乙酰半胱氨酸辅助治疗COPD急性加重期的疗效

目的：探讨乙酰半胱氨酸联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法：选取2018年2月~2020年2月就诊的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组予以舒利迭治疗，观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患者炎症介质、肺功能指标和不良反应发生情况。结果：两组治疗前炎症介质和肺功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组炎症介质水平均低于对照组，肺功能指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：乙酰半胱氨酸联合舒利迭利于减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症损伤，促进肺功能恢复，且安全可靠。     

阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸对COPD稳定期患者肺功能及炎症因子水平的影响

目的研究阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及炎症因子水平的影响。方法将2017年7月至2019年6月我院收治的90例COPD稳定期患者按照随机数字法分为对照组和联合组,各45例。对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素,联合组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸。比较两组的肺功能指标、炎症指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组FEV1、FEV1%pred和FEV1/FVC均明显升高,TNF-α、IL-10和GRO-α水平均明显降低,且联合组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸能够有效减轻COPD稳定期患者的炎症反应,改善其肺功能,安全性好。     

布地格福联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的 探讨布地格福联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床效果。方法 选取COPD稳定期患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵与乙酰半胱氨酸胶囊治疗;观察组采用乙酰半胱氨酸胶囊+布地格福治疗。比较两组肺功能、血清炎症反应、运动能力及急性加重住院率。结果 治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、FVC及PEF均改善,且观察组改善情况显著优于对照组（P<0.05）;治疗后,两组血清hs-CRP、IL-8及γ-IFN水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组6分钟步行距离长于对照组,治疗后6个月急性加重住院率低于对照组（P<0.05）。结论 布地格福联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果好,肺功能改善佳,且能降低急性加重住院率。     

噻托溴铵和舒利迭联合治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨噻托溴铵和舒利迭联用对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察。方法收集中重度稳定期型COPD患者50例,按照治疗方法的不同,分为观察组和对照组,观察组采用噻托溴铵和舒利迭联用治疗,对照组采用舒利迭进行治疗,对两组患者的肺功能及6 min步行试验(6MWD)和呼吸困难量表(MMRC)评分进行比较。结果治疗后3个月,观察组的肺功能一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1/FCV(%)和FEV1%的预测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMRC、6MWT评分亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵与舒利迭联合应用治疗COPD明显优于单药舒利迭治疗,值得临床推广。     

莫西沙星联合异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期疗效研究

选取呼吸科住院治疗的COPD急性加重期患者78例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用异丙托溴铵雾化吸入进行治疗,观察组在对照组基础上采用莫西沙星进行治疗。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化。观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标FEV1和FEV1/FVC均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组FEV1和FEV1/FVC水平均显著优于对照组(P<0.05)。莫西沙星是治疗COPD急性加重期安全有效的抗菌药物,异丙托溴铵雾化吸入能减轻气道阻力和肺内过度充气,将两者联合治疗能有效缓解COPD急性加重期临床症状,改善肺功能指标,值得在临床上推广应用。     

扎鲁司特与舒利迭联用对支气管哮喘患儿疗效、肺功能及相关炎症细胞因子的影响

探讨扎鲁司特联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对肺功能、相关炎症细胞因子的影响。将我院收治的支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,所有患者均给予吸氧、化痰、止咳、抗炎及对症的常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用舒利迭吸入及扎鲁司特口服治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予舒利迭吸入治疗。治疗3个月后,对比分析两组的临床疗效及肺功能、相关炎症细胞因子水平的变化。两组治疗前FEV1/FVC、PEF%值以及TNF-α、IL-4、IL-8水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患儿FEV1/FVC及PEF%值均较治疗前明显升高,且观察组各指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组TNF-α、IL-4和IL-8水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组整体疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。扎鲁司特与舒利迭联合应用治疗小儿支气管哮喘能发挥良好的协同作用,不仅有利于提高临床疗效,而且对进一步改善肺功能及机体炎症反应具有重要价值,值得临床推广。     

布地奈德气雾剂联合HFNC治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨布地奈德气雾剂联合经鼻高流量吸氧(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2017年2月～2019年8月接收的COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者85例,采用随机数表法将分为对照组42例和观察组43例。两组患者均进行抗感染、化痰、解痉平喘以及营养支持治疗,对照组行布地奈德气雾剂联合无创机械通气治疗,观察组行布地奈德气雾剂联合HFNC治疗。观察两组患者治疗前后的血气指标及肺功能的变化情况。结果治疗后两组血气指标PaO_2均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血气指标PaCO_2均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者可有助于提高患者PaO_2水平,降低PaCO_2水平,调节血气分析,加快肺功能恢复。     

