探讨洁悠神在预防留置尿管性尿路感染的护理效果

[目的]将抗菌剂洁悠神喷涂在留置尿管表面、尿道外口、包皮,观察其能否降低尿管伴随性尿路感染的发生.[方法]60例留置尿管的患者,年龄18～76岁,随机分为对照组和观察组各30例.对照组做尿管常规护理;观察组在尿管常规护理的同时喷洒洁悠神在尿道外口附近的尿管表面、尿道外口、包皮.比较二组患者留置导尿营尿液细菌培养结果.[结果]观察组尿路感染病例数显著低于对照组(P<0.01).[结论]洁悠神有防止尿管伴随性尿路感染的作用.     

经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策分析

目的:分析经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策。方法:选取我院2017年1月-2018年3月收治的102例经尿道前列腺电切术留置尿管患者作为研究对象,分为对照组51例和观察组51例,分别给予常规护理、优质护理,比较两组尿路感染的发生率以及患者的满意度。结果:观察组尿路感染发生率和患者的护理满意度分别为3.9%、94.1%,均要明显优于对照组的15.7%、80.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理应用在经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理中,效果明显,值得推广。     

洁悠神预防脑卒中后昏迷患者口腔感染的疗效观察

目的在常规口腔护理后配合使用洁悠神喷洒全口腔,观察脑卒中后昏迷患者口腔感染的发生率。方法将180例脑卒中后昏迷患者随机分为实验组和对照组各90例,实验组在常规口腔护理后全口腔喷洒洁悠神,3次/天;对照组行常规口腔护理。观察两组患者在3天、7天及15天后有无口腔感染情况的发生。结果实验组各种口腔感染的发生明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规口腔护理后全口腔喷洒洁悠神能明显预防脑卒中后昏迷患者口腔感染的发生。     

洁悠神对住院妇产科留置导尿患者泌尿系统感染的影响

目的探究洁悠神对住院妇产科留置导尿患者泌尿系统感染的影响。方法选取2015年1月-12月医院接受治疗的妇产科住院患者5242例为研究对象,按照随机数表将患者分为对照组和观察组,每组2621例,对照组采用常规方法进行尿道口护理,每天2次;观察组在对照组的基础上,联合使用洁悠神新型长效抗菌材料喷洒于尿道口以及导尿管,每天2次,统计两组患者置管期间膀胱尿细菌培养阳性例数;比较两组患者尿标本细菌培养情况。结果观察组患者留置尿管期间第3天、5天、7天尿细菌培养检测出的细菌株数分别为31株占1.2%、152株占5.8%、160株占6.1%均低于对照组对应细菌株数105株占4.0%、519株占19.8%、1064株占40.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管期间第3天、5天、7天、14天膀胱尿细菌培养阳性例数分别为29例占1.1%、34例占1.3%、42例占1.6%、52例占2.0%均低于对照组对应阳性例数63例占2.4%、81例占3.1%、97例占3.7%、105例占4.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生尿常规检测结果异常52例,异常率为2.0%,低于对照组的105例异常率4.0%,病原菌检出率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用洁悠神长效抗菌材料对住院妇产科留置导尿患者进行尿道护理,能够抑制病原微生物,降低泌尿系统感染率。     

聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的疗效观察

目的研究观察聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术(RURP)后尿路感染的疗效,以降低医院感染率。方法自2012年8月-2015年8月,选择接受RURP术治疗136例患者进行研究,根据随机数字法将患者分成观察组及对照组,每组68例,两组患者均给予硬膜外麻醉后,在放置电切镜之前5min为观察组从患者的尿道口注进0.25%的聚维酮碘20ml,对照组注进生理盐水20ml,而后行RURP术,术后拔除尿管当日进行中段尿的细菌培养,对比两组术后尿细菌培养阳性者的感染病原菌分布,对比术前留置尿管者发生术后尿路感染的情况。结果观察组共有3例患者发生术后尿路感染,占4.41%,显著低于对照组13例,占19.12%,差异有统计学意义(χ2=7.083,P=0.008);观察组术后白细胞升高及尿细菌培养阳性者的比例显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组共16例术后感染患者共检测出28株病原菌,其中大肠埃希菌12株,占42.86%,肺炎克雷伯菌8株,占28.57%;观察组术前留置尿管并发生术后尿路感染者的白细胞升高、发热及尿细菌培养阳性的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RURP术后患者发生尿路感染的病原菌主要为大肠埃希菌,利用聚维酮碘膀胱灌注预防感染的疗效明显,能明显降低患者的感染率,值得推广。     

