女性癫癎患者生殖内分泌功能紊乱

癫癎和抗癫癎药(antiepileptic drugs,AEDs)对生殖系统有复杂的交互作用。癫癎患者生殖内分泌功能紊乱的发生率普遍高于正常人群,这与疾病本身和AEDs均有关。本篇总结了癫癎 和AEDs对女性癫癎患者生殖内分泌功能的影响。 1 癫癎和生殖内分泌功能紊乱反复癫癎发作甚至临床下癫癎发放会使内分泌调节功能持续改变,临床主要表现在: 1．1 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS) 以长     

丙戊酸钠致多囊卵巢综合征1例报告

丙戊酸钠(VPA)致女性癫疒间患者发生多囊卵巢综合征(PCOS)临床少见,现报告1例如下。1病例女,24岁。因发作性意识障碍22年于2003年12月10日来我院就诊。患者出生2个月时有高热惊厥,2岁后出现数次发作性意识丧失,数秒钟自行缓解;当时头颅CT检查正常,脑电图(EEG)检查结果不详,诊断     

24h视频脑电图监测在发作性疾病中的应用

目的探讨24h视频脑电图(Video-EEG)对癫疒间的诊断及鉴别诊断价值。方法 158例常规脑电图(EEG)无疒间样放电患者分为临床癫疒间组和可疑癫疒间组进行24hVideo-EEG监测并分析结果。结果临床癫疒间组疒间样放电总发生率60.0%,可疑癫疒间组总发生率15.1%,疒间样放电多出现于非快速眼动睡眠期。结论 Video-EEG可提高癫疒间样放电的阳性率,对癫疒间和非癫疒间发作的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

动态脑电图在癫(疒间)诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究24 h动态脑电图(AEEG)在癫(疒间)的诊断及鉴别诊断中的价值.方法对761例临床拟诊为癫(疒间)及1327例可疑癫(疒间)患者的AEEG资料进行回顾性分析.结果两组AEEG与常规脑电图检查(疒间)样放电检出率比较差异有极显著性(均P＜0.005).230例患者通过AEEG监测证实为癫(疒间)发作.93例患者AEEG监测后发作类型得到了修正.结论 AEEG有助于癫(疒间)的诊断及鉴别诊断.     

动态脑电图在癫痫诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究24 h动态脑电图(AEEG)在癫(疒间)的诊断及鉴别诊断中的价值.方法对761例临床拟诊为癫(疒间)及1327例可疑癫(疒间)患者的AEEG资料进行回顾性分析.结果两组AEEG与常规脑电图检查(疒间)样放电检出率比较差异有极显著性(均P＜0.005).230例患者通过AEEG监测证实为癫(疒间)发作.93例患者AEEG监测后发作类型得到了修正.结论 AEEG有助于癫(疒间)的诊断及鉴别诊断.     

癫疒间性分裂样精神病36例临床分析

目的:探讨癫疒间性分裂样精神病的临床特征.以提高对疾病的认识和诊断水平. 方法:对近6年间住我院的36例癫疒间性分裂样精神病患者的临床资料进行回顾性分析. 结果:临床症状以思维障碍、幻听为主,有27.8%的患者误诊为精神分裂症. 结论:癫疒间性分裂样精神病临床上易发生误诊,应注意鉴别.     

癫疒间性分裂样精神障碍与精神分裂症的临床特征对比分析

癫疒间性分裂样精神障碍较为常见,极易误诊为精神分裂症。为探讨癫疒间性分裂样精神障碍的临床特征,我们将其与精神分裂症进行对比分析。现报道于后。1对象和方法1·1对象研究组:为1994年1月~2004年5月在本院首次住院的癫疒间性分裂样精神障碍患者,均符合CCMD-3中癫疒间性分裂样精神障碍诊断标准,并排除其它脑器质性疾病,躯体疾病及酒精、药物滥用者。入组共27例,其中男性17例、女性10例;平均年龄为(31·8±10·9)岁;已婚9例、未婚17例、离异1例;小学文化及以下12例、初中13例、高中及以上2例;癫疒间首发平均年龄为(17·3±8·9)岁;精神症…     

