慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9及其抑制物-1水平的变化

目的 探讨COPD急性加重期患者治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及抑制物1（TIMP-1）水平的变化.方法 选择COPD急性加重期患者50例（病例组）,予以吸氧、抗感染、止咳化痰及解痉平喘等常规治疗1周,观察治疗前后血浆MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值的变化,观察临床疗效.另选择同期健康体检者30例作为对照组.结果 病例组治疗前血浆MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值明显高于对照组（t=2.97、2.44、2.31,P＜0.05）.治疗1周后,病例组血浆TMMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值较治疗前明显下降（t=2.86、2.39、2.27,P＜0.05）;治疗后临床总有效率为92.0%（46/50）.结论 COPD急性加重期患者血浆MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值升高,血浆MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值可作为COPD患者病情严重程度和治疗疗效观察指标.     

孟鲁司特对哮喘患者血清金属蛋白酶-9及其抑制剂-1水平的影响

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者血清金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响.方法 选择哮喘患者130例,随机分为观察组和对照组,均常规予以布地奈德雾化吸入、抗感染、解痉平喘等治疗.观察组在此基础上加用孟鲁司特片,观察并比较两组患者治疗前后血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值的变化.结果 治疗2个月后,观察组及对照组患者血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值水平分别为（142.7±32.7）μg/L、（139.2±39.6） μg/L、1.02±0.36及（215.7±36.2） μg/L、（164.1±43.7） μg/L、1.31±0.33,均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组下降的幅度均较对照组更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组总有效率及PEF值/预计值明显高于对照组,但咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及复发率明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 孟鲁司特能下调MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值,具有较好的临床疗效.     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者血清基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1水平的影响

目的 探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者血清基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响.方法 选择咳嗽变异性哮喘患者70例,采用数字表法随机将纳入患者分为观察组和对照组各35例.两组均予以抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、布地奈德雾化吸入等常规治疗,观察组加用孟鲁司特咀嚼片口服,连用8周.比较两组治疗前和治疗8周后血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值的变化,观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗8周后,两组血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值较治疗前均有明显下降（t =3.78、3.06、2.86、2.46、2.21、2.23,均P＜0.05）,观察组下降幅度均较对照组明显（t=2.41、2.22、2.18,均P＜0.05）;观察组临床总有效率（94.29%）明显高于对照组（65.71%）（χ^2=6.44,P＜0.05）;两组患者治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.结论 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效及安全性,作用机制可能与下调MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值,调节细胞外基质的破坏和修复失衡,从而抑制气道慢性炎症,延缓或逆转气道重塑有关.     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1与子宫内膜异位症的相关性研究

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制物-1（TIMP-1）是否与子宫内膜异位症（EMs）有关。方法将11例EMs轻度和32例重度患者分别作为观察组1和2,41例卵巢畸胎瘤患者作为对照组。通过ELISA法测定腹水中MMP-9及TIMP-1值,比较各组两者及其比值的差异。结果与对照组比较,EMs轻度组MMP-9、TIMP-1差异无统计学意义（P〉0.05）,EMs重度组MMP-9、TIMP-1差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的MMP-9/TIMP-1差异均有统计学意义（P〈0.05）;EMs轻度组与重度组相比较,MMP-9差异有统计学意义（P〈0.05）,TIMP-1差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着疾病的加重,MMP-9升高、TIMP-1降低、MMP-9/TIMP-1比值升高,MMP-9、TIMP-1与子宫内膜异位症发生、发展有相关性,特别是两者的比值,具有重要诊断价值。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9及其组织抑制因子-1的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制因子1（TIMP-1）表达的影响.方法 ACS患者124例按治疗方法不同分组：常规治疗为对照组,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀为治疗组.观察两组治疗前后MMP-9、TIMP-1的变化.结果 治疗3周后治疗组血清MMP-9水平与对照组治疗后相比明显下降,血清TIMP-1水平明显升高,MMP-9/TIMP-1值明显降低（均P〈0.05）.结论 阿托伐他汀可明显降低MMP-9/TIMP-1值,从而减少炎性反应,稳定斑块,改善预后,值得临床推广使用.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性,并观察其对患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-9及金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）．1水平的影响。方法：术后复发的子宫内膜异位症患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者月经第1天开始1：2服米非司酮片25mg,qd,连用6个月。观察组患者月经来潮后3d内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组患者治疗前后血清MMP-9、TIMP-1水平,及MMP-9／TIMP-1比值。观察两组疗效及药品不良反应。结果：治疗6个月后,两组患者的血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9／TIMP-1比值均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。观察组临床总有效率高于对照组（P〈0．1）5）。两组药品不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症疗效较好,安全性好。与其能降低血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9／TIMP-1比值密切相关。     