沙美特罗联用N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的分析联用舒利迭和富露施对稳定期COPD患者的治疗效果。方法选取稳定期COPD患者60例，随机分为两组，联合用药组（30例）给予舒利迭和富露施治疗，对照组（30例）只给予舒利迭吸入，疗程均为4周。观察肺功能、血清和诱导痰上清液中IL-8、TNF．0L、SOD和MDA的变化，并进行QOL评估。结果治疗后联合用药组FEV1、FEV1占预计值％、QOL评分、血清SOD和MDA、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD、MDA较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组FEV1、FEV1占预计值％、QOL评分、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后联合用药组血清SOD和MDA与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能、体内氧化应激状态及其气道炎症，并能较明显地提高患者的QOL。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期的临床研究

目的 研究布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年6月在我院接受治疗的62例COPD急性加重期患者，采用随机数表法分为对照组和观察组各31例。对照组给予布地奈德雾化治疗，观察组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗。比较两组临床疗效、肺功能、气道炎症及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.77%，高于对照组的70.97%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3周后，FEV1、PEF、FVC均显著高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3周后，两组PCT、CRP、IL-6均显著低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为12.90%，与对照组的6.45%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期疗效确切，可有效恢复肺功能，抑制气道炎症，且安全性较好。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD的临床疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取60例COPD患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予舒利迭,观察组采用噻托溴铵联合舒利迭治疗,比较两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及临床症状评分。结果采用噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD患者,可明显提高FEV1、FEV1/FVC、PO2,降低PCO2和临床症状评分,与单独使用舒利迭相比差异显著(P0.05)。结论采用噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD可有效改善患者肺功能和生活质量,值得临床推广使用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性。方法选取2018年12月—2020年8月收治的重症肺炎80例,据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入,观察组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入。治疗2周后比较两组疗效,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG和IgM水平,以及治疗期间不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG和IgM水平较治疗前升高,且观察组上述指标高于对照组(P0.01)。治疗后,两组TNF-α、IL-4较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎效果显著,可有效提高患者肺功能,减轻机体炎症反应程度,改善免疫功能,且治疗安全性良好。     

沙美特罗替卡松粉治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的应用研究

目的 探讨舒利迭对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生存质量的影响.方法 将80例缓解期COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均给予基础治疗,对照组给予口服沐舒坦,观察组给予舒利迭,于治疗前、治疗后3个月行肺功能检查、生存质量问卷调查,观察治疗期间病情急性加重次数.结果 两组患者肺功能、生存质量均有改善,观察组改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间急性加重次数明显少于对照组(P＜0.05).结论 舒利迭能改善COPD缓解期患者的肺功能和生存质量,减少急性加重次数,值得临床推广应用.     

乙酰半胱氨酸颗粒联合盐酸氨溴索治疗老年COPD急性发作期的效果分析

目的探讨乙酰半胱氨酸颗粒联合盐酸氨溴索治疗老年COPD急性发作期的临床效果。方法选取2016年1月～2018年1月期间我科收治的老年COPD患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组的基础上给予乙酰半胱氨酸颗粒冲服,对比两组患者治疗后的肺功能、血气指标指标、临床疗效及生活质量。结果治疗后,观察组的FEV1及FEV1/FVC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的SGRQ症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乙酰半胱氨酸颗粒联合盐酸氨溴索在治疗老年COPD急性发作时能改善肺功能,提高治疗的临床疗效及患者的生活质量,值得临床广泛推广。     

乙酰半胱氨酸溶液结合序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析指标及NT-proBNP、HIF-1α及NLRP3水平的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸溶液结合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用序贯机械通气治疗,观察组在序贯机械通气治疗基础上结合乙酰半胱氨酸溶液。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP、HIF-1α及NLRP3 mRNA水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸溶液结合序贯机械通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病能促进患者血气分析指标改善,降低NT-proBNP、HIF-1α水平及NLRP3蛋白表达水平,进一步改善肺功能。     

