应用圆形分布法分析新疆某三甲医院口腔科诊疗人次高峰期的研究

目的:分析新疆某三甲医院口腔科诊疗人次的高峰期,以探索和掌握其季节性分布特征,为强化口腔科医疗管理和合理调配人力资源提供科学依据。方法:应用圆形分布法统计分析口腔科2012年诊疗人次的季节性消长。结果:2012年口腔科诊疗人次高峰期为2月25日~9月13日,平均高峰时点为4月12日。结论:应用圆形分布法分析口腔科诊疗人次的高峰期明确可靠,为制定管理对策和合理调配科室工作提供了较为准确的依据。以此分析作依据进行预约就诊,将是协调医患间诊疗时间安排的方法之一。     

某“三甲”医院输液药房工作模式的探讨

目的:探讨输液药房药品管理和调配模式对工作和患者的影响。方法:介绍输液药房自动化信息系统的流程和调配流程,通过对药房请领模式和药品管理的介绍和新旧调配模式下患者输液等候时间的比较,评价输液药房成立的效果。结果:输液药房领药上药模式,药品有效期、批号的管理模式对药品的管理工作化繁为简;调配流程使患者输液步骤明显简化,并且不需要患者自己取药至输液中心;输液等候时间从29~76 min缩短到6~13min,同时也减少了护士首次核对药品、书写输液贴和卡的工作环节。结论:输液药房的管理模式加强了对药品的监管和调配模式,减少了患者输液等候时间,减轻了护士的工作量。     

铜绿假单胞菌院内感染的分布及耐药性分析

本文收集襄樊市中心医院2004年1月至2006年12月检验科分离到的329株铜绿假单胞菌进行回顾性分析,对铜绿假单胞菌院内感染分布情况及药敏结果进行了探讨,现报告如下。1材料与方法1.1标本来源:襄樊市中心医院门诊及住院部各科室送检的痰液、伤口脓汁、胸腹腔积液、尿液及血液等临床标本。1.2仪器及试剂:MicroScan WalkAway—40型全自动微生物鉴定/药敏测试仪及仪器配套使用的NC21鉴定/药敏复合测试板为美国DADE公司出品;传统生化微量管为杭州微生物试剂厂生产。1.3质量控制:标准菌株为铜绿假单胞菌ATCC2783、大肠埃希菌ATCC25922,由上…     

基层检验科生物安全管理探讨

检验科是医院病原微生物的重要集散地之一,是医院内一个重要的潜在的生物传染源,目前基层医院检验科部分存在布局不合理、消毒设备落后、工作人员生物安全意识淡薄、生物安全制度落实不到位等现象。因此,检验科如何加强生物安全管理,防范实验室获得性感染,是非常重要的,应该通过强化相关人员的培训、严格遵守生物安全管理基本准则、加强实验室废弃材料管理来提供基层检验科生物安全生物安全性。     

试谈检验科微生物实验室在基层医院感染监测中的作用

目的:探讨微生物实验室检验工作在医院感染监测中的作用。方法:总结2013年1月~12月我院医院感染发生情况,对医院感染发生情况进行总结分析,制定改进措施,并于2014年1月~12月实施改进措施,了解微生物实验室管理效果。结果:实施微生物实验室管理措施后,我院医院感染发生率由17.0%下降至8.0%,护患纠纷发生率由7.0%下降至0.0%(P<0.05)。此外,我院患者平均住院时间明显缩短,住院费用明显降低,患者对医疗服务的满意程度也显著上升。结论:微生物实验室检验工作在医院感染监测中具有重要的作用,通过实施相关改进措施,能够降低医院感染的发生率,减少医疗纠纷和投诉事件的发生,提高感染监测管理的质量。     

我院细菌的分布及耐药性监测

目的 了解我院感染细菌流行分布及耐药变化的趋势,为临床感染治疗提供病原学调查及实验室依据,指导临床合理用药,降低细菌的耐药性.方法 总结分离培养我院2009年1月1日-2009年12月31日的458株病原菌,使用法国梅里埃生产的ATB细菌鉴定系统及药敏测试仪及配套微生物检测试剂进行细菌鉴定,药敏试验.结果 革兰氏阴性菌...     

金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的了解郑州市第一人民医院2008年金黄色葡萄球菌感染分布及其对临床常见抗生素的耐药特点。方法按常规方法分离,用ATB半自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果共分离金黄色葡萄球菌194株,MRSA156株,占80％,感染分布以伤口、血液,呼吸道为主,MRSA对替考拉宁,万古霉素,呋喃妥因的敏感率分别为100％、99％、52％。NSSA对多种抗生素敏感。结论微生物实验室要高度重视MRSA的检测,依据药敏结果合理选择抗生素,为防止医院感染提供依据。     

