鼠神经生长因子对急性脑出血患者肿瘤坏死因子-α、血清基质金属蛋白酶-9和超氧化物歧化酶水平的影响

目的探讨鼠神经生长因子(NGF)对急性脑出血患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选择急性脑出血患者64例,随机分为研究组和对照组。两组患者均予以控制血压、血糖和颅内压,营养脑细胞、止血、给氧及维持酸碱平衡等治疗。研究组在此基础上加用NGF 20μg肌肉注射,1次/d,连用2周。观察并比较两组患者治疗前后TNF-α、MMP-9和SOD水平的变化,并观察两组的临床疗效和不良反应。结果治疗2周后,两组患者血清TNF-α、MMP-9水平均较治疗前明显下降,血清SOD活性较治疗前明显上升,且研究组下降或上升幅度明显大于对照组(P<0.05);同时两组患者神经功能缺损评分均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且研究组下降幅度较对照组更明显(P<0.05),研究组临床总有效率明显高于对照组(χ2=6.56,P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论 NGF治疗急性脑出血安全有效,作用机制与降低血浆炎症因子水平、减轻血脑屏障破环和改善氧自由基代谢密切相关。     

门诊处方抗菌药物使用情况分析

随机抽取医院2008年12月14日开始的1周门诊处方,按照事先设计的Excel表格进行统计分析。结果处方总数为2033张,使用抗菌药物的处方1062张,占处方总数的52.24%,其中治疗用药处方占87.59%,预防用药处方占12.43%;以头孢菌素类药物使用率居首位;给药途径静脉给药占61.05%。联合用药占使用抗菌药物处方总数的42.37%。     

硫酸依替米星与头孢菌素联合治疗老年社区获得性肺炎的疗效评价

目的探讨硫酸依替米星与头孢菌素联合治疗老年社区获得性肺炎的实效性评价。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的88例CAP患者,将其分为观察组和对照组,各44例。观察组患者采用头孢菌素联合硫酸依替米星治疗,而对照组单独使用头孢菌素进行治疗,并从细菌学、患者的体温、咳嗽和咳痰、血象变化、X线胸片变化、肾毒性及耳毒性等方面进行观察分析。结果经过治疗后,观察组和对照组有效率分别为81.8%和59.1%,两组存在显著差异(χ2=5.459,P=0.019<0.05);观察组和对照组的细菌清除率分别为77.3%和47.2%,差异有统计学意义(χ2=8.194,P=0.004);两组患者的肾毒性及耳毒性比较,差异有统计学意义(χ2=4.201,P<0.05;χ2=3.382,P<0.05)。结论硫酸依替米星和头孢菌素的联合使用对于细菌感染和病情的控制具有良好的治疗效果,是临床上可以考虑的一种有效手段,值得临床上大力推广。