达美康与优降糖治疗糖尿病对比研究

本文用对比研究方法,观察新型口服降糖药达美康与优降糖治疗40例非胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖、胰岛素、血清脂质和尿白蛋白排泄的影响。结果显示,达美康对饮食后的降糖作用优于优降糖.并有降低血清低密度脂蛋白作用.     

达美康治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床观察

目的观察达美康的临床降糖降脂及改善肾功能的效果.方法选择非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者44例,每日口服达美康80～240mg,疗程三个月,观察其治疗前后的血糖、血脂及β2-MG含量的变化.结果经三个月治疗后,血糖明显降低(p＜0.05),有效率达81.8%;血TG显著下降(p＜005);而CH,VLDL-c,HDL-c下降不明显(p＞0.05),血β2-MG无明显降低.一年的随访显示,除2例出现耐药外,余血糖保持稳定,且β2-MG明显降低(p＜0.05).结论达美康降糖效果明显,其作用平缓,并有一定的降TC作用.对优降糖,降糖灵耐药者仍有效.     

美吡达治疗糖尿病58例临床观察

磺脲类药问世并用于治疗糖尿病已有30多年历史。第一代磺脲类药以甲磺丁脲(D_(860))为代表,临床证明治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)较为有效安全。自60年代末,第二代磺脲类药,包括优降糖、克糖利,达美康,美吡达等先后合成,因其剂量小,作用强,副作用少,已成为欧美各国治疗NIDDM的主要药。我院自1988年末至1990年10月,应用美吡达(吡磺环己脲,Glipizide,格列吡嗪,商品名Minidiab,美吡达),(意大利Farmitalia Carlo Erba药厂生产)对58例NIDDM进行了临床观察,     

达美康和格列齐特临床疗效比较

本文对达美康和国产益公牌格列齐特片治疗Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的临床疗效进行比较,结果表明:(1)达美康和格列齐特均有明显的降血糖作用,但在降低空腹和餐后半小时血糖方面,以格列齐特更强;(2)格列齐特组的餐后半小时胰岛素水平比达美康高;(3)服药后,两组HDL均有上升,而格列齐特组的HDL上升幅度较达美康组大。达美康和格列齐特均为有效的口服降血糖药,但在降血糖过程和预防并发症方面,则格列齐特更佳。     

优降糖对Ⅱ型糖尿病胰岛13细胞和α细胞功能的影响

本文观察了11例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者服用优降糖治疗前后血糖、胰岛素、C 肽和胰高糖素的变化,以探讨对胰岛β、α细胞功能的影响。结果表明:长期服用优降糖可显著改善胰岛β细胞功能,使患者基础及糖刺激后血清胰岛素、C 肽均增加,这样,不仅可降低空腹血糖,还可使β细胞对糖负荷的反应能力明显增强。此外,尚发现胰高糖素有不同程度降低,系优降糖直接抑制α细胞的分泌,抑或继发于β细胞功能的改善,有待进一步研究。     

非胰岛素依赖型糖尿病32例临床观察

我们于1994年3月至1996年7月以中效胰岛素(NPH)联合优降糖治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)32例,取得一定疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 病例选择 所有病例均选择优降糖继发失效的患者。优降糖继发失效的诊断标准为:(1)接受优降糖治疗至少3年,或大剂量(15mg/日)至少3个月     

糖尿病药物治疗的新进展

糖尿病属于常见代谢性疾病,分为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM或Ⅰ型)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM或Ⅱ型)。治疗方法首推饮食和体力活动,在此基础上未能控制血糖时始可采用药物疗法。本文就近年来治疗糖尿病药物的新进展作如下概述。 1.第二代磺脲类口服降糖药这类降糖药已逐步取代甲苯磺于脲(D_(860))。氯磺丙脲等第一代药物。其优点是降糖效力强,不良反应少,与其它药物合用时发生的相互作用少等。国产有格列本脲(优降糖)。法国施维雅的格列齐特(gliclazide,Diamicron,达美康),瑞士     

糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫15例分析

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高。糖尿病患者在治疗过程中出现的低血糖血症,甚至低血糖昏迷伴偏瘫在临床上并不少见。我院2001～2005年共收治15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者,现对其临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者中,男11例,女4例。发病年龄50～70岁。既往有糖尿病病史15例,合并高血压病史5例,冠心病3例,脑血管病史2例。长期应用胰岛素2例,长期单独口腹格列苯脲(商品名:优降糖)2例。优降糖与二甲双胍合用8例,优降糖与达美康合用1例,单独口服达美康2例,…     

低血糖误诊为急性脑卒中22例

我院近4年来22例低血糖症患者误诊为急性脑卒中病例,报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组男10例,女12例,年龄55～78岁,平均62岁。其中3例为非糖尿病者,有19例有明确糖尿病史。服用优降糖1例,优降糖、消渴丸合用3例,服用达美康、二甲双胍2例,使用30R诺活灵4例。     

格列齐特致室上性心动过速1例

<正> 格列齐特(gliclazide)又名达美康(Dia-micron),系第二代磺酰脲类口服降糖药,具有降低血糖及改善凝血功能的双重作用,不仅可改善糖尿病的代谢,还可改善或延缓糖尿病血管并发症的发生,特别适用于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人。其副作用中作者未见有室上性心动过速的报道。作者遇见1例,特报道如下。     

格列齐特治疗非胰岛素依赖型糖尿病

观察６０例Ⅱ型糖尿病病人服用格列齐特的国产与法国产２种制剂的近期疗效。结果：两者对Ⅱ型糖尿病均有明显降血糖作用，不良反应轻微，在其他磺酰脲类药物治疗无效时，格列齐特仍可有明显疗效。无论是２组组间比较还是自身对照比较，两者的降糖作用，有效剂量，维持剂量和疗效反应都十分相近。     

黄连素的降血糖药效学试验与临床观察

目的探讨中药小檗碱(黄连素)的降血糖作用。方法用四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型,以小檗碱不同剂量和西药降糖灵对照治疗观察糖尿病小鼠,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖和糖耐量,用放射免疫法测定血清胰岛素;并采用黄连素与对照组达美康随机分配73例糖尿病患者进行临床对比观察。结果小檗碱对糖尿病小鼠有降血糖作用,有提高其糖耐量和提高血清胰岛素作用,且有量效关系。黄连素治疗糖尿病43例,临床有效率为81.39%,对照组达美康治疗同症30例,临床有效率为80.00%,两组疗效明显,但无明显差异(P<0.05)。结论小檗碱对糖尿病小鼠和糖尿病患者有降血糖作用。     

Ⅱ型糖尿病血浆氧化修饰低密度脂蛋白,载脂蛋白E的改变

采用单抗ＥＬＩＳＡ法测定了４０例Ⅱ型糖尿病患者及２０例正常对照组血浆ＯＸ－ＬＤＡ、ＡｐｏＥ水平。结果显示：（１）ＤＭ组较对照组ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著增高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。ＤＭ伴血管病变组与无血管病变组比较,前者血浆ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著增高（Ｐ〈０．０５）。（２）２０例Ⅱ型糖尿病患者经力平脂治疗后血浆ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著下降。（３）血浆ＯＸ－ＬＤＬ与血ｃｈ、     

噻氯匹定和阿司匹林降低血液粘度和抗血小板作用的比较

目的：比较噻氯匹定和阿司匹林对冠心病病人血液粘度、血小板聚集率和血凝系统的作用。方法：噻氯匹定（０ ．２５ ｇ , ｐｏ,ｂｉｄ） 治疗４４ 例病人。阿司匹林（５０ ｍｇ , ｐｏ,ｂｉｄ） 治疗４５ 例病人。均连续用药４ ｗｋ 。结果：２ 组均有降低全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率、延长活化的部分凝血活酶和凝血酶原时间等作用。组间比较：Ｐ＞ ０ ．０５ 。结论：２ 药均有降低血液粘度、血小板聚集率和抑制凝血功能的作用。     

