发热伴血小板减少综合征的护理体会

目的探讨发热伴血小板减少综合征的护理措施。方法 46例发热伴血小板减少综合征给予专业护理的同时,针对其抑郁、焦虑等不良情绪予以心理干预,观察入院时、出院前患者得抑郁、焦虑情绪变化及临床疗效。结果患者在入院时,大多存在抑郁、焦虑情绪(89.13%和93.47%),经过悉心治疗及综合护理干预后,患者的抑郁情绪为54.35%,焦虑情绪为56.52%,干预前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。经过治疗,46例患者中治愈42例,转上级医院继续治疗3例,死亡1例,临床治愈率为91.30%。结论情绪与症状存在正相关性,而综合护理干预有益于病情转归,具有临床推广价值。     

军人肠易激综合征患者的人格特征、应对方式和C反应蛋白水平

目的分析军事环境中肠易激综合征(IBS)患者伴有抑郁、焦虑情绪及其人格和应对方式,观察C反应蛋白(CRP)水平探讨炎症对IBS患者的发病机制的作用,提高对IBS认识。方法对符合诊断IBS的439人,应用抑郁量表、焦虑量表、艾森克人格问卷及应对方式问卷进行心理测查,检验CRP。分析其人格、应对方式,结合情绪状况和大便异常状况对伴有或不伴有抑郁、焦虑症状者的CRP水平进行分析。结果①IBS的发生率为16.0%,CRP阳性率者为9.8%,结合阳性结果的反应幅度,有抑郁、焦虑情绪者8.88%为阳性,不伴有抑郁焦虑情绪者0.91%为阳性;②IBS患者有抑郁和(或)焦虑情绪为88.4%,其中抑郁为17.5%,便秘者为主要表现,占44.2%;焦虑22.0%,大便次数增多为主要表现,占60.4%;同时伴有抑郁和焦虑者为48.7%,大便次数增多和便秘表现为49.1%、50.9%;CRP阳性似乎更容易在同时伴抑郁焦虑、或大便次数增多[44.2%(19/43)]的IBS患者中发生;③与常模比较IBS患者情绪稳定性有显著差异;④在伴有抑郁和(或)焦虑情绪改变时,积极应对和消极应对选择与常模比较有显著差异,无抑郁、焦虑情绪改变的应对方式无变化。结论社会心理因素与炎症因子标志物(CRP)水平不能排除其有相关性。在心理机制,情绪的稳定性和积极的应对方式对于IBS的发病时是重要影响因素,发生与植物神经功能异常有关的功能性胃肠病。     

48例高龄产妇的分娩护理及心理指导

目的探讨并总结高龄产妇分娩护理及心理指导措施。方法对牡丹江市第二人民医院2009年10月至2010年7月收治的48例高龄产妇加强分娩护理及心理指导,应用HAD比较其入院、分娩前焦虑抑郁情绪,并进行出院时护理满意度调查。结果 48例产妇入院时焦虑抑郁患者共有23例,占47.9%,分娩前则仅为7例,占14.6%。产妇入院及分娩前焦虑抑郁比较有显著性意义(x2=12.41,P<0.01);48例产妇中对护理工作满意者44例,认为一般者4例,表示不满意者0例。满意率为91.7%。结论加强对高龄产妇的分娩护理及心理指导,有利于缓解产妇焦虑抑郁情绪,提高产妇对医护工作的依从性和满意度。     

抑郁症患者对家属心理状况的影响

目的 探讨抑郁症患者对家属心理状况的影响.方法 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对60例抑郁症患者家属的心理状况进行测评,并对相关因素进行分析.结果 本组抑郁症患者的家属有42例存在不同程度的焦虑（占70％）、40例存在不同程度的抑郁情绪（占67％）,家属的焦虑、抑郁状态和其与患者的关系、家庭收入呈负相关,与照顾患者的时间、患者的住院次数呈正相关.结论 抑郁症患者家属有不同程度的焦虑、抑郁情绪,并受多种因素影响.护理人员应给予心理疏导,以减轻家属的心理负担.     