长程脑电图在癫(癇)诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨长程脑电图(EEG)在癫疒间诊断与鉴别诊断中的价值。方法对265例癫疒间患者(癫疒间组)和206例非癫疒间患者(非癫疒间组)进行长程EEG记录,并进行分析。结果癫疒间组清醒EEG异常率为54.72%,睡眠EEG异常率为89.81%,两者差异有极显著性(P<0.001);非癫疒间组清醒EEG异常率为7.28%,睡眠EEG异常率为10.68%,两者差异无显著性(P>0.05)。癫疒间组患者睡眠时额叶和颞叶的癫疒间性放电阳性率最高,分别为20.38%和24.15%,与清醒状态阳性率(11.32%和11.70%)相比差异有极显著性(均P<0.01)。结论长程EEG在癫疒间的诊断和鉴别诊断中有重要意义,特别是多个周期的睡眠诱导可明显提高癫疒间性放电的阳性率,并对致癫疒间灶的定位提供重要参考。     

癫癎性分裂样精神病36例临床分析

目的 :探讨癫疒间 性分裂样精神病的临床特征。以提高对疾病的认识和诊断水平。　方法 :对近 6年间住我院的 36例癫疒间 性分裂样精神病患者的临床资料进行回顾性分析。　结果 :临床症状以思维障碍、幻听为主 ,有 2 7.8%的患者误诊为精神分裂症。　结论 :癫疒间 性分裂样精神病临床上易发生误诊 ,应注意鉴别     

睡眠性癫癎患者动态脑电图的研究

目的探讨睡眠性癫疒间患者的24h动态脑电图(AEEG)的表现及其诊断价值。方法对91例仅于睡眠中发作癫疒间的患者进行AEEG检查,并对检查结果进行分析。结果AEEG发现疒间性放电71例(78.0%),其中4例出现于清醒状态,41例出现于睡眠状态,26例清醒和睡眠时均有放电;在67例睡眠时有疒间性放电的患者中,34例仅出现在浅睡期,33例整个睡眠中均出现疒间性放电。清醒时有癫疒间波的患者癫疒间发作频率明显高于无异常放电患者和仅睡眠时有疒间性放电的患者(均P<0.05)。结论睡眠中癫疒间发作患者于睡眠中疒间性放电出现率明显高于白天清醒时。AEEG容易发现睡眠性癫疒间患者的发作期和发作间歇期以及自然睡眠状态下的疒间样波。     

癫(痫)及抗癫(痫)药对女性生殖内分泌及生殖的影响

癫(痫)是一种反复(痫)性发作的慢性脑病.发生率高,我国每年有近30万人患此病,患病总人口估计有900万.癫(痫)无论是对癫(痫)患者生活及生育都有一定的影响,对生殖内分泌影响最为严重.抗癫(痫)药(AED)尤其是丙戊酸钠(VPA)对女性癫(痫)患者的影响尤为严重[1].本文就癫(痫)发作、AED与女性生殖内分泌之间关系作一综述.     

合理联合应用抗癫癎药

"单药方案" 是公认的癫(疒间)药物治疗的首选,临床上常采用单一抗癫(疒间)药(AED),逐渐加量,直至(疒间)性发作消失或药物达到最大耐受剂量.但仍有相当多患者(疒间)性发作难以控制,需合理联合用药[1～4],以提高药物的有效性.现将联合用药的历史、依据与现状作一综述.     

外伤性癫的神经影像学改变

外伤性癫(疒间)是颅脑损伤的严重后遗症之一。纤维型星形胶质增生最后形成的皮层疤痕,是引起癫(疒间)的病理解剖学基础。因此,疤痕的何种神经影像学改变,将引起癫(疒间)值得探讨。临床资料我科1994年6月~1997年6月收治颅脑损伤的外伤性癫(疒间)共17例。诊断标准为伤     

星状神经节阻滞治疗多囊卵巢综合征不孕26例疗效分析

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病,最显著的特征是无排卵,以致不孕。星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是一种常用的麻醉治疗手段,治疗范围越来越广泛,疗效也更加确切,日益广泛地用于神经性、内分泌性及免疫障碍性等疾病的治疗[1]。我院于2012-09—2013-09对26例PCOS患者采用SGB治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组PCOS并不孕患者26例,年龄23~37     

癫疒间外科的诊治进展

<正>癫间疒是一种古老的疾病,自古希腊医学家希波克拉底描述以来,至今超过2000年历史。近年来,癫间疒诊治能力得到长足发展。然而,据柳叶刀神经病学杂志(Lancet Neurology)报道的一组新数据,2016年全球仍有4590万癫间疒病人未能得到良好控制[1]。癫间疒对国家、社会、病人家庭与病人,仍是巨大负担。     

多囊卵巢综合征与脑血管病的相关性

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的、导致女性内分泌紊乱的疾病,临床上以伴有月经稀少、高雄性激素为主要特征,表现为不孕、多毛、多囊卵巢和肥胖等症状.目前PCOS与心血管关系的研究较多,有流行病学研究发现,PCOS患者远期发生冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)的概率远远高于健康人群.PCOS患者中存在诸多心脑血管疾病的共同高危因素,因此PCOS与脑血管病之间相关性的研究引起越来越多的关注,尤其是血管内皮功能和血管僵硬度等亚临床研究的结果提示了两者的相关性.我们旨在综述PCOS中脑血管疾病的危险因素、流行病学,特别是关于脑血管病结构和功能的亚临床研究.     

