微探头内镜超声堵水法的应用

上世纪90年代初,出现了一种可以通过活检孔插入腔内进行局部扫描的微探头超声(Miniprobe Sonography,MPS),可随胃镜通过食管狭窄段、随十二指肠镜进入胆管和胰管、随肠镜进入肠腔[1]。探头直径为2.5～2.6 mm,频率为12～20 MHz,进行内镜介入超声断层扫描,应用方便,患者耐受性好。但在实际应用中,普遍存在食管难以保留脱气水的问题,直接影响超声图像质量和临床应用。我们经过反复实践,将堵水法应用于食管病变的微探头内镜超声检查,获得满意效果。     

内镜超声检查术对十二指肠隆起性病变的诊治价值

内镜超声检查术（endoscopic ultrasonograghy，EUS）的临床应用使我们对消化道疾病的诊断水平和质量大大提高。我们采用微型超声探头对169例常规胃镜拟诊为十二指肠隆起性病变患者进行了EUS检查，探讨EUS对十二指肠隆起性病变的诊治价值。[第一段]     

微超声探头对上消化道疾病的诊断价值

以往消化道疾病的诊断主要依靠消化内镜和钡餐造影, 80年代中期,内镜超声检查术 (endoscopic ultrasonography,EUS)问世以来提高了对上消化道疾病的诊断水平 [1]。尽管如此,仍有部分上消化道疾病难以明确诊断,如食管腔狭窄、上消化道小隆起性病灶及静脉曲张等。 90年代初,随着微超声探头 (ultrasonic probe,USP)在消化系的应用使以上难点得以解决,本文就经内镜微超声探头对上消化道疾病的诊断价值作一多重影像学比较研究。 　　一、材料和方法：微超声探头采用 Olympus UM- 2R型微型导管式超声探头,有效长度 2 050mm,插入部最大…     

微型探头内镜超声对上消化道黏膜下肿物的诊断价值

目的研究微型探头内镜超声检查对上消化道黏膜下肿物的诊断价值。方法采用微型探头内镜超声观察2003-02~2004-06天津医科大学总医院消化科诊治的91例上消化道黏膜下肿物,明确其来源的层次、病变位置,并分析结果。结果上消化道黏膜下肿物以平滑肌瘤最为多见,共57例,病变部位以食管最多;其它依次是囊肿14例、血管病变9例、脂肪瘤5例、异位胰腺4例和恶性间质瘤2例。恶性病变及部分良性病变获组织学证实。结论微型探头内镜超声对上消化道黏膜下肿物具有准确的定位作用,能较好地提示病变性质,是诊断上消化道黏膜下肿物的一种简便、安全、有效的方法。     

超声内镜在消化系疾病诊治中的应用进展

内镜超声检查术（ endoscopic uhrasonography,EUS）是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,通过内镜直接观察腔内的形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平。随着我国的经济发展,超声内镜已进入普及阶段,EUS已成为现代化消化内镜中心的常规诊治方法。实践证明,     

超声内镜对胰腺疾病的诊治价值

内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,通过内镜直接观察腔内的形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平.     

微细探头行腔内超声在诊断胰胆疾病中的应用

超声内镜检查术（ＥＵＳ）对胰胆疾病尤其是胰胆恶性肿瘤的诊断和病期评估具有较大的临床价值［１，２］。然而超声内镜口径较粗，硬性部较长，操作起来有一定难度，且仅能通过胃肠壁间接观察胰胆系统，限制了它的临床应用［２，３］。近几年来一种微细超声探头应运而生，...     

