不典型急性心肌梗死32例误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发生率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，易误诊，应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析，以加强对不典型心肌梗死的认识，减少对本病的误诊和漏诊。     

不典型急性心肌梗死27例临床分析

心肌梗死早期诊断并采取积极有效的治疗对抢救患者和改善预后非常重要。典型心肌梗死患者结合心电图等检查诊断并不困难；但对于非典型症状患者，容易引起误诊并延误病情。一般非典型心肌梗死患者在急性心肌梗死病人中占1／6-1／3，而在老年急性心肌梗死病例中比例更高。我们通过对本院收治的27例病例进行分析，对不典型症状急性心肌梗死病人的早期诊断进行探讨。     

3例不典型肺结核误诊原因分析

临床上典型肺结核的诊断较容易,而不典型肺结核由于临床表现复杂多样,容易误诊.我院在近3年收治的病人中,误诊的3例均为临床上症状不典型病例.本文着重介绍3例误诊病例,对其误诊原因进行分析探讨.     

胃高位溃疡24例误诊漏诊分析

胃高位溃疡是指发生在贲门下方、胃底、胃体小弯垂直部以上1／2处的溃疡，包括良性溃疡和恶性溃疡。因其发病率相对较低，临床症状多不典型，容易造成误诊、漏诊。本收集胃高位溃疡误诊、漏诊病例24例。就其误诊、漏诊原因作一分析。     

老年人急性心肌梗死误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发病率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，尤其是60岁以上的老年人极易误诊误治，危及生命。我院从1996年至2006年9月共救治老年人急性心肌梗死86例，其中误诊、漏诊12例，现报道如下：     

浅谈不典型急性心肌梗死的早期诊断

典型急性心肌梗死（AMI）具有剧烈心前区疼痛、特征性心电图以及血清心肌酶升高的特点，早期诊断并不困难，然而在我国约1／3—1／4的急性心肌梗死无明显疼痛，症状很不典型，容易漏诊、误诊而耽误治疗。近年来急性心肌梗死发病逐年上升，此病发展迅速、凶险、病死率高，长期以来一直是急诊科医师在急诊工作中必须重视的问题。能够做到及时、正确的诊断并采取有效的治疗，对降低病死率、改善预后至关重要。特别在目前医患关系矛盾突出的情况下，减少避免医疗纠纷，重视提高对不典型急性心肌梗死早期诊断显得非常重要。本文根据急诊室工作中收集的32例病例，并结合文献资料对急诊室早期发现症状不典型急性心肌梗死患者的若干问题进行一些探讨。     

不典型表现急性心肌梗死71例临床分析

目的进一步分析不典型急性心肌梗死的,晦床特点,误诊原因,诊治体会,使临床医师提高诊断水平。方法收集71例不典型急性心肌梗死,临床资料,从临床表现,辅助检查、误诊病例进行回顾性分析,总结不典型急性心肌梗死的临床症状及心电图不典型的特点。结果本组71例患者由于症状、心电图不典型导至误诊死亡6例,其中死于心源休克1例、心力衰竭3例、心律失常1例,室壁瘤破裂出血1例。结论不典型急性心肌梗死临床表现形式多样,特别是老年人,临床医生应加强对该病的进一步认识,诊断过程中应综合分析,及早确诊,避免误诊误治。     

急性心肌梗死的特殊临床表现

近年来，急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年增加，已成为威胁人类生命和健康的常见疾病。AMI的表现形式多样，有典型症状者容易诊断，但不典型AMI的首发症状复杂多样，易造成误诊。现将我院1999年-2004年收治的不典型AMI病例中有代表性的6例介绍如下。     

不典型急性心肌梗死误诊原因分析

近年来 ,急性心肌梗死 (AMI)发生率有明显增加的趋势 ,典型患者一般不难诊断 ,缺乏典型症状者约占 1/ 3,极易误诊。本文对我院 1991— 2 0 0 1年误诊的 2 5例进行分析 ,报告如下。1　临床资料我院误诊 2 5例 ,其中误诊为消化道疾病 10例 ,呼吸道疾病 5例 ,急性左心衰 4例 ,脑血管病 2例 ,神经官能症、颈椎病、糖尿病低血糖反应、牙病各 1例。2　典型病例分析例 1,女 ,72岁。因上腹部剧痛伴恶心、呕吐 2h于 1991年7月 4日急诊入院。查体 :T 36 .5℃ ,BP 115 / 75mmHg。痛苦面容 ,上腹部无压痛 ,诊断为急性胃炎 ,留诊观察治疗。经输液及注…     

蛛网膜下腔出血14例误诊分析

自发性蛛网膜下腔出血发病时多有典型症状和体征,如头痛,呕吐,颈项强直,但有些病例不典型,早期只以头昏,眩晕,咽痛,发热等为主要表现,易造成误诊[1].现对我院2001年2月～2005年12月收治的60例蛛网膜下腔出血病例中因症状和体征不典型导致误诊的14例(23%)进行回顾分析,以提高对本病的认识,减少误诊.     

