应用解剖M-型超声心动图观察正常人心室壁运动幅度

目的解剖M-型超声心动图是一项超声定量测量的新技术,应用解剖M -型超声技术测量健康成人的心肌各节段运动幅度,为临床诊断提供参考依据.方法 30例健康志愿者.获取标准心尖两腔、长轴、四腔观,应用解剖M- 型超声技术定量测量心肌各节段的运动幅度.结果取样测量部位的成功率为各室壁的基底段和中段,同一室壁,基底段运动幅度>中段>心尖段.后壁基底段运动幅度>前间隔基底段,右室基底段运动幅度>侧壁基底段.结论应用解剖M-型超声测量方法,可以不受角度限制测量心室壁运动幅度.     

自体骨髓来源内皮祖细胞移植对移植静脉桥血管再内皮化及内膜增生的影响

目的:已有实验研究证明,移植骨髓来源内皮祖细胞可以促进球囊损伤后血管内皮的修复及抑制内膜的增生.那么移植骨髓来源内皮祖细胞对自体静脉移植术后静脉血管内皮修复和内膜增生是否起同样的作用?观察自体骨髓来源内皮祖细胞移植对自体静脉移植术后静脉桥血管再内皮化及内膜增生的作用。方法:实验于2007-01/08在北华大学附属医院内科实验室完成。实验室级别:P2级。①实验材料:6～8月龄雄性新西兰大白兔由解放军第二军医大学实验动物中心提供.体质量(2.5±0.5)kg,清洁级,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法:抽取成年兔骨髓分离制备骨髓单个核细胞,体外扩增法培养出骨髓来源内皮祖细胞.在培养第7天通过Ac-Dil-LDL、FITC-BS-1双染色及流式细胞仪检测CD34、CD133、FIK-1表达进行细胞鉴定,应用DAPI荧光染料体外标记培养7 d的骨髓来源内皮祖细胞、将成年新西兰大白兔23只随机分为细胞移植组(n=13)和对照组(n=10)进行自体左颈外静脉、颈总动脉移植术,在建模后第3天将DAPI标记的骨髓来源内皮祖细胞悬液经耳缘静脉植入细胞移植组动物体内,埘照组植入等量的PBS液③实验评估:细胞移植后4周.观察兔静脉移植段血管性及内膜厚度。结果:23只免均进入结果分析,无脱落:①通过体外扩增法培养的骨髓来源内皮组细胞,培养至7 d可见AC-Dil-LDI及FITC-BS-1双染色阳性细胞并表达CD34、CD133及FIK-1。②在呈绿荧光染色的血管内皮中可见有部分不均匀的散发蓝色荧光(DAPI标记细胞的细胞核)。③细胞移植组兔静脉血管内皮有DAPI标记的细胞.且内膜厚度明显低于对照组(P<0.05)结论:自体骨髓来源的内皮祖细胞移植可以促进损伤部位血管内皮的修复.并抑制内膜的过度增生。     

心肌梗死患者搭桥术后窦性心率震荡的临床研究

目的通过对心肌梗死患者冠脉搭桥术后进行窦性心率震荡(HRT)的检测及结果分析,评价HRT对心梗患者冠脉搭桥术后死亡率的预测价值。方法40例心梗患者搭桥术后和23例正常人分为心梗组和对照组;其中心梗组按检测结果再分为:震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)2项阳性组、TO或TS1项阳性组和阴性组。选用美高仪公司生产的带有HRT检测功能的数字动态心电记录器,对入组病例行24h动态心电图检查,并用Holter12TopVersion分析软件分析单次室早后窦性心率震荡值TO及TS。随后进行平均6个月的随访。结果①心梗组TO、TS的阳性检测率均高于对照组,(分别为p<0.01和p<0.05);②平均6个月随访结果:心梗组中2项阳性组的3例患者猝死,1项阳性组和阴性组无死亡病例。结论室早后窦性心率震荡是一种对心梗患者冠脉搭桥术后新的有效的猝死高危预测指标。     

心脑舒通治疗冠心病心绞痛406例临床观察

我们于1985年开始应用中国中医研究院洮南制药厂生产的心脑舒通治疗冠心病心绞痛406例收到了较好的疗效,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象观察组406例,男268例,女138例.全部病例治疗前心绞痛症状与心电图改变均符合WHO专家委员会制定的《缺血性心脏病心绞痛诊断标准》,疗效评定也按我国1979年制定的《冠心病心绞痛诊断与疗效评定标准》进行判断.年龄38～87岁.合并高血压者72例,高血脂(三项值增高)者27例,糖尿病者2例.对照组67例中男38例,女29例,病情及合并症与治疗组无显著差异.     

