哮喘患者外周血血小板-淋巴细胞比值和中性粒细胞-淋巴细胞比值的临床意义

目的：探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）和血小板-淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio, PLR）在支气管哮喘急性发作期患者中的变化及临床意义。方法选取2013年1月~2016年5月期间确诊的支气管哮喘急性发作期患者262例为病例组及130例健康体检者为正常对照组。根据其急性发作期病情严重程度,将哮喘患者分为危重组87例、非危重组175例。记录病例组和健康对照组性别、年龄等临床资料和血常规结果,并计算NLR和PLR。比较3组间中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数、NLR、PLR的差异,以ROC曲线评价各指标对哮喘的诊断价值。结果各组间中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、PLR差异具有统计学意义（P<0.0001）,各组血小板计数差异无统计学意义（P=0.971）。哮喘危重组淋巴细胞绝对值低于哮喘非危重组、健康对照组（P<0.0001）,而中性粒细胞绝对值、NLR、PLR显著高于哮喘危重组、健康对照组（P<0.0001）。哮喘非危重组中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、PLR与健康对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR、PLR对支气管哮喘急性发作期危重患者诊断的曲线下面积分别为0.802、0.784、0.873、0.795（均P<0.01）。NLR诊断支气管哮喘急性发作期危重患者的最佳临界值为2.58,敏感度为82.8%,特异度为81.1%。结论支气管哮喘患者外周血NLR、PLR均升高,对支气管哮喘的诊断和病情监测有一定临床指导意义。     

外周血血小板/淋巴细胞比值和中性粒细胞/淋巴细胞比值在儿童变应性鼻炎中的诊断价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在儿童变应性鼻炎中的诊断价值。方法选取2017年6月至2018年6月南京医科大学附属无锡人民医院收治的63例变应性鼻炎发作期患儿作为病例组,选择同期60名健康体检者作为对照组,比较两组NLR、PLR及血常规结果,并分析这些指标对变应性鼻炎的诊断价值。结果病例组中性粒细胞(NE)、NLR、PLR低于对照组[(3. 6±1. 7)×10~9/L比(4. 5±0. 9)×10~9/L、1. 0(0. 8,1,3)比1. 7(1. 5,2. 0),90. 4±42. 1比111. 6±45. 7](P <0. 05或P <0. 01),淋巴细胞(LY)高于对照组[(3. 4±1. 4)×10~9/L比(2. 6±0. 7)×10~9/L](P <0. 01)。NE、LY、PLR、NLR对变应性鼻炎患者诊断的受试者工作特征曲线下面积分别为0. 709、0. 693、0. 670、0. 813。结论儿童变应性鼻炎患者外周血NLR、PLR均升高,以NLR评估疾病的价值更高。     

外周血NLR、PLR、MLR联合血清sST2对急性冠脉综合征患者的预后评价价值

目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelets to lymphocytes ratio,PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocytes to lymphocytes ratio,MLR)联合血清可溶性生长刺激表达基因2(soluble growth ST imulation expressed gene 2,sST2)对急性冠脉综合征(acute coronary syn-drome,ACS)患者的预后评价价值.方法 纳入2018-12/2020-06月医院收治的156例ACS患者,均行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),并在术后24 h检测外周血NLR、PLR、MLR、B型尿钠肽(B-type natri-uretic peptide,BNP)及血清sST2水平.术后随访至2021-01月,根据患者随访期间是否发生主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)分为预后不良组和预后良好组.采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ACS患者预后的相关因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLR、MLR及血清sST2对ACS患者预后的评价价值.结果 截至随访时间,156例患者中4例失访,113例预后良好,39例预后不良.预后不良组外周血NLR、PLR、MLR、BNP水平、血清sST2水平、全球急性冠状动脉事件(global register of acute coronary events,GRACE)评分、Killip分级Ⅳ级占比均较预后良好组升高,预后不良组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较预后良好组降低(P＜0.05).Logsitic回归分析显示,外周血NLR、PLR、MLR、血清sST2及GRACE评分均是影响ACS患者预后的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,NLR、PLR、MLR及sST2联合检测对ACS患者预后的灵敏性为90.27％、特异性为64.10％、准确度为87.63％、曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.871,4项指标联合检测的灵敏性、准确度均高于单独检测.结论 外周血NLR、PLR、MLR及血清sST2均是影响ACS患者预后的危险因素,且4项联合检测对ACS患者预后具有较高的评价价值.     

