肝硬化低钙血症与肝功能关系初步分析

肝硬化时存在明显的代谢紊乱 ,低钙血症是临床常见的一种离子代谢紊乱。本文通过动态观察肝硬化患者血清钙的变化 ,发现低钙血症与肝硬化患者的肝功能状况有一定的关系 ,现分析报告如下。临床资料１、一般资料乙型肝炎后肝硬化２１０例 ,男１５５例 ,女５５例。年龄３２～７３岁 ,平均４５．６岁。其中肝硬化代偿期５９例、失代偿期１５１例 ,按功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级法 ［１］分为Ａ级５３例、Ｂ级９６例、Ｃ级６１例 ;慢性乙型肝炎１５０例 ,其中男１１２例 ,女３８例。年龄３０～６５岁 ,平均４１．７岁。两组病例均为本院住院病…     

肝硬化伴低钙血症的临床分析--附87例检测报告

目的探讨肝硬化伴低钙血症患者的血清钙变化规律及临床意义.方法测定87例肝硬化患者(按肝功能分级分为A、B、C级3个亚组)的血清钙水平,并与正常对照组比较.结果肝硬化组血清钙水平(1.96±0.19)mmol/L与对照组(2.40±0.19)mmo1/L比较有显著的统计学差异(P＜0.001),其中肝功能A级、B级、C级的血清钙水平分别为(1.98±0.24)mmol/L、(1.95±0.17)mmol/L、(1.88±0.20)mmol/L,但3个亚组之间的比较无统计学差异(P＞0.05);肝硬化组低钙血症的发生率明显高于对照组(92%比10%,P＜0.001),而不同年龄段肝硬化患者低钙血症的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论低钙血症是肝硬化常见的并发症之一,其血清钙水平随肝功能级别的递增而逐渐降低;但其临床症状不典型,故应加强对肝硬化患者血清钙的监测,以便及时诊断和治疗肝硬化病人伴发的低钙血症.     

肝硬化患者肝功能与植物神经功能和低钙血症变化临床观察

目的:初步探讨植物神经功能和低钙血症在肝硬化时的变化情况。方法:对36例乙肝肝硬化失偿期患者进行3min唾液量、坐位时血压、脉搏间隔、呼吸间隔、体温等指标检测,求出平衡指数Y。结果:(1)肝功能B级Y值异常率40.00%,C级为58.33%;(2)肝功能B级和C级间低钙血症改变有差异性;(3)低钙血症纠正后Y值异常率与治疗前有所降低。结论:(1)植物神经异常率越高,肝脏损害越严重;(2)钙离子越低,肝脏损害越严重;(3)纠正低钙血症后植物神经功能病变可能得到改善。     

97例肝硬化主要并发症临床分析

为了探讨贵阳地区肝硬化常见并发症 ,我们对 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 1 2月入住我院的 97例肝硬化患者主要并发症及诱因进行了分析总结 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 97例肝硬化患者 ,男性 6 9例 ,女性 2 8例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均年龄 4 6 .5岁。其中肝炎肝硬化 84例 ,酒精性肝硬化 1 0例 ,胆汁淤积性肝硬化 2例 ,隐原性肝硬化 1例。所有病例均符合 2 0 0 0年 9月全国传染病、寄生虫病学术会议修订关于肝硬化的诊断标准[1 ] 。肝功能分级 :按Child分级法[2 ] A级 2 6例 ,B级 4 9例 ,C级 2 2例。1 .2　临床表现　 97例…     

肝硬化腹水低钠、低氯血症253例分析

我院自 1994～ 1997年收治了 2 5 3例肝硬化腹水的病人 ,伴有低钠、低氯血症 ,现报告如下。1　一般资料2 5 3例病人中 ,男 198例 ,女 5 5例 ,年龄为 2 6～ 6 8岁 (平均 43 6岁 ) ,肝炎占肝硬化 2 2 8例 ,酒精性肝硬化 2 5例 ,肝硬化合并有上消化道出血者 46例 ,合并肝性脑病者 2 8例 ,合并脾功能亢进者 6 2例 ,合并肝肾综合征者 32例 ,合并自发性腹膜炎者 13例。2　结果2 1　 2 5 3例肝硬化腹水病人的血清钠、氯轻度降低者 78例(30 9% ) ,中度降低者 144例 (5 6 9% ) ,重度降低者 31例(12 2 % )。2 2　轻度低钠、氯血症 78例中发生肝肾…     

