严重电损伤后结扎左股动静脉左下肢存活一例

男,５２岁,１万伏高压电击伤腹部、四肢３天入院,烧伤总面积约１５％。右上肢为入口,左腹股沟、双大腿为出口。右上肢肘关节以下及左大腿根部和左腹股沟区皮肤炭化,入院后第３天行右上臂中段截肢。探查左大腿根部见股静脉有一段长宽比例为４ｃｍ×０５ｃｍ的纵形穿孔,股动脉搏动尚可。对股静脉进行单纯修补用局部旋转皮瓣覆盖血管,其它创面切痂植皮。术后第３天,左大腿根部出现大出血,立即手术探查,发现左股静脉原修补处扩大到１０ｃｍ×１０ｃｍ的纵形缺损,同时左股动脉也出现一约５０ｃｍ×０８ｃｍ的纵形穿孔,周围组…     

左髋关节滑囊囊肿1例

患者,女,40岁,因“发现左腹股沟区包块半年,增大伴疼痛3个月”入院。查体：左侧腹股沟韧带中点偏内侧下方可扪及3．0cm×3．5cm×4．5cm大小包块,质韧,有压痛,移动度小,挤压后包块不消失,局部皮肤色泽正常。活动左髋关节包块不移位,过伸左髋关节左大腿前侧放射性痛。血象正常。B超示：左大腿根部一3．0cm×3．5cm×4．0cm大小液性暗区,     

1例腹股沟巨大腱鞘囊肿引起股四头肌瘫痪病列报告

患者：女性，51岁，农民，因右大腿进行性无力10余年，行走不稳20多天，于2003—06—10日入院，入院查体：跛行，右侧腹股沟区可触及一直径约3．0cm质中包块，边界清，活动度差，有触痛，双下肢不等大，右大腿距膝关节上方10cm处，直径约39cm，左大腿距膝关节上方10cm处，直径约45cm，右大腿比左大腿细约6cm，右侧股四头肌萎缩，肌     

全膝关节置换术治疗多发性骨巨细胞瘤

男,34岁,农民。因右大腿下段肿痛1年余入院。于4年前因右股骨下段骨巨细胞瘤在我院行刮除植骨,术后复发。检查:扶拐行走,右股四头肌萎缩,膝上10cm处大腿周径右32cm,左37cm,右腹股沟淋巴结不肿大。右大腿下段内侧可触及4×4×3cm肿块,质较硬,无压痛,局部皮温不高,     

严重电击伤合并脊髓损伤一例

病例男,26岁。1994年9月5日被一万伏高压电击伤左上、下肢、左侧胸背、腰骶部,伤后6小时入院,烧伤总面积19%Ⅲ度。患者入院后第3天行左胸背部扩创、左肩关节离断术。第8天行左大腿下1/3截肢和左大腿上1/3前内侧部扩创术。伤后12天出现双下肢感觉和运动障碍,太、小便潴留。查:双下肢肌力为0级,痛觉自腹股沟以下消失,触觉自腹股沟以下逐渐减弱至6cm 处消失,各     

大面积皮肤潜行剥离伤延期治愈一例

患儿 男,7岁。住院号88～5541。因车祸致双下肢、左上肢、骨盆损伤2小时入院。检查:全身情况差,休克。左上臂肿胀,左肱骨有假关节形成。左手腕背伸受限;右大腿中上段成角畸形,左大腿根部内侧大半环形皮肤软组织裂伤,左小腿中     

外伤致左髂腰肌血肿并左股神经部分变性1例

曹×,男,１９岁,学生。因左臀部摔伤致左下肢麻木、行走无力２６ｄ于１９９８年４月２１日入院。患者２６ｄ前踢球摔伤左臀部,觉左腹股沟处剧烈疼痛,摄片未见髋、股骨骨折。卧床１０余天后疼痛缓解,但觉左下肢麻木无力,行走时左腹股沟处疼痛加剧。２０余天后左大腿变小前来就诊。既往无出凝血异常病史。查：跛行,左腹股沟骨盆内缘饱满,似呈块状,质中,边缘不清,压痛明显。左大腿伸肌群明显萎缩,髌骨突出。左髌上１０ｃｍ大腿周径３４ｃｍ（右３７ｃｍ）。左大腿前外侧及小腿内侧痛温觉减退,股四头肌肌力Ⅱ级,腰大肌肌力Ⅲ级。…     

