李亚平“双心同调法”论治冠心病术后焦虑抑郁症经验

<正>经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病急危重症的有效治疗方法。但研究表明,PCI术后患者焦虑、抑郁的发生率较高^[1],可能与患者年龄、文化水平、离异/丧偶、性别、急诊PCI等因素相关^[2-3];而焦虑抑郁通过引起自主神经系统功能紊乱、血小板功能亢进、血管内皮功能受损及增强体内炎症反应等,诱发或加重冠心病,影响PCI术后患者预后及生存质量^[4]。     

基于网络药理学探索大柴胡汤治疗痤疮的分子机制

<正>痤疮是一种常见的慢性炎症性疾病，其全球发病率约9%，且处于增长趋势^[1-2]。痤疮发病与雄激素介导的皮脂生成、角化过度、痤疮角质杆菌定植及与先天性和适应性机制相关的炎症反应有关。因此，抗雄激素分泌、抗感染及靶向特定因子的生物抗体治疗已成为研究焦点^[3]。     

SIX1基因突变致鳃-耳综合征1例

<正>鳃-耳-肾综合征(branchio-oto-renal syndrome,BORS)是一种罕见的常染色体显性遗传病，以听力损害、鳃裂、肾脏异常为主要特征，并伴有耳前凹陷、耳廓畸形、外耳道狭窄等表型，其发病率约1/40,000^[1]。当患者存在与BORS相似症状但无肾脏异常时被称为鳃-耳综合征(branchio-oto syndrome,BOS)^[2]。     

立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血对血清AQP4、HMGB1、MMP-9及神经功能的影响

<正>基底节区脑出血是由于高血压或者脑血管动脉瘤等原因引起的脑血管破裂，临床常表现为头痛、偏瘫和偏盲等，严重者导致死亡^[1]。研究显示^[2]，当发生基底节区脑出血后，大量的细胞因子、血浆蛋白和血肿成分被释放到脑组织中，激活补体的免疫系统和应激反应，引发炎症反应，加重脑组织损伤。研究显示，血清水通道蛋白4(AQP4)在脑出血中参与脑水肿的形成和消除^[3]；高迁移率族蛋白1(HMGB1)可参与各种组织损伤后的修复过程和炎症性病理过程^[4]；基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与多种疾病的发生发展密切相关^[5]。     

乳铁蛋白胶囊联合铋剂四联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效

目的 探讨乳铁蛋白胶囊联合铋剂四联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的疗效。方法前瞻性选取94例小儿Hp相关性胃炎的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组采取铋剂四联疗法(n=47),研究组采取乳铁蛋白胶囊联合铋剂四联疗法(n=47)。比较2组患儿的治疗效果、Hp清除率、治疗前后临床症状改善情况、营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)]、免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生率。结果 研究组的总有效率、Hp清除率高于对照组(P=0.025,0.016)。治疗4周后2组患儿的上腹部疼痛、反酸、上腹部胀气、嗳气评分及症状总评分较治疗前降低,研究组低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01);血清ALB、Hb、SF、CD3⁺、CD4⁺     

PD-1抑制剂治疗引起横纹肌溶解伴免疫性心肌炎1例并文献复习

<正>免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗是近年来备受瞩目的新型恶性肿瘤治疗方式,在癌症治疗史上具有里程碑式意义^[1]。ICI是除手术、放化疗、分子靶向治疗后又一种能够改善患者生存及预后的治疗手段。ICI治疗已经获得FDA批准,在黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、尿路上皮癌中都证实有较好的客观反应率与更高的生存期^[2-3]。     

干扰素基因刺激蛋白相关婴幼儿起病的血管病成人起病患者的护理

<正>干扰素基因刺激蛋白相关的婴幼儿起病的血管病(stimulator of interferon genes associated vasculopathy with onset in infancy,SAVI)是一种罕见的单基因遗传的自身炎症性疾病^[1],为Ⅰ型干扰素通路疾病^[2],可累及全身多个脏器,具有全身炎症及自身免疫性疾病的特点^[3]。该疾病的发生机制主要是干扰素基因刺激蛋白(stimulator of interferon genes,STING)本身发生功能获得性突变^[4]。     

哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗儿童肺炎疗效及对免疫功能、肺功能和炎症因子的影响

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗儿童肺炎疗效及对免疫功能、肺功能和炎症因子的影响。方法 选择肺炎患儿128例,分成观察组和对照组,每组64例。观察组采用哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗,对照组采用阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床疗效以及治疗前后免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 2组患儿疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均升高(P<0.05),CD8⁺水平均降低(P<0.05)。2组患儿治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平升高(P<0.05);2组患...     

