吻合口治疗重度痔62例临床分析

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ期）的临床应用价值。方法 总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗后好转，48例术后当天无肛门疼痛，随访0.5-10个月效果良好。结论 PPH治疗重度痔是一种新技术，具有安全，有效，手术时间短，住院时间少，恢复快，无复发和无合并症等优点，有望替代传统的手术方法。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔238例临床分析

目的：总结痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法：对238例Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果：术中出血约6-18mL，平均9mL：手术时间8-36min，平均15min；术后48h疼痛评价190人无疼痛（79．83％），35例轻度疼痛（14．7％），13例中度疼痛（5．46％），尿潴留42例（17．65％），其中男性29例，女性13例。吻合口3-4周痊愈，出院后随访3-15个月。平均6-7个月。无复发。结论：吻合器痔上黏膜环切术是一种操作时间短。术后并发症少，恢复快。痛苦创伤少，复发低，疗效好的手术方法。PPH治疗重度痔疗效肯定。并发症少，患者康复快。     

PPH新技术治疗脱垂痔的效果观察和护理

目的：探讨临床应用PPH新技术治疗脱垂痔的效果。方法：随机将40例脱垂痔病人分为观察组和对照组各20例。观察组应用PPH技术治疗，对照组应用传统痔切除术手术治疗。对病人术后疼痛、住院天数、手术时间、住院赀用进行对比观察。结果：观察组明显优于对照组。结论：PPH技术是治疗脱垂痔的理想方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的评价吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的疗效。方法对145例重度痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果 145例患者平均手术时间18 min;住院时间5 d,术后有明显出血者4例,疼痛需服镇痛药36例,无直肠阴道瘘,无严重感染,近期随访无大便失禁,无肛门狭窄,无复发。结论吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)是一种操作时间短、创伤小、并发症少、恢复快、复发低等优点,是治疗重度痔的最佳方法。     

国产吻合器治疗重度脱垂痔的临床体会

目的:评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗重度脱垂痔的价值.方法:利用国产吻合器对102例重度脱垂痔患者行PPH手术.结果:本组患者平均手术时间为26.5 min、平均住院时间为5.5 d.所有患者痔脱出症状立即消失,无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染.结论:PPH手术治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、出血少、住院时间短、恢复快等优点.     

痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）的疗效。方法分别采用PPH手术（PPH组）和Milligan-Morgan法痔切除术（传统组）治疗重度痔各40例，比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为（29.45±6.91）min，传统组为（48.65±10.65）min；PPH组住院时间为（3.03±1.49）d，传统组为（6.10±2.51）d：PPH组恢复工作时间为（8.00±1.73）d，传统组为（19.78±10.60）d，三项组间差异均有统计学意义（t分别=17.81、11.40、12.48，P均〈O.05）。PPH组术后疼痛轻，无1例肛门狭窄发生，二组差异均有统计学意义（X^2分别=11．52、11．40，P均〈O．05）。PPH组和传统组术后出血发生率分别为5％和10％，术后尿潴留发生率分别为25％和30％，两组差异无统计学意义（X^2分别=O.52、O.18，P均〉O.05）。结论PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点，对于合适的病人可替代传统的手术治疗方法。     

重度痔PPH术和MM术治后肛管直肠压力测定及术后并发症的疗效比较

目的:比较PPH术与MM术治疗重度痔的临床效果,旨在从疗效、手术学机理及卫生经济学角度上探讨PPH与MM在痔的治疗中的地位,为今后临床选择术式及PPH术的进一步改进提供依据。方法:对108例重度痔病患者分别检测PPH术和MM术,术前及术后1个月患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感觉阈值、直肠最大耐受量的变化以及对术后并发症的发生率的结果进行分析比较。结果:PPH组在术后并发症的发生率及术后肛肠动力学的数据证明优于MM组。结论:PPH术的远期疗效可能优于MM术,可作为临床首选手术方式。     

重度痔病病人PPH术后生活质量调查

[目的]了解重度痔病病人吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后的生活质量,探讨对策,以改善和提高重度痔病病人PPH术后的生活质量。[方法]将200例Ⅲ度～Ⅳ度的环状混合痔病人随机分为PPH结合痔切除术组(PPH组)和开放式外剥内扎术组(传统组),每组100例。然后在每组抽取60例符合试验诊断标准的重度痔病病人,按临床住院先后顺序编号,利用美国36项健康观察概况表(SF-36)进行评估,记录PPH手术病人治疗前后的生存质量得分。[结果]术后调查显示:PPH组手术后1周、手术后1月、手术后3个月的生活质量明显优秀于传统组(P<0.05)。[结论]PPH术可以使病人痛苦小、恢复快、不影响肛门功能,对术后生活质量有很大提高。     

PPH手术在肛肠科的应用体会

自2002年3月以来，我们应用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔、直肠前突22例，疗效满意。现报告如下。     

PPH治疗重度痔的观察与护理

目的观察并比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与Milligan—Moragan（MM）术两种不同手术方式治疗重度痔术后疼痛和尿潴留的发生情况,了解PPH术后并发症发生的特点,为PPH术后护理提供经验;方法观察我院结直肠肛门外科2006年3月～2008年3月,采用PPH治疗的40例重度痔患者术后疼痛发生和疼痛的程度及尿潴留发生的情况,并与传统的MM术进行比较。结果PPH组予术当天和术后3d内每天疼痛发生率及疼痛的程度均明显低于MM术组,差异有极显著意义（P〈0．01）;术后48h尿潴留发生率,PPH组有2例（5％）,MM组有13例（32．5％）,差异有极显著意义（P〈0．01）。结论PPH治疗重度痔术后疼痛发生率和疼痛的程度较MM组轻;尿潴留发生率在第二个24h内低于MM组。     

