自拟温经活血汤结合温针治疗肩周炎疗效观察

目的：观察自拟温经活血汤结合温针治疗肩周炎的疗效。方法：将124例肩周炎患者随机分为治疗组（62例）和对照组（62例）,治疗组给予服用自拟温经活血汤并结合温针治疗,对照组则口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊,两组患者均配合适当的肩关节功能锻炼,2个疗程后评定疗效。结果：治疗组治愈率及总有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论：自拟温经活血汤结合温针治疗肩周炎疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用。     

复方川紫方萃取油刮痧治疗瘀滞型肩周炎

目的:探讨复方川紫方萃取油刮痧治疗瘀滞型肩周炎的临床疗效和安全性。方法:2014年1月至2015年6月收治90例瘀滞型肩周炎患者。男28例,女62例;年龄37~67岁,中位数53岁;病程2~11年,中位数5年。排除合并自身免疫性疾病、凝血功能障碍、严重心肺功能障碍及皮肤病的患者。均采用复方川紫方萃取油刮痧治疗,每周1次,4周为1个疗程。采用《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准和日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)制定的肩关节疾患治疗成绩判定标准进行疗效评定,并观察治疗及随访期间并发症的发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~8个月,中位数6个月。按《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定,治疗1个疗程后治愈63例、好转15例、未愈12例,治疗2个疗程后治愈63例、好转19例、未愈8例;治疗前肩关节JOA评分为(66.8±11.2)分,治疗2个疗程后肩关节JOA评分为(87.82±9.31)分。治疗期间未发生严重不良反应,至随访结束时5例患者复发。结论:复方川紫方萃取油刮痧治疗瘀滞型肩周炎,疗效确切、不易复发、并发症少,值得临床推广应用。     

臭氧水关节腔冲洗配合穴位注射治疗肩周炎34例

目的:观察臭氧水关节腔冲洗配合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:2015年1—12月,采用臭氧水关节腔冲洗配合穴位注射治疗肩周炎患者34例,男16例、女18例。年龄40~80岁,中位数51岁。肩关节后伸0°~30°,中位数10°;肩关节外展10°~50°,中位数25°。病程1~36个月,中位数12个月。每周治疗1次,4次为1个疗程。治疗后观察肩关节疼痛、活动度及功能改善情况。结果:治疗1个疗程后,肩关节疼痛视觉模拟评分由治疗前(6.82±2.32)分降至(2.21±0.47)分;肩关节后伸10°~60°,中位数54°;肩关节外展20°~180°,中位数169°;参照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效评定标准评价疗效,治愈21例、显效12例、无效1例。结论:采用臭氧水关节腔冲洗配合穴位注射治疗肩周炎,能够缓解肩关节疼痛,改善肩关节活动度,促进肩关节功能恢复,值得临床推广应用。     

鳖甲风湿丸治疗肩周炎60例疗效观察

目的:观察鳖甲风湿丸对寒湿型肩周炎的疗效。方法:120例寒湿型肩周炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组口服我院制剂鳖甲风湿丸;疼痛严重时口服洛索洛芬。对照组口服洛索洛芬、艾灸、电针、拔罐和肩关节功能锻炼。1个月为一个疗程,治疗2个月时比较两组治疗前后肩关节活动度、疼痛程度、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、肩关节耐寒能力。结果:治疗组和对照组治疗后肩关节活动度、疼痛程度、肩关节耐寒能力均较治疗前下降(P 0.05)。结论:鳖甲风湿丸对寒湿型肩周炎患者有效,安全性较高,服用方便。     

牛蒡子汤联合针灸推拿治疗痰湿阻络型肩周炎的临床疗效

目的:探讨口服牛蒡子汤联合针灸推拿治疗痰湿阻络型肩周炎的临床疗效。方法:将2019年1月至2020年3月收治的104例痰湿阻络型肩周炎患者随机分为两组,各52例。对照组患者采用针灸推拿治疗,观察组患者在对照组基础上联合牛蒡子汤口服治疗。治疗4周后比较两组患者的VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分及临床有效率。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);VAS疼痛评分及Constant-Murley肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服牛蒡子汤联合针灸推拿治疗痰湿阻络型肩周炎可减轻患者肩关节疼痛,改善肩关节功能,疗效优于单纯针灸推拿。     

改良Bankart术治疗习惯性肩关节脱位

目的:观察改良Bankart术治疗习惯性肩关节脱位的临床疗效.方法:2006年3月至2010年7月,我们采用改良Bankart 术治疗习惯性肩关节脱位患者11例,其中男4例,女7例.年龄18 ～45岁,中位数28岁.左侧3例,右侧8例.初次脱位为前脱位10例,其中孟下脱位8例,喙突下脱位2例;后脱位1例.术后随访观察肩关节脱位复发情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～26个月,中位数18个月.肩关节均未发生再脱位.肩关节活动恢复正常7例,肩关节外旋受限1例,肩关节外旋受限伴疼痛1例,肩关节外旋外展受限但无疼痛1例,肩关节外旋外展受限伴疼痛1例.按照Rowe肩关节评分系统评定疗效,优8例,良2例,可1例.结论:采用改良Bankart术治疗习惯性肩关节脱位,具有操作简单、可早期进行功能锻炼、疗效满意等优点,值得临床推广应用.     

