银花泌炎灵结合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎的研究

目的：观察银花泌炎灵片联合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎的临床疗效。方法：75例慢性无菌性前列腺炎患者采用银花泌炎灵片联合坦洛新治疗,与75例单纯使用坦洛新治疗患者对照观察。结果：75例银花泌炎灵片联合坦洛新治疗患者治愈40例,有效30例,无效5例,单纯使用坦洛新治疗患者治愈22例,有效28例,无效25例。结论：银花泌炎灵联合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎疗效显著。     

护理疏忽分析与护理管理

护理工作是医院工作的重要组成部分。医疗质量的高低与护理工作的好坏密切相关,防止差错事故的发生是保证医疗安全、提高护理质量的一个重要环节。而护理工作中的某些疏忽则是护理差错事故的隐患和苗头,因此必须引起护理人员的高度重视。 笔者将我院我科1996年全年通过每天一日五查护理随机查房发现的护理有关问题逐项进行登记,并每月组织进行一次分析讨论。按照PDCA循环法进行管理。我们根据疏忽管理标准及范围将工作中发生的     

良性前列腺增生患者术后尿源性感染病原菌及危险因素

目的分析良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后尿源性感染病原菌分布及高危因素。方法选择2018年1月-2019年12月衡水市人民医院泌尿外科接受经尿道前列腺切除术治疗的204例BPH患者,根据术后是否发生尿源性感染,分为感染组37例和未感染组167例,无菌留取感染患者中段尿进行病原菌培养与鉴定,回顾性分析患者年龄、体质量指数(BMI)、基础合并症、是否进行术前导尿、前列腺大小、手术时间、术中出血量、术后留置导管时间等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析患者术后尿源性感染的危险因素。结果 204例BPH患者发生尿源性感染37例,感染率为18.14%;中段尿共分离出病原菌43株,主要为大肠埃希菌(27.91%)、屎肠球菌(20.93%)和肺炎克雷伯菌(18.60%);合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d是BPH患者尿源性感染的独立危险因素。结论 BPH患者术后尿源性感染病原菌以大肠埃希菌为主,临床需重点关注合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d的患者。     

双重血浆置换联合激素与免疫抑制剂治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床效果

目的 探讨双重血浆置换（DFPP）联合甲泼尼龙（MP）、环磷酰胺（CTX）双冲击疗法治疗儿童重症紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效与安全性。方法 将2014年1月至2018年3月收治的60例重症HSPN患儿随机分为观察组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组予MP+CTX双冲击治疗,观察组在对照组基础上联合采用DFPP治疗,共3个疗程。治疗3个疗程后,比较两组24 h尿蛋白定量、尿系列微量蛋白含量、肾功能指标、不良反应及临床疗效。结果 治疗3个疗程后,观察组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿β2微球蛋白、血肌酐及血尿素氮的下降幅度均显著高于对照组（P < 0.05）。治疗结束后,观察组完全缓解患儿达缓解的时间明显短于对照组（P < 0.05）。两组均未发生出血性膀胱炎、血小板下降、溶血等严重不良反应,两组总体不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 DFPP联合MP+CTX双冲击治疗儿童重症HSPN较单纯MP+CTX冲击治疗能进一步减轻肾脏损害,提高临床疗效,且未加重不良反应的发生。     

黄疸对新生儿心肌影响的临床研究

目的探讨黄疸时高胆红素对新生儿心肌损害的作用,以及心肌损害早期诊断指标的选择。方法选择日龄〉3d的早产儿与足月儿各60例各自分为生理组及病理组,各30例,在黄疸极期采集空腹静脉血,Jendrassik-Grof法检测胆红素水平,生化法检测心肌激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平。结果病理性黄疸组CK-MB、cTnI水平均高于生理性黄疸组,差异有统计学意义（P〈0．05）;早产儿CK-MB、cTnI水平均高于足月儿,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患儿胸部X线片与超声心动图检查均未见明显异常。结论胆红素升高与心肌损害呈正相关;cTnI对诊断新生儿心肌损害有较高的特异度和敏感度,可作为高胆红素血症致心肌损害的早期诊断指标。     