视频脑电图对儿童非癫痫发作的诊断意义

目的 探讨儿童非癫(疒间)发作(non-epileptic seizures ,NES)的临床特征及视频脑电图(Video-EEG, V-EEG)对其诊断的意义.方法 采用北京太阳公司SOLAR2000B床旁监护仪,对2006-06～2009-06,经V-EEG监测后诊断为NES患儿26例进行分析.结果 本组V-EEG正常19例(73.1%),异常7例(26.9%).其中轻度异常4例,中度异常1例,发作间歇期(疒间)样波2例.发作频率:1次者16例,2次4例,3次以上6例.发作时相:清醒期发作23例(88.5%),睡眠期发作1例,清醒期、睡眠期均有发作2例.结论 V-EEG对NES的诊断和鉴别诊断均优于常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG),对诊断NES提供了客观的科学依据,是诊断癫(疒间),明确癫(疒间)发作分类,鉴别癫(疒间)与儿童NES的最有效检查方法.被认为是儿童NES诊断的金标准.     

癫基因治疗的研究进展

癫疒间 是以神经元阵发性异常放电为特征的慢性脑部疾患。遗传学研究认为 ,无论是原发性癫疒间 或某些继发性癫疒间都与遗传因素有关[1,2 ] ,越来越多的原发性癫 疒间 、癫 疒间 综合征的基因位点被准确定位 ,突变的基因序列被分离、克隆 ,为癫疒间 的基因治疗奠定了基础。 1990年 ,Anderson等[3 ] 成功进行了世界上首例腺苷脱氨酸缺陷症患儿的基因治疗 ,标志着基因治疗时代的开始 ,癫疒间 的基因治疗研究也相继展开 ,现复习有关内容如下。1　基因治疗方法及途径基因治疗是通过一定方法将特定的外源性治疗基因导入患者特定靶细胞 ,纠正和补…     

雌激素和克罗米酚对致(疒间)大鼠海马γ-氨基丁酸免疫反应细胞和GABAA受体α1亚单位表达的影响

目的了解雌激素和克罗米酚对海人藻酸(KA)致(疒间)大鼠癫(疒间)发作行为学的影响及其影响癫(疒间)活动的部分机制.方法将去势的雌性大鼠添加雌激素(20mg/kg)或添加雌激素和克罗米酚治疗,比较各组大鼠致(疒间)后癫(疒间)发作的行为学变化;并采用间接免疫荧光法检测各组大鼠海马中γ-氨基丁酸(GABA)免疫反应细胞及GABAA受体α1亚单位表达的变化.结果添加雌激素治疗组大鼠癫(疒间)发作的潜伏期和到达4/5级(4级或5级)的时间[分别为(24.63±11.44)min和(41.50±16.22)min]均较去势组[分别为(46.75±14.61)min和(65.13±12.99)min]明显缩短,而同时添加雌激素和克罗米酚治疗组的潜伏期[(43.50±5.75)min]比单纯添加雌激素组明显延长.雌激素组的阳性免疫反应细胞数在大鼠海马的某些区域也较去势组明显减少,克罗米酚组与雌激素组相比则有所增多.结论高水平的雌激素可促进癫(疒间)发作,克罗米酚添加治疗具有一定的抗癫(疒间)作用.这可能与脑内GABA能系统某些功能的改变有关.     

合理联合应用抗癫药

“单药方案”是公认的癫疒间 药物治疗的首选 ,临床上常采用单一抗癫疒间 药 (AED) ,逐渐加量 ,直至疒间 性发作消失或药物达到最大耐受剂量。但仍有相当多患者疒间 性发作难以控制 ,需合理联合用药[1～ 4] ,以提高药物的有效性。现将联合用药的历史、依据与现状作一综述。1　联合用药简史癫疒间 的药物治疗经历了漫长的探索[2 ] 。 19世纪 30年代 ,人们开始利用动物模型来筛选有效、安全的抗癫 疒间 药物(AEDs)。苯妥英就是这样被发现并用于临床的。 195 5年Weaver等在最大电休克模型上 ,进行了苯妥英 /苯巴比妥联合用药的研究。根据测…