不稳定型心绞痛患者焦虑抑郁状况及其对心肌缺血影响的调查分析

目的：调查分析不稳定型心绞痛（UAP）患者的焦虑抑郁状况及其对心肌缺血的影响。方法：采用医院情绪抑郁及焦虑量表（HADS）评估在我院诊治的268例UAP患者的焦虑抑郁状况,按HADS评分将其分为无焦虑抑郁组和焦虑抑郁组,对照分析两组患者的心肌缺血情况。结果：268例UAP患者中无焦虑抑郁情绪者57例（21.27%）,211例（78.73%）存在焦虑/抑郁情绪（其中单纯焦虑者98例、单纯抑郁者62例、同时存在焦虑抑郁者51例）。无焦虑抑郁组患者的心肌缺血频度、心肌缺血程度分别为（6.07±2.14）（次/例）和（1.21±0.38）[幅度（mV）/次],均明显低于焦虑抑郁组的（10.26±3.18）（次/例）和（1.64±0.51）[幅度（mV）/次]（P＜0.05）。结论：UAP患者普遍存在焦虑抑郁情绪,焦虑抑郁情绪能增加患者的心肌缺血频度和心肌缺血程度,应积极给予干预。     

重庆地区类风湿关节炎患者焦虑抑郁情绪调查分析

目的探讨重庆地区类风湿关节炎患者焦虑、抑郁情绪发生情况。方法选取该院2013年12月至2014年11月门诊及住院的类风湿关节炎患者60例,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表测量研究对象的心理状况,同时记录患者性别、年龄、病程及文化程度等相关资料。结果 60例患者中焦虑、抑郁情绪发生率分别为50.00%(30/60)和26.67%(16/60),无焦虑和抑郁情绪的占41.67%(25/60)。其中焦虑情绪的占31.67%(19/60),抑郁情绪的占8.33%(5/60),焦虑、抑郁情绪的占18.33%(11/60)。类风湿关节炎患者的焦虑、抑郁自评分分别为(54.76±17.61)、(48.93±16.39)分,明显高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05),其中男性患者抑郁自评分高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),病程大于3年的患者抑郁自评分高于病程小于3年的,差异有统计学意义(P<0.05),病程小于1年的患者焦虑自评分高于病程大于1年的,差异有统计学意义(P<0.05),<25岁的患者焦虑自评分高于年龄大于25岁的,差异有统计学意义(P<0.05),各不同文化程度及婚姻状况的焦虑抑郁自评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重庆地区类风湿关节患者在病程中常常伴抑郁、焦虑情绪,男性患者易产生抑郁情绪,疾病早期患者易产生焦虑情绪,随着病程的进展患者多产生抑郁情绪。因此,在患者治疗期间应注意对患者抑郁、焦虑情绪的处理及治疗。     

护理干预对起搏器植入术后患者抑郁和焦虑的影响

目的探讨起搏器植入术后患者出现抑郁和焦虑后的干预效果。方法 2009年3月至2012年3月我院住院的起搏器植入术后患者80例,调查其抑郁、焦虑情况,并采用积极的药物与护理干预。结果在80例起搏器植入术后患者中,抑郁者占90.0%,焦虑者占56.3%。本组护理干预后的抑郁与焦虑得分都有了明显降低,表明其抑郁焦虑情况有了明显缓解。结论起搏器植入术后患者多存在抑郁、焦虑情绪,积极的干预有利于病情改善。     

对转移性乳腺癌患者照顾者心理负担的调查分析

目的通过对转移性乳腺癌照顾者心理因素的分析,采取合理护理措施,缓解照顾者心理负担。方法采用自设一般资料问卷、SAS和SDS量表对转移性乳腺癌患者的照顾者进行问卷调查,并对影响因素进行统计学分析。结果转移性乳腺癌患者的照顾者焦虑和抑郁状况明显高于国内常模,其发生与照顾者文化程度、家庭经济状况、患者病情的严重程度和病程的长短等因素有关。结论转移性乳腺癌患者的照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,应重视对转移性乳腺癌患者的照顾者的健康教育和心理干预。     

卵巢肿瘤患者焦虑抑郁情绪影响因素调查研究

目的研究调查卵巢肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响因素。方法对我院患有卵巢肿瘤的202例患者进行调查研究,主要采取对这202例患者发放焦虑抑郁量表的形式。结果对202例患者进行调查后发现,焦虑呈阳性的患者有45例(22.28%),抑郁呈阳性的患者有53例(26.23%)。患者越了解自己的病情,或病情越严重,出现焦虑和抑郁的比例越高。且患者的文化程度越高,患者就越不容易出现焦虑。患者的抑郁、焦虑情绪还与患者的婚姻状况、家庭和谐程度有关,而抑郁与患者的文化程度等无明显关系。结论主要影响患者焦虑、抑郁的因素有患者的病情、对病情的了解情况、婚姻状态、家庭关系,患者的文化程度可影响患者的焦虑,对抑郁的情绪无明显的影响。     