中药直肠给药治疗肝硬化难治性腹水

肝硬化晚期常因难治性腹水而诱发加剧病情恶化 ,治疗难度大。我们采用中西医结合或单用西医综合治疗肝硬化顽固性腹水患者 5 9例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5 9例均经 B超或 CT诊断为肝硬化并大量腹水 ,符合《肝病治疗学》有关难治性腹水的临床指征。排除肝硬化癌变及肝外其他疾患的病例。按肝功能 child- pugh分级 ,B级 2 3例 ,C级 36例。 5 9例随机分为两组 ,西医综合治疗组 (A组 ) 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 30～ 6 1岁 ,平均 (45 .2 3± 12 .34 )岁 ;病程 4～ 2 2年 ;肝功能分级 B级 7例 ,C级 19例。中西医结…     

肝硬化患者血钙及动脉血氧变化和肝功能分级的关系

肝硬化患者低钙血症和低氧血症临床上很常见,但两者与Child-Pugh肝功能分级的关系报道较少.为了探讨肝硬化患者血钙及动脉血氧变化和肝功能分级的关系,将本院近年收住的肝硬化患者66例作回顾性分析如下.     

肝硬化并发症110例分析

现将我院 1 996- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 5收治的肝硬化并发症 1 1 0例 ,分析如下。1　临床资料本组均为我院住院患者 ,均符合 1 995年北京全国传染病寄生病学术会议修订的标准 ,病程 2～ 2 8a,其中男 94例 ,女 1 6例 ,居市区占 70例 ,居农村 41例。肝炎后肝硬化 79例 ,酒精性肝硬化 2 6例 ,血吸虫性肝硬化 2例 ,营养不良性肝硬化 3例 ,心源性肝硬化 1例。 <2 0岁 6例 ,2 1～ 30岁 1 2例 ,31～ 40岁 2 6例 ,41～ 50岁 2 9例 ,>50岁 37例。并发消化道出血 2 6例 ,肝性脑病 1 2例 ,自发性腹膜炎 4例 ,肝性胸水 2例 ,肝肾综合征 2例 ,低钠低氯血症 …     

68例肝硬化患者低钙血症的临床分析

肝硬化患者经常伴有电解质代谢紊乱 ,特别是对低钠、低钾及低氯的报道较多。在临床上已引起高度重视 ,但有关钙离子代谢的报道较少。 1997年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我们对6 8例肝硬化患者的血清钙进行了检测 ,并与同期健康查体者对照 ,以探讨其变化规律及临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　肝硬化组 6 8例均为我院确诊的患者 ,其中男性 4 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 36～ 71岁 ,平均年龄 5 4 1岁 ;肝炎肝硬化 5 1例 ,酒精性肝硬化 7例 ,原发性胆汁性肝硬化 4例 ,代谢障碍性肝硬化 2例 ,隐原性肝硬化 4例 ;按Child Pugh改良分级标准[1] …     

复方丹参对肝硬化患者心电图QT间期延长的治疗作用

目的 :分析肝硬化心电图 Q T间期 (Q Tc)变化及相关影响因素 ,初步探讨复方丹参对异常延长的 Q Tc有否治疗作用。方法 :检测 14 3例肝硬化患者与 5 0例非肝硬化患者心电图 Q Tc、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白 (AL B)、血清总胆红素 (TBIL)、血清钾、血清钙、丙氨酸转氨酶 (AL T)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ 谷氨酰转移酶 (GGT)和碱性磷酸酶 (AL P)等指标 ,组间比较 Q Tc的变化及肝功能不同 Child分级间 Q Tc异常率 ,采用单因素直线相关及多元回归分析探讨 Q Tc与各项相关指标的关系。37例 Q Tc异常延长而无低钾、低钙血症的肝硬化患者中 19例行常规治疗 ,18例在常规治疗的基础上加复方丹参滴丸口服 ,治疗随访 2个月后比较异常延长的 Q Tc的纠正率。结果 :肝硬化组 Q Tc为 (435± 2 5 ) m s,非肝硬化组为 (40 5± 2 3) ms,2组比较 P<0 .0 0 1;以 Q Tc≥ 4 4 0 m s为异常 ,肝硬化组异常率为 39.90 % (49/14 3) ,非肝硬化组为 14 .0 0 % (7/5 0 ) ,2组比较 P<0 .0 0 1。肝硬化组中 Child C级的 Q Tc异常率为 6 2 .5 0 % (2 0 /32 ) ,B级为 4 0 .5 0 % (17/42 ) ,A级为 2 9.0 0 % (2 0 /6 9) ;A级与 C级比较 P<0 .0 1。单因素直线相关分析结果显示 ,Q Tc与 Child积分呈正相关 ,相关系数 r=0 .33(P<0 .0 1) ;     

