腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔患者的疗效分析

目的：研究腹腔镜胃穿孔修补术应用于胃溃疡并发胃穿孔患者的效果。方法：选取2017年6月~2020年8月收治的胃溃疡并发胃穿孔患者95例，其中44例采用开腹修补术为开腹组，51例采用腹腔镜胃穿孔修补术为腹腔镜组。比较两组围术期指标（术中出血量，手术、肛门排气、肠鸣音恢复及住院时间），术前、术后1 d、术后3 d血清胃泌素水平，术前、术后3 d应激反应（血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白）及并发症发生情况。结果：腹腔镜组肛门排气、肠鸣音恢复及住院时间均短于开腹组，术中出血量少于开腹组（P＜0.05）；术后1 d、术后3 d腹腔镜组血清胃泌素水平均高于开腹组（P＜0.05）；术后3 d腹腔镜组血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平均低于开腹组（P＜0.05）；腹腔镜组并发症发生率低于开腹组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胃穿孔修补术应用于胃溃疡并发胃穿孔患者能减少术中出血量，缩短恢复时间，提高血清胃泌素水平，减轻应激反应，降低并发症发生率。     

腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔患者的疗效观察

目的观察胃穿孔患者行腹腔镜胃穿孔修补术的临床疗效,分析对血清胃泌素及炎症因子水平的影响。方法选取2018年5月～2019年6月本院收治的胃穿孔患者78例,随机将其分为观察组和对照组各39例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜胃穿孔修补术。对比两组患者临床指标、胃泌素、炎症因子水平及术后并发症。结果观察组术中出血量较对照组少,手术用时、术后排气时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察术后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察术后并发症发生率较对照组低,胃泌素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术对胃穿孔患者的创伤小,可改善胃泌素指标并降低炎症因子水平,且并发症较少,安全有效。     

腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔的效果分析

目的研究老年胃溃疡伴胃穿孔患者应用腹腔镜下穿孔修补术治疗的临床疗效。方法收集2012年3月至2015年3月,我院胃肠外科的老年胃溃疡伴胃穿孔患者70例,采用回顾性研究法研究其临床资料。患者根据穿孔修补手术方式进行分组:40例开腹手术为开腹组,30例腹腔镜手术为腹腔镜组,对比两组的手术情况、术后血清胃泌素(GAS)水平、疼痛评分(VAS)、并发症及复发情况。结果两组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后住院时间比较差异有统计学意义,腹腔镜组低于开腹组(P<0.05);术后1 d、3 d及7 d,腹腔镜组VAS评分低于开腹组(P<0.05);术后腹腔镜组的腹腔感染、伤口感染、肠梗阻率低于对照组(P<0.05);术后1 d、2 d及3 d,腹腔镜组的血清GAS水平显著高于开腹组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的复发率为3.33%,与开腹组的5.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下穿孔修复术治疗老年胃溃疡伴微创孔具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、并发症少及康复快等优势,值得临床推广应用。     

双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的 探讨双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 选取收治的150例胆囊结石合并胆总管结石患者，按照随机对照原则分为对照组和研究组各75例。对照组行传统开腹术治疗，研究组行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗，比较两组手术及术后相关指标、术后炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]水平及手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）]水平，并比较两组术后并发症发生情况。结果 研究组手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。研究组术后1d、3d时血清IL-6、CRP水平低于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d ALT、AST水平低于对照组（P<0.05）。研究组并发总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点，有助于减轻机体炎症反应及对肝功能的影响。     

腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及术后并发症的影响。方法选取2014年2月~2016年5月我院收治的98例急性胃穿孔患者,随机数字表法分为对照组和研究组各49例。对照组采用传统开腹手术行胃穿孔修补术治疗,研究组给予于腹腔镜下行胃穿孔修补术治疗。对比两组手术情况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果观察组肠胃功能恢复时间、手术时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)观察组并发症发生率6.12%(3/49)低于对照组24.49%(12/49),差异有统计学意义(P0.05);。结论腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔,可促进患者胃肠功能恢复,改善患者手术情况,能降低术后并发症发生率,值得推广。     

腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、 应激激素及氧化应激的变化研究

目的 研究及分析腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的变化状态。 方法 选取2011年6月~2013年7月于该院进行胃穿孔修补术治疗的60例患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组（开腹手术组）30例和观察组（腹腔镜手术组）30例,然后将两组患者术前和术后不同时间的血清白介素、应激激素及氧化应激检测结果进行比较。 结果 观察组术后不同时间的血清白介素中的IL-2高于对照组,其他白介素及应激激素均低于对照组,氧化应激指标也均好于对照组,均P<0.05,差异均有显著性。 结论 腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的波动相对较小,说明此类患者的手术性创伤较小且恢复较快。     

修补术对胃穿孔患者炎性应激状态及胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜下修补术对胃穿孔患者的影响。方法回顾性分析2019年1月～11月我院收治50例胃穿孔患者的临床资料,依随治疗方案的不同分为观察组(实施腹腔镜下修补术治疗,25例)与对照组(实施开腹修补术治疗,25例),对比两组患者手术前后炎性应激状态与胃肠功能变化。结果术后3d,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平均高于术前,但观察组患者IL-6、IL-1β、PCT水平均比对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05);术后15d,两组患者IL-1β、IL-6、PCT水平均低于术前,且观察组患者比对照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间相较于对照组患者均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下修补术治疗胃穿孔患者对胃肠功能影响较小,且围术期炎性应激状态波动较小,与开腹修补术相比具有一定优势。     

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术在治疗胃穿孔的临床疗效对比分析

选取2012年3月~2014年2月我院收治的113例胃穿孔患者。按就诊顺序分成研究组57例和对照组56例。研究组采用腹腔镜修补术治疗,对照组采用开腹修补术治疗。对比两组术后1、24、48、72h的胃泌素水平、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。结果研究组术后1h胃泌素与对照组比较无统计学意义(P0.05);研究组术后24、48、72h胃泌素水平与对照组比较有统计学意义(P0.05);研究组肠鸣音恢复的时间与对照组比较,显著较短,有统计学意义(P0.05);研究组肛门排气时间与对照组比较,显著缩短,有统计学意义(P0.05)。对胃穿孔患者而言,经腹腔镜下修补术更有利于其胃肠动力的恢复。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效。方法选取在我院接受治疗的50例胃溃疡性穿孔患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组,各25例,腹腔镜组患者给予腹腔镜下胃穿孔修补术,开腹组行开腹胃穿孔修补术,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生情况,并采用VAS评分对两组患者术后疼痛程度进行评价比较。结果腹腔镜组患者住院时间、术后肠鸣音时间及肛门排气时间均短于开腹组患者,术中出血量明显少于开腹组,手术时间长于开腹组,腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,且患者疼痛程度轻于开腹组(P0.05),差异具有统计学意义。结论腹腔镜下行胃穿孔修补术较开腹手术疗效更佳,其具有出血量少、术后恢复快、疼痛轻、术后并发症发生率低的优点,治疗胃溃疡性穿孔时应首选腹腔镜手术,其值得进一步推广应用。     

红外线理疗联合腹腔镜阑尾炎切除术对急性阑尾炎患者康复效果的影响

摘要：目的：探讨急性阑尾炎患者采用红外线理疗联合腹腔镜阑尾炎切除术治疗对康复效果的影响。方法：选取2021年3月至2022年6月信丰县人民医院普外科收治的共计72例急性阑尾炎患者,按照随机数字表法分成研究组（36例）与对照组（36例）,对照组给予腹腔镜阑尾炎切除术治疗,研究组给予红外线理疗联合腹腔镜阑尾炎切除术治疗,对两组术后恢复情况、临床症状评分、胃肠功能、炎症因子水平及并发症进行比较。结果：研究组肠鸣音恢复、肛门首次排气、首次排便、创口愈合时间较对照组均更短（P<0.05）;治疗后两组临床症状评分均降低（P<0.05）,研究组评分较对照组更低（P<0.05）;治疗后两组胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平均提高（P<0.05）,研究组水平较对照组更高（P<0.05）;治疗后两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均降低（P<0.05）,研究组水平较对照组更低（P<0.05）;研究组（5.56%）并发症发生率较对照组（22.22%）更低（P<0.05）。结论：红外线理疗联合腹腔镜阑尾炎切除术用于治疗急性阑尾炎,能够改善术后恢复情况,缩短恢复时间,促进临床症状缓解,改善患者胃肠功能,缓解机体炎症反应,降低并发症发生率。     

腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔

目的:探究腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的临床疗效。方法:选取2014年7月~2016年9月我院收治的56例中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各28例。观察组行腹腔镜下穿孔修补术,对照组行常规开腹修补术,比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后肠道功能恢复及住院时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔可明显减轻手术创伤,促进患者术后恢复,且并发症较少,值得临床推广应用。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及对炎症因子的影响*

目的 探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 收集2017年1月-2018年9月广东省东莞市第八人民医院收治的急性非复杂性阑尾炎患者40例,随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。研究组采用ERAT,对照组采用腹腔镜阑尾切除术(LA),比较两组患者的手术结果、并发症发生情况和手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)等血清炎症因子水平的变化。结果 研究组术后下床活动时间、住院天数、手术时间和体温恢复正常时间明显少于对照组(P0.05);研究组术后消化道出血、切口感染、腹腔脓肿和肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组患者(P0.05);两组患者术后IL-6、PCT、TNF-α和CRP等指标较术前升高,研究组(ERAT组)IL-6、PCT、TNF-α和CRP等指标均明显低于对照组(LA组)(P0.05)。结论 ERAT治疗急性非复杂性阑尾炎安全有效,疗效好,能降低术后并发症的发生率,保护阑尾结构的完整性,降低血清炎症因子水平,减少对患者阑尾的伤害,缩短住院时间,促进患者恢复,改善生活质量。     

开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔31例疗效观察

分析开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果。抽取收治的62例胃穿孔患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各31例。对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗基础上实施开腹胃穿孔修补术。统计两组临床疗效、机体功能恢复及治疗前后疼痛评分(VAS)变化情况。研究组治疗有效率(96.77%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P0.05);研究组下床活动时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS评分对比无明显差异(P0.05),治疗后研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。采用开腹胃穿孔修补术治疗胃穿孔效果显著,可缓解患者疼痛,促使机体功能恢复,提高治疗效果。     

PDCA循环模式下针对性护理对胃穿孔修补术患者生存质量及睡眠质量的影响

目的探讨PDCA循环模式下针对性护理对胃穿孔修补术患者生存质量及睡眠质量的影响。方法将我院收治的108例胃穿孔修补术患者根据随机抽样法分为对照组和研究组,每组54例。对照组接受常规围手术期护理,研究组在对照组的基础上接受PDCA循环模式下针对性护理,比较两组患者的护理效果。结果干预后,两组患者的WHOQOL-BREF各项评分均明显提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);术后第1天、出院前1 d,研究组的PSQI及VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组的排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及住院费用均显著优于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环模式下针对性护理可有效改善胃穿孔修补术患者的睡眠质量,缓解术后疼痛,减少术后并发症的发生,提高生存质量,对促进患者术后康复、节约医疗成本、提高护理质量均有积极意义。     

腹腔镜下修补术治疗溃疡性胃穿孔的疗效评价

目的:分析腹腔镜下修补术治疗溃疡性胃穿孔的疗效。方法:将2014年3月~2016年2月来我院接受腹腔镜下修补术治疗的28例溃疡性胃穿孔患者纳入实验组,将2010年3月~2012年3月来我院接受开腹手术治疗的28例溃疡性胃穿孔患者的病历资料纳入对照组,对比两组患者手术及术后恢复情况。结果:实验组患者镇痛剂使用率及并发症发生率明显低于对照组(P0.05);实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、平均拔除引流管时间、术后平均排气时间及肠鸣音平均恢复时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下修补术治疗溃疡性胃穿孔疗效确切,痛苦小,创伤小,并发症少,术后恢复快,值得临床推广。     

