腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症辨识

腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛,腰椎管狭窄有很多症状与腰椎间盘突出症相同,椎管狭窄常有多数神经根被压迫,如两侧下肢痛,而腰椎间盘突出常为单侧,通常只有一个神经根受压,患者的舒适位不同,典型的椎间盘突出,卧床休息后症状改善,但椎管狭窄的患者只是在头抬高,屈髋屈膝,使腰椎屈曲,才比较舒适。若改变体位使腰椎前突变平,疼痛又可立即出现,腰椎管狭窄有间歇性破行,向前弯腰舒适;而椎间盘突出症则不典型,直腿高举试验在腰间盘突出患者常表现为受限;而在椎管狭窄患者则常表现为阴性或轻度受限,CT或MRI等检查,可进行进一步的鉴别。     

大回环手法治疗腰椎间盘突出症58例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一 ,在所有的腰腿痛疾病中 ,约有 1/ 5的患者是由腰椎间盘突出压迫神经引起的。所以该病症一直受到许多临床医师以及各方面人员的高度重视 ,在实践中也推出了各种各样治疗腰椎间盘突出症的方法。笔者在多年的临床中 ,运用大回环手法治疗 5 8例腰椎间盘突出症患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者全部经Ｘ线及ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,并结合临床症状及体征 ,已确诊为由腰椎间盘突出引起的腰腿痛。而由腰椎椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰椎占位病变、腰椎骨折等原因引起的腰腿痛除外。1 2　…     

腰椎间盘突出致继发性椎管狭窄症27例临床分析

腰椎间盘突出症容易导致继发性的椎管狭窄症，本文对经ＣＴ检查及临床症状确诊为此病的２７例患者进行硬膜外封闭治疗，取得一定疗效，分析于下。１　临床资料本组５９例，均经ＣＴ扫描，其中３２例有腰椎间盘突出或膨出但不伴有继发性椎管狭窄，２７例腰椎间盘突出或膨出伴有继发性椎管狭窄；其中男３５例，女２４例；年龄最大７１岁，最小２２岁，平均４４．１岁；起病最短７天，最长６个月，平均２～３个月；腰部疼痛、酸胀重滞感４６例，伴下肢痛麻５１例；有间歇性跛行１６例；有尿频急感５例；检体：腰脊柱侧歪２３例；腰部叩压痛（＋…     

推拿治疗腰椎间盘突出症128例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一，95％患者采取保守治疗。现将我科近年来采取保守疗法治疗观察的腰椎间盘突出症128例，总结报道如下。l临床资料本组128例，男80例，女48例；年龄25岁10例，45～55岁20例，55～70岁6例，伴有椎管狭窄者15例。2治疗原则①降低椎间盘内     

三步针罐疗法治疗腰椎间盘突出症影响疗效多因素分析

目的分析三步针罐疗法治疗腰椎间盘突出疗效的影响因素。方法选择经三步针罐疗法治疗的腰椎间盘突出症患者90例,分析其临床疗效,研究疗效与性别、年龄、病程、椎间盘突出位置、单或多间隙间盘突出、有无侧隐窝狭窄、有无椎管狭窄、患者是否配合卧床休息、初发或复发腰腿痛等因素的相关性,并对相关因素进行logistic线性多元回归分析。结果三步针罐疗法治疗的腰椎间盘突出症的疗效与年龄、椎间盘突出位置、有无侧隐窝狭窄、有无椎管狭窄成负相关(均P0.05),与是否配合休息、初发或复发腰腿痛成正相关(均P0.05)。结论年龄、椎间盘突出位置、有无侧隐窝狭窄、有无椎管狭窄、是否配合休息、初发或复发腰腿6个因素在针刺治疗腰椎间盘突出疗效中起着重要的作用。     

神经根阻滞麻醉下推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是临床常见病，也是引起腰腿痛的主要原因之一。我们采用神经根阻滞麻醉下推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症２６９例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２６９例中男１５５例，女１１４例；年龄１９～６１岁...     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是老年人腰腿痛的常见原因．经保守治疗无效者行积极的手术治疗．是解除老年人腰椎间盘突出症病人痛苦的有效方法。笔者统计1992～1997年间共施行腰椎间盘突出症手术709例．其中老年人70例（占9．8％）获得满意疗效．现报道如下。回临床资料1．l一般资料：男40例，女30例．年龄60～70岁．70岁以上10例占14％。其中慢性腰痛64例．左下肢酸痛麻木34例，右下肢酸痛麻木27例．双下肢酸痛麻木9例．行走困难、缺行37例．卧床不起10例．病程最短8天，最长10年，平均1．2年。1．2影像学检查：椎管碘水造影24例．碘柱中断显示完全梗阻8…     