小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用

目的探讨小探头超声辅助下经双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术的临床应用价值。方法1999年1月至2005年5月，选择内镜超声检查诊断为食管黏膜下肿瘤的84例在小探头超声辅助下经双通道内镜行食管黏膜下肿瘤剥除术，术后常规病理组织送检。结果84例患者均成功行内镜下剥除，术后无食管穿孔、食管狭窄等严重并发症，创面渗血2例（2．3％）。83例获得病理诊断，确诊食管间质瘤65例，脂肪瘤17例，神经纤维瘤1例。术后经平均4．1个月的内镜随访，未见病变再发。结论小探头超声辅助下双通道内镜食管黏膜下肿瘤剥除术是一种安全、有效、简便的治疗方法。     

胃癌的超声内镜诊断进展

超声内镜(Endoscopic Ultrasonography，EUS)是一种经内镜导入超声探头，对消化道管壁及邻近脏器病变进行检测的一种全新的影像学检查方法。该方法结合了内镜及超声双重功能，既可观察消化道粘膜表面的病变形态，又可直接或从相邻脏器对病变进行超声扫描，避免了腹壁脂肪的衰减、胃肠道气体及骨骼的干扰等体外超声的物理学限制，从而获得更为清晰的病变浸润深度及邻近组织结构的断层影像，分辩率也更高。     

经内镜微超声探头对食管疾病的诊断价值

为探讨经内镜微超声探头（ＴＥＭＰ）对食管病变的诊断价值，对食管粘膜下肿瘤、食管癌、贲门失驰缓症、食管炎、食管息肉及静脉曲张等５３例病变进行微探头超声检查。结果：ＴＥＭＰ检查能正确反映粘膜下肿瘤起源、癌肿侵犯深度，鉴别食管疾病的良恶性，判断硬化剂治疗食管静脉曲张的疗效；改变病人的体位，对检查不部位病灶有助。结果说明ＴＥＭＰ检查对食管病变诊断与鉴别有较大的价值。     

微探头内镜超声检查在胃窦小隆起病变诊断中的应用价值

[目的]评价微探头内镜超声在胃窦小隆起病变诊断中的应用价值。[方法]回顾性总结分析行微探头内镜超声检查的42例胃窦小隆起病变患者的临床资料,以内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术或手术切除标本病理诊断为最终结果,分析比较微探头内镜超声及内镜下活检对胃窦小隆起病变的诊断符合率。[结果]微探头内镜超声检查在胃窦小隆起病变的诊断符合率为83.3%(35/42),内镜下经活检钳行病理检查对胃窦小隆起病变的诊断符合率为45.2%(19/42),超声内镜的诊断符合率高于胃镜活检,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]内镜下活检不能作为诊断胃窦小隆起病变的诊断依据;微探头内镜超声在胃窦小隆起病变有较高的临床诊断价值,对黏膜下病变的治疗方案的选择具有指导意义。     

微探头内镜超声在十二指肠病变诊断中的应用价值

目的 评价微探头内镜超声诊断十二指肠病变的临床应用价值.方法 回顾性总结37例十二指肠病变行微探头内镜超声检查患者的临床资料,以内镜黏膜下切除术标本或手术切除标本病理诊断为最终诊断结果,统计微探头内镜超声及内镜下活检对十二指肠病变的诊断符合率.结果 微探头内镜超声对十二指肠病变的总体诊断符合率为78.38％ (29/37),其中对十二指肠脂肪瘤和十二指肠腺瘤具有较高的诊断符合率,分别为4/4和10/12,对十二指肠早癌及炎性增生性病变的诊断符合率相对较低,分别为2/4和3/8.内镜下活检对十二指肠病变的总体诊断符合率为40.54％(15/37),其中对十二指肠类癌和十二指肠腺瘤具有较高的诊断符合率,分别为1/1和7/12,对十二指肠间质瘤及脂肪瘤的诊断符合率相对较低,分别为1/10和1/4.结论 内镜下活检不能作为诊断十二指肠病变的金标准,而微探头内镜超声对十二指肠病变具有较好的临床应用价值.     