吸入舒利迭对COPD稳定期患者血清基质金属蛋白酶的影响

目的检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者经吸入舒利迭（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）治疗后基质金属蛋白酶9（MMP-9）和基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）的血清浓度,分析其疗效。方法将60例处于稳定期的中重度COPD患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗及口服茶碱缓释片0.2 g,2次/d;治疗组除常规治疗外,同时加用舒利迭（50μg/500μg）吸入,2次/d。检测治疗前后血清MMP-9、TIMP-1浓度,对比分析。结果治疗组治疗后血清MMP-9、TIMP-1浓度较治疗前及对照组均显著降低（P〈0.05）;而MMP-9/TIMP-1比值与治疗前及对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未见明显不良反应。结论 稳定期中重度COPD患者经吸入舒利迭（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）治疗后可降低体内基质金属蛋白酶浓度,进而减慢其气道重塑,减少急性加重次数,改善生活质量。     

辛伐他汀对ACS患者血清MMP-9及TIMP-1影响的临床分析

目的观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制因子-1（TIMP-1）的影响。方法采用酶联免疫法测定ACS患者（38例）稳定性心绞痛（SAP）患者（32例）血清TIMP-1及MMP-9浓度,在辛伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9的变化,并与健康对照组（20例）比较。结果 ACS组血清MMP-9显著高于SAP组及对照组（均P〈0.05）,而TIMP-1显著低于SAP组及对照组（均P〈0.05）,SAP组MMP-9显著高于对照组（P〈0.05）,SAP组TIMP-1与对照组之间差异（P〉0.05）;辛伐他汀治疗4周后ACS患者血清MMP-9水平下降,TIMP-1水平上升,与治疗前比较差异具有显著性（均P〈0.05）,SAP组MMP-9与治疗前比较差异具有显著性（P〈0.05）,而SAP组TIMP-1无明显改变（P〉0.05）。结论 ACS患者MMP-9升高及TIMP-1下降,可能与ACS发病机制密切相关,辛伐他汀能降低ACS患者MMP-9及升高TIMP-1,对于ACS的临床治疗有着重要的意义。     

孟鲁司特对哮喘儿童血清金属蛋白酶-9及其抑制剂-1水平的影响及疗效观察

目的：探讨孟鲁司特对哮喘儿童血清金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响及疗效观察。方法：将80例急性发作期哮喘患儿随机分为孟鲁司特组40例和对照组40例。两组患儿均予以相同的抗感染、解痉平喘及止咳化痰等治疗,孟鲁司特组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片5mg睡前口服,每天1次,连用12周。结果：治疗12周后,两组患儿血清MMP-9和MMP-9与TIMP-1比值较治疗前明显下降、TIMP-1水平明显上升（P〈0．05）,治疗后盂鲁司特组血清MMP-9、MMP-9与TIMP-1比值下降和TIMP-1水平上升程度与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。孟鲁司特组临床总有效率明显高于对照组（x2=4．11,P〈0．05）,两组患儿治疗期间均未发现明显药物不良反应。结论：孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作具有较好的疗效和安全性,其作用与降低血清MMP-9与TIMP-1比值,抑制慢性气道炎症、气道重塑和气道纤维化密切相关。     