基于时间序列分析法的静脉用药调配工作量波动分析及预测

目的 探讨静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）长期医嘱工作量的波动特征，构建以日为单位频次的工作量波动预测模型，为PIVAS工作模式的调整提供参考。方法 选取复旦大学附属中山医院东院区PIVAS2020年7月至2021年6月长期医嘱日工作量数据，采用时间序列分析法分析工作量波动特征并构建预测模型，通过拟合参数及预测结果验证模型精度。结果 PIVAS长期医嘱日工作量数据波动具有周期性、短期缓慢上升和不规则变动等特征；采用温特斯乘法模型拟合序列，Ljung-Box统计量的显著性值（P值）为 0.060（P > 0.05），R² = 0.777，拟合值与实际值的平均绝对误差为4.45%，表明模型拟合精度高；预测结果与实测结果平均相对偏差为3.81%，说明模型预测有效。结论 时间序列分析法可用于PIVAS长期医嘱工作量的分析预测，但因医嘱工作量存在周期性、不规则变动等波动规律，故需根据工作量波动特征及预测结果调整工作模式，以保障PIVAS高效运营。     

生化检验质量与报告时间满意度分析

实验室检查的目的是为临床医生诊断、预防、治疗疾病提供有力证据。随着医疗检验手段的飞速发展和信息化建设的普及深入,医院检验科的工作强度和工作量越来越大。其中生化检验无论是在工作上还是经济收入上,均占实验室检查的很大比例。     

探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施

目的探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施。方法选取2016年1～12月我院检验科收集的3732检测样本作为对照组,从2017年1月开始根据影响微生物样本检验准确率的因素强化实验室管理,并将2017年1～12月检验科收集的4383例样本作为研究组,并比较管理实施前后微生物样本检测准确率。结果研究组中粪便样本、尿液样本、呼吸道样本、全血样本和伤口分泌物样本检测准确率均显著高于对照组(P <0.05)。结论规范检验样本采集过程、及时送检和保存样本,提高检测人员专业水平等管理措施有助于提高微生物检测样本准确率,该管理措施具有有效性和可行性,可为患者进一步诊治提供参考意见。     

应用圆形分布法探讨药品不良反应发生的时间规律

目的:探讨药品不良反应(ADR)发生时间的分布规律,为ADR监测和防控工作提供参考。方法:采用圆形分布法,对贵州省ADR监测中心2005-2009年收集的21969例ADR的发生时间进行统计、分析。结果:各年度上报的ADR数量基本呈逐年上升趋势;ADR发生的时间分布存在明显集中的趋势;各年度病例数的月份分布趋势一致,呈现位于7-10月的单峰,单峰报告数占全年发病数的50%;夏秋季发病例数明显高于冬春季;ADR的高峰点为8月中旬。结论:应针对夏、秋季ADR高发的特点,提前采取应对措施,争取将药品风险降至最低。     

Adjustments of distributive and clinical pharmacy services to financial constraints

The effects of hospital budget constraints on a pharmacy department's ability to provide distributive and clinical services are described, and the development and use of workload-monitoring systems to match resources with demand is discussed. In 1980, the pharmacy department at Grace Hospital, a 402-bed community hospital in Detroit, Michigan, began quantifying workload by using five drug distribution indicators. After the pharmacy began providing clinical services in 1981, workload elements were measured in a pilot program for ASHP's Hospital Pharmacy Management Information System. Hospitalwide staff reductions occurred in 1985, eliminating most clinical pharmacy services. From 1985 to 1986, drug costs increased more than expected; also, turnaround time for medication orders increased. In 1986, 1.4 full-time-equivalent positions were added, and the pharmacy instituted use of decentralized carts and a pharmacist on the patient-care units to provide first doses. The hospital's management engineering department had selected patient days as the single indicator for pharmacy workload, but pharmacy used the ASHP Pharma Trend monitoring system to present data that convinced management engineering that patient days was an inadequate indicator of pharmacy workload. Also, drug costs decreased after the drug distribution changes and the reinstitution of patient drug therapy monitoring. Pharmacy managers need workload monitoring systems that are responsive to changes and include departmental expense information; these systems should be able to interrelate to hospital cost-accounting systems.     

检验与病理临床分离的5932株病原菌分布及药敏分析

目的:了解临床细菌的分布情况及其药敏结果,对临床合理应用抗菌药物提供帮助。方法:对临床送检的标本进行分离培养,对阳性标本进行药敏试验。结果:培养出病原菌5 932株,其中阴性杆菌与阳性球菌分别为61.4%和38.6%。阴性杆菌对碳青酶烯类、头孢哌酮钠-舒巴坦、哌拉西林钠-他唑巴坦、阿米卡星等抗菌药物较为敏感,阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平较为敏感。结论:医院细菌感染以阴性杆菌为主,门诊标本分离以阳性球菌为多。细菌耐药性较强,耐药率较高,值得临床关注和进一步研究。     

雅安市疾病预防控制系统微生物实验室培养基质控现状

目的分析研究雅安市疾病预防控制系统微生物实验室培养基质控现状,为提高本系统微生物检验检测水平、为疾病的科研和防治提供科学依据。方法依据SN/T1538.1-2005的相关内容对所获得的数据进行科学分析。结果对9家微生物实验室的调查显示,厂家报告索取率为76.49%,验收及开启使用记录率为58.20%,配制记录率为80.22%,标准菌株验证率为7.46%,污染测试率为86.19%,pH测试率为93.50%,灭菌记录85.85%。结论调查结果看来,雅安市疾控系统微生物实验室的培养基质控现状不能令人满意,特别是培养基的标准菌株验证率只有7.46%,基本处于停滞,在今后的工作中应该引起我们的足够重视。     

Drug-usage evaluation: a system for the prospective evaluation of antibiotic utilization in minimum inhibitory concentration documented infections

Large hospitals appear to have advantages in using specialized clinical practitioners to provide prospective reviews on drug therapy. Using the PRMC pharmacy service as a model, a prospective DUE program can be duplicated in small hospitals with four or five fulltime pharmacists. The minimal requirements are a microbiology laboratory, administrative support, and a pharmacy service committed to providing prospective patient oriented care.     

