唯阴康联合宫颈射频消融术治疗持续CINⅠ的临床效果观察

目的:探讨宫颈射频消融术后使用唯阴康(阴道吸附器)治疗持续CINⅠ的临床疗效.方法:对137例持续CIN Ⅰ患者,随机分为两组,单纯宫颈射频消融治疗70例(单纯射频组),宫颈射频消融术后使用唯阴康治疗67例(射频+唯阴康组),连续阴道用药至宫颈创面愈合.观察两组愈合、术后排液、出血、感染发生及治愈情况.结果:两组术后6个月随访治愈率均较好,分别为91.4%和94.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);射频+唯阴康组患者宫颈创面愈合时间(32.78 ±4.52天)低于单纯射频组(47.53 ±3.46天)(P<0.05),术后阴道流液、出血等情况优于单纯射频组;术后随访4周,射频+唯阴康组愈合率(56.7%)高于单纯射频组(27.1%)(P<0.05).结论:宫颈射频消融联合唯阴康治疗持续CIN Ⅰ疗效满意,患者依从性好、安全性高,是较为理想的方法.     

妊娠晚期孕产妇柯萨奇病毒感染筛查结果分析

用间接免疫荧光染色法，对４２２例妊娠晚期孕产妇血清中柯萨奇Ｂ组病毒（ＣｏｘＢ）筛查，阳性者２１例，其感染率为５％，其中在我院分娩１２例，全部使用干扰素治疗，有３例用药后病毒检查由阳性转阴性，提示可能与应用干扰素抗病毒及调节机体免疫功能有关。胎儿出生后查脐血ＣｏｘＢ阴病毒特异性ＩｇＭ抗体，结果无１例垂直感染。据此作者认为：在柯萨奇病毒流行季节，孕产妇的普遍筛查，对控制病源的传播具有重要意义。     

斯皮仁诺巩固治疗霉菌性阴道炎312例观察

我院对１９９６年１２月至１９９７年７月就诊的３１２例霉菌性阴道炎患者行斯皮仁诺巩固治疗，报道如下。１临床资料１１用药对象３１２例经白带涂片直接镜检霉菌阳性患者，主诉有外阴、阴道瘙痒、白带增多，妇科检查外阴阴道充血发红，白带多呈凝乳块或豆渣状。年龄：...     

复方左旋18-甲基炔诺酮避孕片阴道持续和间断用药的临床比较

500例育龄妇女、志愿受试者，随机分为二组。阴道应用含左旋18－甲基炔诺酮0.25mg、炔雌醇0．05mg的避孕片。比较持续用药和间断用药的避孕效果、可接受性和副作用。间断用药组（249例）于每个月经周期的第5～25天，每天阴道塞药一片；连续用药组（251例）每天阴道塞药一片，二组的观察期都为一年。结果：两种给药法无一例因药物而失败。用药前后的血压、体重、血红蛋白含量、红细胞压积和红细胞数均无明显差异。月经周期在间断用药组与用药前比较无明显差异；但在连续用药组，多数对象在用药期间持续闭经，仅少数对象在头二个月中有月经。各种副作用的总发生率连续用药组高于间断用药组，主要副作用为恶心、乳房胀痛和腹痛等。用药后患宫颈炎的病例较用药前增加，但两组间无明显差别。两组相比，间断用药组的月经周期规则，点滴出血率低。因药物之故的停药率，两组间无明显区别。     

绝经后妇女阴式手术前应用雌三醇的临床观察

目的 :观察绝经后妇女阴式手术前应用雌三醇 (E3 )的临床效果和安全性。方法 :12 6例Ⅱ度或Ⅲ度子宫脱垂伴不同程度阴道前后壁膨出患者按 1∶1随机入组 ,A组 (研究组 ) 6 3例 ,每晚用含 0 5mgE3 的膏剂 0 5g ,B组 (对照组 )6 3例 ,每晚用凡士林膏剂 0 5g ,连续 7天。于用药后 7天作阴道健康评分 (VHS) ,阴道细胞成熟指数 (MI) ,致密核指数(KI) ,血清E2 、FSH水平测定 ,观察术中出血量、手术时间 ,子宫内膜厚度及病理检查 ,不良反应情况 ,综合评价疗效及安全性。结果 :A组的VHS、KI、MI与B组相比明显升高 (P <0 0 5 ) ;术中出血量、手术时间与B组相比明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;血清E2 ,FSH水平 ,子宫内膜的厚度及病理检查无明显变化 (P >0 0 5 ) ,用药后无明显不良反应。结论 :雌三醇术前应用对绝经后妇女阴式手术是有效、安全的。     

