。结果：本组平均手术时间16min。术中需缝扎止血32例。术后第1天感觉疼痛44例,术后尿潴留29例,术后出现里急后重及下坠感78例。术后1d患者均能下床活动,平均件院4d,随访1～6个月均恢复良好无复发。结论：PPH具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔的理想方法。     

治疗重度痔的新方法--吻合器痔上黏膜环切术

目的探讨经肛门吻合器环形切除痔上黏膜(PPH)治疗重度痔的可行性及安全性。方法回顾性分析2003年1月至2005年5月安徽省立医院行PPH治疗的22例重度痔的临床资料。结果手术时间平均27min,术后下腹不适6例,尿潴留12例,肛门轻微疼痛7例,出血1例,术后平均住院3.2d,随访1～30月,无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。结论与传统手术相比,PPH具有疗程短、痛苦小、并发症少、安全可靠的优点。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔病

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔病的临床应用价值。方法：应用PPH手术治疗60例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔。结果：手术平均时间20min,术后住院时间2～5d,95%的患者对手术效果满意,随访1个月—1年,无复发、肛瘘和大便失禁。结论：吻合器痔上粘膜环切术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点。吻合口的高度是影响疗效的重要因素。