临床微生物检验的质量控制与改进策略研究

在人类生存的环境中，微生物的种类繁多，一些多重耐药菌和泛耐药菌株能够对感染性疾病的有效诊治产生明显的阻碍作用，切实加强对临床微生物检验的质量控制，提出并实践改进策略，能够对临床医学产生积极的推动作用。文章以此为视角，首先对临床微生物检验中存在的问题进行了分析，讨论了质量控制的方式方法，最后从多个角度给出了临床微生物检验的若干改进策略。旨在通过本文的工作，为指导临床疾病的诊断与治疗提供可供借鉴的信息。     

食品药品监管系统微生物实验室质量控制探讨

目的随着检测范围的扩大和检测指标的增加,食品药品监管系统微生物实验室质量控制体系面临新的挑战。本文讨论微生物实验室质量控制关键问题,为食品药品监管系统微生物实验室管理提供参考。方法从实验室设施建设、试验人员操作培训、实验室质量管理3个方面,对微生物实验室质量控制关键点进行总结和分析。结果与结论加强设施建设,满足规范要求,合理整合资源,加强生物安全管理;注重人员操作培训及技术延伸软件建设;加强实验室质控关键点的管理,重视实验室比对和能力验证工作,是微生物实验室在新形势下提高综合质量控制水平的主要方面。     

Controlling antimicrobial use and decreasing microbiological laboratory tests for urinary tract infections in spinal-cord-injury patients with chronic indwelling catheters.

PURPOSE: The effect of replacing the indwelling catheter of patients suspected of having a urinary tract infection (UTI) before collecting a urine sample on the number of organisms isolated in cultures and on drug and microbiology laboratory costs was studied. METHODS: Data were collected for all patients hospitalized in two spinal cord injury (SCI) units between October 2001 and March 2002 who had an indwelling catheter or suprapubic catheter and were suspected of having a UTI. Urine samples were obtained through a port of the indwelling catheter in one SCI unit, while the indwelling catheter was replaced immediately before each urine sample was obtained in the second SCI unit. Patient demographics, history of antimicrobial use, bacterial isolate sensitivity data, and current antimicrobial treatment were recorded. RESULTS: A total of 85 patients, 41 in the control group and 44 in the intervention group, were enrolled during the six-month study period. In the control and intervention groups, 93 and 79 organisms were isolated, respectively, with an average of 2 isolates per patient in the control group and 1 per patient in the intervention group. Patients in the control group had significantly more multidrug-resistant organisms in their urine, with 34 isolated from 26 patients (63%) (p < 0.001). Changing the indwelling catheter decreased antimicrobial and microbiology laboratory costs, resulting in a cost saving of $15.64 per patient. CONCLUSION: Replacement of the indwelling catheter before collecting a urine sample for culture and conducting susceptibility testing reduced the pathogens identified, the number of toxic antimicrobials prescribed to treat the infection, and the costs of antimicrobials and microbiology laboratory technician time.     

Workload measurement of a clinical pharmacy residency program

The types of activities performed by four clinical pharmacy residents and the amount of time spent on each activity were studied using a workload measurement system. A workload measurement system was developed to record all activities performed by pharmacy residents. The system included 50 activities that were grouped under 11 general headings; residents' time was divided among 10 major areas of service. The following data were collected and analyzed each month during the six-month study period: units of work, weighted units of work, total productive hours, total service hours, and productivity. The residents participated in 39 of 50 clinical pharmacy activities. Activities performed most frequently included nursing-home-care-unit drug reviews, drug monitoring, and rounds. The most time-consuming activities were clinical education, administration, and drug-use review. Productivity ranged from 80 to 115% and was influenced by residents' assigned rotations. A workload measurement system for quantifying the time spent by residents performing various clinical pharmacy activities provided objective data that were used to restructure a clinical pharmacy residency program.     

医院常见致病菌菌群分布及其耐药性

目的:了解医院临床分离致病菌菌群分布及耐药性,为细菌性感染的诊断与治疗提供依据。方法:按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果:共分离出2012株致病菌中,G~ 球菌456株(22.7%),G-杆菌1240株(61.6%),真菌314株(15.7%)。致病菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药性,多重耐药菌株呈增加趋势。结论:了解常见致病菌菌群的分布及耐药性特点,有助于临床根据不同情况合理、安全选用抗菌药物,对控制医院感染至关重要。