腰椎间盘突出症手法意外18例临床分析

腰椎间盘突出症以手法治疗,大多数能收到良好效果。但若适应症选择不当或手法使用不当,可能使病情加重或出现并发症,增加病人的痛苦。近１０年来,笔者收治腰椎间盘突出症手法意外病人１８例,现将手法意外原因与教训分析报道如下：１临床资料１． １一般资料男性 １１例,女性 ７例,年龄最小 ２４岁,平均年龄４１．７岁。病程最短２个月,最长毛年,平均１年３个月。依据症状和体征及ＣＴ、ＭＲＩ检查诊断为旁侧突出型１４例,中央型４例,合并椎管狭窄５例,合并韧带增厚７例,Ｌ４～Ｓ１４例,Ｌ５～Ｓ１９例,两节段同时突出５例。…     

老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄病手术治疗体会(附78例报告)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,而老年人往往合并椎管狭窄症。以往,老年盘突出症单纯施行腰椎间盘摘除,腰腿痛症状恢复往往不尽如人意[1,2]。我科在1992年1月~2004年12月人工手术治疗78例,60岁以上腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者,在摘除突出之椎间盘同时行椎管扩大术,取得了较     

推拿配合牵引治疗“腰突症”伴椎管狭窄症

推拿配合牵引治疗“腰突症”伴椎管狭窄症无锡市中医医院（２１４００１）杜建明无锡市美丽都大酒店医务室（２１４０６３）王正琴关键词推拿，牵引，腰椎间盘突出症，椎管狭窄症临床实践中发现，腰痛伴下肢麻痛、脊柱侧弯等症状有不少是腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症所共同...     

六步按摩法治疗腰椎间盘突出症98例

腰椎间盘突出症是骨科常见病多发病，是腰腿痛最常见的原因之一。自1997-2005年，作者采用六步按摩手法治疗腰椎间盘突出症98例，疗效满意，现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组98例，男62例，女36例。年龄16～71岁，平均43．2岁。依据影像学分类膨出型12例，突出型72例，脱出型4例，极外侧型10例。合并椎管狭窄者12例，高血压、心脏病、肺气肿、重症糖尿病、中风后遗症28例。病史15天～12年，平均3．6年。     

一指禅治疗腰椎间盘突出症268例

笔者近十年来采用一指禅法治疗腰椎间盘突出症,获得满意疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组268例,男性158例,女性110例;年龄18～62岁,平均42.5岁;发病部位于L3～415例,L4～5182例,L5～S1 71例其中L3～4椎间盘与L4～5椎间盘同时突出23例;向左突出150例,向右突出108例,中央型腰椎间盘突出10例;腰椎间盘突出合并椎管狭窄82例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄者并椎体滑脱15例,腰椎间盘同合并黄韧带肥厚25例.全部病例均经X线摄片、CT扫描及核磁共振确诊.     

中西医结合治疗腰椎管狭窄症208例疗效观察

腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见病之一。在椎管疾患中，其发病率仅次于腰椎间盘突出症，占第2位。合并腰椎间盘突出者，占腰椎管狭窄症的35％～92．9％。自1990年以来，笔者采用中西医结合方法治疗此病患者230例，随访208例，疗效满意，现报道如下。     

矩阵针灸对30例多发性腰椎间盘突出症的康复医疗体会

多发性腰椎间盘突出症是指３个或３个以上腰椎间盘突出而引起的一系列症状。临床上属疑难病证。我科对收治的３０例多发性腰椎间盘突出症患者,采用矩阵针灸配合推拿、按摩、牵引和功能锻炼等康复治疗,疗效比较满意,现将临床资料整理报告如下。１　观察对象与方法１．１　一般资料　本组３０例中男性１９例,女性１１例,年龄最小者２２岁,最大者５８岁;病程最短者半个月,最长者２年。全部经Ｘ线拍片,其中８例经椎管造影,２２例做ＣＴ检查。其中２９例为３个椎间盘突出,１例为４个椎间盘突出。１．２　康复医疗方法　矩阵穴方和配穴…     