宫腔镜与腹腔镜手术治疗子宫肌壁间肌瘤的临床效果比较

目的比较宫腔镜与腹腔镜手术治疗子宫肌壁间肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的46例子宫肌壁间肌瘤患者作为研究对象,利用随机数字法将其分为宫腔镜组(23例,宫腔镜手术治疗)和腹腔镜组(23例,腹腔镜手术治疗)。比较两组的临床疗效。结果宫腔镜组的手术时间、下床时间及住院时间均明显短于腹腔镜组,术中出血量明显少于腹腔镜组(P<0.05)。术后1、3、5 d,腹腔镜组的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显高于术前,并于术后1、3、5 d逐渐下降(P<0.05);术后1、3 d,宫腔镜组的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平明显高于术前,并于术后1、3、5 d逐渐下降(P<0.05);术后1、3、5 d,宫腔镜组的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于腹腔镜组(P<0.05)。宫腔镜组术后6个月肌层完全愈合率明显高于腹腔镜组,肌层完全愈合时间明显短于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜手术治疗子宫肌壁间肌瘤创伤小,对机体造成的炎症损伤小,术后恢复较快,且安全性高,值得临床应用。     

腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的临床效果。方法:选取2014年11月~2016年9月濮阳市第三人民医院十二指肠溃疡合并胃穿孔患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组行开放手术治疗,研究组行腹腔镜下穿孔修补术治疗。观察对比两组临床效果、手术情况及术后并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组21.43%(9/42),差异有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05)。结论:腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔可有效减少术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间,提高治疗效果,且安全性较高。     

腹腔镜下修补术治疗溃疡性胃穿孔的疗效评价江西省吉安市峡江县中医院 外科 范小勇 刘国伟 331401

目的 分析腹腔镜下修补术治疗溃疡性胃穿孔的疗效。方法 将2014/3至2016/2来我院接受腹腔镜下修补术治疗的28例溃疡性胃穿孔患者纳入实验组,将2010/3至2012/3来我院接受开腹手术治疗的28例溃疡性胃穿孔患者的病历资料纳入对照组,对比两组患者治疗情况、手术及术后恢复情况。结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,镇痛剂使用率及并发症发生率明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、平均拔除引流管时间、术后平均排气时间及肠鸣音平均恢复时间均明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05)。结论 腹腔镜下修补术治疗溃疡性胃穿孔疗效确切,痛苦小,创伤小,并发症少,术后恢复快,值得临床推广。     

快速康复外科方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响

目的 探讨快速康复外科(ERAS)方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响.方法 选取80例择期行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组按照传统方案实施围术期管理,研究组按照ERAS方案实施围术期管理.比较2组患者术前(T1时点)、术后12 h(T2时点)、术后24 h(T3时点)和术后48 h(T4时点)的血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较2组术中出血量、围术期阿片类药物使用剂量、腹腔引流管放置时间和术后排气排便时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况.结果 T2、T3、T4时点,2组血清炎症因子水平均高于T1时点,差异有统计学意义(P＜0.05);T1时点,2组血清炎症因子水平差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3、T4时点,研究组血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组围术期阿片类药物使用剂量少于对照组,腹腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,术后VAS评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS方案应用于腹腔镜结直肠癌手术患者中能有效降低患者炎症因子水平,减轻疼痛,缩短住院时间,减少术后并发症的发生.     

胃溃疡患者给予加味左金汤对病情的影响

目的:研究加味左金汤治疗胃溃疡的临床作用,以期为胃溃疡治疗方法提供一定参考。方法:以80名女性胃溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组予以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予加味左金汤治疗,治疗时间为28d,比较两组患者的治疗有效率、血清中胃泌素水平及炎性因子水平、生活质量评分,分析加味左金汤对胃溃疡患者病情的影响。结果:研究组患者治疗有效率为95.0%,对照组患者治疗有效率为77.5%,两组治疗有效率具有显著性差异(P<0.05);两组患者经给药治疗后,胃泌素水平及炎性因子TNF-α、IL-6水平均有所下降,治疗后的研究组患者胃泌素、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。经治疗后的研究组患者情绪功能、生理功能、社会功能评分均显著高于对照组患者,具有显著性差异(P<0.05)。结论:加味左金汤可提高胃溃疡治疗有效率,显著降低胃溃疡患者血清中胃泌素、TNF-α、IL-6水平,改善患者的生活质量。