创伤性股动静脉瘘一例报告

患者,男性,35岁.因右大腿根部搏动性包块8年,右下肢肿胀2年于2011年3月4日入院.患者8年前因刀刺伤右大腿根部,于当地医院行清创缝合治疗后痊愈出院,数月后发现左大腿根部搏动性包块,未作特殊处理,近年来包块逐渐增大,并于2年前出现右下肢肿胀,膝下尤甚,无气短和其他症状.查体:右下肢肿胀明显,张力增高,右大腿根部前内侧可触及1个3 cm×2 cm的包块,质软,无压痛,边界清楚,可触及震颤并闻及血管杂音,于腹股沟韧带处压迫右股动脉后震颤和杂音减轻,右足背动脉可触及搏动,右下肢皮温较对侧略高,局部可见皮肤色素沉着.胸片提示心外形增大,心胸比( cardiothoracic ratio,CTR)为62％(见图1);心脏彩超提示心功能正常,射血分数( ejection fraction,EF)为77％,但左心室和左心房已经扩大(见表1);CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)     

外伤致腹股沟斜疝囊内小肠破裂1例

患者男性,60岁。因右大腿根部撞伤伴疼痛3h急诊入院。患者右侧腹股沟可复性肿物已有8个月。3h前搬运物体时不慎撞伤右大腿根部,出现被撞击部位疼痛,平卧后被撞伤处疼痛减轻,半小时后出现下腹部疼痛,并逐渐加重,无发热,伴有恶心,无呕吐。     

经皮穿刺导管取栓术治疗急性髂股静脉血栓形成一例

患者,男性,56岁。因左下肢突然肿胀3天于2011年11月28日急诊入院。查体:左下肢高度肿胀,皮肤发绀,左大腿较右大腿增粗6cm,左小腿较右小腿增粗4cm。入院诊断:急性左髂股静脉血栓形成。下肢静脉顺行造影检查,发现左髂股静脉未见显影。下肢静脉彩超检查显示左髂股静脉内充满低回声血栓(见图1)。     

股内收肌疝一例报告

患者男，２８岁。因左大腿根部肿物２年，于１９９７年１２月８日入院治疗。患者于１９９５年踢球时，因跨步过度致股内收肌拉伤，当即左大腿根部及腹股沟部疼痛、肿胀，并有瘀血斑，在当地医院经封闭治疗疼痛减轻，肿胀逐渐消退，同时发现左大腿根部有鸡蛋大小的肿物，无...     

救治大面积皮肤软组织撕脱伤一例

患者,女,42岁,汽车轧伤全身多处3小时后入我院。查体:意识模糊,面色苍白,四肢末梢冰凉,体温不升,脉搏140次/min,呼吸30次/min,血压10.6/6.6kPa(79.5/49.5mmHg)。右上肢有4处皮肤撕裂伤,桡动脉搏动未触及,左下肢前侧有50cm 长的皮肤软组织撕裂伤,可见深部肌肉、筋膜,创面污染严重。右膑骨下有一长15cm 的横行皮肤裂口。右上臂、右前臂、双侧腹股沟外侧,双大腿及双小腿前侧皮肤呈青紫色,触之有套筒样感觉,右大腿外侧有波动感。X 线示骨盆骨折(Ⅲ型),查血红蛋白51g/L。诊断:右上肢、双下肢、臀部及     

岛状背阔肌肌皮瓣修复电击伤后肩关节开放一例

患者女,15岁,被12 kV高压电击伤后30 min入院。查体:患者意识清楚;右肩为电击伤入口,创面呈洞性,面积约11 cm×14 cm,周围组织炭化、焦黑,坏死组织深达骨质,创周正常组织水肿(图1);右臀及右大腿有大片创面,皮肤发黑、炭化,局部深达肌肉组织;右肘、左前臂、左手、右足及左腹股沟创面呈片状或洞状,结焦痂,呈皮革样改变;左上肢肿胀明显,可扪及双侧桡动脉搏动。诊断:电击伤,总面积10％TBSA,Ⅲ、Ⅳ度。右肩部放射线数字摄影示:右锁骨肩峰端及肩胛骨肩峰端骨质缺损,软组织损伤达肩关节囊内。     

左侧肾周脓肿并发左大腿脓肿一例报告

正肾结石造成梗阻后常继发感染,形成肾积脓,脓肿浸润到肾周形成肾周脓肿。但是,肾周脓肿向下扩展形成同侧大腿脓肿十分罕见。我科收治左侧肾周脓肿并发左大腿脓肿1例,现报道如下。临床资料患者,女性,66岁,因“反复左腰部疼痛伴发热2个月,加重伴左下肢肿胀2 d”于2018年3月27日入院。查体:持续高热,体温最高达39?,心率110次/min,血压83/55 mmHg,左腰部触及一囊性包块,边界清楚,有波动感,大小9.0 cm×8.0 cm,左肾区叩痛,左侧腹股沟区、左侧大腿肿胀明显,伴压痛,左侧大腿上段近腹股沟区可触及皮下积气,左小腿压痛,轻度红肿,足背无明显肿胀,足背动     