肝硬化伴低钙血症的临床分析

目的：探讨肝硬化患者血清钙水平及肝功能的关系。方法：112例肝硬化患者,按Child-Pugh分级标准为A、B、C三级。清晨空腹静脉抽血,测定血钙。结果：肝硬化低钙发生率81.07%（92/112）。肝功能A级组、B级组、C级组的血清钙水平分别为：A级2.01±0.12;B级1.96±0.20;C级1.86±0.24。3组之间存在统计学差异（P〈0.01）。结论：肝硬化患者低钙血症发生率高于正常人,其发生与肝功能损害有关,肝功能损害愈重,血钙愈低。血钙浓度可作为判断肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一。     

甲状腺癌术后低钙血症探讨

目的:探讨甲状腺癌术后低钙血症的发生情况,分析其原因、预防及处理.方法:对2004年1月至2008年12月54例甲状腺癌手术患者进行动态监测血清钙变化,术后随访.结果54例甲状腺癌手术患者术后出现低钙血症37例(69%),其中无症状低钙血症25例(46%),有症状低钙血症12例(22%).41例甲状腺非全切除术患者出现低钙血症24例(59%),13例甲状腺全切除术患者出现低钙血症13例(100%),差异具有统计学意义(P＜0.05),且3例出现手足搐搦.12例无淋巴结清扫患者出现低钙血症5例(42%),42例加淋巴结清扫患者出现低钙血症32例(76%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论甲状腺癌术后低钙血症发生率高,术后第1、2、3天应常规监测血清钙.行甲状腺全切除或加淋巴结清扫患者,低钙血症发生率明显增加,术中应注意保护甲状旁腺.低钙血症症状多于术后前3天出现,及时补充钙剂后症状多能迅速消失.     

肝硬化患者血清钙、镁浓度的变化及其意义

目的检测肝硬化患者血清钙、镁水平的变化,探讨其临床意义.方法采用比色法测定49例肝硬化代偿期、60例失代偿期患者和80例正常人血清钙、镁的含量,进行比较分析.结果肝硬化代偿期患者血清钙浓度为(2.19±0.18)mmol/L、失代偿期为(2.00±0.26)mmol/L,均明显低于正常对照组(2.37±0.10)mmol/L,差异有非常显著性意义(t分别为7.203、11.594,P＜0.001),而肝硬化失代偿期又明显低于肝硬化代偿期(t=4.306,P＜0.01).血清镁浓度肝硬化失代偿期为(0.82±0.13)mmol/L,低于正常对照组(0.87±0.06)mmol/L,差异有显著性意义(t=3.056,P＜0.01).低钙血症的发生率肝硬化失代偿期(68.3%)明显高于肝硬化代偿期(44.9%),差异有显著性意义(x2=6.073,P＜0.05),但不同年龄段低钙血症的发生率差异无显著性意义(x2=0.234,P＞0.05),肝硬化患者低镁血症的发生率较低.肝硬化患者血清钙水平的下降与白蛋白水平下降呈显著正相关(r=0.578 4,P＜0.01),而血清镁下降与白蛋白无明显相关性(r=0.036,P＞0.05).结论肝硬化患者存在着明显的低钙血症,且低钙血症的发生与肝功能损害相关,血钙浓度可作为判断肝硬化患者肝功能损害程度的一项重要指标.     

急诊内镜下食管胃底静脉曲张套扎硬化止血治疗的护理

1995～ 2 0 0 2年我院消化内科对 6 8例各种肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行急诊内镜下套扎硬化治疗和护理 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。各种肝硬化食管胃底静脉曲张患者 6 8例(病毒性肝硬化 5 6例 ,酒精性肝硬化 9例 ,其他原因不明肝硬化 3例 ) ,其中男 5 5人 ,女 13人 ,年龄 36～ 83岁 ,平均年龄4 6岁。肝功能Child分级 :A级 4 0人 ,B级 2 1人 ,C级 7人。2 .方法。 (1)术前准备。给予降低门脉压、止血、补液、输血治疗 ,保证血压、脉搏等生命体征的稳定 ,并予术前咽部利多卡因胶浆局部麻醉。 (2 )治疗方法。先…     

