神经外科择期术前焦虑患者心理护理的疗效观察

目的 观察神经外科择期手术术前焦虑患者心理护理的疗效.方法 将82例神经外科择期手术的住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组41例给予外科常规护理.观察组41例在常规护理的基础上给予心理干预,针对患者最关心最焦虑的问题予以及时的解答和引导,观察两组患者在入院时及手术前焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁量表(HAMD)评分的变化以及整体护理满意度.结果 观察组护理满意度为90.24％;对照组护理满意度为73.17％,两组SAS及HAMD的评分变化具有统计学意义,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).护理满意度高于对照组.结论 心理护理能够减轻神经外科择期手术术前患者的焦虑及抑郁症状,值得临床推广.     

肝胆外科择期手术患者术后痛感觉和痛情绪影响因素的研究

目的对肝胆外科择期手术患者术后疼痛感觉和痛情绪进行研究,探究其影响因素。方法将2013年4月至2014年12月入诊我市的1902例肝胆外科择期手术患者进行研究,使用视觉模拟评分(VAS评分)对患者的疼痛进行评分,将评分>6分设为A组,评分≤6分设为B组。收集所有患者一般资料并进行对比,采用Logistic回归分析探讨对肝胆外科择期手术患者术后痛感觉和痛情绪的影响因素。结果术后4h对所有患者进行VAS评估,其中A组389例,占所有患者的20.45%,B组患者1513例,占所有患者总数的79.55%。两组患者在年龄段、镇痛方式、术前焦虑问卷(S-AI)评分中存在显著差异(P>0.05)。将上诉有差异资料带入Logistic回归方程中计算,结果表明上述三组资料均是导致肝胆择期手术患者术后痛感觉和痛情绪的影响因素。结论肝胆外科择期手术患者术后痛感觉和痛情绪的影响因素为年龄、镇痛方式、术前焦虑,为降低患者术后痛情绪和痛感觉,临床围手术期护理中应加强对高龄及术前焦虑患者的心理护理和健康宣教,综合使用多种镇痛方式。     

计划生育手术育龄妇女手术前的心理状态分析

目的了解计划生育手术中育龄妇女手术前的心理卫生状况,为更好地开展护理提供理论和实践依据。方法对2010年4月~2013年12月在本所门诊要求静脉全麻的人工流产术(120例)和输卵管结扎术(84例)的妇女共204例,术前进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)心理测评、基本情况调查表和引起焦虑原因调查表的填写。结果两组间术前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P0.05),但全部手术育龄妇女术前SAS分值高于全国常模,SDS分值低于全国常模,差异有统计学意义(P0.05);全部手术育龄妇女在不同年龄段、文化程度、职业以及有无手术史术前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析发现可产生焦虑的原因主要是担心手术疼痛和伤口疼痛、手术失败及麻醉和手术并发症(P0.05)。结论人工流产术和输卵管结扎术是较常见手术,但对于不了解的麻醉及手术过程,它可能成为一种应激源,引发育龄妇女的轻度焦虑症状。     

成人拔牙手术配合满意度的影响因素分析和护理对策

目的调查成人拔牙患者手术配合满意度的影响因素,为护理干预提供对策。方法以问卷调查的方式收集相关资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出可能的影响因素。结果单因素Logistic回归筛出手术配合满意度可能的影响因素有性别、文化程度、改良牙科焦虑评分、拔牙知识了解程度;多因素Logistic回归分析筛选出了3个有关联的可能因素,分别为性别、改良牙科焦虑评分、拔牙知识了解程度。结论性别、改良牙科焦虑评分、拔牙知识了解程度可能影响成人拔牙手术配合满意度,提示临床护理工作者在护理干预过程中应该注意性别差异,加强健康教育与心理干预,可以提高成人拔牙手术合满意度。     

广州市某社区2型糖尿病患者抑郁发病率及其相关因素分析

目的:探索广州市某社区2型糖尿病患者中抑郁发作的患病率以及相关的影响因素.方法:采用连续入组2型糖尿病患者308例,应用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)调查2型糖尿病患者中抑郁发作的患病率,并通过Logistic回归方法分析伴有抑郁障碍的患者相关影响因素.结果:2...     