银离子抗菌凝胶预防留置尿管相关尿路感染的效果观察

目的 探讨应用活性银离子抗菌凝胶外涂尿道口,预防留置尿管相关尿路感染的效果.方法 采取随机数字表法将145例符合纳入标准的研究对象分为观察组73例和对照组72例;对照组采取常规方法实施导尿管的日常维护;观察组在对照组的基础上于每次会阴护理后使用活性银离子抗菌凝胶涂抹尿道口;分别留取导尿后0、3、5、7、10 d尿标本送检,观察两组留置尿管相关尿路感染的发生率.结果 观察组有3例发生留置尿管相关尿路感染,千日感染率为3.27‰;对照组有8例发生留置尿管相关尿路感染,千日感染率为8.97‰,差异有统计学意义(x2 =18.40 P＜0.05).结论 应用活性银离子抗菌凝胶外涂尿道口是预防留置尿管相关尿路感染简单有效的方法,临床值得推广.     

洁悠神喷尿道口对留置尿管相关性感染的影响

目的研究两种不同的尿道口消毒方法对留置尿管后相关性感染的影响。方法观察留置导尿管术200例,其中观察组100例以洁悠神喷尿道口,对照组100例为安尔碘抗菌洗液棉球擦洗尿道口,每例分别采集导管前段3 cm、尿道口周围3 cm皮肤拭子及中段尿10 ml做普通细菌培养,共采集标本600例次。分别记录两组置管后局部皮肤感染例数、导管前端细菌培养阳性例数和中段尿细菌培养阳性例数,细菌培养菌株结果作对比分析。结果导尿管前段及尿道口周围皮肤拭子细菌培养阳性率明显高于中段尿培养阳性率(2=19.205,p<0.05),导尿管前段及尿道口周围皮肤拭子细菌培养病原体以G+球菌为绝对优势株,而且两者细菌培养阳性菌株符合率较高,提示导管相关性感染为外源性。观察组和对照组平均留管时间分别为(29.97±12.81)天和(18.95±10.79)天,两组比较有显著性差异(p<0.05),尿道口周围皮肤细菌培养阳性率、导尿管前端细菌培养阳性率、中段尿培养阳性率两组比较有显著性差异(p<0.05)。结论留置导尿管相关性感染病原体主要来源于皮肤正常寄殖菌,以洁悠神喷尿道口对减少留置导尿管相关性感染发生和延长尿管留置时间有一定作用,值得临床推广。     

长期留置尿管预防伴随性尿路感染循证护理

目的评价循证护理对于预防和控制长期留置尿管伴随尿路感染的疗效及推广价值。方法将泌尿外科120例长期刘置尿管治疗患者均分为两组,对照组实施常规护理,研究组采用循证护理方案,观察两组尿管留置期间尿路感染发生情况。结果对照组留置导尿管后第4周尿路感染率明显高于研究组(P﹤0.05)。两组留置导尿管第1周、2周尿路感染率对比无差异(P﹥0.05)。两组护理满意度差异对比有统计学意义(P﹤0.05)。结论循证护理能显著降低留置尿管患者尿路感染发生率,提升护理质量,具有推广价值。     