微探头超声对下消化道疾病的诊断价值

目的 探讨微探头超声检查对下消化道疾病的诊断价值。方法 应用微探头超声对115例下消化道病灶进行内镜超声检查（EUS）。结果 结直肠癌81例，EUS下表现为低回声肿块，微探头超声检查对肿瘤侵犯深度诊断总的准确率为82．7％（67／81），肠壁周围淋巴结转移的敏感性55．4％（36／65）和特异性68．8％（11／16）；粘膜下肿瘤15例，除1例平滑肌瘤误诊为平滑肌肉瘤外其余全部得到正确诊断；溃疡性结肠炎10例，克罗恩氏病9例。结论 微探头超声对结直肠癌侵犯深度和粘膜下肿瘤的诊断有很高的准确率，术前微探头超声检查可以为结直肠癌和粘膜下肿瘤选择合适的治疗方案提供指导。     

超声内镜对胰腺癌的诊断与治疗

随着超声内镜仪的普及，内镜超声检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）巳成为诊断胰腺疾病的首选方法，尤其是EUS引导下FNA技术的应用极大地提高了胰腺肿瘤的诊断准确率，新型超声内镜仪及三维微型高频超声探头的应用提高了小胰癌的显示率。EUS已经历了3个重要阶段：EUS诊断（EUS imaging）；EUS穿刺活检（EUSguided FNA）；EUS注射治疗（EUS—guided fine needle injection，FNI）。现在已进入介入性EUS（Interventional EUS）时代。     

超声内镜在胃肠疾病中的应用进展

超声内镜检查(Endoscopic Ultrasonography,EUS)是经内镜(胃镜、结肠镜、腹腔镜等)导入高频微型超声探头,通过体腔在内镜直视对消化管管壁或邻近脏器进行超声扫描的方法。由于探头可以接近病变,探头频率可大大提高,使图像分辨率明显提高:同时,在消化管管腔内进行超声扫描,可避免皮下脂肪、肠腔气体和骨骼系统对超声波的影响和干扰,获得清晰的消化道管壁的层次结构和周围邻近脏器的超声影像,被称为胃肠道内镜学中最为精确的影像技术。EUS     

内镜超声检查在直肠癌诊断治疗中的应用

内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)始于20世纪80年代,是腔内超声检查和内镜下直视检查技术的联合应用。与体外超声检查相比,检查医生可以在直视下将超声探头贴近病变部位,定位准确;无腹壁衰减和胃肠道气     

微型探头超声内镜对食管癌的诊断价值

应用微型探头超声内镜（MPS)对30例癌病人进行检查，结果显示：MPS能对局限于粘膜层抑或粘膜下层的早期癌做出准确诊断，对于进展期癌，癌肿浸润深度诊断准确率为81．5％，食管邻近的纵隔淋巴结转移判断的敏感性为88．9％，特异性为77．8％，并能准确诊断有无胸主动脉等纵隔重要脏器受景，可成为手术可切除预测和预后估计的重要检查方法。     

小探头超声指导下经胃镜套扎联合高频电法摘除上消化道良性黏膜下肿物64例分析

目的探讨小探头超声指导下经内镜摘除上消化道良性黏膜下肿物的临床应用价值。方法2003年~2006年6月间,我院内镜常规检查发现的上消化道肿物,经小探头超声明确肿物的范围和起源,然后套扎联合高频电法摘除。结果64例均获成功摘除,术后无出血、穿孔等并发症,术后胸痛3例,腹痛2例,经对症治疗后消失。术后随访半年,未发现病变复发。结论小探头超声指导下经胃镜下套扎联合高频电法摘除上消化道良性黏膜下肿物是一种安全、简便、有效的治疗方法。     

小探头超声内镜检查的护理配合

小探头超声内镜（MPS）检查对食管黏膜隆起的定位、定性诊断具有重要意义。2003年4月～2005年8月，我院对98例食管隆起性病变患者行MPS检查。现将其护理配合方法介绍如下。     

微型探头超声内镜对食管癌的诊断价值

应用微型探头超声内镜(MPS)对30例癌病人进行检查,结果显示:MPS 能对局限于粘膜层抑或粘膜下层的早期癌做出准确诊断。对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为81.5%,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断的敏感性为88.9%,特异性为77.8%,并能准确诊断有无胸主动脉等纵隔重要脏器受累,可成为手术可切除预测和预后估计的重要检查方法。