平阳霉素局部注射治疗皮肤瘢痕疙瘩526例临床观察

皮肤瘢痕疙瘩系外伤伤口、手术切口愈合后或具有特异性体质者 ,因胶原蛋白合成代谢失常而致胶原纤维过度增生所致 ;具有突出皮面、潮红充血、质地坚韧、向周边出现蟹足样浸润及搔痒、灼痛等临床特点 ,临床尚无特效治疗方法 ,我们通过多年摸索探讨 ,发现以平阳霉素局部注射治疗皮肤瘢痕疙瘩 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 52 6例 ,年龄 4-73岁 ,1 6-52岁者3 0 4例 ,约占 58%。具有特异性体质 (即瘢痕体质 )瘢痕疙瘩 3 0 2例 ,外伤伤口瘢痕疙瘩 98例 ,手术切口瘢痕疙瘩 1 2 6例。瘢痕疙瘩面积最大约 1 0 .0cm× 9.0cm…     

皮肤软组织扩张术21例护理

软组织扩张术在烧伤瘢痕、巨痣、外伤性纹身、肿瘤切除术后创面覆盖、器官再造及整形美容等方面的应用比较广泛[1] 。因扩张产生的皮肤颜色、质地结构和毛发与周围毛发相似 ,所以修复后外形美观[2 ] 。这项新技术 ,已日益受到重视并快速发展和推广。本科 1995～ 2 0 0 0年 ,收治此类患者 2 1例 ,通过严密观察与精心护理 ,效果较满意。现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例患者中 ,男 14例 ,女 7例。年龄在 6～ 4 0岁之间。病种 :瘢痕秃发 14例 ,下唇外伤后缺损 2例 ,下肢烧伤瘢痕 3例 ,头部回状颅皮 1例 ,颈部烧伤瘢…     

应用皮肤扩张术修复头面颈部瘢痕35例临床分析

烧伤后的瘢痕增生、挛缩畸形及功能障碍严重影响患者生活质量 ,而头面颈部瘢痕除此之外还影响外观 ,为其日常生活和社交带来诸多不便。如何为其施行整形美容治疗以同时解决功能和外观是手术成功的关键。我们于 1999年 3月至 2 0 0 2年 6月应用皮肤扩张术修复烧伤后头面颈部瘢痕 35例 ,获得良好的整形美容效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男性 30例 ,女性 5例。年龄 10～ 4 6岁 ,平均 2 8岁。病程平均 2年 6个月。头部瘢痕 10例 ,面部瘢痕 7例 ,颈部瘢痕 12例 ,面颈部瘢痕 6例。瘢痕最大为 16ｃｍ× 12ｃｍ ,最小为6…     

颈部皮肤软组织扩张术的护理体会

<正>埋入式硅胶囊皮肤软组织扩张术自20世纪70年代以来广泛应用,由于皮肤扩张术能够提供与缺损区域组织的色泽、质地、厚度几乎相同的充足皮肤软组织,既可以修复组织缺损,又不产生明显的痕迹,目前已成为整形外科的一项重要治疗手段。我科自2003年4月～2007年4月将该术用于14例烧伤后下颌颈部瘢痕患者,治疗效果满意,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例,其中男6例,女8例,年龄6～50岁,平均32.5岁。均为烧伤后瘢痕增生,病程4～20年。     

梭形小切口皮下潜行切除法治疗腋臭

目前治疗腋臭常见用的Ｚ型、Ｓ形切口或横形切口皮下剥离术 ,避免了皮肤张力缝合带来的增生瘢痕 ,但毕竟还存在较长的切口 ,仍可能遗留较明显的瘢痕。尤其在腋毛脱落后瘢痕更显而易见 ,笔者采用梭形小切口皮下剪刀潜行切除术治疗腋臭40例 ,效果满意。1　临床资料男性 1 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 2 0岁～ 39岁 ,术前腋臭严重。术后切口均Ⅰ期愈合 ,术区皮肤柔软富有弹性 ,看不到明显瘢痕。随访 6个月～ 1 2个月 ,39例腋臭完全消除 ,腋毛完全脱落。 1例腋臭明显减轻 ,周边仍有部分腋毛生长。2　手术方法术前用备皮刀将腋毛剪短 ,以 2 %盐酸利多…     