雾化吸入盐酸戊乙奎醚对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能及炎性细胞因子的影响

目的:探讨国产新型长效胆碱能受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚(penequinine hydrochlordie,PHC)雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎性细胞因子的影响。方法:45例稳定期COPD患者分为两组,治疗组(23例)以PHC0.5mg+生理盐水15mL雾化吸入,每日2次;对照组(22例)给予喘定0.25g+生理盐水15mL,雾化吸入,每日2次。1周后,观察肺通气功能及痰血IL-13、TNF-α改变。结果:两组治疗前肺通气功能及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。雾化吸入PHC在治疗后较治疗前及对照组治疗后FEV1和PEF均明显改善,痰炎性细胞因子IL-13、TNF-α明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血IL-13、TNF-α治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后FEV1、PEF以及痰、血炎性细胞因子IL-13、TNF-α无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雾化吸入PHC可改善稳定期COPD患者肺通气功能,减轻肺气道炎症。     

舒利迭治疗老年支气管哮喘患者临床疗效分析

目的观察舒利迭治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法 120例老年支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各60例,在常规治疗的基础上观察组给予舒利迭吸入治疗;对照组给予辅舒酮吸入治疗,3个月后比较两组患者的临床疗效、肺功能和血清神经生长因子(NGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组的有效率为95.0%,显著高于对照组的81.7%(P<0.05);治疗后两组患者的肺功能均有显著改善,观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的NGF、TNF-α和IL-6水平均显著下降,观察组下降更明显(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭治疗老年支气管哮喘疗效显著,可以改善患者的肺功能和免疫功能,且不良反应少,值得在临床推广。     

噻托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能状况及预后的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及预后的影响。方法将91例中重度COPD患者分为观察组(n=48)和对照组(n=43)。对照组患者仅给予舒利迭进行雾化治疗,观察组在上述基础上联合噻托溴铵进行雾化吸入治疗,比较治疗前后2组患者的肺功能水平及预后状况。结果治疗后,观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC/%以及FEV1%pre水平均显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的p(O2)、p(CO2)显著优于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后的hs-CRP、IL-6以及PCT等炎性因子水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后的呼吸困难评分、CAT评分及各项SGRQ评分也均显著低于对照组,6 min步行试验显著大于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗中重度COPD患者,能够显著改善患者的肺功能状况及动脉血气状况,缓解炎症反应,值得推广。     

乙酰半胱氨酸雾化吸入对COPD急性加重期患者气道炎症反应及肺功能的影响

目的：探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者气道炎症反应及肺功能的影响。方法：按随机数字表法，将2019年1月至2022年1月于医院治疗的60例AECOPD患者分为两组，每组各30例。对照组采用特布他林、布地奈德雾化吸入治疗，观察组采用乙酰半胱氨酸与特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗。比较两组气道炎症反应、肺功能及不良反应。结果：治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组，白细胞介素-10（IL-10）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者增加乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可提高临床疗效，有效抑制气道炎症反应，改善肺功能，缓解病情，且具有一定的安全性。     

舒利迭治疗对慢性阻塞性肺病炎症标志物的影响

目的 观察舒利迭[沙美特罗/替卡松粉吸入剂(50 μg/500 μg)]在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗的过程中对全身炎症标记物的影响.方法 COPD加重期患者60例为研究对象.30例健康查体者作为对照组.患者入院当天检测血C反应蛋白(CRP)、血清前清蛋白(PA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sⅠCAM-1)、白细胞介素(ⅠL-6)、ⅠL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标,COPD患者经舒利迭治疗4周后再复查上述指标.结果 急性加重期COPD患者治疗前血清CRP和PA浓度在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗前后sⅠCAM-1比较差异有统计学意义(P<0.05).ⅠL-6、ⅠL-8、TNF-α水平在治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以上炎症因子在一定程度上反映了COPD患者的病情轻重,同时通过吸入舒利迭可以有效地控制COPD患者气道炎症,对临床治疗有重要意义.     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺炎急性加重期血清炎性因子水平和肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺炎(COPD)急性加重期血清炎性因子水平和肺功能的影响。方法选取2012年6月至2013年6月在该院接受治疗的95例COPD患者,随机分成观察组和对照组。对照组进行常规治疗,观察组使用噻托溴铵治疗,比较两组患者血清炎症因子水平变化和肺功能情况。结果观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者治疗后1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1(%)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血氧分压(PaO2)明显上升,血二氧化碳分压(PaCO2)降低,而对照组PaCO2和PaO2变化较小,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,对照组无任何不良反应出现,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵能明显降低COPD急性加重期患者血清中各项炎症因子水平,减少炎性反应,同时进一步提高FEV1和PaO2的值,增强患者氧气吸入量,有效改善患者肺功能,不良反应症状轻微,安全性相对较高,临床疗效好,值得临床上推广应用。