心脏植物神经功能紊乱106例分析

心脏植物神经功能紊乱是临床上一种常见病 ,可发生于各年龄段 ,以女性居多 ,有时与器质性心脏病并存 ,易被误诊或漏诊。收集我院诊为心脏植物神经功能紊乱 10 6例分析如下。1　临床资料本组男 37例 ,女 6 9例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均年龄 4 9.5岁± 10 .3岁。病史 1个月～ 15 a。其中合并器质性心脏病 34例(冠心病 19例 ,心律失常 10例 ,心肌炎 3例 ,二尖瓣脱垂 2例 ) ;另 72例经临床心电图、心得安实验、2 4 h动态心电图检测、平板运动实验等检查 ,明确无器质性心脏病变 ,诊断为心脏植物神经功能紊乱。发病率与年龄的关系见表 1。心脏植物…     

冠状动脉造影与核素心肌断层显像的对比分析

1996年10月～1998年1月，对临床拟诊为冠心病的41例患者，进行冠状动脉造影（CAG）和核素心肌断层显像（SPECT）检查，结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组41例，男28例，女13例，年龄38～71岁，平均年龄60±7．2岁。其中典型心绞痛23例，心肌梗塞18例，均符合WHO冠心病诊断标准。1．2检查方法：核素心肌断层显像：（1）静态显像：病人在安静状态下静脉注射99mTc－MIBI20mCi，1小时后取心脏垂直长轴，水平长轴和心脏短轴3个断层显像；（2）运动显像：采用踏车分级（次极量级）运动试验，在达到运动高峰时，静脉注射””TC…     

心脏不停跳心内直视术体外循环的管理

心脏不停跳心内直视术是近年来发展起来的一种心内手术方式 ,术中体外循环 (CPB)的管理是手术成功的一个关键环节。我院自 1998年 4月— 2 0 0 2年 6月在心脏不停跳体外循环下对12 6例先天性心脏病病人施行了手术 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 5 7例 ,女 6 9例 ,年龄 3岁～ 2 7岁 ,体重 10kg～ 5 2kg。全组绝大多数病人 3岁前易患上呼吸道感染 ,活动后心悸气短者 2 1例 ,均无发绀、晕厥发生 ,心前区均可闻及收缩期杂音。房间隔缺损 2 7例 ,室间隔缺损 6 8例 ,房间隔缺损合并室间隔缺损 2 3例 ,室间隔缺损合…     

非器质性心脏病多形性室速9例

持续性室性心律失常常发生在器质性心脏病基础上 ,而非器质性心脏病的心律失常常为单形性 ,预后良好。但多形性室速或室颤也可发生在心脏貌似正常者 ,如不及时治疗 ,预后极差 ,可导致猝死。我院自 1993年 10月～ 2 0 0 1年 6月曾成功抢救了 9例恶性室性心律失常患者 ,这 9例病人均无明显器质性心脏病。现将其临床特点、诊断及治疗报告如下。1　临床资料9例患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 12～ 6 0岁 (平均 4 0± 11岁 )。病史 1周～ 0 5ａ ,均有反复发作心慌伴晕厥。体格检查除有心律失常外无其它阳性体征。胸片、超声心动图示心脏结构、功能…     

活动平板运动试验的护理配合与观察

心电图活动平板运动试验是一种评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创检查方法之一。作此项检查的病人一般都是通过医师的慎重选择而决定的 ,虽然比较安全 ,但是运动可诱发心绞痛、心肌梗死 ,严重的心律失常 ,甚至死亡 ,故对活动平板试验的护理配合与观察是比较重要的。我院对 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月中的 92例心电图活动平板运动试验的病人实施了科学的护理 ,取得了较满意的效果。现将护理配合体会介绍如下。1　资料和方法本组 92例均为我院心内科住院病人 ,其中男 6 0例 ,女32例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,运动试验采用美国通用公司生产的Ｍａ…     

颈椎病性心律失常六例误诊分析

我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治颈椎病 6 14例 ,其中 6例因并发心律失常而首诊误诊为冠心病 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 5岁。病程 1周至 1个月。 6例既往均无明确的心脏病史 ,其中 2例伴发高血压 ,2例有轻型糖尿病。1 2临床症状及诱发因素　 6例起病后皆有间断性心悸、胸闷 ,3例发作时伴有头晕、出汗 ,2例伴有颈肩部疼痛并放射至左上肢。发作前骑自行车跌倒 1例 ,晚间落枕 2例 ,运动锻炼时头颈部转动、体位变换复发 2例。1 4辅助检查　全组均行心电图检查 ,提示窦性心…     

30例拟诊病毒性心肌炎临床分析

我院于1989～1995年间共收治30例疑似病毒性心肌炎患者，均住院观察治疗及随访4年。其结果。ide床确诊病毒性心肌炎7例、风湿性心肌炎1例，疑似心肌炎4例，良性早搏4例，左室假腱索5例，原因不明的心律失常9例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料30例中，男11例，女19例。年龄：1～3岁3例，～7岁9例，～14岁18例。发病季节：1～3月9例，4～6月4例，7～9月10例，10～12月7例。诱发因素：有前驱呼吸道感染史16例，无明显诱因6例，发病期间发热8例。1．2诊断标准对以上患者均作心电图、超声心动图、心肌酶学、X线检查，部分病人做运动试验。…     