针刺 刮痧配合邵氏无痛手法治疗肩周炎临床观察

目的 分析循经理念指导下的针刺和刮痧疗法配合邵氏无痛手法治疗肩周炎的疗效。方法 在郑州市颈肩腰腿痛医院2019年6月—2021年6月收诊的肩周炎患者中随机抽取72例为研究对象,以随机数字表法分成2组,对照组(36例)给予邵氏无痛手法治疗,观察组(36例)在对照组的基础上给予循经理念指导下的针刺、刮痧疗法,对比2组的VAS疼痛评分、总有效率等。结果 治疗2个疗程后,观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);且观察组治疗后的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗后肩外展、肩中立位外旋、手到颈项、手到脊柱、手到嘴5个肩关节活动动作的Melle评分均低于对照组(P<0.05)。结论 循经理念指导下的针刺、刮痧疗法配合邵氏无痛手法治疗肩周炎疗效肯定,促进患者疼痛症状缓解,改善肩关节活动障碍,值得推广。     

温经活血止痛方熏蒸联合热敏灸治疗肩周炎的效果及对肩关节功能的影响

目的:观察温经活血止痛方熏蒸联合热敏灸治疗肩周炎的疗效。方法:选取2018年3月～2019年4月来医院就诊的117例肩周炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(热敏灸治疗)58例和观察组(温经活血止痛方熏蒸联合热敏灸治疗)59例。比较两组患者的中医证候疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)与疼痛强度(PPI)、肩关节功能、肩关节活动度以及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。结果:治疗后,观察组患者中医证候总有效率86.44%(51/59)明显高于对照组患者总有效率70.69%(41/58)(P0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分、PPI评分以及肩功能评分均比对照组患者明显降低(P0.05);治疗后,观察组患者的关节外展、内旋、外旋、前屈、后伸活动度均比对照组患者明显增大(P0.05);治疗后,联合组患者IL-6、IL-10和TNF-α比对照组明显降低(P0.05)。结论:温经活血止痛方熏蒸联合热敏灸治疗肩周炎有很好的疗效,可以有效缓解患者的疼痛,提高肩关节的活动度以及功能。     

肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的观察肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法将80例肩周炎患者随机分为2组。对照组40例予肩三针针刺治疗;治疗组40例予肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗。2组均5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计临床疗效。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、疼痛强度(PPI)评分及肩关节活动度(ROM)变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组疼痛VAS、PPI评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均较本组治疗前增加(P0.05),且治疗组大于对照组(P0.05)。结论肩三针温针灸联合祛痛化湿汤治疗肩周炎临床疗效显著,可有效减轻患者疼痛,改善肩关节活动度。     

中药内服外敷治疗肩周炎60例临床观察

目的:观察自拟中药汤治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取60例肩周炎患者随机分为对照组28例和治疗组32例,对照组在疼痛剧烈时予以非甾体类抗炎药口服治疗,并辅予功能锻炼;治疗组在对照组的治疗基础上加予中药煎剂口服,煎药后的药渣趁热外敷患肩疼痛处。观察两组患者疼痛、肩关节功能恢复情况。结果:治疗组治疗总有效率为90.6%,对照组总有效率为78.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后VAS评分和CMS评分均较治疗前降低;治疗后比较,治疗组VAS评分和CMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药内服药渣外敷治疗肩周炎疗效确切。     

肩凝汤为主治疗肩周炎24例临床观察

目的：观察运用筋三脏辨证思维治疗肩周炎的临床疗效。方法：肩周炎病例48例随机分为治疗组和对照组各24例,对照组采取颈丛麻醉下肩关节松解术,术后口服尼美舒利片;治疗组在对照组的基础上口服肩凝汤和用舒筋汤熏洗肩关节。对患者术前、术后采用肩部疼痛和肩关节活动功能评定指标及整体疗效评定指标进行评定并记录,随访3个月。结果：治疗组患者术后疼痛、肩关节活动度均较对照组明显改善,治疗组近期疗效为治愈14例,显效8例,有效2例,无效0例;对照组治愈7例,显效7例,有效8例,无效2例,两组治愈率比较有显著性差异（P〈0．01）。两组患者3个月内无1例复发。结论：行肩关节松解术后口服肩凝汤,配合舒筋汤外洗法治疗肩周炎效果明确,早期肩关节活动度改善显著,后期复发率低。     