甲氨喋呤与米非司酮治疗宫外孕的疗效观察

目的：探讨甲氨喋呤与米非司酮治疗宫外孕的临床疗效及安全性。方法：选择2009年1月至2012年12月在我院住院治疗的异位妊娠患者90例，随机分为甲氨蝶呤组、米非司酮组和联合用药组，每组30例。甲氨蝶呤组按50mg／m。的计量对患者进行一次性甲氨蝶呤注射；米非司酮组给予米非司酮片口服，100mg／次，2次／d，总剂量600mg，服药前后2h禁止进食；联合用药组同时给予以上两种药物治疗，按50mg／ma的计量对患者进行一次性甲氨蝶呤注射，并给予米非司酮片口服，100mg／次，2次／d。总剂量600mg，服药前后2h禁止进食；用药前后，注意观察患者血压、脉搏等体征的变化，是否有阴道出血、腹痛及药物反应等不良情况并记录，于第4、第7d复查阴道B超，观察包块大小与内出血情况，血β-HCG情绪及血常规、肝功等。结果：治疗结束后，甲氨蝶呤组治愈22例，治愈率73．3％，米非司酮组治愈24例，治愈率80％，联合用药组治愈30例，治愈率100％。联合用药组患者的体征改善与不良反应发生情况亦明显好于前两组，且组间差异具统计学意义。结论：联合使用甲氨喋呤与米非司酮治疗宫外孕疗效良好，副作用少，值得临床推广。     

围绝经期雌激素补充口服及阴道用药72例对比性研究

目的 探讨不同途径给予结合型雌激素（CE）对围绝经期妇女血清E2、子宫内膜厚度和阴道细胞学及更年期症状的影响。方法 72例围绝经期妇女随机分为两组，口服给药组37例，阴道给药组35例，分别口服及阴道给予倍美力片剂0.625mg及倍美力霜2g ，比较两组用药前后血清E2、子宫内膜厚度和阴道细胞学评分（V分）的变化及症状改善程度。结果 用药后口服给药组血清E2较用药前增加（P＜0．05），内膜厚度用药前后有显著改变（P＜0．01），而V分改变不显著；阴道给药组血清E2及内膜厚度无显著改变，而V分较用药前明显提高（P＜0．01）。结论 围绝经期妇女全身症状以口服补充雌激素为佳，局部症状以阴道给药较好。     

阴式手术联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的分析阴式手术联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2013年11月~2014年11月我院收治的子宫肌瘤患者90例作为研究对象,将其随机分为甲、乙、丙三组,各30例。甲组患者采用开腹手术治疗方法,乙组采用阴式手术治疗方法,丙组采用阴式手术联合腹腔镜治疗方法。对三组患者疗效进行分析和对比。结果给予三种不同的治疗方法后,甲组总有效率为83.3%,乙组总有效率为90.0%,丙组总有效率为96.7%,丙组总有效率明显优于甲组和乙组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤患者采用阴式手术联合腹腔镜治疗,疗效显著,提高了患者的满意度,值得在临床推广使用。     

雌三醇软膏治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染临床观察

目的探讨雌三醇软膏治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染的效果。方法2003m3—2005-02在首都医科大学附属复兴医院确诊复发性泌尿道感染的绝经妇女52例为A组，其中用雌三醇软膏者为A1组（27例），服用抗生素者为A2组（25例）；复发性老年性阴道炎的绝经妇女56例为B组：B1组（30例）给予阴道雌三醇软膏治疗，B2组（26例）予莪术油栓治疗。所有患者用药共计12周。A组用药前后进行尿常规检查，评估泌尿系感染症状，进行阴道健康评分。B组用药前后进行阴道健康评分及阴道炎症状评分及阴道pH值测定。结果A1组、A2组用药后尿常规化验转为正常，泌尿系症状好转，两组间疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。两组阴道健康评分用药前后比较，A1组评分增加（P〈0．01），A2组无变化（P〉0．05）；B1、B2组治疗前后阴道健康评分增加、阴道炎症状评分减少，pH值降低（P〈0．01，P〈0．05）。结论阴道局部应用雌三醇软膏能够有效治疗绝经妇女复发性泌尿道、阴道感染，副反应较小，值得临床推广应用。     

硫酸普拉酮钠用于中期妊娠引产的疗效观察

对５０例利凡诺引产的中期妊娠妇女应用硫酶普拉酮钠（硫酸去氢表雄酮，ＤＨＡＳ）促宫颈成熟（用药组），并与同期５０例单纯利凡诺引产的中期妊娠妇女（对照组）进行比较。结果表明：用药组５０例宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分均有升高，显效率为８６％；总有效率为９８％；与对照组比较差异有显著性（分别为Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）；用药组平均引产时间比对照组缩短１３．４小时，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。     

