巡回护士配合整形外科手术麻醉的护理体会

麻醉是利用药物或其他方法使患者全身或局部暂时失去感觉。目的是消除疼痛,保障患者安全,创造良好的手术条件以及对患者的各种生理功能进行监测、调节和控制,减少麻醉的并发症,促进患者术后迅速恢复。我科自2001年成立专科手术室至今,期间除积极配合手术外,同时也在各类手术麻醉过程中承担了大量麻醉配合的护理工作。本文就整形外科手术室护士参与麻醉配合的体会报道如下。     

手术室护士在全麻手术中的护理配合

目的总结手术室护士在全麻手术中与麻醉医生、手术医生配合的护理体会。方法加强术前访视、术后随访及心理护理,协助麻醉医生做好围麻醉期的护理配合工作,积极参与、密切配合抢救工作,有效促进手术的顺利进行。结果手术患者均得到良好的护理,手术顺利进行,麻醉复苏成功。结论手术室护士与麻醉医生、手术医生的协调配合,为手术的顺利进行提供安全的保障,并为取得手术满意效果具有十分重要的意义。     

妇科腹腔镜手术配合与护理体会

目的:探讨如何做好妇科腹腔镜手术的护理配合.方法:对86例妇科袁病腹腔镜手术患者做好术前、术中的配合.结果:通过完善手术护理配合使麻醉及手术过程顺利,术后均获得满意治疗效果.结论:手术室护士娴熟的配合技术,是确保手术顺利完成的关键.     

肛门直肠周围脓肿手术护理配合体会

目的 通过对33例肛门直肠周围脓肿患者术前、术中、术后的护理总结,提出此手术的护理配合常规,包括术前指导患者合理膳食、作好常规肠道准备,术中注意观察麻醉用药后的反应,术后观察出血情况,伤口分泌物的性质、量,大小便情况,排便后告知、监督患者及时薰洗坐浴,并配合医师完成换药等.这要求护士须详细了解肛门直肠周围脓肿术前、术中、术后的治疗操作过程及麻醉的配合要求等.     

气管隆凸切除与重建术的手术配合

对23例进行气管隆凸切除术和重建术的患者进行手术配合。主要内容为术前访视时了解患者手术相关知识知晓情况，对患者进行健康教育，缓解紧张、焦虑等心理；检查并备齐与气管隆凸切除术和重建术有关的特殊物品。入手术室后配合麻醉师进行麻醉诱导，巡回护士术中注意保持呼吸道通畅并配合麻醉师调节好高频通气机。本组患者均顺利完成手术，未发生护理并发症。     

急性颅脑外伤手术的麻醉配合与护理

目的分析急性颅脑外伤手术的麻醉配合与护理体会。方法回顾性分析60例急性颅脑外伤手术患者实施手术麻醉配合和精心护理的效果。结果 60例患者均顺利手术,未出现麻醉意外。术后死亡2例(3.33%),均为脑疝引起呼吸衰竭所致。遗留肢体残疾2例(3.33%),恢复良好56例(93.33%)。结论规范麻醉配合和精心护理可有效增加急性颅脑外伤手术患者抢救成功率,降低并发症发生率,效果肯定。     

髋关节置换手术患者实施超声定位神经阻滞麻醉的护理

对37例全髋关节置换手术患者实施超声定位神经阻滞麻醉,麻醉科护士对患者进行术前访视与宣教,提前准备麻醉所需仪器、药品和物品,熟悉神经阻滞麻醉的过程,主动配合麻醉医生操作,手术过程中严密监测患者生命体征,协助麻醉医生做好患者呼吸道管理和液体管理,阻滞麻醉后苏醒期观察与评估患者出入液量、疼痛情况、感觉阻滞平面、运动阻滞平面等。结果所有患者神经阻滞效果良好,均顺利完成手术。提出麻醉科护士在超声定位神经阻滞麻醉过程中发挥重要作用,提高了麻醉质量和效率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合护理

目的:总结腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术的配合经验,用于指导临床护理工作,以便更好地配合医生完成手术.方法:对54例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,由专业护士进行手术配合.结果:全部54例手术成功,术后恢复好.结论:术前充分地准备,术中熟练默契地配合是手术成功的关键.     

纤维支气管镜气管插管的麻醉护理配合

对43例平诊手术患者麻醉常规诱导后,经纤维支气管镜引导下气管插管。结果患者均在麻醉诱导后3min内成功插入气管,术后次日随访均无喉痛声嘶等症状。提出纤维支气管镜气管插管前应做好患者心理护理、物品及患者准备,术中保证麻醉药剂量准确,与麻醉医师配合娴熟,插管后加强气管内抽吸,做好人工气道气囊管理,可以保证插管过程平稳、成功率高,并发症少,提高安全性。     

脾脏多灶性微脓肿1例的手术配合

目的探讨脾脏多灶性微脓肿手术治疗的护理配合，增强与术者的手术配合，增加患者术中舒适度，减少并发症发病几率，及时发现病情变化。方法术前一天派专人参与术前讨论，熟悉患者情况，并于术前晚行术前访视，做好心理护理。术日晨专业护士担任巡回工作，与患者良好沟通，做好物品仪器、环境准备，妥善安置患者卧位，协助麻醉，术中严密监测病情变化．术毕送患者安全返回病房。器械护士了解患者病情，熟悉手术方案、方法及手术步骤，清楚手术器械摆放，清点数目。结果全身麻醉后升始手术，手术顺利，术中出血少，患者清醒快，醒后未诉不适，安返病房。结论充分的术前准备及良好的手术中配合，有助于提高手术速度，减少术中不良反应的发生，提高患者住院围术期的生存质量。     