哮喘大鼠中性粒细胞基质金属蛋白酶9和血清基质金属蛋白酶抑制剂-1的表达及地塞米松对其的影响

目的：观察基质金属蛋白酶9（MMP-9）在哮喘大鼠血中性粒细胞（PMN）中的表达及地塞米松对其的影响,探讨血PMN中MMP-9和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的相关性。方法：采用哮喘大鼠模型,随机分成哮喘组、正常对照组、地塞米松治疗组,对血PMN进行分离纯化,免疫细胞化学法检测MMP-9的表达水平,ELISA法检测血清TIMP-1的蛋白浓度。结果：哮喘组（0.196±0.011,OD值）和地塞米松治疗组（0.135±0.008,OD值）中MMP-9的表达水平均显著高于正常对照组（0.100±0.010,OD值）（P〈0.01）,地塞米松治疗组MMP-9的表达水平显著低于哮喘组（P〈0.01）。哮喘组[（34.96±4.54）ng/mL]血清TIMP-1的表达水平分别显著高于正常对照组[（26.14±3.43）ng/mL]和地塞米松治疗组[（29.89±3.43）ng/mL]（均P〈0.01）,地塞米松治疗组TIMP-1的表达水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。MMP-9与TIMP-1的表达水平呈显著正相关（n=29,r=0.741,P〈0.01）。结论：PMN能合成MMP-9,且哮喘时其合成水平增加。PMN可能部分通过MMP-9起作用来参与哮喘的炎症过程,其合成功能可以被地塞米松所抑制。MMP-9及其抑制物TIMP-1共同参与哮喘的发病机制。     

AECOPD 患者血清 MMP-9、TIMP-1和CRP浓度联合检测的临床意义

目的：联合检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（ TIMP-1）和C反应蛋白（ CRP）表达,探讨三者在AECOPD中的作用。方法观察组为AECOPD患者40例,选取我院同期体检证实为健康者40例为对照组。采用ELISA法检测2组人群血清MMP-9和TIMP-1浓度,采用乳胶免疫比浊法检测2组患者血清CRP浓度,进行统计学分析。结果观察组血清MMP-9、TIMP-1和CRP浓度明显高于对照组（P＜0．05）。观察组患者血清MMP-9、TIMP-1浓度和CRP浓度呈正相关（r1＝0．56,P＜0．01;r2＝0.60,P＜0．01）。结论 AECOPD 患者血清MMP-9、TIMP-1和 CRP 浓度显著升高,其可能与慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的病情发展相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰基质金属蛋白酶及其抑制剂与气道炎性反应及气道重塑的关系

目的检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）、健康吸烟者及非吸烟者诱导痰上清液MMP-9、TIMP-1的浓度,分析MMP-9、TIMP-1的变化与气道重塑的关系。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附试验法检测COPD组46例、吸烟组42例和非吸烟组40例受试者诱导痰上清液MMP-9、TIMP-1的浓度。结果COPD组诱导痰MMP-9浓度（782．2±328．4）ng／ml,高于吸烟组（362．6±210．2）ng／ml（P〈0．01）,高于非吸烟组（126．4±110．2）ng／ml（P〈0．01）。COPD组MMP-9／TIMP-1比值0．7±0．6低于吸烟组1．6±1．1（P〈0．05）和非吸烟组1．5±1．3（P〈0．05）,吸烟组和非吸烟组无统计学差异（P〉0．05）。COPD组MMP-9浓度与COPD严重程度呈正相关,吸烟组MMP-9浓度与吸烟年盒数呈正相关。结论在COPD发病中存在MMP-9／TIMP-1失衡。MMP-9／TIMP-1保持平衡或许可解释吸烟却不引起慢性气流受限。     

Hs-CRP和MMP-9/TIMP-1在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清中的表达意义

目的探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清中的表达意义。方法 48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察组,30例健康人为对照组,测定所有入选人群的hs-CRP,MMP-9,TIMP-1及观察组的呼吸功能。结果观察组hs-CRP,MMP-9,TIMP-1,MMP-9/TIMP-1与对照组明显增高(P<0.01,P<0.05)。观察组FEV1%为(43.6±14.9)%,与hs-CRP有明显负相关关系(r=-0.6133,P<0.05),与MMP-9/TIMP-1有明显负相关关系(r=-0.2644,P<0.05)。结论 Hs-CRP和MMP-9/TIMP-1在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的发病中有重要作用。     