不典型急性心肌梗死38例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）约有32％无症状或症状不典型者很容易误诊和漏诊。本院自1999年1月～2005年4月共收治AMI254例，均符合WHO1981年的诊断标准，从254例AMI患者中筛选出38例，不典型AMI的病例，误诊率占14．96％。现将38例不典型AMI的病例误诊原因分析如下。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)中典型病例仅占 70 %～80 %,且不难诊断 ,而不典型病例则极易误诊。近年不典型 AMI有增加趋势 ,为此现将我院近年病例 6例加以分析 ,以便从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　患者 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁 ,发病后及时来院就诊的 5例 ,反复就诊者 1例。1.2　临床表现　无痛性心肌梗死 2例 ,走路时突然摔倒 ,神志不清误诊为脑血管栓塞 1例 ;有糖尿病病史 ,突然昏迷、多汗、肢冷 ,误诊为糖尿病昏迷 1例。以消化道症状为主的心肌梗塞 2例 ,因饮食后剑突下或上腹部剧痛伴恶心呕吐 ,其…     

急性心肌梗死17例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症，因持久、严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死，从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图（ECG）表现及血清酶个体差异较大，典型病例一般诊断不难，在心肌梗死患者中约有32％无症状或症状不典型，而不典型急性心肌梗死约占20％。临床上对于不典型患者易误诊漏诊，严重影响病人预后，为吸取教训，现将我院遇到的17例误诊漏诊病例讨论如下。     

小儿消化道出血32例临床分析

小儿消化道出血系小儿消化系统常见病，一般就诊时情况较危急，但少数病例症状不典型，临床易误诊。现将我院1992-03／1998-03期间儿科病房及新生儿病房住院患儿中确诊为消化道出血的32例分析报告如下。     

小儿不典型急性肠套叠23例临床分析

目的:探讨小儿不典型急性肠套叠的诊治方法。方法:分析23例不典型急性肠套叠的临床特点、诊断、误诊原因、治疗方法。结果:23例仅具备小儿肠套叠典型4项症状的1项或2项,腹部B超检查有助于肠套叠早期诊断。结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时腹部B超检查可提高肠套叠早期诊断率,减少误诊病例,降低开腹手术率。     

27例不典型心肌梗塞漏误诊分析

急性心肌梗塞(AMI)是一种严重的心血管疾病,也是心源性猝死的主要原因,它多以典型症状起病,也有约32%[1]患者无症状或症状不典型,其中以老年病人多见,故易导致漏诊误诊,从而延误诊断和治疗,我院近10a共收治AMI 238例,不典型者27例,病初均被漏误诊,占同期病例的11.3%.现浅析漏误诊的原因,探讨防治对策,以期降低漏误诊率,使更多的AMI患者得到及时的救治,降低意外事件的发生.     

不典型心绞痛63例临床分析

在临床工作中 ,有些心绞痛表现极不典型 ,易误诊漏诊 ,故将笔者近年来收治的 63例不典型心绞痛误诊报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组心绞痛误诊 63例 ,男 35例 ,女 2 8例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁 ,病程均在半年以上 ,全部病例均以发作性不典型胸痛、胸闷及难以言状的胸部不适感为突出表现 ,持续时间超过0 5小时 ,硝酸甘油含化或休息后胸痛缓解不确切。全部病例未见明显心肺器质性病变。胸痛病因难以确定。需行冠状动脉造影以排除冠心病。典型心绞痛 ,有心肌梗死史 ,伴糖尿病以及以心律失常为突出表现者均未包括在本组病…     

胰腺癌11例误诊分析

胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势,每年约增加15%,目前已成为消化系统常见恶性肿瘤之一[1]。由于其临床表现复杂症状不典型,早期诊断十分困难,临床误诊35.5%~87.5%[2]。本院的1996年5月~2004年9月共收住胰腺癌18例,因临床表现不典型而被误诊的胰腺癌11例,误诊率约61%,为了提高对胰腺癌的诊断率,减少误诊,现对此进行分析。1临床资料1.1一般资料本组11例,男8例,女3例,年龄44~78岁,平均年龄62.5岁,发病至确诊时间1~10个月,平均5个月。其中胰头癌9例,胰体尾癌2例,发病致确诊时间最短1个月,最长1年,平均6~8个月。1.2临床表现本组病例有上腹部隐痛…     

不典型川崎病56例临床分析

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性、出疹性疾病,好发于5岁以下婴幼儿及儿童,近年来该病的发病率较前上升,已取代风湿热成为全球大部分地区儿童获得性心脏病的主要病因。而不典型川崎病临床表现多种多样,症状少于典型川崎病,所有临床表现不一定同时出现,临床上误诊可能性增加。现将56例不典型川崎病病例与同期发生的87例典型川崎病病例进行比较分析。     

急性心肌梗塞误诊13例分析

急性心肌梗塞（AMI）若缺乏典型症状，临床上极易误诊而贻误治疗，为提高诊断水平，现将我科1990年-1999年期间误诊的13例病例分析如下。