低胆固醇血症和出血性脑梗死的关系

随着 CT和 MR在临床上的应用 ,出血性脑梗死 ( Hemor-rhage in farction,HI)已逐渐引起临床医师的重视 ,因为它直接影响急性出血性脑梗死患者的预后和处理 ,所以研究其易发因素具有重要意义。现随机抽取我院 1 996～ 2 0 0 0年脑梗死患者95例 ,其中伴低胆固醇血症 41例 ,不伴低胆固醇血症患者 53例 ,回顾性分析如下。1　对象和方法低胆固醇血症组患者 41例 ,年龄 43～ 76岁 ,平均 56 .1岁 ;非低胆固醇血症组患者 53例 ,年龄 46～ 81岁 ,平均 57.4岁。两组伴发糖尿病和 /或高血压的比例分别为 34 %、35.5%。两组患者均于脑梗死发病后 2～ …     

门静脉高压食道静脉出血的临床治疗

我院外科 1 994～ 2 0 0 1年收治肝硬化门静脉高压、食道胃底静脉破裂大出血病人 35例 ,2 5例行手术治疗 ,1 0例行非手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 35例 ,男 32例 ,女 3例 ,男∶女 =9.1∶0 .9,年龄在 30岁以下 6例 ,31～ 5 0岁 2 0例 ,5 1岁以上 9例。年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,平均 4 2岁。全部病例为肝炎后肝硬化门静脉高压并发食道胃底静脉破裂大出血 ,按中华医学会分级标准 ,肝功能为Ⅰ级 1 4例 ,Ⅱ级 1 6例 ,Ⅲ级 5例。1 .2　治疗方法全部病人入院后均先行非手术治疗措施予以治疗 ,建立静脉通道 ,输液、输血、…     

1例联合假性高钾 低钙血症的原因分析

血清钾高于5．5mmol／L时称为高钾血症，血清钙低于2mmol／L时称为低钙血症，而人为原因引起的高钾血症和低钙血症则分别称为假性高钾血症和假性低钙血症。联合假性高钾、低钙血症在临床上尚少见报道，本研究报道在抽血过程中因护理人员对血液标本抗凝剂的原理认识不足，导致乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）污染血标本引起异常高钾血症和异常低钙血症的1例患者，     

机械通气时低磷血症的发生及临床意义

机械通气患者在治疗过程中常发生各种电解质紊乱 ,而磷的代谢紊乱易被临床医生所忽视。我们曾在对 2 4 9例脱机失败患者的分析中发现 ,低磷血症可导致脱机失败[1 ] ,但尚未作进一步的统计分析。本文对资料完整的 1 0 2例机械通气患者血磷变化进行回顾性分析 ,以了解低磷血症的发生率及分布情况 ,探讨其对机械通气治疗效果及预后的影响。1　资料与方法1 1　资料　我院ＩＣＵ 2 0 0 0年 2月～ 1 2月收治的机械通气患者 1 0 2例 ,男 46例 ,女 56例 ,年龄 8～ 86岁 ,平均 (63 5±1 6 1 )岁 ,60岁以上 74例 ,60岁以下 2 8例 ,上机时间最短 3ｄ、…     

误诊为神经科疾病的低磷血症15例分析

目的:总结误诊为神经科疾病的低磷血患者的临床表现并探讨误诊原因.方法:回顾性分析我科近3年收治的15例以神经科症状为突出表现的低磷血症患者的临床资料.结果:本组病例男9例,女6例,年龄25-69岁,主要的神经科症状为无力、精神症状、感觉障碍以及"抽搐".误诊的神经科诊断包括癫痫(6例)、癔病性搐搦(4例)、低钙性抽搐(3例)、格林巴利综合征(1例)、颅内感染(1例).结论:神经科症状在低磷血症患者中并不少见,临床医师对于低磷血症认识不足是误诊的主要原因.临床医师应注意提高对低磷血症神经科表现的认识和重视.     

肝硬化并上消化道出血与气温的关系及护理对策

作者对 1 997年 4月～2 0 0 1年 3月间 98例肝硬化上消化道出血患者进行了出血与气温及昼夜关系的统计分析 ,并对 1 5 1例不伴有上消化道出血的肝硬化患者进行了甲襞微循环观察。1　临床资料98例患者均为我院住院病人 ,诊断均符合“肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准”[1 ] 中规定的标准 ,其中男 83例 ,女 1 5例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均 49.4± 1 1 .2岁 ,1 5 1例不伴上消化道出血的肝硬化患者为我院住院或门诊患者 ,其中男 1 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8～67岁 ,平均 41 .3± 1 8.5岁。2　研究方法2 .1　肝硬化上消化道出血与气温关系…