450例孕妇心理状况及影响因素分析

目的了解孕妇的心理健康状况及导致孕妇产生焦虑和恐惧的主要因素,并对其进行积极的干预调节,以有效降低孕妇的心理压力。方法收集本院450例孕妇,对其进行问卷调查,根据孕妇对相关因素的反应进行统计分析。结果 450例孕妇中,有抑郁情绪者230例,占51.1%,有焦虑情绪者287例,占63.8%。不同年龄组心理异常情况比较,差异有统计学意义（F=5.057,P〈0.05）,不同文化程度组心理异常情况比较,差异有统计学意义（F=5.26,P〈0.05）;不同职业组心理异常情况比较,差异有统计学意义（F=3.25,P〈0.05）。孕中期产妇患焦虑和抑郁的可能性较孕早期和晚期小,独生子女比非独生子女的焦虑和抑郁可能性低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论访谈咨询及团体心理指导可提高孕妇的适应性,降低焦虑的水平,在促进孕妇的心理健康方面有重要的作用。     

护理干预对尿毒症患者焦虑抑郁的影响

目的：探讨护理干预对尿毒症患者焦虑和抑郁不良情绪的影响。方法：将本院2009年1月～2011年2月收治的尿毒症患者80例随机分为对照组与干预组,每组40例,对照组给予尿毒症的一般护理措施,干预组在对照组基础上给予护理干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的抑郁和焦虑等负性心理,并进行统计分析。结果：干预后,干预组的SAS和SDS评分明显低于治疗前且低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预能够明显改善尿毒症患者的焦虑和抑郁情绪,值得在临床中推广应用。     

提高自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响

目的探讨提高患者自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响。方法选择43例血液透析〉3个月患者,对患者实施针对提高自我效能的护理干预,分别在研究开始时、研究6个月结束时采用4种精神科症状评定测量表评估患者的焦虑和抑郁症状。结果护理干预前后患者焦虑、抑郁得分经配对t检验,均显著降低（P〈0．05）。结论提高患者自我效能的干预,能够有效改善维持性血液透析患者的心理状态。     

60例产妇精神因素对分娩方式及其产后出血影响的临床观察

目的探讨产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响,指导临床治疗工作。方法共收录2012年5月至2013年5月,60例在我院产科接受临床观察的产妇资料,对产妇精神状态、分娩方式、产后出血等情况回顾性分析。采用汉密顿焦虑量表(HAS)、抑郁量表(HDS)等方式对产妇精神状态进行测评。本次分娩方式平均分为剖宫产组、顺产组等,每组30例;按照产后出血情况分为产后出血组、产后无出血组等2组。严格按照HAS、HDS等量表,对产妇焦虑、抑郁等精神状态进行测评,掌握其产前精神状态水平,为分娩方式及产后出血评估做好充分的准备。结果本次剖宫产组产妇的焦虑及抑郁评分,明显高于顺产组(P<0.01);产后出血组焦虑、抑郁等评分,同样明显高于顺产组(P<0.01);充分说明产妇精神因素对分娩方式及产后出血影响的可能性。结论精神因素对临床分娩方式及产后出血存在一定影响,需提前做好产妇精神疏导工作。     

健康教育联合心理护理对维持性血液透析患者焦虑及抑郁情绪的影响

目的：研究健康教育联合心理护理对维持性血液透析（MHD）患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法将我院2009年5月~2013年5月入院接受MHD治疗的100例病患作为观察对象。随机分成两组,观察组给予健康教育联合心里护理干预治疗,对照组仅进行基本护理。比较观察组干预治疗前后以及对照组病患的焦虑及抑郁情况。并分析观察组干预后病患焦虑及抑郁情绪的改善情况。结果观察组治疗后焦虑评分为（49.86±6.52）,抑郁评分为（48.86±5.73）。显著低于观察组治疗前的（63.12±9.18）,（63.28±9.62）;以及对照组治疗后的（55.13±9.52）,（57.18±8.93）。观察组进行健康教育及心理护理干预治疗后,焦虑及抑郁情绪改善率为88.00%,显著高于对照组的46.00%,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论健康教育联合心理护理能有效改善MHD病患的焦虑以及抑郁情绪,值得临床推荐。     

尘肺病患者焦虑、抑郁情况及其影响因素调查

目的 调查分析尘肺病患者的焦虑、抑郁情况及相关的影响因素.方法 跟踪调查某集团公司2005年3月-2013年3月尘肺病患者57例,对患者的焦虑和抑郁情况分别进行评定,同时,对患者出现焦虑和抑郁的相关影响因素进行统计分析.结果 年龄、临床分期、接尘时间、合并症以及文化程度对患者的焦虑与抑郁程度均有一定影响;饮酒和吸烟情况对焦虑和抑郁情况无明显影响.结论 尘肺病患者易出现较明显的焦虑和抑郁情绪,应尽早进行适当的心理干预,以确保临床疗效,改善患者的生命质量.     