CRP及降钙素原联合检测评估脓毒症患儿预后的临床研究

脓毒症是儿科常见的感染性疾病之一,研究[1]表明脓毒症患者共同的病理生理学特征就是一系列炎性细胞被依次激活,然后释放大量炎性因子,该过程呈瀑布式级联反应,对全身组织、器官产生严重损伤,导致患儿死亡。文献[2]报道感染性疾病患者体内存在一种较为特殊的蛋白成分,即C反应蛋白（CRP）,其为非特异性急性时相反应蛋白,会与肺炎链球菌荚膜C多糖产生沉淀反应,可在应激或炎症反应下短期上升。     

动态脑电图在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用研究

目的:研究动态脑电图在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用。方法:收集2011年10月至2014年10月衡水市哈励逊国际和平医院收治的208例新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患病新生儿,检查脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)并检测其异常率,进一步对HIE患儿的近期器官损害率和AEEG之间的关系进行评估,并在治疗后的两周、3个月和6个月分别对其智能发育指数(mental development index,MDI)和运动发育指数(psychomotive development index,PDI)进行评分和复查,进一步对AEEG与HIE预后之间的关系进行评估,并观察患儿的临床疗效及预后。结果:208例HIE患儿,AEEG总的异常率为94.71%,其中轻度、中度和重度HIE患儿的异常率分别为91.07%、98.27%和100%,HIE临床分级越高,脑电图异常率及异常程度越重差异均有统计学意义(P<0.05)。对于AEEG正常的HIE患儿,其近期器官损害的发生率为9.09%;对于AEEG轻度异常、中度异常和重度异常的HIE患儿,他们的近期器官损害的发生率分别为为39.43%、45.59%和77.59%,且经统计学分析差异具有显著性(P<0.05)。随访3个月,AEEG异常情况越严重,得分越低,预后越差,且经统计学分析AEEG评价分级与MDI和PDI评分呈正相关(P<0.05);而随访6个月,AEEG的检测结果与MDI评分的关系为正相关(P<0.05),而与PDI评分的关系则没有相关性(P>0.05)。结论:新生儿AEEG检查对HIE患儿预后的判断具有较高的参考价值,AEEG异常程度越重,提示预后越差,且其具有无创、简便易行、可重复性,值得在临床上进一步推广。     

小儿脓毒症相关性脑病影响因素及脑电图特征

目的分析小儿脓毒症相关性脑病(SAE)的影响因素及脑电图(EEG)特征,为SAE的早期识别和临床诊治工作提供参考。方法选取2016年1月-2019年12月衡水市人民医院收治的小儿脓毒症患者389例作为研究对象,根据是否发生SAE将患儿分为SAE组142例和非SAE组247例,通过查阅病历对两组患儿的病原菌分布、SAE影响因素及SAE患儿的EEG特征进行回顾性分析。结果 SAE组中有92例患儿血培养结果呈阳性,在非SAE组中有121例患儿血培养结果呈阳性,阳性率分别为64.79%和48.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿分别检出92株和121株病原菌,革兰阳性菌的构成比均高于革兰阴性菌,SAE组检出的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌构成比高于非SAE组(P<0.05)。多因素分析结果显示,小儿危重病例评分(PCIS)、血清白蛋白水平、血清C-反应蛋白(CRP)对小儿SEA具有一定影响,PCIS和血清白蛋白水平为保护因素,血清CRP为影响因素(P<0.05)。在SAE组患儿中,共有110例检出EEG异常,异常率为77.46%,主要表现以过多θ波和出现δ波为主。结论小儿SAE具有一定的临床表现、病原学及EEG特征,其发生风险与器官障碍程度、营养水平、免疫炎症状态有关,临床应对脓毒症患儿的SAE风险进行充分评价,采取积极的预防和控制措施降低SAE的发生率、改善患儿的预后。