住院老年精神病人危险因素分析

目的：探讨住院老年精神病人意外危险因素及相应的改进防范措施。方法：对276例60岁以上住院精神病患所出现的意外危险因素进行分析。结果：276例老年精神病人中有40例出现意外，占住院总人数的14．49％，其中以药物所致的意外20例，占50％居首位，不慎滑倒12例，占30％，吸入性肺炎5例，占12．5％，起床碰伤3例，占7．5％。结论：住院精神病人发生意外频度较高，跟老年病人的功能衰退，对药物的耐受性降低，体内代谢清除过程延长以及某些病房设施不符合老年人的生理特征有关。     

潘生丁、西咪替丁治疗老年人瘙痒症38例

38例中，男22例，女16例，年龄61～94岁。平均年龄64．3岁，病程4个月至3年不等，其中原发性26例，局限性12例。治疗方法：潘生了0．1g，每日3次口服。西咪香丁0．2g，1日3次，饭后口服。睡前加服0．4g。10天为1个疗程。有效连服4周，无效停药。疗效判定标准：压痒消失，2个月未复发为治愈。3个月有复发但较前症状明显减轻为显效。服药时瘙痒消失，停药后即复发为无效。治疗效果及副作用：38例中治愈25例，占65.79％。显效10例，占26．31％。无效3例占7.9％。总有效率为92．1％。服药期间部分患者感觉头痛，这与潘生丁引起脑血管扩张有关，…     

奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的 评价奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法 用奎硫平治疗首发精神分裂症64例，疗程8周；用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果 完成8周治疗的64例首发精神分裂症患者，显效36例(56．3％)、有效22例(34．4％)、无效6例(9．4％)、总有效率为90．6％。副作用轻微，无明显心血管系统不良反应。结论 国产奎硫平治疗首发精神分裂症安全有效。     

住院精神病患者自杀致死分析

目的：为了减少住院精神病人自杀死亡率，提高预防措施。方法：对我院1960年12月-1995年12月住院精神病人自杀致死的病历资料进行分析。结果：其间自杀致死23例，其中精神分裂症18例，躁狂发作3例，癔症性精神障碍1例，酒依赖1例，自杀致死占同期死亡人数的14．1％，自杀死亡率1．64‰。白天自杀者占近一半，自缢是住院精神病人主要自杀方式。精神分裂症自杀死因中，对药源性抑郁自杀与分裂症后抑郁自杀比较，发现氯丙嗪等效日量和治疗天数均有显著差异（P〈0．05）。结论：1．早期及时处理药物不良反应、恢复期加强心理治疗是防治住院精神分裂症病人自杀的有效措施；2．治疗躁狂同样需要防自杀。     

38例慢性分裂症住院患者死亡分析

目的：探讨住院慢性分裂症患者的死亡情况．方法：对1998年1月-2004年1月在我院死亡的慢性分裂症患者的病历资料进行回顾性研究，采用卡方检验、可信区间等统计学处理。结果：我院住院病人死亡率为0．99％，以躯体疾病致死的比例高，共35例，占92．11％，其中癌症为9例，占25．71％；心衰6例，占15．7％；呼衰5例，占13．16％；中毒性菌痢4例，占11．43％；自缢1例，占2．63％；噎食窒息1例，占2．63％；猝死1例，占2．63％。结论：应加强医务人员的医疗安全意识，提高医疗质量。     

27例老年糖尿病死因分析

一般资料 1993-2003年间，我科共收治糖尿病病人2950例，死亡42例，其中老年糖尿病死亡27例，占住院总人数的0．9％。占糖尿病死亡总数的64．2％。27例中男11例，女16例，年龄最小60岁，最大80岁，平均年龄71．4岁。糖尿病病程最短15天。最长18年，平均9．8年。住院天数最短9h。最长44天，平均5．1天。     

独活寄生汤治疗老年腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察独活寄生汤治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：以独活寄生汤为基本方治疗老年腰椎间盘突出症，并以常规治疗组为对照。结果：临床观察和随访资料表明，治疗组64例中，显效17例（占26．56％），有效42例（占65．63％），总有效率为92．19％；对照组37例，显效4例（占10．81％），有效24例（占64．86％），总有效率为75．68％，两组对比差异有极显著性（P＜0．01）。结论：独活寄生汤是治疗老年腰椎间盘突出症的有效方剂。     

