403例胎盘病理改变与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息关系探讨

对1998年3月－1998年9月住院分娩的468名产妇的403个胎盘进行病理学检查（病检率86．1％）。结果显示：有钙化现象者100例（24．8％），有不同程度的纤维蛋白样变性者246例（61．5％），胎盘胎膜有炎细胞浸润者96例（23．8％）。炎细胞浸润的发生与破膜距分娩的时间长短有关，而一旦发生炎细胞浸润，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发病率增加。二者呈正相关。因此破膜后应尽量缩短产程，降低胎盘胎膜炎症的发生率，以免增加胎儿危险。     

分娩期胎心监护4013例临床分析

目的 探讨胎心监护对及早发现胎儿宫内窘迫和减少新生儿窒息的作用以及对分娩结局的影响.方法 笔者选择2005年1～12月在我院住院分娩时进行胎心监护的4013例产妇(监测组)与2004年1～12月在我院住院分娩时单纯胎心听诊的3476例产妇(对照组),对两组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率和阴道手术产率进行比较分析.结果 监测组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是9.79%、6.79%;新生儿窒息发生率分别是1.99%、4.57%;剖宫产率分别是11.06%、9.75%;阴道手术产率分别是0.97%、1.18%.结论 胎心监护能及时发现胎儿宫内窘迫,明显降低了新生儿窒息的发病率,提高了产科质量,但并未增加剖宫产率和阴道手术产率.     

帆状胎盘与围产儿预后的相关因素

目的 探讨帆状胎盘的发生以及对围产儿预后影响的相关因素.方法 对我院1995-2002年间的62例帆状胎盘的孕次、分娩方式、胎心监护、新生儿评分以及围产儿预后情况进行回顾性统计分析.结果 62例帆状胎盘共合并有副胎盘、前置胎盘12例.共分娩新生儿67例,除死胎1例,死产2例外,阴道分娩20例,有8例新生儿评分≤7分,发生率40.0%,剖宫产分娩39例,有3例新生儿评分≤7分,发生7.7%,明显低于阴道分娩;60例进行胎心监护,有17例出现胎心监护异常,有3例新生儿重度窒息抢救,新生儿死亡.结论 帆状胎盘易引起胎儿宫内窘迫,并发胎膜上血管破裂及血管前置,导致胎死宫内、新生儿重度窒息及新生儿死亡.产前早期诊断,及时剖宫产分娩有利于改善围产儿预后.     

延期妊娠并发羊水过少的临床探讨（附44例分析）

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法，对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组179例及羊水过少组44例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ 级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标，无论是延期妊娠还是过期妊娠，一经确诊羊水过少，应积极引产，估计短时间内不能经阴道分娩者，宜剖宫产结束妊娠。     

胎儿宫内窘迫与胎盘病理变化的关系探讨

目的探讨胎盘病理改变与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系。方法对2006年3月—2009年3月住院分娩产妇403例的403个胎盘进行病理学检查,将其结果与临床资料对比分析。结果胎盘组织结构病理变化与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发病率呈正相关。结论胎盘、胎膜炎可引起胎儿宫内窘迫及新生儿窒息。降低胎盘、胎膜炎症的发生率,可以降低胎儿及新生儿的危险。     

胎盘病理改变与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系探讨

目的 探讨胎盘病理改变与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系。方法1999年3月～2002年1月住院分娩产妇的403个胎盘进行病理学检查，将其结果与临床资料对比分析。结果胎盘组织结构病理变化与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发病率呈正相关。结论胎盘、胎膜可引起胎儿宫内窘迫及新生儿的窒息。降低胎盘、胎膜炎症的发生率，可以降低胎儿及新生儿的危险：     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

帆状胎盘73例临床分析

对７３例帆状胎盘的分娩方式。胎心监护及新生儿评分情况进行分析,结果７３例帆状胎盘共分娩新生儿 ８６例,除死胎 １４例,死产 ３例外,存活 ６９例中,经阴道分娩 ３１例,发生窒息５例,发生率１６．１％,剖宫分娩４０例,包括８例双胎,其中２例双胎各有１胎儿宫内死亡,窒息２例,发生率５％,明显低于阴道分娩。提示帆状胎盘。剖宫分娩有利于围产儿预后,而寻找帆状胎盘的产前诊断手段是当前围产保健的重要任务之一。     