妇产科术后监护期患者家属焦虑状态调查研究

目的：通过收集本院妇产科手术后监护期患者家属的焦虑水平,分析其存在的焦虑因素。方法回顾性选择本院2013年3月~2014年2月期间需妇产科手术患者陪护家属568名,按计划分为两组,每组284例,分别予以本院试行术前宣教（观察组）和未进行术前宣教（对照组）,比较两组调查家属在患者术后焦虑自评量表（SAS）评分和观察组中不同受调查家属自设的一般资料调查表评分情况。结果观察组焦虑SAS最高分83.75分明显低于对照组97.56分,最低分33.75分明显低于对照组59.89分。结论妇产科术后陪护家属普遍存在焦虑不安情绪,其文化程度、职业、住院费用来源、患者病变性质程度等是家属不同程度焦虑的主要因素,是否参与术前宣教对其结果影响意义重大。     

全麻患者苏醒期躁动相关因素分析

目的:回顾性分析引起全麻患者苏醒期躁动的相关因素。方法:以我院2013-01~2014-01实施全麻手术的738例患者为研究对象,采用镇静-躁动评分量表(SAS)对患者苏醒期躁动进行评定,总结全麻患者苏醒期躁动的可能诱因。结果:EA组与NEA组患者在性别、年龄、疼痛、麻醉时间、术前焦虑、手术类型、意识状态、苏醒期低血氧、疼痛恢复率等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析,与全麻患者苏醒期躁动相关因素危险程度包括:意识状态、术前焦虑、男性、苏醒期低血氧、青壮年、疼痛。结论:全麻患者苏醒期躁动与年龄、性别、术前焦虑情况、术后意识恢复情况及低血氧和疼痛具有明显关联性,应引起关注。     

择期手术患者术前焦虑的原因分析及护理对策

目的:探讨择期手术患者术前焦虑的相关因素及护理对策.方法:选择我院择期手术患者168例,采用汉密顿焦虑表评估病人,分析发生焦虑的原因,提出护理对策.结果:本组择期手术患者术前焦虑发生率41.6%,焦虑的产生与患者年龄、学历、手术大小、医疗费用支付方式等有密切关系.结论:手术病人术前焦虑发生率高.应主动给予护理干预,消除...     

老年胃癌患者手术风险性相关因素分析

目的 探讨影响老年胃癌患者手术并发症发生的相关因素.方法 对术前生理指标、免疫指标、伴随疾病及手术方式等11个指标进行单因素分析,对有意义的指标采取Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示术前血清前白蛋白水平、血清CD4/CI)R比值、术前伴随疾病、手术方式及手术时间与胃癌患者手术并发症显著相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:术前血清CD4/CD8比值、术前伴随疾病和手术方式为影响老年胃癌患者术后并发症的3个独立因素.结论 术前CD4/CD8值、术前伴随疾病及手术方式可能是影响老年胃癌患者手术危险性的因素.     

晚期肿瘤病人及其照顾者焦虑抑郁情绪的调查研究

目的 调查晚期肿瘤患者及其照顾者焦虑抑郁情绪的发生情况,为实施临床心理干预措施提供理论依据.方法 选取我院收治的晚期肿瘤患者及其主要照顾者各462例为调查对象.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对晚期肿瘤患者及其主要照顾者进行评估.分析晚期肿瘤患者及其主要照顾者的SAS量表和SDS量表阳性率,观察不同亲缘关系照顾者的SAS量表和SDS量表阳性率,对比晚期肿瘤患者SAS量表和SDS量表评估结果和国内常模标准分,并分析不同因素对晚期肿瘤患者SAS量表和SDS量表阳性率的影响.结果 晚期肿瘤患者及其主要照顾者的SDS量表阳性率分别为58.01％和61.90％,SAS量表阳性率分别为48.05％和53.03％;患者配偶的SDS、SAS量表阳性率最高,分别为83.94％和70.80％,患者兄弟姐妹的SDS、SAS量表阳性率最低,分别为35.71％和25.89％;本研究晚期肿瘤患者SDS量表评估结果为(53.06±10.42)分,SAS量表评估结果为(44.13±9.17)分,均显著高于国内常模标准分(均P＜ 0.05);接受手术治疗、不了解病情的患者SDS、SAS量表阳性率显著高于接受非手术治疗、了解病情的患者(均P＜0.05).结论 晚期肿瘤病人及其照顾者多存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,临床上应采取针对性的干预措施以改善晚期肿瘤病人及其照顾者的焦虑、抑郁情绪.     