格列吡嗪控释片治疗继发性磺脲类降糖药失效2型糖尿病的疗效

目的 :观察格列吡嗪控释片治疗继发性磺脲类降糖药失效 2型糖尿病的疗效。方法 :选取继发性磺脲类降糖药失效的 2型糖尿病患者 6 4例 ,随机分为 2组 ,各 32例。治疗组予格列吡嗪控释片治疗 ,对照组予格列吡嗪速效片治疗 ,观察 8wk(治疗组分成 4wk剂量调整期 ,4wk维持期 )。治疗前后行 2次口服糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,计算胰岛素释放指数 (IRG)和胰岛素敏感指数 (ISI) ;比较 2组治疗前后血糖 ,血胰岛素 ,IRG ,ISI和临床疗效。结果 :与治疗前比较 ,治疗组治疗后血糖水平下降 ,ISI增高 ,P <0 .0 1;但胰岛素水平及IRG与服药前无显著性差异。对照组各指标治疗前后均无显著性差异。治疗组总有效率 (5 6 .2 % )显著高于对照组 (9.3% ) ,P <0 .0 1,且无明显不良反应发生。结论 :格列吡嗪控释片可改善继发性磺脲类降糖药失效的 2型糖尿病患者胰岛素敏感性及血糖控制 ,可作为继发性磺脲类降糖药失效患者的治疗药物     

Effect of oral antidiabetic agents on plasma amylin level in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus (type 2).

The purpose of the study was the comparison of the effect of the oral therapy of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) with either a sulphonylurea or biguanide derivative on plasma amylin level. In 10 healthy individuals the fasting plasma amylin level was 1.56 +/- 0.27 pmol/l (mean +/- SEM) and 6 min after i.v. injection of 1 mg glucagon a fourfold increase was observed. In 10 patients with NIDDM receiving glibenclamide (CAS 10238-21-8) the fasting plasma amylin level was twofold higher than in healthy control (2.72 +/- 0.38 pmol/l; p < 0.025) but following glucagon administration it increased only twofold. In 15 patients treated with metformin (CAS 657-24-9) the fasting plasma amylin level was similar to that in healthy individuals (1.64 +/- 0.25 pmol/l), but after glucagon stimulation the increment of plasma amylin was minimal and the relevant mean value was significantly lower when compared with those in healthy individuals and with NIDDM patients treated with glibenclamide. In 10 untreated obese patients with newly diagnosed NIDDM the administration of glibenclamide (14 days) resulted in the increase of basal (2.47 +/- 0.23 and 3.16 +/- 0.29 pmol/l; p < 0.1), and glucagon stimulated (3.34 +/- 0.39 and 4.56 +/- 0.38; p < 0.05) plasma amylin concentrations, whereas other 10 patients receiving metformin showed a decrease in fasting plasma level of this peptide before (2.64 +/- 0.59 and 1.28 +/- 0.38 pmol/l; p < 0.1), and after glucagon injection (5.02 +/- 0.55 and 2.83 +/- 0.65 pmol/l; p < 0.02). With the respect to the trophic effect of amyloid deposits in the pancreatic islets and to a hypothetic effect of amylin increasing insulin resistance, the present results emphasize the particular usefulness of metformin in the pharmacological treatment of NIDDM. All contraindications and side effects of metformin should be taken into account before drug administration.     