米非司酮用于足月妊娠引产时脐动脉血流的测定

目的：评价米非司酮用于足月妊娠引产时对胎盘血液供应的影响。方法：将９７例妊娠３８～４２周具有引产指征的孕妇随机分为两组：治疗组（４９例）给予口服米非司酮，每次５０ｍｇ１２小时１次连续２天后，阴道置米索前列醇２５μｇ，１２小时１次；对照组（４８例）予静脉推注蒂洛安２００ｍｇ，每日１次连续３天后，静脉点滴催产素引产。两组孕妇均在用药前及用药后３６～４８小时行脐动脉血流速度测定，以收缩期血流速度峰值（Ｓ）与舒张末期血流速度峰值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）为测定参数，观察用药前及用药后３６～４８小时的脐血流Ｓ／Ｄ值的改变。结果：两组用药前及用药后３６～４８小时的脐血流Ｓ／Ｄ值比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：米非司酮５０ｍｇ１２小时１次连续２天口服用于足月妊娠引产不仅效果良好，且对胎盘血流动力学无显著影响。     

四种引产方法随机比较及其血前列腺素E水平的观察分析

目的 前瞻性对照组研究４种引产方法的时效及对母儿的影响，了解血前列腺素Ｅ水平变化与引产方式的关系。方法 将１２４足月单胎头位具有引产指征、宫颈评分≤４分的孕妇随机分组，其中催产素组２８例，水囊组２８例，米索前列醇组２５例，前列腺素Ｅ２凝胶组４３例。各种方法使用后如宫颈评分≥７分则行人工破膜。各组产妇在用药前、用药后６小时、宫口开全分别取血，用放免法查血ＰＧＥ水平。统计学分析引产时效、母儿并发症及血     

3种人工阴道成形术术后患者性生活质量的比较

目的:比较3种不同的人工阴道成形术术后患者性生活质量差异,指导临床治疗中术式的选择。方法:收集1998年6月至2010年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院及东南大学附属中大医院实施人工阴道成形术的患者36例,按不同术式分为3组:乙状结肠代阴道成形组11例、腹膜代阴道成形组12例(其中1例为羊膜代阴道成形术)和阴股沟皮瓣代阴道成形组13例。采用电话问卷调查的方式根据女性性功能指标量表(FSFI)中的内容量化患者近期的性功能情况,评价、对比上述3种不同术式术后患者的性生活质量。结果:阴道润滑指标和性满意度指标得分由高到低依次为腹膜代阴道成形术组、乙状结肠代阴道成形术组和阴股沟皮瓣代阴道成形术组。腹膜代阴道成形术组、乙状结肠代阴道成形术组的阴道润滑指标得分均高于阴股沟皮瓣代阴道成形术组,差异有统计学意义(P0.05);前两组比较差异则无统计学意义(P0.05)。腹膜代阴道成形术组的性高潮指标得分高于乙状结肠代阴道成形术组和阴股沟皮瓣代阴道成形术组,差异有统计学意义(P0.05);后两组比较差异则无统计学意义(P0.05)。乙状结肠代阴道成形术组的性满意度指标得分与腹膜代阴道成形术组和阴股沟皮瓣代阴道成形术组比较,差异无统计学意义(P0.05);腹膜代阴道成形术组高于阴股沟皮瓣代阴道成形术组,差异有统计学意义(P0.05)。3组的性欲望、性唤起及性交痛指标两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组间的FSFI总分情况与阴道润滑指标情况相同。结论:术后患者的性生活质量在总体上是腹膜代阴道成形术组优于乙状结肠代阴道成形术组优于阴股沟皮瓣代阴道成形术组。     

新生儿乙型肝炎病毒血清标志物检测及其转归

目的探讨乙型肝炎病毒携带产妇所生新生儿血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)转归。方法2001年3月至2006年3月在暨南大学附属第一医院进行产前检查的500例HBsAg阳性产妇所生新生儿，根据母亲HBeAg状态分为HBeAg阳性组144例，HBeAg阴性组356例。两组新生儿在出生12 h内均注射乙型肝炎免疫球蛋白100 IU，并按常规0、1、6方案分别在出生时、1月龄和6月龄注射基因重组乙型肝炎疫苗5 μg，注射主被动免疫前分别抽取外周静脉血检测HBV-M。结果两组新生儿出生时外周血HBsAg、HBeAg均阳性者分别为24例和9例，追踪至6月龄时HBsAg阳性例数分别为10例和5例，HBsAg阴转率差异无统计学意义。两组新生儿出生时HBsAg阳性、HBeAg阴性者分别为4例和21例，追踪至6月龄时，HBsAg阴转率分别为100%和85.7%。出生时HBsAg阴性、HBeAg阳性者，HBeAg阳性组为29例，占20.1%，显著高于HBeAg阴性组比例(P<0.01)，其6月龄HBsAg阳转率为6.9%，明显低于HBeAg阴性组(P<0.01)。在接受全程主被动免疫的情况下，HBeAg阳性组新生儿6月龄HBsAg和HBsAb阳性率分别为9.7%和67.4%，HBeAg阴性组分别为3.1%和78.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿出生时外周血HBsAg阳性不能作为判断宫内感染的指标，HBeAg阳性新生儿预后与母亲HBeAg状态密切相关，母亲HBeAg阳性会抑制新生儿对乙型肝炎疫苗的反应。     