高尿酸血症一个未被重视的心血管病危险因素

高尿酸血症：尿酸（UA）是嘌呤的代谢产物，当体内的UA生成增多和（或）排泄减少时，血中UA含量增高。临床空腹血清尿酸（SUA）一般男性〉420μmol／L（4．0mg／dL），女性〉350μmol／L（6mg／dL）可确定为高尿酸血症（HUA）。服用利尿剂、小剂量阿司匹林及运动等均可影响尿酸水平。     

体外扩增法分离培养兔骨髓来源的血管内皮祖细胞

背景：体外扩增法培养血管内皮祖细胞操作简便、费用低廉是实验中获取内皮祖细胞的主要方法。 目的：拟从兔的骨髓中通过体外扩增法分离培养出血管内皮祖细胞，为进一步观察自体血管内皮祖细胞移植促进血管内皮的修复提供细胞学基础。 设计、时间及地点：开放性实验，于2005-03/2006-02在解放军第二军医大学长征医院内科实验室完成。 材料：6~8月龄新西兰大白兔8只，雌雄不拘，体质量 (2.5±0.5) kg，抽取骨髓，密度离心法分离骨髓单个核细胞 方法：将骨髓单个核细胞接种于密度为1×106 cm-2，加入含有血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的M199培养基中体外扩增培养7 d，通过DiL标记的乙酰化低密度脂蛋白和FITC标记的凝集素BS-1双染法鉴定血管内皮祖细胞，显示红色荧光的为吞噬了乙酰化低密度脂蛋白的细胞，绿色荧光为结合BS-1的细胞，双染色为橙色荧光。免疫荧光染色及流式细胞仪检测CD133，CD34，Flk-1的表达。 主要观察指标：①细胞形态观察。②血管内皮祖细胞的增殖能力。③乙酰化低密度脂蛋白和凝集素BS-1双染法鉴定血管内皮祖细胞结果。④血管内皮祖细胞免疫组织化学鉴定结果。⑤血管内皮祖细胞表面标志物流式细胞仪检测结果。 结果：①细胞形态观察：新分离的骨髓单个核细胞呈圆形，培养72 h后可见贴壁细胞呈集落样生长，细胞呈圆形或不规则形，核分裂相明显，至培养第7天成片生长的细胞集落相互连接，呈梭形的内皮样细胞。②血管内皮祖细胞的增殖能力：培养2~4 d血管内皮祖细胞增殖较快，之后增殖速度减缓，生长曲线呈典型“S”形外观，培养第6，7天血管内皮祖细胞生长再次增快，吸光度值分别达到0.58±0.15和0.62±0.23。③在血管内皮祖细胞的胞质中，出现与乙酰化低密度脂蛋白结合的红色荧光聚集，阳性率达95%以上；与凝集素BS-1结合率几乎达100%；两者双染色率达90%以上。④血管内皮祖细胞免疫组织化学及流式细胞仪检测细胞表面标志物CD133，FlK-1，CD34均呈阳性。 结论：体外扩增法成功地从兔骨髓中分离培养出具有血管内皮祖细胞特征的细胞群体。     

吉林省1983~1986年脑卒中城乡抽样对比分析

本文报告了吉林省1983~1986年部分城乡人口脑卒中发病和死亡情况,总样本数为1 923 224人(城镇967 087人,农村947 137人)。结果表明城镇脑卒中发病率(142/10万)和死亡率(96/10万)显著高于农村(86/10万、75/10万)(P<0.05)。男性发病率(146/10万)和死亡率(110/10万)显著高于女性(80/10万、60/10万)(P<0.05)。本文还表明发病率和死亡率随年龄增加而增加。并且1983~1986年有逐年上升的趋势。还讨论了脑卒中的病因和防治问题。     

梗死相关血管延迟血运重建对急性心肌梗死的临床疗效

目的 探讨梗死相关血管延迟血运重建对急性心肌梗死的临床疗效.方法 将275例急性心肌梗死患者分为延迟血运重建治疗组（124例）和药物治疗组（151例）.对所有患者随访4～88个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化及利用QRS计分评估梗死范围的变化.结果 延迟血运重建组平均住院时间[（13.8±9.7）日]显著少于药物治疗组[（19.8±8.9）日]（P〈0.05）;延迟血运重建组的复合终点事件发生率显著少于药物治疗组（P〈0.05）;随访期间,延迟血运重建组的心力衰竭及复合终点事件的发生率显著低于药物治疗组（P〈0.05）.超声心动图随访结果示延迟血运重建组的左室射血分数显著高于药物治疗组（P〈0.05）,延迟血运重建组的左室舒张末期内径显著小于药物治疗组（P〈0.05）.延迟血运重建组的心肌梗死范围回缩率（0.376±0.129）显著大于药物治疗组（0.173±0.098）（P〈0.05）.结论 延迟血运重建能减少住院和随访期间心脏事件发生率、改善左心室功能、使心肌梗死面积缩小,改善急性心肌梗死病人的预后.     

血清cTnI对VMC诊断及预后价值的研究

目的研究病毒性心肌炎(VMC)时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高在其诊断及预后中的价值.方法采用化学发光酶免分析定量检测法、免疫抑制法、ELISA法分别进行cTnI,CK-MB病毒抗体检测.结果140例临床诊断VMC患者血清cTnI值为(0.23±0.37)ng/ml,与对照组(0.0 ng/m1)比较显著增高P＜0.01.其中89例患者血清cTnI值升高,阳性率63.57%,明显高于CK-MB阳性率27.14%,P＜0.01.动态观察组68例cTnI升高者,1个月转阴率76.47%,2个月转阴率94.12%,半年时间内全部转阴.12例重症患者血清cTnI全部升高,其值为(0.53±0.36)ng/ml,并且转阴时间长,大多超过1个月.140例VMC患者中,柯萨奇病毒抗体IgM阳性者中cTnI阳性率72.55%,显著高于柯萨奇病毒抗体IgM阳性者中阳性率49.06%,二者比较有显著性差异,P＜0.01.结论VMC患者血清升高是诊断VMC患者心肌损伤的客观依据,具有高度的特异性和敏感性,诊断时间窗长,对VMC的诊断及预后具有重要意义.