中西医结合治疗青少年慢性鼻窦炎

目的 探讨通过新的诊断标准，采用中西医结合治疗青少年慢性鼻窦炎，以明确其疗效。方法 87例青少年慢性鼻窦炎均为Ⅰ型1-3期患者。中药以苍耳子，菊花，辛夷，连翘，白芷，防风，荆芥，金银花，柴胡加减水煎或研末服用，并配合鼻交替吸引和鼻抗炎滴剂等疗法，10dl疗程，约需1-5疗程，6疗程以上无效即停用。结果 治疗后随访半年以上。87例治愈52例占59．8％；好转30例占34．5％；无效5例占5．7％；总有效率82例占94．3％。其中Ⅰ型1期56例，占64．4％；治愈36例，占64．3％；好转18例，占32．1％；无效2例，占3．6％；有效率54例占96．4％。Ⅰ型2期28例，32．2％，治愈15例，占53．6％；好转11例，占39．3％；无效2例，占7．1％。有效率26例占92．9％；Ⅰ型3期3例，占3．4％，治愈1例，占33．3％。好转1例，占33．3％，无效1例，占33．3％，有效率2例占66．7％。结论 这种中西医结合治疗鼻窦炎的方法，能够互相扬长避短，患者痛苦小，易接受，可以免除部分青少年患者的手术开刀之苦。     

慢性乙型肝炎的药物治疗与分析

目的观察分析药物治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法对46例患者随机分组,观察组采用干扰素加拉米夫定,对照组单用干扰素。结果显效14例,占60.87％,有效6例,占26．08％,无效3例,占13．04％,总有效率占8696％,对照组：显效9例,占39．13％,有效3例,占13．04％,无效11例,占47．82％;总有效率52.18％。结论干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有优势互补,疗效显著及副作用少等优点,是治疗慢性乙型肝炎的较佳方案。     

改良微创术治疗臂肌挛缩综合征

目的：探讨臂肌挛缩综合征的术式。方法：采用改良微创术式彻底松解挛缩带，结果：臂部外形满意，髋关节功能及步态自如89例，占64．5％，患儿自觉感觉佳，但父母评价稍差者37例，占26％，不满意者12例占0．8％，切口感染6例，占0．4％，瘢痕增生62例，占44．9％，结论：采用本术式可达到微创、美观，功能恢复及可提高病人满意率。     

浙江省1992年和1995年烧伤住院病人流行病学调查

调查浙江省烧伤外科治疗现状。方法：采用问卷方法，对全省16家医院1992年和1995年住院烧伤病人进行流行病学调查。结果：2年共收治4679例，男3388例，女1291例，男女比为2．62：1。烧伤多发年龄为0～10岁组。77．9％病人的烧伤面积在20％以内。热液烫伤居原因之首（56．22％）。死亡64例，病死率1．37％。1992年半数致死烧伤面积（LA50）为88．9％，1995年LA50为98．5％。结论：1995年与1992年比较我省烧伤住院病人增加了12．80％，病人住院天数缩短，病死率下降。     

意外损伤住院患儿的7年回顾分析与对策

目的：了解意外损伤发生的原因及危险因素，以进一步采取有效的防范对策。方法：对1996年4月至2003年4月我院妇儿科及外科、五官科、院前急救部收治的0～18岁儿童患者进行分析总结，包括意外损伤发生的原因，种类，性别，年龄，及其他相关因素。结果：7年中共收治1124例意外损伤患儿；占同期住院病例的3．57％，病死率占意外损伤住院人数的1．33％。意外损伤前3位的是交通事故(41．28％)，跌伤(31．23％)，烧烫伤(13．88％)。所有损伤病例男女之比为1．85：1．0。0～7岁儿童最多见，达50．45％；3岁以内烧烫伤最多见，占该年龄组的63．46％。致残率较高，智力残疾占1．25％，肢体残疾占2．78％，听力残疾占0.62％，视力残疾占0．21％，精神残疾占0．53％，综合残疾0．85。结论：意外损伤已经严重影响儿童的生命安全与健康成长，采取针对性措施进行干预已不容忽视。     