碘伏预防留置尿管并发尿路感染的效果观察

目的探讨留置尿管期间的消毒方法及与发生尿路感染的相关性。方法将80例留置导尿的患者随机分成两组,观察组应用0.5%碘伏棉球滑润尿管消毒会阴皮肤黏膜及消毒尿道外口及尿管的4～5cm,与常规应用无菌石蜡油润滑尿管,0.1%苯扎溴铵消毒会阴皮肤黏膜,常规温水清洁会阴及尿道外口进行比较,是否有利于预防尿路感染及留置尿管时间对菌尿发生率的影响。结果采用0.5%碘伏作会阴及尿道口消毒,使尿管留置时间相同者菌尿发生率明显下降（P〈0.05）,而随留置尿管时间增长,菌尿发生率上升。结论应用0.5%碘伏棉球润滑尿管和棉签擦拭尿道口及尿管近端4～5cm能有效地降低泌尿系感染的发生率。     

集束化护理措施预防留置尿管患者发生相关性尿路感染研究

目的 探讨采用集束化护理措施对预防留置尿管患者发生相关性尿路感染的临床效果及应用价值.方法 将2011年10月至2013年10月间我院收治的150例留置尿管患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予集束化护理,观察对比两组患者的临床护理效果、不同时间的尿路感染率、尿管留置时间、膀胱刺激症状消失时间以及尿管外端菌落培养情况.结果 观察组患者护理后的临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者不同时间的尿路感染率明显低于对照组（P＜0.01）;观察组患者的尿管留置时间以及膀胱刺激症状消失时间明显短于对照组（P＜0.01）;观察组患者的尿管外端菌落培养情况明显优于对照组（P＜0.01）.结论 采用集束化护理措施对于预防留置尿管患者发生相关性尿路感染具有较高的临床应用价值,疗效显著,能够有效减少尿路感染发生率,缓解患者病情,提高护理质量,值得临床大力推广.     

留置导尿管患者尿路感染的相关危险因素分析与护理措施探讨

目的探讨留置导尿管相关尿路感染（UTI）的危险因素分析及最佳护理措施。方法入选我院留置尿管患者100例,对中段尿（或膀胱尿）及尿道口处尿进行不同时段的采样及细菌培养,分析出现菌尿症的情况。结果留置导尿管期间,出现菌尿症67例,发生率为67％。导尿管不同留置时间UTI发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄、留置尿管时间过长是发生UTI的高危因素．规范留置导尿管管理、尽量缩短留置尿管时间、严格遵守无菌操作原则是留置导尿管相关尿路感染的重要护理及预防措施。     

康复病房患者导尿管相关泌尿系感染分析

目的探讨康复病房患者导尿管相关泌尿系感染的危险因素,提出预防措施。方法通过回顾性调查方法对2010年1月-2012年9月,90例康复病房住院期间接受过留置导尿患者泌尿道感染发生情况进行调查。结果 90例患者在尿管留置期间共有42例患者发生泌尿道感染,总发生率为46.7%,泌尿系感染的发生率与留置导管的时间有关,留置导管的时间越长越容易发生尿路感染,女性泌尿系感染患者明显多于男性。结论康复病房患者留置导尿管是应该严格掌握适应症,留置尿管期间严格进行无菌操作及护理,尤其是对女性患者,尽量缩短留置时间可有效控制泌尿系感染。     

导尿管相关尿路感染的监测及分析

目的了解留置导尿管患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生情况,为降低CAUTI发病率提供依据。方法根据中国医院协会医院感染管理专业委员会“医院感染预防与控制能力建设项目”CAUTI监测项目要求,采用前瞻性监测方法,对某院2014年1—12月住院并接受留置导尿管≥2 d患者进行CAUTI监测,并比较不同患者情况CAUTI发病率。结果共监测留置导尿管患者6 046例,发生CAUTI 166例,留置导尿管总日数31 833 d,CAUTI发病率为2.75%、5.21‰。不同性别患者CAUTI发病率比较差异无统计学意义（χ2=1.23,P=0.54）;＞60岁组（4.72%）CAUTI发病率高于≤60岁组（2.07%）,差异有统计学意义（χ2=30.38,P＜0.01）;不同留置导尿管时间患者CAUTI发病率比较差异有统计学意义（χ2= 251.14,P＜0.01）;随着导尿管留置时间的延长,CAUTI发病率也随之增高（趋势χ2=211.82,P＜0.001）。神经内科平均留置导尿管时间最长（14.84 d）,CAUTI发病率最高（15.00%、10.11‰）;其他外科留置时间最短（3.56 d）,CAUTI发病率最低（0.97%、2.74‰）;不同科室留置导尿管患者CAUTI发病率（%）比较差异有统计学意义（χ2= 302.24,P＜0.001）。166例CAUTI患者检出病原菌66株,以革兰阴性杆菌为主（占86.36%）,大肠埃希菌占33.33%。结论CAUTI与患者年龄、留置导尿管时间有关,每日评估导尿管留置的必要性并及时拔管有利于减少CAUTI的发生。     