DLACF切开复位内固定手术疗效的相关影响因素分析

目的 研究移位关节内跟骨骨折(DLACF)切开复位内固定手术疗效的相关影响因素分析.方法 选取进行切开复位内固定手术的33例移位关节内跟骨骨折患者(DLACF)作为研究对象,根据手术疗效的可能影响因素,对患者的年龄、体重、术前B角、术后G角、术前时间以及Sanders分型等情况进行检测与记录,将结果进行比较分析.结果 33例患者共37足的术后疗效,其中优18例,良12例,可5例,差2例,在各因素中,体重、术前B角、术后G角、术前时间等对手术的疗效有一定的影响,差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄对术后等等疗效没有影响,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ型Sanders分型的患者总优良率为94.1％,Ⅲ型患者的总优良率为73.3％,Ⅳ型患者的总优良率为60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).将年龄、体重、术前B角、术后G角、术前时间、Sanders分型等因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,体重、术前B角、术后G角、术前时间、Sanders分型等是患者术后疗效的评分的影响因素.结论 对于DLACF切开复位内固定手术,其术后疗效的影响因素主要有体重、术前B角、术后G角、术前时间以及Sanders分型等,在手术过程中应尽量避免不良因素,提高患者的手术疗效.     

硝酸甘油治疗脓毒性休克患者效果的影响因素分析

目的 分析硝酸甘油治疗脓毒性休克患者效果的影响因素.方法 回顾性选取2014年至2015年在本院重症医学科住院并接受硝酸甘油治疗的脓毒性休克患者为研究对象,以乳酸清除率为因变量,以基线各参数为自变量进行多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析显示,对乳酸清除率的独立影响因素有初始血乳酸(OR=1.68,95％CI:1.25-5.93,P＜0.05)、中心静脉血氧饱和度(OR=2.85,95％CI:1.67-8.42,P＜0.05)、动脉与脉搏氧饱和度差值(OR=4.65,95％CI:2.32-11.67,P＜0.05).结论 基线乳酸水平较高、中心静脉血氧饱和度异常升高、动脉与脉搏氧饱和度差值增大的脓毒性休克患者硝酸甘油治疗有效.     

手术室专科护士术前干预对患者SAS焦虑评分及术后满意度的影响

目的 研究手术室专科护士术前干预对全麻患者术前焦虑及的影响,寻找评价手术室专科护士工作的指标与方法.方法 选择于全麻下进行手术的患者120例.所有患者随机分为对照组和干预组,使用手术室专科护士和普通护士分别对干预组和对照组患者进行术前干预.采用问卷调查方法,用焦虑自评量表(SAS)于手术前1 d下午和术晨入手术室后15 min对患者进行评估,记录其分值.并于术后1 d随访,使用问卷调查患者对护理工作的满意度.结果 两组患者干预前SAS评分无明显差异,而干预组患者干预后的SAS评分明显下降(P<0.01),对照组患者SAS评分则无明显改变.而两组患者对护理工作的满意度则无明显差异.结论 ①手术室专科护士对全麻患者有效的心理、行为干预可以明显减轻患者的焦虑感,消除其恐惧心理,使之更好地配合手术.②由于受到多种因素的干扰,患者满意度不适宜作为评价手术室专科护士对全麻患者围术期干预的客观指标.     

整体护理模式在手术室剖宫产护理中的运用体会

目的探讨整体护理模式在手术室剖宫产护理中的应用效果。方法将268例择期剖宫产产妇随机分成观察组及对照组,每组134例,对照组实施常规护理模式,观察组实施整体护理模式,比较两组产妇术前及术后焦虑指数SAS评分、术中心率及血压情况。结果观察组术前及术后SAS评分显著低于对照组(P<0.01),术中心率及血压显著低于对照组(P<0.01)。结论在手术室剖宫产护理中实施整体护理模式,有助于缓解产妇焦虑情绪,维持心率及血压稳定,使产妇以最佳生理心理状态接受和配合手术。     

120例女性精神病病人康复期焦虑、抑郁情绪及干预影响

目的 了解女性精神病病人康复期焦虑、抑郁情绪的影响及干预前后的变化。方法 对120例康复期女性精神病病人，采用（SAS、SDS）量表对其出现焦虑、抑郁情绪进行了评价分析，并使用多元回归分析找出影响因素并进行干预。结果 影响因素怕被歧视，担心出院后影响生活、影响婚姻、影响工作、住院次数等。干预前后的焦虑发生率为40．0％和23．3％，抑郁症状发生率为37．5％和18．3％，前后比较差异有显著意义。结论 有效的心理干预康复期女性精神病病人的焦虑、抑郁情绪有明显的改善作用。     

护士术前访视对围术期患者的影响

目的 探讨护士术前访视对围术期患者心理、生理的影响.方法 将300例接受手术治疗的患者分为观察组和对照组各150例,对照组进行常规术前护理,观察组患者根据手术特点,结合护理工作特点,选择合适的时间对患者进行访视,并对手术方式、方法及结果等与患者沟通,并进行心理护理.比较两组患者血压、心率、焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)评分.结果 两组患者术前1d血压、心率、SAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组术前5min及术后3 d SAS评分低于对照组(P＜0.05),观察组术前5min收缩压、心率均低于对照组(P＜0.05).结论 术前访视可以缓解患者围术期的焦虑情绪,有助于保持其血压、心率稳定,提高手术安全性,促进其康复,提高护理质量.     