眼球穿孔伤112例临床分析

眼球容扎伤及其并发症是主要致盲原因之一。1993－1996年我院收治112例。分析报告如下。1病例：眼球穿孔伤112例，占同期眼科住院病人的8．2％，占眼外伤病人的39．8％。男80例，女32例。年龄4－70岁。致伤物以金居碎片占50％。伤程：＜12h87例，－72h19例，5d6例。视力：无光感56例，眼前手动36例，4．0－4．313例，4．4－4．67例。出院时视力：无光感10例，眼前手动32例，眼前l－3天指数18例，0．02－0．肠23例，4．0－4．3！9例，4．4－4．816例，5．04例。角膜穿孔伤94冽，巩膜穿通伤14例，角巩膜穿通伤4例。2治疗和讨论2．1对角膜伤口…     

慢性乙型重肝病人免疫与肝生化指标变化的意义

目的探讨慢性乙型重型肝炎早期、中期、晚期病人的免疫和肝生化指标变化与预后的关系。方法检测120例慢性重型肝炎病人（早期60例，中期40例，晚期20例）和120例慢性乙型肝炎病人的T细胞亚群、HBV DNA载量、免疫学及肝功能指标，并总结分析其临床意义。结果晚期慢性乙型重型肝炎病人细胞免疫状态最差，与慢性乙型肝炎病人相比差异显著，NK细胞分别为（7．47±4．19）％vs（13．29±4．68）％，P〈0．05；CD4／CD8比值为（0．39±0．16）vs（1．12±0．26），P〈0．05；CD3^＋（73．11±13．16）％vs（56．12±9．54）％；P〈0．05；CD8^＋（56．74±13．91）％vs（34．26±10．58）％，P〈0．05；晚期慢性乙型重型肝炎的肝功能损害与慢性乙型肝炎相比同样有显著性差异：白蛋白分别为（20．82±3．46）g／L vs（43．11±5．74）g／L，P〈0．05；血清总胆红质（TB）（519．42±156．18）μmol／Lvs（25．91±17．38）μmol／L，P〈0．05；凝血酶元活动度（PTA）（15．21±6．38）％vs（92．45±10．56）％，P〈0．05。结论慢性乙型重型肝炎晚期病人的CD4／CD8、NK细胞显著下降，病人淋巴细胞亚群的失衡可加重肝脏的损伤。     

156例药物性肝病患者的临床分析

目的：分析药物性肝病的病因及其临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法：回顾性分析156例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能指标以及治疗转归等资料。结果：引起药物性肝病的药物中,抗生素类药占23．72％（37／156）,抗肿瘤药及免疫抑制剂占16．03％（25／156）,解热镇痛药占12．82％（20／156）,抗结核药占11．54％（18／156）,中草药占10．26％（16／156）,降糖药占5．13％（8／156）,抗甲状腺类药占4.49％（7／156）,激素类药占3．21％（5／156）,抗痛风药占2．56％（4／156）,降脂药占2．56％（4／156）,抗癫痫药占1．28％（2／156）,减肥药占0．64％（1／156）,皮肤病用药占0．64％（1／156）,藏药占0．64％（1／156）,升白细胞药占0．64％（1／156）,除草剂占0．64％（1／156）,疫苗占0．64％（1／156）,另有4例（2．56％）用药不详。其中,纳差或乏力者60例（38．46％）,黄疸者60例（38．46％）,无任何临床表现者48例（30．77％）,上腹部不适者29例（18．59％）,皮疹者22例（14．10％）,瘙痒者18例（11．54％）,发热者15例（9．62％）,肝肿大者11例（7．05％）。结论：临床上多类药物可以引起药物性肝病,临床表现以纳差、乏力、黄疽、上腹部不适、皮疹、瘙痒、发热、肝肿大等为主,或可无任何临床表现,经停用相关肝损害药物、护肝等治疗预后较好。     