妇科恶性肿瘤患者导尿管相关性泌尿道感染危险因素分析

目的探讨某院妇科恶性肿瘤手术患者导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）的发病情况和危险因素。方法采用前瞻性和回顾性调查方式,对该院2010 年7月-2011 年12月妇科恶性肿瘤手术留置导尿管患者进行调查,并对发生CAUTI的危险因素进行分析。结果共调查353例患者,发生CAUTI 62例,CAUTI发生率为17.56%;置管日为2 292 d,平均日感染率为27.05/千导管日。logistic多变量回归分析显示,子宫颈恶性肿瘤（OR 95% CI：1.791～8.269）和留置导尿管时间（OR 95% CI：2.823～8.735）是妇科恶性肿瘤患者发生CAUTI的独立危险因素。检出病原菌60株,革兰阴性杆菌占90.00%（54/60）,其中以大肠埃希菌（44株,73.33%）为主。结论该院妇科恶性肿瘤手术患者CAUTI发病率较高;提高手术医生的手术技巧和护理人员对导尿管维护的质量,尽早拔除导尿管,是预防CAUTI发生的关键。     

预防性过程监控对留置导尿泌尿系感染控制作用的研究 FREE

目的在“过程监控”基础上提出“预防性过程监控”概念及可行的监控方法,实验性应用于留置导尿相关泌尿系感染的控制中,评价监控方法的有效性。方法将某院神经内科2007年1-7月留置导尿的155例患者设为对照组,2007年8月-2008年2月留置导尿的141例患者设为实验组;对照组执行留置导尿常规护理,实验组除进行常规护理外,采用评估督促和宣传教育等方法进行预防性过程监控。结果实验组留置导尿相关泌尿系感染率为4.26%,明显低于对照组的16.13%（χ2=11.10,P＜0.01）;两组患者留置导尿的时间比较,实验组70%的患者留置导尿时间在13.10 d内,明显低于对照组的18 d;留置导尿11～30 d、＞30 d时,实验组导尿相关泌尿系感染率分别为6.67%、16.67%,明显低于对照组的30.77%、57.89%（分别χ2=8.27,P＜0.01;χ2=5.13,P＜0.05）。结论评估督促和宣传教育等预防性过程监控可有效预防医院感染。     

Urination problems following total hip arthroplasty: insertion or not of an indwelling catheter?]

OBJECTIVE. To assess the frequency of urine retention and of urinary tract infection after total hip replacement in order to: to minimize morbidity due to urine retention and urinary tract infection after total hip replacement; to limit the discomfort to the patient; to decrease the work load of the nursing staff, if possible. SETTING. University Hospital Rotterdam. DESIGN. Prospective, randomized. PATIENTS AND METHODS. In 61 patients after 63 total hip replacements the use of an indwelling catheter for 48 hours (group 1) was compared with catheterisation on indication only (group 2). RESULTS. Urine retention was less in group 1 than in group 2, 12/39 (31%) versus 15/24 (63%). In the subgroup males no difference was found between both groups. Urine retention was more frequent in elderly people. No other risk factors could be demonstrated. The number of patients with bacteriuria greater than 10(5) CFU/ml in group 1, 11/39 (28%) did not differ from group 2, 9/24 (38%). CONCLUSIONS. On the basis of these study results we recommend: In females: to use an indwelling catheter for 48 hours after total hip replacement; In males: to discuss this choice with the patient, because use of an indwelling catheter appears not to decrease the frequency of urine retention. The risk of discomfort caused by catheterisation and urine retention still exists. An indwelling catheter can, without increasing the risk of significant bacteriuria, eliminate this discomfort in the first 48 hours after operation.     

泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理研究

目的探讨分析泌尿外科留置尿管患者进行预防尿路感染的护理效果。方法回顾性分析108例留置尿管患者的临床资料,采用随机数字表分为观察组和对照组各54例,对照组患者在留置尿管期间进行常规基础护理,观察组患者实施预防性干预护理措施,比较两组患者尿路感染发生率、留置尿管时间及患者与家属对护理的满意率。结果观察组患者尿路感染发生率(3.7%)低于对照组患者(16.7%);观察组患者留置尿管时间(10.8±4.5)天低于对照组患者(16.5±5.4)天;观察组患者及家属对护理情况满意率(98.1%)高于对照组患者家属满意率(85.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科留置尿管患者实施预防性干预护理措施,可以有效降低尿路感染发生率,减少留置尿管时间,提高患者与家属对护理的满意率。     

良性前列腺增生患者术后尿源性感染病原菌及危险因素

目的分析良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后尿源性感染病原菌分布及高危因素。方法选择2018年1月-2019年12月衡水市人民医院泌尿外科接受经尿道前列腺切除术治疗的204例BPH患者,根据术后是否发生尿源性感染,分为感染组37例和未感染组167例,无菌留取感染患者中段尿进行病原菌培养与鉴定,回顾性分析患者年龄、体质量指数(BMI)、基础合并症、是否进行术前导尿、前列腺大小、手术时间、术中出血量、术后留置导管时间等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析患者术后尿源性感染的危险因素。结果 204例BPH患者发生尿源性感染37例,感染率为18.14%;中段尿共分离出病原菌43株,主要为大肠埃希菌(27.91%)、屎肠球菌(20.93%)和肺炎克雷伯菌(18.60%);合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d是BPH患者尿源性感染的独立危险因素。结论 BPH患者术后尿源性感染病原菌以大肠埃希菌为主,临床需重点关注合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d的患者。     

气囊尿管外固定囊对预防男性导尿患者泌尿道感染的临床研究

目的探讨气囊尿管外固定囊对减少男性留置导尿患者泌尿道感染的作用。方法将肿瘤内科男性导尿患者按导尿先后顺序随机分为观察组（100例）和对照组（100例）。对照组患者导尿成功后只应用导尿管的气囊进行导尿管膀胱内固定，不行尿管外固定；观察组患者在使用导尿管气囊进行膀胱内固定的同时，再应用气囊尿管外固定囊进行导尿管外固定，观察并比较两组患者留置尿管后第3、5、7天泌尿道感染发生情况。结果留置尿管后第3、5、7天，观察组患者的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为1.00%、0.00%，4.00%、2.00%，9.00%、3.00%；而对照组无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为7.00%、3.00%，13.00%、7.00%，21.00%、13.00%，观察组的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率均显著低于对照组（均P＜0.01）。结论气囊尿管外固定囊用于男性留置导尿患者，可以避免导尿管移动，有效降低泌尿道感染的发生，值得临床推广。     

留置导尿集尿袋更换时间与尿路感染探讨

目的：探讨留置导尿病人更换一次性集尿袋的时间与发生尿路感染的关系。方法：将167例留置导尿管前尿培养无细菌生长的留置导尿者随机分为三组,即每天更换集尿袋（A组）,3d更换1次（B组）,5d更换1次（C组）,并每天采集三组病人集尿袋中的尿液进行细菌培养。结果：尿培养细菌阳性率A组与B组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;A组与C组比较,差异有显著性意义（均P〈0.05）。B、C两组尿培养细菌阳性率明显低于A组,C组阳性率低于B组。结论留置导尿的病人频繁更换集尿袋可能引发尿路感染,留置导尿的病人5d更换集尿袋1次为宜。