53例帆状胎盘临床分析

目的分析帆状胎盘与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系,及探讨分娩方式对围产儿窒息率死亡率的影响,从而及早诊断、及时处理。方法分为两组,帆状胎盘组53例,其中包括前置血管破裂4例,随机选取同期非帆状胎盘孕妇50例为对照组,分析两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及分娩方式。结果帆状胎盘组在胎儿宫内窘迫,新生儿窒息方面明显高于对照组,具有高度显著性(P<0.01),帆状胎盘组剖宫产及胎吸率明显高于对照组,具有高度显著性意义(P<0.01)。结论及早诊断、及时处理是降低围产儿死亡率的关键。     

脐带绕颈280例产程及分娩方式分析

目的分析足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的原因,选择合适的分娩分式。方法对2009年1月—2010年6月280例胎儿脐带绕颈产妇（观察组）进行回顾性分析,并与同期无胎儿脐带绕颈的280例分娩产妇进行对照（对照组）。结果观察组胎儿窘迫、产程异常的发生率明显高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。脐带绕颈可导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,降低新生儿Apgar评分,且对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产概率及剖宫产率。结论脐带绕颈虽然是孕期常见的一种现象,大多数孕妇可以顺利经过阴道分娩,但只有严密观察产程,及时处理异常分娩,才能减少产妇难产和胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,减少剖宫产率。     

胎盘成熟度分级与胎盘功能的相关性探讨

[目的]探讨孕妇胎盘成熟度分级与胎盘功能之间的联系,以提供更多监测胎盘功能的方法.[方法]对中山一院1994年8月～1995年1月,孕龄在30～42周的单胎妊娠孕妇91例,在B超下进行胎盘成熟度分级和检测孕妇血中胎盘生乳素(HPL)值,以及羊水池和胎盘钙化追踪.[结果]孕妇胎盘成熟度0级～Ⅱ级胎盘者其HPL值正常,Ⅲ级胎盘者其HPL值明显较0级～Ⅱ级胎盘者低,但尚在正常值范围;Ⅲ级胎盘合并羊水过少、胎盘钙化较0级～Ⅱ级胎盘明显增多.[结论]孕妇胎盘成熟度0级～Ⅱ级胎盘其胎盘功能正常,Ⅲ级胎盘其胎盘功能储备能力下降.     

Placental transfer of paracetamol

Paracetamol (1 g orally) was given to each of 10 healthy pregnant women undergoing normal vaginal delivery at the onset of second stage of labour. Following delivery, there was no significant difference in the serum concentration of paracetamol in the mother and the foetus (p less than 0.1), the mean value being 5.925 +/- 2.15 mg/ml and 7.875 +/- 2.22 mg/ml respectively. Paracetamol may be recommended as a safe analgesic-antipyretic during pregnancy and labour.     

胎盘早剥的早期诊断

目的探讨发病诱因、临床表现和B超检查对胎盘早剥的诊断意义。方法对我院1999年1月～2006年10月48例胎盘早剥患者进行回顾性分析。结果本组胎盘早剥患者早产率31.25%,围生儿病死率10.42%,新生儿窒息率16.3%,产后出血率14.6%,子宫胎盘卒中4.17%,剖宫产率52.1%,B超诊断符合率为28.6%。结论应结合诱因、临床表现和B超等辅助检查尽早对胎盘早剥做出正确诊断,以降低母儿发病率。     

关于胎盘早剥的处理

目的：研究和探讨胎盘早剥的诊断和处理方法,为日后临床治疗和预防提供参考价值。方法：回顾性分析我院2010年12月到2013年12月接收的胎盘早剥患者150例,对患者胎盘早剥发病病因、临床表征、分娩方式和新生儿健康状况等方面进行统计和分析。结果：我院接受的150例患者中,轻度胎盘早剥产妇61例,中度胎盘早剥产妇46例,重度胎盘早剥产妇43例。妊娠高血压等血管疾病、胎膜破裂和外伤等是造成胎盘早剥的主要发病病因;阴道流血、腰腹部疼痛和血性羊水等是胎盘早剥患者的临床主要表征。结论：早期诊断和治疗时对处理产妇胎盘早剥具有积极和重要的意义,可以降低新生儿的死亡率,提高临床治疗效果。