刮痧联合拔罐与单纯拔罐治疗肩周炎的效果对比

目的:探讨刮痧联合拔罐与单纯拔罐治疗肩周炎的临床效果。方法:选取我中心于2017年1月～2018年9月收治的86例肩周炎患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组43例予以拔罐治疗,研究组43例予以刮痧联合拔罐治疗。比较两组临床疗效、Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、Constant-Murley肩关节评分。结果:研究组临床有效率(100.00%)高于对照组(88.37%)(P0.05)。研究组SF-MPQ评分低于对照组(P0.05)。研究组肩关节Constant-Murley评分高于对照组(P0.05)。结论:刮痧联合拔罐治疗肩周炎可缓解疼痛感,改善肩关节功能,疗效确切。     

小针刀松解联合温经通络汤治疗肩袖损伤的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨小针刀松解联合温经通络汤治疗肩袖损伤的临床疗效,并分析其对疼痛程度、肩关节功能的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月漳州市第二中医院收治的 102 例肩袖损伤患者为研究对象,依据信封抽签法将其 分为对照组与观察组,各 51 例。对照组患者予以温经通络汤治疗,观察组患者予以小针刀松解联合温经通络汤治疗。比较 两组患者临床疗效及治疗 2 周、4 周后视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant–Murley 肩关节功能评分、肩关节活动度、 血清学指标水平以及不良反应发生情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 94.12 %,较对照组的 78.43 % 高;治疗 2 周、 4 周后观察组患者 VAS 评分较对照组低,Constant–Murley 肩关节功能各维度评分较对照组高;治疗 2 周、4 周后观察组患 者肩关节活动度（外展、内旋、外旋）较对照组高;治疗 2 周、4 周后观察组患者血清白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白 （CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、转化生长因子 –β1（TGF–β1）、前列腺素 E2（PGE2）水平较对照组低,上述差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：小针刀松解 联合温经通络汤治疗肩袖损伤可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,减轻炎症反应程度,且具有一定安全性。     

中西医结合治疗肩关节周围炎176例

我们2001年1月2003年12月采用刮痧、口服中药活血散疡汤,结合局部注射的方法治疗肩关节周围炎（以下简称“肩周炎”）,取得较好疗效,现报道如下。     

臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗肩周炎临床研究

目的:观察臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取本院收治的108例肩周炎患者,随机分为研究组(臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗)和对照组(推拿治疗),每组54例。比较2组治疗前后肩关节功能与疼痛程度、肩关节外旋与外展度数及临床效果。结果:与治疗前相比,2组治疗后肩关节功能评分均升高(P0.05),疼痛评分均降低(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗后肩关节功能评分高于对照组(P0.05),疼痛评分低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后肩关节外旋与外展角度均增大(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗后肩关节外旋与外展角度均大于对照组(P0.05)。总有效率方面,研究组98.15%,对照组87.04%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肩周炎患者采用臂丛神经麻醉下肩关节松解治疗能促进肩关节功能恢复,缓解疼痛程度,扩大肩关节外旋与外展范围。     

肩三针苍龟探穴针法联合中频治疗加中药封包对肩周炎患者肩关节疼痛及活动度的影响

目的:探讨肩三针苍龟探穴针法联合中频治疗加中药封包对肩周炎患者肩关节疼痛及活动度的影响。方法:选取肩周炎患者164例,根据治疗方法不同分为研究组(82例)与对照组(82例)。对照组采用中频治疗加中药封包治疗,研究组在对照组治疗基础上联合肩三针苍龟探穴针法治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节外旋、内旋、后伸活动度变化情况。结果:治疗后,研究组VAS评分低于对照组,研究组肩关节外旋、内旋、后伸活动度均高于对照组(P0.05)。结论:肩三针苍龟探穴针法联合中频治疗加中药封包治疗肩周炎,能显著降低患者疼痛程度,改善肩关节活动度。     