自控镇痛的术前宣教和术后随访

随着人们生活质量的不断提高,术后镇痛的患者越来越多。“疼痛是继T、R、BP、P之后的第五生命体征”。术后镇痛工作的开展,使绝大多数患者避免了术后疼痛,能更好地配合治疗和护理,从而缩短病程,减少术后并发症,促进患者早日康复。因此做好镇痛前宣教和术后随访工作非常重要。1方法自控镇痛的方法有两种,一种是连续硬膜外麻醉后自控镇痛,即手术结束保留硬膜外自控镇痛(PCEA)。另一种是全身麻醉手术后或硬膜外麻醉效果不理想的患者用静脉自控镇痛(PCVA)以达到术后镇疼的目的。①PCEA药液配方:盐酸布比卡因100mg 芬太尼4μg·ml-1 格拉…     

352例耻骨后前列腺癌根治术的手术配合

目的总结前列腺癌根治术手术配合经验,为持续性提高手术配合品质提供参考。方法对352例于全身麻醉联合硬膜外麻醉下行前列腺癌根治术的患者,予术前访视和完善各项准备,置仰面平卧折刀位;术中巡回护士确保手术所需条件,器械护士熟悉手术过程,高度集中注意力,与术者默契配合。结果 352例患者手术时间平均3.0 h,术程顺利,于复苏室生命体征及血气分析指标正常后送返病房监护室。结论充分的术前准备和熟练的手术配合是手术成功的重要保障。     

甲状腺手术中的全程护理配合

甲状腺手术仍是目前治疗甲状腺疾患的主要手段之一。手术有一定的危险性，并发症发生率且很高，做好手术的全程护理配合，对于积极防范、妥善处理，以减少患者痛苦，避免不良后果发生，显得十分重要。自1998年以来，我们配合甲状腺手术160例，现将有关护理情况报告如下。     

寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎不稳的手术配合及术后护理

目的：探讨寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎不稳的手术配合及术后护理。方法：总结138例病例资料，从术前访视，心理疏导，以及术中及术后医护人员的配合及观察详细的阐述了护理过程。结果：3例术后出现脑脊液漏，引流至术后7d，拔除引流管，加密缝合2例治愈，1例发热，经再次清创，引流而治愈；1例术后7d出现切口感染，经换药、静滴抗生素后愈合。138例患者中109例获得随访，随访时间1～7年，平均2．8年。24例神经损伤者得到改善，X线片显示螺钉位置良好，无钉棒断裂、螺钉松动、脱落等现象，2例患者出现鹅颈畸形，经理疗、对症治疗而治愈。结论：心理疏导可以减轻患者恐惧；正确的体位是手术成功的关键；术中熟练地配合可缩短手术时间；术后严密观察有利于并发症的观察及处理。     

烧伤并存吸入性损伤患者早期切痂植皮术的麻醉护理配合

对78例烧伤并存吸入性损伤患者行早期切痂植皮术,加强麻醉期的护理配合。结果本组患者术中麻醉安全,均顺利完成手术,术中无死亡病例;手术一次切痂面积为(31.5±6.0)%,手术时间(112.5±35.1)min。提出麻醉期间保持呼吸道通畅,改善患者呼吸功能,及时纠正低氧血症;严密观察患者生命体征变化,观察麻醉药物毒性反应并及时处理;加强液体管理,做好麻醉恢复期的护理,可保证患者麻醉安全,顺利完成手术。     

产后出血性休克患者行急诊动脉栓塞治疗的护理

对7例产后出血性休克患者行急诊子宫动脉栓塞治疗。结果7例患者均迅速止血，痊愈出院。提出除积极参与产后出血性休克的抢救外，术前予以心理沟通，术中熟练的手术配合及术后精心的护理是确保手术成功和促进患者康复的重要保障。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤12例的护理配合

目的总结宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的护理配合。方法对12例患者术前做好心理护理,术中做好配合,术后进行随访。结果12例手术效果满意,无复发病例、未见感染、穿孔等并发症。结论术前做好心理护理、物品准备,术中密切配合医生操作是保证手术顺利完成的关键。     

护理干预对麻醉患者术后恢复的影响

目的探讨护理干预对麻醉患者术后恢复的影响。方法对60例全身麻醉手术患者术后做好麻醉恢复室各项精心护理措施。结果本组患者仅1例出现轻度恶心呕吐和1例轻度躁动,均给予对症治疗及护理后缓解。其余患者经护理后均顺利度过麻醉恢复期。未发生心律失常等其他并发症及脱管、坠床等意外事件。出院时患者对护理工作满意度调查显示满意率100%。结论重视并规范实施对全麻术后恢复室的各项护理措施,能减少全麻患者术后并发症发生率,提高患者术后恢复效果及家属对护理工作的满意度,有效提升麻醉护理质量。     

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术标准化护理配合及管理

目的探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的标准化护理配合及管理方法。方法按住院时间顺序将妇科恶性肿瘤手术患者分为两组。对照组63例实施常规护理配合;观察组57例实施标准化手术配合措施,包括标准化手术间布局、仪器设备摆放、患者体位安置、手术人员站位、手术器械摆台、规范技术操作等。结果观察组手术准备时间显著短于对照组,手术配合度评分显著高于对照组,手术及麻醉医生对手术配合的满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论标准化手术配合能有效缩短手术准备时间,提高医生满意度和手术配合质量。     

1例腹腔镜全结肠切除术的手术配合

对1例结肠、直肠多发性息肉患者在全身麻醉下实施腹腔镜全结肠切除术。结果麻醉及手术过程顺利，手术历时约10h，术中失血量约500ml；术后患者恢复良好，8d出院。提示手术室护士娴熟的配合技术是手术顺利进行的有力保障。