中性粒细胞-淋巴细胞比值和血小板-淋巴细胞比值在二尖瓣环钙化中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)在辅助诊断二尖瓣环钙化(MAC)中的临床应用价值。方法选择2012年9月至2019年9月就诊于兰州大学第二医院的71例MAC患者作为MAC组,选取同期超声心动图结果正常的非MAC患者55例作为对照组。采用M型超声心动图测量超声学指标,血常规分析仪检测两组患者的NLR、PLR和其他血液学指标,并绘制NLR和PLR诊断MAC的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 MAC组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径大于对照组,左心室射血分数小于对照组(P <0. 05); MAC组总胆固醇、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、平均血小板体积高于对照组,NLR和PLR高于对照组[3. 14(2. 56,5. 11)比2. 57(1. 94,3. 03),201. 65±43. 06比123. 91±49. 00],高密度脂蛋白、三酰甘油和淋巴细胞计数低于对照组(P <0. 05)。ROC曲线结果显示,NLR诊断MAC的最佳截断值为3. 13,曲线下面积为0. 741,灵敏度和特异度分别为60. 3%和80. 6%; PLR诊断MAC的最佳截断值为135. 31,曲线下面积为0. 730,灵敏度和特异度分别为66. 2%和75. 0%。结论 MAC患者NLR和PLR均存在异常变化,可作为MAC辅助诊断、病情评估及治疗效果检测的指标。     

NLR、AGR在急性哮喘重度发作中的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)与白蛋白与球蛋白比值(albumin-globulin ratio,AGR)在急性哮喘重度发作中的预测价值。方法 回顾性分析于徐州医科大学附属医院就诊的211例哮喘患者的临床资料,根据哮喘急性发作时病情严重程度分级将其分为轻度、中度和重度组,分别为65、98和48例。比较3组间中性粒细胞绝对值(neutrophil, Neu)、淋巴细胞绝对值(lymphocyte, Lym)、白蛋白(albumin, ALB)、球蛋白(globulin, GLB)、NLR、AGR的差异,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各指标对急性哮喘重度发作的预测价值。结果 各组间Neu、Lym、ALB、GLB、NLR、AGR比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。Neu、Lym、NLR、ALB、GLB、AGR预测急性哮喘重度发作的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.627、0.757、0.715、0.687和0.748(P<0.05)。其中NLR预测急性哮喘重度发作的最佳临界值为4.715,敏感度为60.4%,特异性为84.0%。AGR预测急性哮喘重度发作的最佳临界值为1.565,敏感度为62.0%,特异性为79.2%。结论 支气管哮喘急性发作患者外周血NLR升高,AGR降低,对评估哮喘病情严重程度有一定的临床指导意义。     

NLR、PLR、MLR与2型糖尿病血管病的相关性

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)与2型糖尿病血管病的相关性。方法 选取2型糖尿病患者609例,根据检查结果分为糖尿病无血管病变组(A组)、糖尿病微血管病变组(B组)、糖尿病大血管病变组(C组)、糖尿病微血管合并大血管病变组(D组)。收集各组相关资料,分析NLR、PLR、MLR在各组间的差异;用ROC曲线评估各指标对2型糖尿病血管病变的诊断价值;多变量Logistic回归分析探讨2型糖尿病血管病变的危险因素。结果 B、C组NLR、MLR、PLR均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),B、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),D组NLR、MLR、PLR均高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析NLR、MLR、PLR预测2型糖尿病微血管合并大血管病变患者的曲线下面积分别为0.853、0.703和0.718;Logistic回归分析显示NLR、PLR为2型糖尿病微血管合并大血管病变的独立危险因素。结论 NLR、MLR、PLR与2型糖尿病患者发生血管并发症密切相关,NLR、PLR是2型糖尿病血管并发症的独立危险因素,并具有一定的预测价值。     