经颅磁刺激技术对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响及危险因素分析

<正>急性缺血性脑卒中(AIS)是最常见的脑卒中类型之一,常由血管阻塞引起的大脑供血不足导致^[1],如不及时干预治疗,可能导致严重的神经功能损害,甚至危及生命^[2-3]。经颅磁刺激技术(TMS)是一种非侵入性的神经调控技术,近年来在神经科学研究和临床应用中受到广泛关注,它被证实可以改善多种神经系统疾病的症状,包括抑郁症、焦虑症、帕金森病等^[4-5]。本文通过比较TMS联合高压氧治疗与传统高压氧疗法对AIS患者的治疗效果,评估TMS在促进神经功能恢复方面的作用,并深入探讨可能与神经功能改善相关的因素,现报道如下。     

血清non-HDL-C、miR-34a水平及颈动脉斑块E值与冠心病患者冠状动脉病变的关系研究

<正>冠心病是一种常见的心血管疾病,可引发心肌梗死,甚至危及生命^[1]。随着生活方式的改变,冠心病患病人数逐年上升^[2]。冠心病早期通常没有典型的症状,对其准确诊断和有效治疗带来了挑战。通过生物分子标志物及非侵入性医学影像方法可以对冠心病进行早期诊断和评估,对于提高患者的预后具有重要意义。非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)是冠心病的独立预测因子;miR-34a是一种微小RNA具有调控胆固醇代谢、氧化应激和炎症反应的重要作用,是心血管疾病重要的发病因素之一^[3];     

卡格列净联合羟苯磺酸钙对2型糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

<正>糖尿病肾病是糖尿病最重要的微血管并发症之一,占所有终末期肾病的40%～50%^[1]。传统的抗糖尿病治疗和严格的血糖控制无法完全阻止糖尿病肾病的进展^[2],目前微量白蛋白尿已被广泛视作大多数糖尿病患者肾损伤的最早临床表现。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂自从成为新型降血糖药物以来,逐渐展现出其在2型糖尿病治疗中强效的心脏和肾脏保护作用。卡格列净作为一种新型SGLT2抑制剂,在大规模的临床试验中已被证实不仅具备降糖的效果,还显著减少蛋白尿的产生^[3]。羟苯磺酸钙作为一种合成血管活性药物,     

NLRP3在扩张型心肌病中的研究进展

<正>扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特征是一个或两个心室的扩张和收缩障碍引起的一种常见的致命性心血管系统疾病^[1]。DCM的全球患病率高达40/10万^[2],其中欧美地区患病率约为36.5/10万^[3],我国的患病率约为19/10万^[4]。DCM可分为遗传型、获得型。遗传型是由基因突变引起,目前超过40%的DCM病例被证实是家族遗传的^[5],已发现DCM的致病基因超过60个^[6]。在非遗传因素方面,证实了DCM与炎症密切相关。     

新型冠状病毒肺炎住院患者营养风险和营养支持现状分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-Co V-2)通过飞沫、接触及气溶胶传播感染人而引起的一种呼吸道传染病^[1]。严重者可引起呼吸衰竭、休克及多器官功能衰竭等并发症,对其发病和致病机制尚未完全掌握,而且目前仍缺乏有效的治疗手段。美国营养与膳食学会建议应将营养治疗作为人类免疫缺陷病毒感染患者的常规治疗手段^[2-4]。营养是提高人体免疫力的关键,健康的免疫系统足以抵抗病毒入侵。     