腹股沟巨大滑动性疝并回肠逆行嵌顿1例

患者男性,39岁.右腹股沟区复发性包块10年,不能回纳1天.入院前6年和9年各行1次疝修补,均在术后近期复发.右腹股沟区见20cm×15cm×15cm包块脱入阴囊,坠至大腿中段,不能回纳.遂急诊手术,腹股沟管解剖不清.在内环上方开腹见一段回肠呈“W”     

复杂性电接触烧伤一例

患者男 ,2 3岁。因接触 1 0kV高压电线致伤 ,伤后 2h入院。查体 :生命体征平稳 ,左腰部 2 0cm× 30cm皮肤、肌肉缺损 ,左侧髂嵴部分炭化 ,左侧近脊柱处有 8cm× 8cm后腹膜缺损 ,部分降结肠疝出。右侧腹股沟区有 1 0cm× 1 5cm大小的创面 ,该处皮肤及缝匠肌、股四头肌近端大部分缺损 ,股动脉、股静脉、股神经外露。诊断 :高压电接触烧伤 ,总面积1 5 %TBSA,Ⅲ度。入院后给予补液、碱化尿液、预防肾功能衰竭、防止感染及营养支持等治疗。急诊清创后 ,用右大腿前外侧股四头肌皮瓣修复右侧腹股沟区创面 ,以左臀部臀大肌皮瓣修复左腰部大部分缺…     

扩张后的隐动脉皮瓣修复膝关节电烧伤一

患者男,36岁.因高压电烧伤1小时入院.检查:右手及前臂、右大腿及左下肢烧伤面积20%,Ⅲ度10%;左膝外侧及近、远端皮肤约6%呈皮革样变,以膝关节为中心缺损10 cm×8 cm,部分皮肤、胫骨上端及腓骨小头碳化,关节腔、外侧半月板外露.入院后立即行右上肢切开减张等综合治疗.第5天行左膝关节清创,咬除坏死骨组织,创周植皮.第21天左膝关节外露12 cm×18 cm,于同侧预制隐动脉皮瓣15 cm×24 cm,并置入扩张器200 ml 1枚,300 ml 2枚,经扩张4周,皮瓣达18 cm×29 cm.行左膝清创,扩张后的隐动脉皮瓣转移修复膝关节,术毕放置橡皮引流管1根,2天后拔除,11天拆线,皮瓣成活,膝关节功能部分保留.     

腹部皮管再造阴囊一例

病例男,8岁。1994年因两年前会阴部火焰烧伤后瘢痕挛缩阴囊缺失,继发性隐睾入院。检查:下腹部、两侧腹股沟部、右下肢及左大腿前内侧均为烧伤瘢痕。会阴部瘢痕呈蹼状,阴囊外形消失,触不到睾丸。阴茎长约3cm,背侧有轻度瘢痕挛缩,排尿正常(图1)。     

扩张后的隐动脉皮瓣修复膝关节电烧伤一例

患者　男 ,36岁。因高压电烧伤 1小时入院。检查 :右手及前臂、右大腿及左下肢烧伤面积 2 0 % , 度 10 % ;左膝外侧及近、远端皮肤约 6 %呈皮革样变 ,以膝关节为中心缺损10 cm× 8cm,部分皮肤、胫骨上端及腓骨小头碳化 ,关节腔、外侧半月板外露。入院后立即行右上肢切开减张等综合治疗。第 5天行左膝关节清创 ,咬除坏死骨组织 ,创周植皮。第2 1天左膝关节外露 12 cm× 18cm,于同侧预制隐动脉皮瓣15 cm× 2 4cm,并置入扩张器 2 0 0 ml1枚 ,30 0 m l2枚 ,经扩张 4周 ,皮瓣达 18cm× 2 9cm。行左膝清创 ,扩张后的隐动脉皮瓣转移修复膝关节 ,术…     

左大腿皮下尤文氏肉瘤1例报告

患者王×× ,男性 ,2 0岁 ,主因左大腿内侧肿物 4个月入院。入院前 4个月无意中发现左大腿内侧有一花生粒大小肿物 ,无红肿及疼痛 ,左下肢活动正常 ,未引起注意 ,未作任何治疗 ,肿物生长迅速 ,2个月即约鸡蛋大小 ,逐来我院就诊。查体 :周身浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹未见异常。左大腿中上 1/3内侧皮下可触及一肿块 ,约 5 cm× 4cm× 3 .7cm大小 ,椭圆形 ,质韧 ,与周围组织界限欠清楚 ,无压痛。B超示 :左大腿中上 1/3内侧可探及一 5 .6cm× 4.8cm× 3 .7cm大小实性肿物。X线示 :左股骨骨质未见异常。入院时诊断 :左大腿中上 1/3内侧肿物…