NLR、PLR在AECOPD患者肺部细菌感染中诊断价值研究

目的:探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)与慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerba-tion of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺部细菌感染的关系.方法:选取2019年11月至2020年2月于我院全科医学科住院的113例AECOPD患者,按照痰细菌培养结果分为痰细菌培养阴性组A组(64例)及痰细菌培养阳性组B组(49例),收集两组患者中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数,计算NLP、PLR值,比较两组患者NLR、PLR的变化,Pearson检验分析NLR、PLR与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的相关性.结果:A组患者NLR水平低于B组(P<0.05);A组患者PLR水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).B组患者NLR水平与PLR、CPR、PCT、白细胞计数、住院天数呈正相关(r分别为0.725、0.442、0.348、0.475、0.211).结论:NLR可能是AECOPD患者肺部细菌感染潜在炎症标志物.     

基于倾向性评分匹配的术前炎症指标预测肝细胞癌术后复发

目的：探讨术前炎症指标包括外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对肝细胞癌(HCC)患者术后复发的预测价值。方法：收集234例肝细胞癌患者的术前炎症指标资料及术后3年随访资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定预测复发的截距值并分组。采用单因素和多因素COX模型分析肝细胞癌患者复发的危险因素。使用倾向性评分匹配(PSM)均衡分组后比较组间差异,并进行组间生存分析。结果：ROC曲线分析得到NLR预测复发的最佳截距值2.88,PLR的最佳截距值138.09,MLR的最佳截距值是0.48。据此,分别将纳入患者分为高/低NLR组、高/低PLR组和高/低MLR组。单因素分析显示甲胎蛋白(AFP)、NLR、PLR和MLR是肝细胞癌患者复发的危险因素。多因素分析显示AFP、NLR和PLR是肝细胞癌患者术后复发的独立危险因素。倾向性评分匹配后亚组间差异均衡(P>0.05)。匹配后组间生存分析显示,高NLR组3年复发率22.8%,低NLR组3年复发率10.4%(P<0.05);高PLR组3年复发率32.3%,低PLR组3年...     

血清炎性标志物对溃疡性结肠炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)及全身免疫炎症指数(SII)对中重度溃疡性结肠炎(UC)严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的214名UC患者临床资料,根据改良Mayo评分将患者分为轻度组(90例)和中重度组(124例)。采用logistic回归分析确定中重度UC患者疾病严重程度相关危险因素。根据患者疾病状态绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算NLR、PLR、MLR及SII各指标对UC严重程度的预测价值。结果 logistic回归分析结果显示,CRP、MLR和SII是中重度UC患者的危险因素。ROC曲线结果显示,NLR、MLR、PLR和SII预测UC严重程度的曲线下面积分别为0.744、0.762、0.706和0.764(P<0.001),最佳截断值分别为2.249、0.274、112.167和680.399;NLR预测UC严重程度的敏感度和特异度分别为75.81%和63.33%,MLR为79.03%和63.33%,PLR为87.10%和42.22%,SII为58.87%和82.22%。结论 UC患者血清NLR、MLR、PLR和SII水平对UC疾病严重程度具有一定的预测价值,CRP、MLR和SII是中重度UC患者的危险因素。     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值在结缔组织病相关性间质性肺疾病中的临床意义

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)在结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)中的临床意义。方法选取2016年1月至2019年2月南通大学第二附属医院风湿免疫科收治的109例CTD-ILD患者作为研究对象选取同期109名健康体检者作为对照组,比较两组NLR、PLR差异,分析CTD-ILD患者NLP和PLR与各项临床指标的相关性。结果CTD-ILD患者的NLR、PLR明显高于对照组(5.09±0.76比2.15±0.47 243±38比115±26)(P <0.05),丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血肌酐无明显变化(P>0.05)。相关性分析显示,NLR、PLR、铁蛋白水平及吸烟史与肺一氧化碳弥散量(D-LCO)显著相关(P<0.05),其他指标与D_LCO无明显相关性(P>0.05);吸烟的曲线下面积(AUC)为0.504(P=0.17);NLR界值为4.20,AUC为0.776(P=0.03);PLR界值为170,AUC为0.734(P=0.04);铁蛋白界值为510μg/L,AUC为0.689(P=0.06);联合诊断的AUC为0.894(P<0.001)。结论CTD-ILD患者NLR、PLR明显升高,且NLR、PLR升高与肺功能减退有明显相关性。