酒依赖患者妻子的心理状态及综合干预的影响

目的：探讨酒依赖患者妻子的心理状态及综合干预的影响。方法：对60例酒依赖患者妻子的心理状态进行调查分析并对其进行6周有计划的综合心理干预，采用症状自评量表（SCL-90）在干预前后进行评定。结果：综合心理干预前酒依赖患者妻子SCL-90评分均高于国内常模，其中，躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分与国内常模比较差异有高度显著性意义（P〈0．01）：干预6周后躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分等与干预前有显著性差异（P〈0．05）；干预6周后各因子分与国内常模比较差异均无显著性意义。结论：酒依赖患者妻子普遍存在心理问题，给予综合心理干预能提高其心理健康水平。     

初发脑梗死患者应对方式与情绪的相关性研究

目的：探讨初发脑梗死患者应对方式与情绪的相关性。方法对80例初发脑梗死患者应用简易应对方式问卷（SCSQ）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、自编患者一般资料调查表进行评估。结果初发脑梗死患者应对方式中排在第1位的是积极应对条目“坚持自己的立场,为自己想得到的斗争”,排在第2位的则是消极应对条目“自己安慰自己”。焦虑发生率33．8％,抑郁发生率31．3％,积极应对与焦虑（rs ＝－0．293）和抑郁（rs ＝－0．486）均呈负相关（P ＜0．05）,但消极应对与焦虑抑郁的相关性没有统计学意义。结论1／3的初发脑梗死患者存在焦虑抑郁情绪,医护人员若能尽早评估初发脑梗死患者的应对方式,鼓励患者采用积极应对方式,并合理利用消极应对方式的缓冲作用,将有利于促进患者的精神健康。     

高压氧联合心理干预治疗妊高症的疗效分析

目的探讨高压氧联合心理干预治疗妊高症的疗效分析。方法将72例妊高症患者随机分为观察组和对照组各36例,两组患者在常规治疗的同时,观察组在此基础上给予系统性心理干预措施,并对两组患者的心理状态进行对比分析。结果与对照组相比,观察组患者心理状态发生焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁的比率均明显减少,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论采用系统性的心理干预能有效降低高压氧治疗患者的焦虑程度,改善患者的心理状态,提高治疗效果,对高压氧治疗妊高症具有十分重要的意义。     

宫颈癌放化疗患者心理健康现状分析与对策

目的 了解宫颈癌放化疗患者心理健康状况及相关影响因素,有针对性地对患者实施有效护理干预.方法 对60例宫颈癌放化疗患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的影响因素调查表进行调查分析,同期在潮汕4个地区抽取60名健康女性作为对照组进行调查对比;并结合影响因素对病例组实施护理干预7d后再次进行心理评估.结果 宫颈癌放化疗患者SDS、SAS得分分别为(56.1±7.7)、(45.2±7.5),显著高于健康女性调查得分(P＜0.001);进行护理干预7d后,宫颈癌放化疗患者SDS、SAS得分与干预前得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).影响患者心理健康因素以担心住院费用、不了解与疾病有关的医学知识、对疾病感到恐惧、家庭社会影响、治疗副作用、担心预后最为突出.结论 宫颈癌放化疗患者这个特殊群体心理健康状况极差,在治疗疾病的同时,护理人员根据影响因素对患者进行心理疏导与支持,改善患者焦虑抑郁情绪,促进疾病康复,意义重大.     

慢性前列腺炎合并性功能下降患者精神障碍分析

目的探讨慢性前列腺炎(CP)合并性功能下降者精神障碍的发病情况,评估性功能下降与精神障碍的关系。方法应用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI),勃起功能指数表(IIEF-5)及自制的相关因素调查表对1 500例CP患者性功能状和精神心理状况进行调查。分析性功能下降的危险因素、精神障碍的发病情况,并进一步分析性功能下降与精神障碍的关系。结果 1 335例符合入选标准,性功能正常者405例(30.3%),性功能下降者930例(69.7%),性功能下降的发生与患者年龄、病程、文化程度有显著相关性(P0.05),而与体重指数、经济收入状况无相关性。性功能下降组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的检出率分别为27.1%、26.5%、16.2%;性功能正常组其检出率分别为13.1%、11.1%、6.4%;二组间比较差异有显著性(P0.05)。多项式Logistic回归模型分析显示性功能下降为焦虑、抑郁发生的危险因素,且在控制了相关变量后,性功能下降仍为其危险因素。结论 CP患者合并性功能下降者焦虑、抑郁等精神障碍发生率高,性功能下降为精神障碍发生的危险因素。