对糖尿病合并冠心病患者凝血系统改变的观察

目的 观察非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)和冠心病心绞痛患者凝血系统的改变以及与血栓形成的关系。方法 分别用双抗体夹心法和高效液相法检测了28例稳定型心绞痛(SA)、24例不稳定心绞痛(UA)、28例NIDDM、22例NIDDM SA及21例NIDDM UA患者血浆中von Willebrand因子(vWF:Ag)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆D-二聚体(D-dimer)水平以及尿纤维蛋白肽A(UFPA)的含量,并与20例健康人进行对照。结果 结果显示不同类型的心绞痛、NIDDM和NIDDM SA及NIDDM UA患者上述指标均发生了不同程度的改变,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论 心绞痛、NIDDM和NIDDM SA及NIDDM UA患者体内存在不同程度的血栓形成倾向。     

格列齐特缓释片的制备及体外释放度

选用两种黏度的羟丙甲纤维素为骨架材料和粘合剂,采用湿法制粒制备格列齐特缓释片;并与参比制剂比较体外释放行为.结果表明,所得片剂的体外释放符合一级动力学规律,释放曲线经f2(相似因子)判断,与参比制剂相似.     

龙胆泻肝丸对非胰岛素依赖型糖尿病的疗效

目的:研究龙胆泻肝丸对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)伴高胰高糖素血症(hGUG)患者的疗效.方法;24位病例随机等分为治疗组和对照组.治疗组在保持原用西药治疗的基础上,po,龙胆泻肝丸,6g,tid×12wk;对照组保持原用西药治疗外不用其他任何药物.原有用药为甲磺吡脲、盐酸二双胍;剂量、用法均不变.空腹胰高血糖素(GUG)用RIA法测定.结果:治疗组空腹GUG水平有明显下降(P<0.001),空腹血糖也明显下降(P<0.001);对照组空腹GUG和空腹血糖均无明显下降(P>0.05).结论:在服用上列原来药物的同时,加服龙胆泻肝丸,能有效降低NIDDM病人的GUG和血糖水平.     

THE 5-HT2 RECEPTOR ANTAGONIST SARPOGRELATE REDUCES URINARY AND PLASMA LEVELS OF THROMBOXANE A2 AND URINARY ALBUMIN EXCRETION IN NON-INSULIN-DEPENDENT DIABETES MELLITUS PATIENTS†

1. Therapeutic effects of a 5-HT2 receptor antagonist sarpogrelate on microalbuminuria and thromboxane (TX)A2 biosynthesis were examined in non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) patients. 2. In protocol I, the ankle-brachial pressure index (API; an indicator of peripheral blood flow) and urinary albumin excretion (UalbV; an indicator of renal function) were determined in 42 NIDDM patients who had been treated with 300 mg/day sarpogrelate for 8 weeks. In an analysis of the results, the NIDDM patients were divided into four groups based on the severity of either vasculopathy or nephropathy as follows: group A, API < 0.9, UalbV > or = 100 mg/day; group B, API < 0.9, UalbV < 100 mg/day; group CAPI > or = 0.9, UalbV > or = 100 mg/day; and group D, API > or = 0.9, UalbV < 100 mg/day. 3. In protocol II, 10 NIDDM patients with UalbV values > 100 mg/day were divided into two groups to further confirm the effect of sarpogrelate on albuminuria: group E, the sarpogrelate treatment group (n = 5); and group F, the no treatment group (n = 5). 4. In protocol I, the incidence of a cold sensation in the lower extremities was reduced from 45.2 to 21.4% following sarpogrelate treatment. In patients with UalbV > or = 100 mg/day (groups A and C), UalbV was significantly decreased independent of API, while it did not change in patients with UalbV < 100 mg/day (groups B and D). Plasma TXB2 levels were significantly decreased following sarpogrelate treatment, whereas plasma 6-keto-prostaglandin F1 alpha levels were not. 5. In protocol II, in the sarpogrelate treatment group (group E), albuminuria was significantly improved and both plasma levels TXB2 and urinary TXB2 excretion were significantly decreased. In contrast, in the untreated group (group F), neither plasma levels TXB2 nor urinary TXB2 excretion was changed. 6. In conclusion, microalbuminuria was improved by treatment with the 5-HT2 receptor antagonist sarpogrelate independent of latent vasculopathy. Blockade of 5-HT2 receptors is suggested to be beneficial for the treatment of nephropathy in NIDDM patients. It is possible that the inhibition of TXA2 biosynthesis is involved in the therapeutic effect of 5-HT2 receptor antagonists.