住院精神病人7年死亡原因分析

目的：了解患有精神障碍的住院病人死亡特点，以便降低其住院期间的死亡率。方法：回顾性查阅精神障碍患者住院期间死亡的病史，并进行均数及死亡率统计分析。结果：7年间死亡病人共有395例，死亡率为6．185％，其中躯体疾病342例，占86．6％，以冠心病（17．0％）、感染（15．2％）、脑血管意外（11．4％）占的比例较高。并随着年份的变化，冠心病、肿瘤逐年增加，感染逐年下降。自杀3例（0．7％），死因不明50例（12．7％）。结论：精神障碍死亡病人中伴有躯体疾病的较多，且以心脑血管疾病的多见，对此类病人应加强内科治疗并在使用精神药物时格外小心。     

宫外孕合并失血性休克术前急救及护理体会

我院自1994年至1996年共收治宫外孕患者50例，其中合并失血性休克26例．本文就这26例窗外孕术前急救与护理体会浅析如下：1临床资料1．126例宫外孕破裂失血性休克的病人中，年龄最小者19岁，最大者42岁。血压12～6．6／7．9～4．4kPa，22例，占84．60％，重度休克血压为零4例，占154％；输卵管妊娠24例，占92．3％．予宫角部妊娠2例占7．7％；首次妊娠4例；第2次妊娠12例；第3农妊娠6例；第4次妊娠2例；第5次妊娠2例。24倒后穹隆或区腹穿刺阳性。1．2临床表现：病人入院时，均呈危重病害，明显而色苍白，表情淡漠，四肢湿冷，心率增快，呼…     

慢性精神分裂症患者院内职业康复社会功能疗效评估

目的：评估我院内职业康复对于慢性精神分裂症患社会功能的疗效。方法：在慢性精神病人住院部筛选79例符合条件的病例，随机分为康复组（45例）和对照组（34例），对康复组病例施行院内职业康复，以住院慢性精神分裂症社会功能评定量表（SSSI）评定社会功能。结果：6个月疗程观察结果显示，康复组总体残疾等级改善程度秩次显大于对照组（P＜0．05）；康复组改善程度秩次显大于对照组的项目有“参加工序情况”、“社会性退缩”和“对周围人的关心与照料”（P＜0．01－0．05）。康复组以SSSI评定的精神残疾等级有55．6％转变为较轻的等级，高于对照组的26．5％（P＜0．05）。结论：院内职业康复对于慢性精神分裂症病人社会功能的改善是有效的，尤其是对于参加工疗情况、社会性退缩、对周围人的关心与照料等功能有效。     

甘利欣联合胸腺肽、华蟾素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察甘利欣联合胸腺肽及华蟾素对慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。：将196例CHB病人随机分为4组，A组56例采用甘利欣联合胸腺肽与华蟾互不；B组50例用甘利欣联用胸腺肽，C组46例用甘利欣联用华蟾素；D组44例用门冬氨酸钾镁和五酯胶囊，疗程均为3个月。结果：治疗结束时4组ALT复常率分别为92．8％，78％，76％，52．2％，SB复常率为87．5％，70％，69．5％，45．4％，HBeAg转阴率39．2％，30％，30．4％，9％，HBV－DNA转阴率41％，28％，28．2％，6．8％，停药后随访一年，ALT复常率分别为85．7％,66%,65.2%,40.9%,SB复常率分别为83.9%,64%,63%,36.3%,A组与D组比较P＜0．01，A组分别与B组及C组比较P＜0．05，HBeAg转阴率37.5%,26%,26%,6.8%，HBV－DNA转阴率37．5％，24％，23．9％，6．8％，A组与D组比较P＜0．001，A组分别与B组及C组比较P＞0．05，结论：三种药联合治疗慢性乙型肝炎可取得较好的远期疗效。     

60例长期住院慢性精神分裂症患者PANSS评定结果报告

目的：探讨长期住院的精神分裂症病人，在药物控制情况下的症状谱性变化。方法：采用PANSS对住院5年以上的共60例精神分裂症患者进行评定，结果：PANSS显示60例慢性精神分裂症病人存在较多的阴，阳性症状，其中以阴性症状为主，单项以4分以上为中等严重程度评分，65％－81．7％的患者存在一个或数个阴性症状，35％－61．7％存在一个或数个阳性症状。结论：慢性精神分裂症精神症状谱提示了精神分裂症自身发生发展的演变过程，并非由于抗精神病药物应用而彻底改变。