PPH术和传统手术对重度痔的疗效对比研究

选取收治的70例重度痔患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组采取PPH术,对照组采用Milligan-Morgan术式进行治疗。观察疗效和复发率。观察组治疗总有效率为97.1%,对照组为80.0%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在随访1年后,观察组的复发率为0%,对照组为14.3%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。PPH术有术后出血量少、恢复快、疗效佳等优点,同时符合人体生理特点,在重度痔的治疗方面有较好效果,且复发率低,值得临床推广应用。     

PPH治疗脱垂性内痔围手术期护理

近年来针对痔的新概念和新注释 ,认为无症状的痔无需治疗。对有症状的痔的治疗目的是消除或缓解症状 ,而不是根治有病理改变的肛垫。于是提出了治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的新方法 (PPH )。PPH手术方法与传统手术方法完全不同 ,理论上术后无肛门疼痛 ,不切除肛垫 ,术后精细控便能力不受影响 ,具有手术操作简便、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点。2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院采用PPH(即美国强生公司特制的吻合器 )治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔 5 0例 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 5 0例患者全…     

PPH术治疗急性嵌顿痔72例

我院2010年1月~2013年1月采用PPH术治疗嵌顿痔72例,术后3~7d出院,随访1~12个月,无肛门狭窄、大便失禁、门静脉血栓等并发症发生。     

24例吻合器痔上粘膜环切术（PPH）的围手术期护理

痔上粘膜环切术（PPH术）是目前治疗痔的新方法，该手术具有安全有效、根治性高、并发症少等优点，所以近几年在临床上被广泛应用。我院2007年3月至2010年4月共行PPH术24例，现将围手术期护理体会报道如下。     

痔上黏膜环行切除术采用两种不同荷包缝合的近期疗效比较

目的分析和比较痔上黏膜环行切除术（PPH）手术采用单、双层荷包缝合法的疗效。方法将100例重度痔患者（Ⅲ、Ⅳ度），随机采用双荷包缝合及单荷包缝合各50例，观察两种缝合方式的手术时间、术中出血、痔核回缩、肛缘水肿、术后应用止痛药例数、术后出血等临床资料。结果双荷包组手术时间较单荷包组长（P〈0．05），痔核回缩、肛缘水肿等方面明显优于单荷包组（P〈0．05）；术中出血、术后应用止痛药例数、术后出血等两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期痔采用双荷包法近期疗效更佳。     

改良PPH手术治疗重度痔22例临床分析

目的探讨改良PPH的手术技巧和价值。方法将44例重度痔患者随机分为改良PPH组、常规PPH组，每组22例。比较观察两组的手术时间、术中出血、术后疼痛、术后并发症及术后复发、平均住院时间等情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较，手术时间、术中出血、术后疼痛以及肛门水肿无显著差异（P〉0．05），但改良PPH组术后复发率低（P〈0．05），平均缩短了住院时间（P〈0．05）。结论改良PPH术安全有效，同时拓宽了经典PPH术的手术适应范围，减少并发症，降低复发率，缩短住院时间。     

PPH治疗重度内痔76例临床体会

目的：为探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH术）治疗重度痔临床应用价值。方法：对76例重度内痔行PPH术。结果：术后平均住院时间为5天，76例中69例痔核完全回缩肛管内。7例回缩不全，随访3月痔核萎缩不再脱出。无肛门狭窄、大便失禁等并发症。结论：PPH术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、出血少、安全有效治疗重度痔的方法。     

吻合器痔上黏膜切除术治疗重度痔22例临床报告

吻合器痔上黏膜切除术（Procedure for Prolapse and hemorrhoids，PPH）是治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔的一种革新手术，目前已广泛开展。本院自2003年5月以来，共应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔22例，取得了满意的近期疗效，现报告如下。     

吻合器痔上黏膜环切术中预防性缝合治疗中重度痔病162例探讨

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗中重度痔病的价值,及预防性6点位缝合防止术后吻合口出血的效果。方法:回顾性分析2006年1月-2009年11月采用PPH术治疗的中重度痔病患者162例,随机分为两组:常规治疗组81例,仅给予单纯PPH术治疗;预防性缝合组81例,在给予PPH术治疗同时行术中预防性6点位缝合。观察术后吻合口出血情况、手术疗效和并发症。结果:两组病例在经过相同的术前准备及大致的手术术式(PPH)后,患者外脱痔块完全回缩率分别为:预防性缝合组97.5%,常规治疗组96.2%;术后吻合口出血率:预防性缝合组0%,常规治疗组7.4%。结论:PPH可有效治疗中重度痔病,术中预防性6点位缝合可显著减少吻合口大出血发生率。     

吻合器痔上直肠粘膜环切术在重度痔病中的应用

目的：探讨吻合器痔上直肠粘膜环切术（PPH）治疗重度痔病的临床应用价值。方法：利用特制的环形吻合器对35例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔进行手术治疗。结果：手术平均时间22min，术后住院时间2～4d，95％患者对手术效果满意，随访3周～11月，无复发、肛瘘和大便失禁。结论：吻合器痔上直肠粘膜环切术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点，吻合口的高度是影响疗效的重要因素。