单次皮损内注射曲安缩松治疗瘢痕疙瘩48例体会

自 1 994年 5月— 1 997年 6月 ,我们采用意大利法马迪药厂生产的曲安缩松注射液治疗局限性硬皮病、神经性皮炎和瘢痕疙瘩取得良好效果 ,现将所治疗 4 8例瘢痕疙瘩报告如下。　资料及方法1　资料　 4 8例患者 ,男 3 2例 ,女 1 6例 ;年龄 <1 4岁 6例 ;2 0岁～ 4 0岁 3 6例 ,>4 0岁 6例 ,病程一月半～ 9年。损害共 70块 ,自黄豆至拇指大。其中 6例为手术切口处增生性瘢痕 ,1 2例有其它外伤史。2　治疗方法　用 2ｍｌ注射器 ,6.5号针头抽取 1ｍｌ( 1安瓿 )曲安缩松注射液 (含 5ｍｇ倍他米松二丙酸酯及 2ｍｇ倍他米松磷酸钠 ) ,或加适量 2 %利多…     

局部注射与中药外用治疗增生性瘢痕的体会

采用中西医结合方法治疗增生性瘢痕 3 0例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料我院烧伤整形科近 1 0多年来采用中西医结合的办法 ,在增生性癜痕内局部注射康宁克通 -A,并外敷中药疤痕膏治疗增生性瘢痕病人 3 0例 ,其中男1 3例 ,女 1 7例 ,青壮年 2 3例。7岁以上儿童 7例 ,增生部位多见于耳后、下颈部、前胸后背上肢等好发部位 ,最大面积 7cm× 5 cm,最小面积 2 .5 cm× 1 .5 cm,高出皮肤 4～ 6mm,呈紫红色 ,质硬。一般以散在多发为主 ,1～ 3个不等 ,女性患者颈胸部约占总数 1 /3 ,有些病人单纯注射疗法治疗后半年至 1年后又复发。2　治疗方…     

当归注射液预防瘢痕疙瘩术后复发54例

我院 1996年 1月— 1998年 1月 ,对 5 4例术后患者应用当归注射液预防瘢痕疙瘩术后复发 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　经病理确诊的瘢痕疙瘩患者 10 0例 ,随机分为当归治疗组 5 4例 ,男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均2 5 .3岁 ,病程 6个月～ 5年。抗炎松治疗组 5 6例 ,男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 15～ 4 9岁 ,平均 2 4 .7岁 ,病程 8个月。二组病例发生原因、发病部位见表 1,表 2。表 1　瘢痕疙瘩发病原因组别外伤烧伤手术感染异物 局部代谢失调当归治疗组 1 6 81 2 76 5抗炎松治疗组 1 3 6 1 1 75 4表 2　…     

软组织扩张术治疗瘢痕性秃发

头部深度烧伤后形成瘢痕性秃发 ,影响外观。我科 1995至 2 0 0 0年采用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发 ,取得良好疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄6～ 4 2岁。火焰烧伤 6例 ,热水烫伤 5例。瘢痕性秃发范围最大 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 4ｃｍ。扩张器选用圆形、肾形、椭圆形 ,容量 10 0～ 4 5 0ｍｌ。每个部位设计放置 1～ 4个扩张器 ,总计放置扩张器 2 3个。注水扩张时间为 2 0～ 6 5天 ,注水超过扩张器容量 1 5～ 2 5倍。1 2　手术方法　 (1)Ⅰ期扩张器置入术 :切口选择在瘢痕缘 ,…     

加味黑布膏治疗增生性瘢痕52例

黑布膏治疗瘢痕历史悠久 ,由于其易干燥换药次数多 ,存放时间短而致临床使用受限。笔者自 1998年 10月～2 0 0 1年 10月 ,运用加味黑布膏治疗增生性瘢痕 5 2例 ,同时设对照组 2 1例应用黑布膏治疗 ,结果治疗组疗效优于对照组 ,现报道如下。1　一般资料　　所选病例均为门诊患者 ,治疗组 5 2例 ,其中男性 14例 ,女性 38例 ;年龄最大 4 2岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 32 6岁。烧伤后遗留瘢痕 17例 ,手术后所致瘢痕 35例。对照组 2 1例 ,其中男性 9例 ,女性 12例 ;最大年龄 38岁 ,最小年龄 3岁 ,平均年龄 31 8岁。烧伤所致瘢痕 8例 ,手术所致瘢痕 1…     