急性心肌梗塞诱发性无症状心肌缺血的意义

本文通过对50例AMI住院患者心脏负荷试验检查诱发的无症状心肌缺血(SMI)的研究.1 临床资料50例AMI住院患者,男43例,女7例,平均年龄58.3±10.22岁.其中前壁AMI28例,下后壁AMI22例.取患者病初心电图(EKG)观察有无非梗塞导联ST段下移;符合心脏负荷试验检查者(即检查前5～7天内无心功能不全、心绞痛发作及心律失常发生),于AMI发病后 3～4周行蹬车运动试验及/或食道调搏心脏负荷试验,如无阳性结果出现,则至亚极量级运动时心率标准,取出现ST段呈缺血型下移改变且无心绞痛症状发生者进行研究.     

心律平可拉明食管心房调搏终止室上性心动过速疗效对比分析

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)发作影响到血流动力学改变时 ,会出现胸痛、眩晕、晕厥 ,甚至发生心力衰竭与休克 ,需尽快复律。 6年来我科用静注心律平、肌注可拉明、食管心房调搏终止ＰＳＶＴ 86例次 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例均为 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科的门诊及住院病人 ,年龄 17～ 6 7岁 ,男 33例 ,女 5 3例 ,诊断为预激综合征 10例 ,风心病 12例 ,高心病 16例 ,冠心病 2 3例 ,甲亢性心脏病 3例 ,其余 2 4例经彩色多普勒超声心动图或心脏Ｂ超、心电图、动态心电图检查无器质性心脏病 ,不伴其它心律失常…     

急诊内镜治疗上消化道异物评价

上消化道异物临床上并不少见 ,自 1993年 9月～ 2 0 0 0年11月我院消化科对 5 3例病人 6 0件异物在胃镜下顺利取出 ,无 1例并发症发生 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 3例病人中男 30例 ,女 2 3例。病程 30ｍｉｎ～ 72ｈ不等。年龄最小 3岁 ,最大 72岁。 13岁以下 15例 ,无上消化道器质性病变 ,均为误服。异物种类有钮扣 3例、小螺帽 1例、壹分硬币 1例、游戏机卡 2例、鱼刺 4例、小匙 1例、小锁 1例、铁钉 2例 ,异物最大者为小螺帽 2ｃｍ× 2ｃｍ。其中 ,胃内异物 9例 ,食管异物 6例为鱼刺及铁钉刺入食管壁上。 5 0岁以上病…     

射频导管消融进行心房-肺静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的护理3例

阵发性心房颤动 (paroxysmalatrialfibrillation ,PAF)是临床上常见的心律失常 ,随着年龄的增加发生率明显上升[1] ,通过射频导管消融进行心房 -肺静脉的电隔离可以有效根治PAF。 2 0 0 4年 3～ 6月 ,我们配合心脏内科采用导管射频消融进行心房 -肺静脉电隔离治疗PAF 3例 ,经过细致、周密的护理 ,均获即刻成功 ,现将护理配合报告如下。临床资料一、一般资料3例均为发作频繁、症状明显、药物治疗效果不佳的PAF ,其中女 2例 ,男 1例 ,年龄 4 3～ 76岁。2例伴高血压的病人控制血压 ,除外甲状腺功能亢进等原因 ,超声心脏检查均无器质性心脏…     

54例小儿便秘的护理

1 临床资料 本院2002年3月至2004年12月收治54例小儿便秘患者，男30例，女24例，年龄3个月～7岁，其中1岁以内21例。平均年龄4.26岁。均无消化道器质性病变。其中27例患儿2～3d排便一次，排便较困难，大便质地较硬，腹胀不明显124例患儿3～5d排便一次，粪便干结，有时呈羊粪状或大块状（直肠便秘）。排出困难伴痛苦貌，且肛门疼痛。部分病人有排便不尽感。     

心血管病与老年血液透析预后的关系

对我院1991年12月～1996年6月收治的31例老年血液透析（血透）病人的临床资料进行分析，探讨心血管疾病对预后的影响，现报告如下。1资料和方法1．1病例选择：31例病人年龄均＞60岁（60～73岁）。根据病人心血管疾病发生的危险性分为二组：（1）甲组15例，男9例，女6例，平均年龄62．7士2．1岁（60～71岁），其中高血压肾病10例、糖尿病肾病4例、痛风肾病1例；（2）乙组16例，男10例，女6例，平均年龄60．3士2.4岁（60～73岁）。其中慢性肾炎10例、慢性肾盂肾炎3例、多囊肾2例、慢性梗阻性肾病1例。两组病人在年龄、性别构成上无显著差异。…     