氧驱动雾化吸人与空气压缩泵雾化吸人治疗小儿哮喘的临床效果比较

目的对比氧驱动与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果,探究治疗小儿哮喘的最有效雾化吸入方法。方法将2012年2月—2013年2月南京军区福州总医院第一附属医院儿科收治的89例急性支气管哮喘发作的患儿随机分为两组,对照组45例,以空气压缩泵为动力进行雾化吸入药物（复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液）治疗,观察组44例,以氧驱动雾化吸入药物（同对照组）治疗,对比两组患儿治疗前后血氧饱和度,治疗3日后评价两组治疗效果。结果观察组在治疗后血氧饱和度的改善显著,P〈0．05,差异有统计学意义,对照组患儿雾化吸入前后血氧饱和度并无明显变化;治疗3天后评估治疗效果,观察组总有效率（95．45％）高于对照组（75．56％）,P〈0．05,有统计学意义。结论相同药物治疗下,以氧驱动为动力吸人药物治疗小儿哮喘的有效性高于空气压缩泵,且副作用小,患儿接受度高。     

鼠神经生长因子对急性脑出血患者肿瘤坏死因子-α、血清基质金属蛋白酶-9和超氧化物歧化酶水平的影响

目的探讨鼠神经生长因子(NGF)对急性脑出血患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选择急性脑出血患者64例,随机分为研究组和对照组。两组患者均予以控制血压、血糖和颅内压,营养脑细胞、止血、给氧及维持酸碱平衡等治疗。研究组在此基础上加用NGF 20μg肌肉注射,1次/d,连用2周。观察并比较两组患者治疗前后TNF-α、MMP-9和SOD水平的变化,并观察两组的临床疗效和不良反应。结果治疗2周后,两组患者血清TNF-α、MMP-9水平均较治疗前明显下降,血清SOD活性较治疗前明显上升,且研究组下降或上升幅度明显大于对照组(P<0.05);同时两组患者神经功能缺损评分均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且研究组下降幅度较对照组更明显(P<0.05),研究组临床总有效率明显高于对照组(χ2=6.56,P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论 NGF治疗急性脑出血安全有效,作用机制与降低血浆炎症因子水平、减轻血脑屏障破环和改善氧自由基代谢密切相关。     

PCI术对急性心肌梗死患者血清ADMA、Hcy、MMP-9的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI术)对急性心肌梗死(AMI)患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法对60名AMI患者在PCI治疗前后进行血清ADMA、Hcy和MMP-9水平的测定,并与30名健康者比较。结果 AMI患者在PCI术前血清ADMA、Hcy和MMP-9水平显著高于正常人组(P<0.01);PCI术后1个月与正常人组无显著性差异(P>0.05);血清ADMA、Hcy和MMP-9水平呈正相关(r=0.5901,r=0.5083,r=0.5242,P<0.01)。结论 PCI术有利于AMI患者冠状动脉内皮的修复和炎症反应的控制。     

红霉素静脉滴注结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的临床分析

目的分析红霉素静脉滴注结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的效果。方法选取2010年1月～2013年3月在本院收治的肺炎支原体肺炎患儿83例．将其分为治疗组44例、对照组39例。治疗组采用红霉素静脉滴注结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组仅采用红霉素静脉滴注治疗,比较两组的疗效、临床症状和体征消失的时间。结果治疗组：痊愈31例,有效12例,无效1例,治愈率为70．4％;对照组：痊愈20例,有效17例,无效2例,治愈率为51.3％,治疗组的治愈率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组的临床症状（发热、咳嗽）、肺部喘息体征消失的时间分别为（5．9±1．6）、（6．5±2．1）d明显短于对照组的（6．8±1．9）、（7．9±2．5）d（P〈0．05）。结论红霉素静脉滴注结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的效果较好,且能明显缩短疗程。