磺胺嘧啶银霜在颜面烧伤换药中的应用

颜面烧伤创面不便于包扎 ,因此在烧伤换药中是较难处理的一种 ,若处理不当造成感染后 ,浅 °创面可发展为深 °甚至 °创面 ,最后形成较大瘢痕 ,给患者带来终身痛苦。我们自 1 998年 1 0月至 1 999年 4月对 1 4例颜面浅 °烧伤患者采用浓度为 5%～ 1 0 %的磺胺嘧啶银霜 ( SD- Ag)进行换药 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 1 4例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 52岁 ,平均33岁。致伤原因 :柴油烧伤 3例 ,汽油烧伤 2例 ,电弧烧伤 2例 ,氢气烧伤 2例 ,食用油起火烧伤 1例 ,石油液化气烧伤 1例 ,酒精炉、氧气袋爆炸烧伤各 1例 ,…     

术后局部注药加浅层X线放射治疗耳垂瘢痕疙瘩

耳垂瘢痕疙瘩是耳垂外伤后局部结缔组织增生的良性病变 ,我院自 1 996年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,采用术后局部注药加浅层 X线放射治疗耳垂瘢痕 8例 ,兹报告如下。1　临床资料本组 8例中 ,单侧 3例 ,双侧 5例 ,共 1 3耳 ,年龄 1 7～ 3 7岁 ,其中 3例为单纯术后复发 ,1例为术后加浅层放射照射后复发。治疗第 1步为手术切除瘢痕。常规用 2 %利多卡因于瘢痕与正常组织交界处浸润麻醉 ,做环形切口切除瘢痕 ,修剪皮肤后对位缝合 ,术后加压2 4h。治疗第 2步为局部注射加浅层 X线照射。术后 2 4h拆除加压 ,术后 72 h行第 1次 X线照射 :选用浅层 X线…     

手术与药物注射治疗25例瘢痕体会

随着生活水平的提高 ,人们越来越关注美 ,门诊以瘢痕就诊患者逐年增多。我院外科 1996年 12月～2 0 0 1年 5月应用手术加药物注射结合治疗 2 5例瘢痕患者 ,效果尚满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男性 5例 ,女性 2 0例 ,年龄 10～ 35岁。有 3例是瘢痕疙瘩患者 ,其中剖宫产1例 ,小儿左胸壁外伤 1例 ,左大腿皮肤感染 1例 ;有12例手术切口瘢痕 ,3例皮肤感染瘢痕 ,7例刀砍伤和跌伤 ,瘢痕最长达 15ｃｍ ,宽 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,其中有 1例烧伤面积达 5 6ｃｍ2 ,其中因瘢痕痒、痛、破溃就诊 4例 ,其余均以改善外观就诊…     

耳廓瘢痕疙瘩治疗一例

1病例 患者男，11岁。1岁时颜面部及左耳廓被开水烫伤，当地医院诊断为浅Ⅱ度烧伤，经积极治疗，未发生感染，住院2周创面愈合，1个月后面部皮肤颜色基本恢复至正常，但左耳廓皮肤明显发红，边缘有轻度瘢痕增生，当地医生曾予以抗炎、外力压迫等治疗但无效，瘢痕日益增大。至6岁时左耳边缘已增生至右耳廓体积的2倍，即到省某医院整形外科就诊，左耳行瘢痕切除整复术，切除物行病理组织学检查确诊为“瘢痕疙瘩”，切口I期愈合，但1月后左耳边缘再次出现增生，且13益明显。近2年来增生严重，畸形明显.     

环甲膜切开术468例临床应用

我院 1 995～ 2 0 0 2年施行环甲膜切开术 4 6 8例现报道如下。1　资料与方法临床资料 :4 6 8例病例中颅脑外伤 2 82例 ,脑血管疾病 1 1 2例 ,胸外伤 7例 ,呼吸功能减退 (肺心病、肺气肿等 ) 1 2例 ,重症肌无力 1 0例 ,呼吸道烧伤 7例 ,有机磷农药中毒 2 3例 ,急性会厌炎 3例 ,全身严重烧伤 4例 ,严重药物过敏 3例 ,破伤风 5例。其中男性 391例 ,女性 77例 ;年龄 1 9～ 6 9岁。带管时间1～ 39d ,平均 1 7d。手术方式 :平卧、垫肩 ,摸清甲状软骨和环状软骨间的凹陷 ,局麻后 ,一手夹持固定气管 ,沿环状软骨上缘作 2cm横切口 ,切开皮肤及皮下组…     