McDonald宫颈环扎手术效果的相关因素研究

目的 探究影响McDonald宫颈环扎手术效果的相关因素.方法 选取2012年1月至2015年6月于本院接受McDonald宫颈环扎手术的114例妊娠产妇进行回顾性分析,其中77例手术成功的产妇作为观察组,37例手术失败的产妇作为对照组.对两组产妇妊娠指标、子宫指标、手术方式以及妊娠期病症进行比较分析,利用Logistic回归分析探究影响McDonald官颈环扎手术效果的相关因素.结果 两组患者年龄、孕次、是否双胎、晚期流产史、阴道炎、妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征、低钙等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组术前宫口扩大、术前宫缩、宫颈长度、感染、低钾血症、羊膜囊突出以及缝合方式比较差异有统计学意义(P＜0.05),且经单因素Logistic回归分析均差异有统计学意义(P＜0.05),其中术前宫口扩大、术前官缩以及宫颈长度三项进入多因素Logistic回归分析,经分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 McDonald宫颈环扎手术效果受多种因素影响,其中宫颈长度为保护性因素,宫口扩大和术前宫缩为危险性因素     

术前心理干预对麻醉的影响

目的探讨术前心理干预对麻醉患者心理、生理状况的影响。方法将64例手术患者随机均分为观察组和对照组。对照组行常规术前访视,观察组手术前给予心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)及知觉心理压力量表(CPSS)评价干预前后的心理状况,采用血压及心率评定干预前后的生理状况。结果术前1 d及术后7 d,观察组SAS评分、CPSS评分均较术前3 d显著降低;术前1 d,观察组SAS评分、CPSS评分均明显低于对照组。观察组术前1 d的收缩压及心率均较术前3 d显著降低;术前1 d,观察组的以上生理指标均明显低于对照组。结论术前心理干预能够缓解麻醉患者的焦虑状况,减轻心理压力,维持正常的血压和心率,使机体处于正常的心理和生理状态。     

2型糖尿病住院患者心理健康状况及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病住院患者的心理健康状况影响因素,为改善糖尿病患者心理健康状况提供参考依据。方法采用社会支持量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,随机抽取安徽省某三甲医院的243例住院糖尿病患者进行调查。采用t检验、单因素方差分析和Logistic回归分析对影响住院患者心理健康的因素进行分析。结果 2型糖尿病住院患者焦虑和抑郁的发生率分别为32.9%和52.7%。t检验和单因素方差分析结果显示：吸烟、性别和并发症是影响患者焦虑抑郁情况的因素。经多因素logistic逐步回归分析结果显示：月经济收入较低者、有并发症者和病程较长者容易出现焦虑情绪,有并发症和文化程度较低者社会支持程度较差。结论住院糖尿病患者心理状况较差,存在较严重的焦虑和抑郁情况。在治疗同时应注意健康教育和心理关怀,尤其是伴有并发症、病程较长和低收入的患者。对于已经出现心理疾病的病人进行及时的心理治疗,以全面提高病人康复水平。     

The risk of pulmonary complication after surgery for gallstone disease

OBJECTIVES: To identify the risk factors of postoperative pulmonary complications (PPC) after surgery for gallstone disease. METHODS: A total of 544 patients undergoing open surgery for gallstone disease were retrospectively studied. Univariate and multivariate logistic regression were used to analyze each factor. RESULTS: There were 24 factors relating to PPC in univariate logistic analysis. And multivariate logistic analysis identified 5 independent risk factors associated with PPC, including perioperative aerosol therapy (OR = 5.906), duration of postoperative antacids therapy (OR = 1.145), duration of operation (OR = 1.011), preoperative serum albumin (OR = 0.689), postoperative analgesia (OR = 0.059), Logistic regression equation for predicting the risk of PPC was P(1) = 1/[1 + e-(- 9.803 + 1.776 x A + 0.135 x B + 0.011 x C - 0.372 x D - 2.835 x E)]. CONCLUSION: Perioperative aerosol therapy, duration of postoperative antacids therapy, duration of operation, preoperative serum albumin and postoperative analgesia were independent risk factors associated with PPC in patients undergoing surgery for gallstone disease.