艾灸牵引推拿综合治疗腰椎间盘突出症30例：附牵引推拿治疗30例对照

笔者从１９９４年１９９８年采用艾灸、牵引、推拿综合治疗腰椎间盘突出症３０例，疗效显著，现总结如下。１一般资料６０例均为不伴有椎管狭窄及黄韧带肥厚的单纯性腰椎间盘突出症患者。其中男３３例，女２７例；年龄２４４５岁；病程１０天至２个月。ＣＴ提示Ｌ３４椎间...     

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症辨识

腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.腰椎管狭窄有很多症状与腰椎间盘突出症相同.椎管狭窄常有多数神经根被压迫,如两侧下肢痛,而腰椎间盘突出常为单侧,通常只有一个神经根受压.患者的舒适位不同,典型的椎间盘突出,卧床休息后症状改善,但椎管狭窄的患者只是在头抬高,屈髋屈膝,使腰椎屈曲,才比较舒适.若改变体位使腰椎前突变平,疼痛又可立即出现.腰椎管狭窄有间歇性跛行,向前弯腰舒适;而椎间盘突出症则不典型.直腿高举试验在腰间盘突出患者常表现为受限;而在椎管狭窄患者则常表现为阴性或轻度受限.CT或MRI等检查,可进行进一步的鉴别.     

退行性腰椎管狭窄症的中医药治疗近况及展望

腰椎管狭窄症是指腰椎管内神经根管、侧隐窝或椎间孔因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾、神经根或血管而产生临床症状的综合征。据病因可有先天性和继发性之分,前者多由于椎管各构件发育不良所致,后者则多因退变、外伤、脊柱畸形、炎症、肿瘤等导致。本病是慢性腰腿痛的常见原因之一,其发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管内     

腰椎间盘突出症CT和普通X线诊断价值探讨

腰椎间盘突出症临床发病率高，ＣＴ和普通Ｘ线均能达到诊断目的，笔者对１２３例腰椎间盘突出症进行评估，从而确定两种方法诊断腰椎间盘突出症的地位和价值。１　材料与方法１．１　一般资料：自１９９６年２月１９９８年３月共１２３例，男１０２例，女２１例，年龄２２７８岁，平均４５．２岁，病程２天１５年。全部患者主诉腰腿痛，其中间歇跛行１３例，直腿抬高试验阳性１１２例，下肢轻瘫３例，下肢皮肤感觉减退７４例。１．２　方法：ＣＴ扫描机为ＧＥ９８００Ｑ全身扫描机，扫描层厚３ｍｍ，扫描时间２５秒，常规对Ｌ３Ｓ１椎间盘横…     

97例腰椎间盘突出症手术治疗的体会

单纯的腰椎间盘突出症是指椎间盘退变，引起髓核组织由内向后外或后中央突出，压迫相应的神经根而引起腰腿痛，但临床上却有相当一部分为腰椎问盘突出合并中央椎管狭窄、神经根管狭窄，薛向东等幢’把其称为复杂性腰椎问盘突出症。对于复杂性腰椎间盘突出症如果采用单纯的开窗减压，症状往往不能缓解。自2001-2004年，我院采用全椎板减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗该类腰椎间盘突出症97例，取得了较为满意效果。现总结报告如下。     

高危害性非腰椎间盘突出症腰腿痛36例误诊分析

近年来 ,随着ＣＴ在临床上的广泛应用 ,腰椎间盘突出的检出率明显提高 ,对腰椎间盘突出症的诊断和治疗极具意义。但由此也使临床医师过分依重ＣＴ ,对检出的腰椎间盘突出一概会诊断为腰椎间盘突出症 ,而忽略非腰椎间盘突出症腰腿痛 ,尤其是高危害性非腰椎间盘突出症腰腿痛的诊断。自1998年以来 ,我们收住高危害性非腰椎间盘突出症腰腿痛 36例 ,均在外院或我院门诊误诊为腰椎间盘突出症 ,后我们经循证检查 ,予以确诊。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄最小 31岁 ,最大 72岁 ,其中 31～ 4 0岁 5…