综合矫正训练方案联合中药熏蒸治疗上交叉综合征疗效观察

<正>上交叉综合征(upper crossed syndrome,UCS)是指因上半身长期处于不良姿势,造成相关肌群功能失衡,进而引起颈肩背部疼痛不适、胸闷、睡眠障碍等一系列不良症状的一种亚健康状态^[1]。UCS常见的体态是圆肩、驼背、头前倾^[2]。目前临床上主要通过纠正局部的肌肉失衡来治疗UCS,常用的方法有运动疗法、肌肉能量技术、针灸和推拿等^[3]。     

牛磺酸上调基因1在恶性肿瘤中的作用机制

<正>长链非编码RNA (long chain non coding RNAs,lncRNAs)是一段转录长度超过200个核苷酸的RNA序列,本身不具备蛋白质编码功能^[1]。牛磺酸上调基因1(taurine upregulated gene 1,TUG1)是一种全长7.1kb、位于22q12.2上的lncRNA,最早在小鼠视网膜中被发现^[2]。研究^[3-4]发现,TUG1通过多种通路机制参与恶性肿瘤的增殖、凋亡、上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)、侵袭、转移和耐药等过程。TUG1可以作为竞争性内源性RNA(competing endogenous RNA,     

持续短阵快速脉冲经颅磁刺激对抑郁障碍患者疗效及认知功能的影响

<正>抑郁障碍是精神科中常见的一种情感障碍,有患病率高、致残率高、易复发等特点,对患者的生活和社会造成沉重负担^[1]。目前,对抑郁障碍的治疗仍以药物为主,但疗效并不理想^[2]。近年来,大量研究表明:重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁障碍患者来说是一种有效好、安全高且耐受性良好的治疗方法^[3]。     

pH敏感载白藜芦醇PLGA纳米粒的制备及其体外评价

<正>白藜芦醇(resveratrol,RES)是一种植物中的多酚类化合物,不仅具有降低血小板聚集、镇痛、预防和治疗动脉粥样硬化等作用^[1-3],还可以抑制多种恶性肿瘤的发生发展^[4-5]。尽管RES极具开发价值,但RES半衰期短、体内清除速率高、作用时间短、无特异性分布等缺陷限制了它在抗肿瘤方面的应用^[6-7]。聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly lactic-co-glycolic acid,PLGA)是聚乳酸-聚丙交酯和聚(乙醇酸)/聚乙交酯合成的可生物降解的聚合物,对人体无毒副作用,是已被批准的可安全使用的药用高分子材料^[8]。     

蛋白酶3在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种进行性、破坏性的肺部疾病,是世界范围内发病率和死亡率的主要原因,并造成重大的医疗保健负担^[1-2]。慢性气道炎症和肺气肿是慢阻肺的主要病理改变。蛋白酶3(proteinase 3,PR3)是气道中性粒细胞炎症发生时释放的一种丝氨酸蛋白酶,能够裂解肺内关键结构蛋白^[3],引起肺损伤,导致肺气肿。     

PD-1/PD-L1通路在哮喘发病机制中的研究进展

<正>哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,特征为气道高反应(airway hyper reactivity,AHR)和可逆的气流受限^[1]。近年来,人们逐步认识到哮喘是一种异质性疾病。Wenzel等^[2]提出将哮喘内型分为Th2型哮喘和非Th2型哮喘。非Th2型哮喘缺乏特异性生物学标志物,通常被定义为缺乏2型炎症标志物的哮喘,包括中性粒细胞性哮喘、     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合肺泡灌洗治疗重症支原体肺炎患儿的效果及其对肺功能、T淋巴细胞亚群、炎症因子水平的影响

目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合肺泡灌洗治疗重症支原体肺炎(SMPP)患儿的效果及其对肺功能、T淋巴细胞亚群、炎症因子水平的影响。方法 选择2020年1月至2023年1月武穴市第一人民医院收治的102例SMPP患儿作为研究对象,根据随机数表法将患儿分为研究组和对照组,每组51例。两组患儿均接受常规对症治疗,对照组在此基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合肺泡灌洗治疗,均连续治疗4周。比较两组患儿的治疗效果和治疗前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)]、T淋巴细胞亚群[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]、炎症因子[白细胞介素-8 (IL-8)、γ-干扰素、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)],比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患儿的治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的FVC、FEV1、PPEF水平...