弹力套加压法治疗烧伤后瘢痕增生300例

深度烧伤治愈后往往遗留程度不等的瘢痕增生 ,我们根据患者烧伤部位的不同 ,量体裁剪相应的松紧布 ,在两缘缝以尼龙搭扣 ,然后紧裹在受伤部位 ,取得一定的疗效。此方法使用方便 ,很受病人欢迎。1　临床资料我院自 1995年以来 ,用上述弹力套加压治疗 30 0例患者 35 6例次 (其中烧伤愈合后 130例 ,中厚皮供皮区 30例 ,瘢痕切除植皮 2 6例 ) ,均有程度不同的疗效。通常加压后 2周痛痒症状有所减轻 ,坚持时间愈长 ,疗效愈显著。一般要求病人最好加压 1年 ,1年后瘢痕均软化 ,受影响的关节功能亦可获明显改善。有 1例 36岁男性患者 ,1996年 12月因…     

碘伏纱条与雷佛奴尔纱条用于感染性创口换药的疗效观察

本文对 10 3例脓肿切排 ,术后切口感染 ,溃疡 ,外伤后创口感染等感染性创口用碘伏纱条与雷佛奴尔纱条换药 ,观察其疗效。报告如下。1　临床资料2 0 0 2年以来 ,作者随机选择在我院门诊换药的皮肤感染性创口患者10 3例 (年龄 14～ 72岁 ,平均 36 .6岁 )。其中脓肿切排 2 4例 ,外伤后创口感染 2 5例 ,甲沟炎拔甲术后 6例 ,腋臭切除术后切口感染 6例 ,肢体囊肿摘除术后切口感染 4例 ,乳腺癌术后切口感染 7例 ,肝癌术后切口感染 2例 ,腹腔镜术后切口感染 8例 ,阑尾切除术后切口感染 8例 ,胆囊切除术后切口感染 6例 ,下肢溃疡 7例。2　方法2 .1　…     

带真皮下血管网皮肤移植治疗瘢痕挛缩21例

烧伤后瘢痕挛缩在农村较为常见,常是基层医院治疗上的难题。我院自1983年以来,应用带真皮下血管网皮肤移植治疗烧伤后瘢痕挛缩21例,均获成功,现分析报告如下。临床资料本组21例,男性13例,女性8例,年龄6～42岁。全部为烧伤后瘢痕挛缩的病例。烧伤后时间1.5～21年。瘢痕面积最小6×6cm,最大17×17cm.全部患者均有明显的功能障碍。瘢痕部位肘关节4     

美宝湿润烧伤膏治疗皮肤溃疡46例分析

近年来我们采用美宝湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)治愈皮肤溃疡 46例 ,疗效满意 ,报道如下。1 临床资料　 46例皮肤溃疡病人 ,男 33例 ,女 13例 ;年龄 15～ 75岁 ,病史 3年以上 3例 ,1～ 3年 8例 ,1年以下35例 ;糖尿病性坏疽 4例 ,静脉曲张性溃疡 2例 ,其中 1例可见大小不等溃疡 10个 ;外伤性溃疡 2 8例 ;疖肿性溃疡 6例 ;结核性溃疡 1例 ;慢性皮肤溃疡 4例 ;褥疮 2例。溃疡面最大 9× 10ｃｍ ,深约 0 .5ｃｍ ,最小 0 .3ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,合并感染 2 0例。方法　患者在治疗原发病的基础上 ,将皮肤溃疡面彻底清除坏死组织 ,消毒溃疡面 ,外敷湿润烧伤…     

游离植皮治疗瘢痕性睑外翻30眼分析

瘢痕性睑外翻多系Ⅲ度烧伤或损伤后组织缺损引起 ,临床上不多见。我院 1988年 1月～ 1999年 1月采用游离植皮法治疗瘢痕性睑外翻 30眼 ,取得良好疗效 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男性 2 0例 ,女性 2例 ,共 2 2例 30眼 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 10岁 ,平均 2 1岁 ;病程最长 2 0余年 ,最短 1年 ,大多为 10余年。多系幼儿时烧伤所致中、重度瘢痕性睑外翻 ,受累面积广 ,但血液供应丰富。2 .手术要点　睑皮下及穹隆结膜下浸润麻醉 ,距睑缘 3ｍｍ作眼睑等长皮肤切口 ,潜行分离松解全部瘢痕条带 ,彻底清除皮下瘢痕组织 ,行睑缘缩短术…