复方替硝唑栓剂联合洁阴洗剂治疗阴道炎的疗效观察

目的观察复方替硝唑栓剂联合洁阴洗剂治疗阴道炎的疗效。方法选取我院2012年3月~2014年10月收治的阴道炎患者197例,将其随机分为研究组99例与参照组98例,参照组给予复方替硝唑栓剂治疗,研究组在参照组基础上给予洁阴洗剂治疗。观察两组患者的疗效、有无副作用发生及复发情况。结果研究组总有效率为95.96%,高于参照组的59.19%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现任何副作用;研究组2个月后复发率为1.01%,参照组复发率为30.02%,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方替硝唑栓剂联合洁阴洗剂治疗阴道炎疗效显著,较单纯应用复方替硝唑栓剂疗效好,无副作用且大大降低复发率,值得临床推广与应用。     

糖皮质激素吸入治疗持续时间对咳嗽变异性哮喘患儿预后的影响

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿使用糖皮质激素吸入治疗的疗程对其疗效及预后的影响。 方法选择2004-02—2005-04就诊于深圳妇幼保健院的84例咳嗽变异性哮喘患儿，应用糖皮质激素吸入治疗，用量250~375μg/d，分2~3次，按应 用激素治疗的疗程随机分为超短期组、半年期组和1年期组等三组，超短期组患儿用药1个月。分别在治疗前后测定患儿最大呼气峰流速(PEF)。 并观察治疗后2年内患儿的复发情况。 结果三组患儿测定的PEF值用药后均较用药前明显改善：超短期组由65.06±8.93上升到90.74±5.43，半年期组由65.68±8.92上升到90.71± 3.60，1年期组由65.91±8.50上升到89.88±5.89(P<0.001)。经治疗后，2年内超短期组复发25例，占71.43%；半年期组复发6例，占22.22%；1 年期组复发2例，占9.09%，组间比较差异具有显著性(P<0.001)。 结论对咳嗽变异性哮喘患儿，应早期规范使用糖皮质激素吸入治疗，疗效明显。坚持长期吸入治疗可以有效降低患儿远期复发率。     

盐酸二氢埃托啡及曲马多用于产时镇痛及对新生儿血气的影响

将产程进入活跃期的９０名产妇随机分成三组，Ａ组（３０例）口服盐酸二氢埃托啡４０μｇ，Ｂ组（３０例）口服曲马多１００ｍｇ，Ｃ组（３０例）空白对照，观察镇痛有效率，药物起效时间，用药至分娩各项有关指标，新生儿血气情况等。     

应用蒂洛安后泌乳量的变化

应用放射免疫分析法测定了蒡洛安（硫酸普拉酮钠，ＤＨＡＳ）１００ｍｇ用药组、２００ｍｇ用药组各３０例及对照组６０例孕产妇，在入院时，产后第１天、产后第３天血清中雌二醇（Ｅ２）、垂体泌乳素和血浆中催产素的含量变化，并观察其产后泌乳量。     

女阴假性湿疣病因探讨

目的：探讨女阴假性湿疣至病因素。方法：对321例女性下生殖道赘生物患者的一般情况、病史、皮损的形态特征及实验室检查、组织病理、免疫组化、PCR检测结果等进行分析。结果：女阴假性湿疣患者绝大多数无不洁性接触史，临床症状以白带增多为主。阴道镜下观察：赘生物多为颗粒状、指状，大小均一，分布对称。组织病理：表皮有少许典型空泡样细胞。免疫组化：HPV-Ag(一）。A组PCR检测HPVs阳性HPVs阳性率为12.79%。结论：女阴假性湿疣为一种非性传播性疾病，与HPVs感染无相关性。     

联合用药用于人工流产360例观察

我院妇科门诊2003年12月～2004年12月共对360例人工流产妇女术前用药，分为观察组及对照组各180例，观察两组不同给药的疗效，现报告如下。