口服补肾活血汤联合微创保髋术治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床研究

目的:探讨口服补肾活血汤联合微创保髋术治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析52例60髋股骨头坏死肾虚血瘀证患者的病例资料,其中采用单纯微创保髋术28例,采用口服补肾活血汤联合微创保髋术24例。男30例37髋,女22例23髋。年龄26~48岁,中位数34岁。激素性股骨头坏死30例31髋,酒精性股骨头坏死20例27髋,外伤性股骨头坏死2例2髋。按照国际骨循环研究会(the association research circulation osseous,ARCO)分期标准,Ⅱ_A3例3髋、Ⅱ_B35例43髋、Ⅱ_C14例14髋。比较2组患者治疗前和治疗后12个月的Harris髋关节功能评分、治疗后并发症发生情况及治疗后12个月根据Harris总评分评价的临床综合疗效。结果:治疗前2组患者的Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义[(17.1±4.8)分,(16.8±4.7)分,t=-0.532,P=0.684];治疗后12个月,口服补肾活血汤联合微创保髋术组的Harris髋关节功能评分高于微创保髋术组[(41.2±2.9)分,(39.8±3.6)分,t=-3.175,P=0.012],2组患者的Harris髋关节功能评分均增加(t=-13.520,P=0.001;t=-12.790,P=0.001)。治疗后12个月,微创保髋手术组Harris总评分(89.5±4.7)分,口服补肾活血汤联合微创保髋术组Harris总评分(90.3±3.8)分;微创保髋术组优16例、良10例、差2例,口服补肾活血汤联合微创保髋术组优16例、良7例、差1例;2组患者的临床综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=0.729,P=0.466)。单纯微创保髋术组出现不明原因发热及手术切口周围肿痛1例、股骨头塌陷2例,口服补肾活血汤联合微创保髋术组出现不明原因的疼痛加重1例;2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.131,P=0.718)。结论:对于股骨头坏死肾虚血瘀证患者而言,口服补肾活血汤联合微创保髋术与单纯微创保髋术在临床综合疗效、安全性方面比较无明显差异,但是其在改善髋关节功能方面优于单纯微创保髋术,值得临床推广应用。     

刮痧结合拔罐治疗肩周炎

目的观察刮痧结合拔罐与单纯刮痧、单纯拔罐治疗肩周炎的临床疗效差异。方法 120例肩周炎患者随机分为刮痧组、拔罐组和结合组,每组40例,分别接受刮痧治疗、拔罐治疗和刮痧结合拔罐治疗,每周治疗1次,共治疗4次。结果 3组患者治疗后SF-MPQ和Melle评分较治疗前均显著下降(P<0.05)。与刮痧组和拔罐组相比,结合组各项评分最低(P<0.05);刮痧组评分略低于拔罐组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在总体临床疗效上,结合组疗效优于其他2组(P<0.05),刮痧组和拔罐组疗效相当(P>0.05)。结论刮痧和拔罐均可有效减轻肩周炎患者肩部疼痛、改善肩关节功能活动,且刮痧结合拔罐治疗肩周炎的疗效优于单纯刮痧和单纯拔罐治疗。     

旋转截骨术配合口服补肾活血汤治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死的近期疗效

目的:观察旋转截骨术结合术后补肾活血汤口服治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死的近期疗效。方法:选取2016年1月至2017年4月江苏省中医院收治的中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死患者30例(30髋)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=16)和对照组(n=14),观察组采用旋转截骨术结合术后口服补肾活血汤治疗,对照组仅采用旋转截骨术治疗。观察患者治疗前与治疗12个月后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分、高选择性(旋股内侧动脉)血管造影结果、骨盆正位片结果差异。结果:治疗12个月后,观察组有效13例,无效3例,对照组有效10例,无效4例,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗前VAS疼痛评分分别为(4. 23±1. 17)分,(4. 21±1. 14)分,治疗12个月后分别为(2. 31±1. 15)分,(2. 45±1. 04)分,均有明显降低(P 0. 05),且观察组降低优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); Harris髋关节功能评分治疗前分别为(68. 87±5. 66)分,(68. 06±5. 23)分,治疗12个月后分别为(88. 23±3. 76)分,(84. 15±3. 15)分,均有明显提高(P 0. 05),且观察组提高水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术前高选择性(旋股内侧动脉)血管造影结果均显示旋股内侧动脉通畅,术后12个月观察组有13髋(81. 25%)、观察组10髋(71. 43%)旋股内侧动脉显影; 2组治疗后骨盆正位片结果较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:运用旋转截骨术结合术后补肾活血汤口服治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死,能够减轻患者的疼痛,改善患者的髋关节功能,改善股骨头血运,提高影像学疗效和患者的生命质量。     

振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎

目的：评价振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法：2011年4月至2012年12月,采用振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎患者27例,男11例,女16例.年龄47～63岁,中位数52岁.左侧10例,右侧13例,双侧4例.病程1～4个月,中位数3个月.随访观察膝关节疼痛缓解、功能恢复及不良反应发生等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间均为4周.2例患者分别于注射玻璃酸钠1 d、2 d后出现膝关节酸胀不适,休息后缓解.治疗后的疼痛视觉模拟评分、Lequesne指数评分[（3.18±1.04）分,（6.35±2.05）分]均低于治疗前[（6.79±1.87）分,（14.59±5.17）分];膝关节Lysholm评分[（95.44±12.96）分]高于治疗前[（86.07±13.27）分].参照〈中药新药临床研究指导原则〉中膝骨关节炎症状分级量化表评定疗效,显效9例、有效17例、无效1例.结论：振动疗法联合活血益肾方口服治疗膝骨关节炎,操作简单、组织创伤小、疗效好、不良反应少,有助于改善患者生活质量,值得临床推广应用.