平板运动试验的监护与观察

平板运动试验虽然为心脏无创检查手段之一,但它具有潜在的危险性,有的可导致严重的心律失常、晕厥或急性心肌梗塞,甚至死亡。现将我院进行的1800余例平板运动试验检查中发生的5例严重心脏病变报告如下。1　临床资料本组5例均为我院门诊病人,其中男性3例,女性2例,年龄在30～54岁。5例均有心率骤降,其中1例发生晕厥,心电监护示窦性静止,短阵室性心动过速;1例伴有血压骤降;3例伴有窦性停搏,最长Ｒ—Ｒ间期达27ｓ。方法:采用美国ＣａＳｅ15平板运动机,运用ＢＲＵＣＥ分级法。2　典型病例例1:女,38岁,因发作性心悸,胸闷9年就诊。二年前有过晕厥史…     

吸毒者右心感染性心内膜炎12例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料12例患者,男6例,女6例,年龄18～30岁。既往健康,无器质性心脏病。静脉滥用毒品3～9个月,药瘾者用自来水、白开水稀释海洛因静脉注射,多次采用同一不洁注射器。入院前病程1～3个月。1.2 临床特点12例均表现发热、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难。其中9例心脏增大,病程中三尖瓣区出现2～3级收缩期杂音,P_2亢进。3例心界正常,未闻及心脏杂音。双肺闻及中细湿呷音8例。9例颈静脉怒张,不同程度肝脏肿大及双下肢水肿。7例肘部或腹股沟部皮肤可见注射针眼。贫血9例,消瘦5例。     

小切口肾囊肿去顶术32例

自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 1月 ,共收治肾囊肿病人 3 2例 ,均行小切口肾囊肿去顶术 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 12例 ,女2 0例 ,年龄 40～ 62岁 ,平均 5 6岁。病史6～ 10年 ,感反复腰部不适者 2 7例 ,无自觉症状、查体B超发现者 5例 ,合并高血压 6例 ,合并肾功能不全 4例。术前均行常规检查及B超、CT、静脉肾盂造影检查 ,除外肾积水及肾肿瘤 ,均显示肾盂、肾盏受压变形。其中单纯性肾囊肿 3 0例 ,多囊肾 2例 ,单发囊肿 2 5例 ,多发囊肿 5例。囊肿位于肾上极 4例 ,肾下极 16例 ,肾脏中部 12例。囊…     

心脏术后切口感染11例分析

1996年1月～1999年12月间我院共收治各类心脏手术病人213例,其中11例术后发生切口感染,均经对症处理而痊愈出院,现报告如下。 1 临床资料 1996年1月～1999年12月我院共收治心脏手术病人213例,11例术后发生切口感染,感染发生率5.2％,其中男3例,女8例。年龄12～56岁,平均(42±4.7)岁。风心瓣膜病人8例,房缺1例,室缺1例,心包炎1例。其中有6例术前检查血液中总蛋白及白蛋白均较低(T<60g/L,A<35g/L),2例血糖过高,术前、术后分别采取降糖治疗,2例系过敏体质。术后第5～7天,局部切口皮肤颜色变红,挤之从切缘有淡红色渗液溢出,拆线后两切缘裂开,其中1例无渗液,第     

子宫内膜异位症伴不孕保守手术疗效分析

子宫内膜异位症的发病率近年来有逐年上升趋势[1] ,已成为一种妇科常见病 ,本文对 3 7例子宫内膜异位症合并不孕的患者采用保守手术治疗 ,现将随访结果报道分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象　我院在 1996年 1月 12月行保守手术的子宫内膜异位症伴不孕症 3 7例 ,其中年龄最小 2 1岁 ,最大 3 6岁。未婚 2例 (术后 2ａ内均已婚 ) ,其余 3 5例均已婚 1ａ以上 ,婚史在 111ａ。 3 5例术前诊刮子宫内膜无器质性病变 ,男方精液检查无异常。1 2　临床表现　本组痛经 3 0例 ,占 81% ;月经改变 7例 ,占18 9% ;合并子宫肌瘤 2例 ,占 5 4% ;性交痛 …     

12例精神刺激致频发室早治验

<正> 1 临床资料 12例病人中男性3例,女性9例;年龄36～68岁,平均年龄47.8岁:病程2d～33年;室早每分钟6～10次3人,11～15次5人,16～20次2人,室早二联律2人;所有病例均经查询病史,临床体检和心电图检查无器质性心脏病。     

小儿过敏性紫癜伴心脏损害27例分析

1995年 1月～ 1998年 12月我科收住 6 5例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿 ,其中伴心脏损害 2 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 14例 ,女 13例 ;年龄最小 9个月 ,最大 12岁 ,平均 6 1岁。ＨＳＰ诊断符合文献[1] 报道 ,心脏损害经心肌酶谱检测确诊。临床表现有 :心前区不适 6例 ,第一心音低钝 8例 ,期前收缩 3例 ,心脏杂音 1例。心电图检查 6例 ,2例心肌劳损 ,1例低电压 ,3例正常。1 2　ＨＳＰ伴心脏损害表型与心肌酶谱测定结果　 2 7例均于入院 3ｄ内经腹股沟静脉采血 2ｍｌ,用日立 715 0全自动生化仪按酶动力学法测定…