肺部良性疾病误诊肺癌21例临床分析

目的 总结肺部良性疾病误诊为肺癌的原因，提高诊断水平。方法 回顾性分析21例肺部良性疾病误诊或高度疑诊为肺癌患者的临床资料。结果 肺部良性疾病有：肺部炎性假瘤、肺部良性结节性病灶、肺结核、肺曲菌病、肺脓疡、支气管扩张、支气管异物等。结论 不够重视痰检、过分依赖定位诊断资料、诊断手段不充分是误诊的主要原因。     

误诊为肺结核114例分析

目的：探讨多种肺部疾病误诊为肺结核的原因,预防误诊。方法：回顾性分析了近20 a来我所门诊及住院患者中误诊为肺结核114例临床资料。结果：114例中肺癌误诊为肺结核最多,占62.3%,其次是支气管扩张等。结论：多种肺部疾病早期临床症状、X线表现不典型,容易误诊为肺结核,应予重视,避免误诊。     

肺部良性疾病68例误诊为肺癌分析

文献对肺癌误诊为其他疾病有较多报道，而有关肺部良性疾病误诊为肺癌的报道则较少。中山医科大学附属肿瘤医院在１９９１年８月～１９９７年８月期间，有６８例肺部良性包块术前误诊为肺癌而行手术治疗。本文对其误诊原因进行分析，并提出处理对策，以减少误诊误治。１临...     

以胸痛为首发症状的疾病误诊原因讨论

目的 探讨以胸痛为首发症状疾病的误诊原因和防范措施.方法 对我院急诊科收治的以胸痛为首发症状误诊的24例的临床资料进行回顾性分析.结果 24例中心源性胸痛10例,其中4例心肌梗死,误诊为心绞痛2例,反流性食管炎和肺栓塞各1例;2例心绞痛,误诊为反流性食管炎和心脏神经症各1例;2例主动脉夹层,误诊为反流性食管炎和心肌梗死各1例;心包炎和心肌炎各1例均误诊为心绞痛.肺部疾病6例,其中肺栓塞3例,误诊为支气管哮喘2例,重症肺炎1例;气胸2例分别误诊为肺结核和慢性阻塞性肺疾病;肺癌1例误诊为肺结核.神经肌肉疾病5例,其中肋间神经痛3例,误诊为心绞痛2例,胸膜炎1例;带状疱疹及胸部外伤各1例均误诊为肋间神经痛.食管裂孔疝、心脏神经症、抑郁症各1例均误诊为心绞痛.误诊时间2h～1个月.24例明确诊断后均予相应治疗.随访1个月,20例病情好转或痊愈;4例死亡.结论 急诊科以胸痛为首发症状就诊者病因复杂,规范诊治,提高对病因、危险因素的判断能力,可减少此类患者误、漏诊.     

肺部疾病误诊为肺结核的误诊分析及循证治疗

许多肺部疾病的临床表现与X线影像有相似之处，即异病同症、异病同像，易相互误诊。笔者总结我院2000年1月～2002年12月收治的20例肺部疾病误诊为肺结核的病例，就诊治体会报告如下。     

肺部单发球形病变的CT误诊分析

目的 对34例肺部单发球形病变的CT误诊原因进行分析,以期提高诊断正确率.方法 回顾性分析34例经临床和病理证实的肺部单发球形病变的临床及CT资料.结果 34例误诊的肺部球形病变中包括10例结核,分别误诊为炎性病变3例,肺癌7例;10例肺癌,分别误诊为炎性病变6例,结核2例,另外2例定位为胸壁病变且其中1例误诊为炎性病变;11例炎性病变,分别误诊为肺癌9例,结核2例;2例肺囊肿、1例错构瘤均误诊为肺癌.结论 合理的检查方法,全面综合的分析影像学表现并结合临床可最大限度降低肺部球形病变的误诊率.     

蛔虫病误诊为肺部疾病12例分析

蛔蚴在人体内移行到达肺部时,可致咳嗽、咯血,常伴畏寒发热,重时可呈哮喘样发作。此时易误诊为原发肺部疾病。本院近5年来将蛔虫病误诊为肺部疾病12例现报道如下: 一般资料:本组男7例,女5例,6岁以下2例,7～15岁7例,15岁以上3例,平均年龄11岁,均有进不洁及生食习惯史。     

肺栓塞误诊11例分析

目的：提高对肺栓塞的认识和诊断。方法：回顾分析11例肺栓塞者被误诊为其他心肺疾病的临床资料。结果：11例肺栓塞者被误诊为5种疾病：分别为冠心病3例,肺结核1例,胸膜炎1例,肺部感染5例,肺心病1例。结论：肺栓塞症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

晚期甲状腺癌误诊为喉及肺部疾病的原因分析

目的:分析晚期甲状腺癌误诊为喉、肺部疾病的原因,并提出防范误诊的对策.方法:对我院2005年1月～2008年8月收治的4例误诊为喉及肺部疾病的晚期甲状腺癌病例资料进行回顾性分析.结果:4例分别以咯血、咳嗽、呼吸困难及声嘶为首要症状就诊,病初误诊为喉部或肺部疾病,给予相应治疗效果不明显.查体或CT检查发现颈部肿物,拟行甲状腺切除,后经术中或术后病理检查确诊为甲状腺癌.结论:医生考虑问题不全面,未行细致查体,加之对晚期甲状腺癌的认识不足,造成误诊及延误治疗.提示对原因不明的声嘶、咯血、呼吸困难者,应完善颈部相关检查,以排除甲状腺癌的可能.     

纤维支气管镜对痰涂片阴性可疑肺结核的诊断价值

该文总结了48 例被误诊为肺部感染和其他肺部疾病的痰菌阴性肺结核患者,经纤维支气管镜检查确诊,说明纤维支气管镜检查对可疑肺结核有重要的诊断价值     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。