下颌阻生智齿的拔除体会

掌握合理的拔下颌阻生智齿的方法,减少手术创伤,缩短手术时间,预防术后并发症,以保阻生智齿顺利拔除,现就临床实践浅谈如下几点:1掌握拔牙的适应症不能正常萌出反复引起冠周炎、肿胀;张口受限制或智齿本身有龋及造成邻牙龋坏;有无骨内埋伏造成压迫神经痛及无对(?)牙的智齿等都需拔除。2掌握下颌智齿阻生的形态和阻生类型2.1牙冠形态:从临床病人就诊角度及X线牙片所看,下颌阻生智齿牙冠常略小于邻牙,(?)面的牙尖,沟窝及颊面的发育常不如邻牙明显。     

中老年下颌阻生智齿拔除的临床分析

目的 观察中老年阻生智齿拔除后的临床效果,探讨减少中老年智齿拔除后出现并发症的方法.方法 对本院2008年拔除下颌阻生智齿的70例中老年患者临床资料进行分析.结果 70例患者中49例顺利拔除,21例根尖折断遗留牙槽窝内2次拔除.术后发生干槽症11例,下牙槽神经损伤2例,舌神经损伤1例.结论 对于需拔除下颌阻生智齿的患者,应在其萌出早期拔除.     

下颌阻生智齿预防性拔除177例临床观察

目的探讨下颌阻生智齿预防性拔除的效果。方法对177例下颌智齿阻生患者均拍牙片或曲面断层片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况,并行预防性拔除。结果下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收,并易引起牙周疾病和下前牙拥挤。结论预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响。     

下颌阻生智齿385例拔除体会

下颌阻生智齿及各种并发症为口腔外科常见病。下颌智齿因萌出不全以致冠周炎给患者带来极大的痛苦,常需通过拔除以根治。拔除下颌阻生智齿为门诊常见的困难手术之一,笔者1985～1996年在口腔门诊中共计拔除下颌阻生智齿385例,现报道分析如下。     

下颌低位阻生智齿拔除过程中的"四个预防性"

目的 探讨拔除下颌低位阻生智齿时采用"四个预防性"的手术方法、注意事项及临床效果.方法 随机选择300例需行下颌低位阻生智齿拔除术的患者,根据患者的临床情况,下颌阻滞加局部麻醉下采用"预防性切开,预防性去骨,预防性增隙及预防性劈开"的"四个预防性"方法拔除.结果 所有患者阻生智齿都完全拔除,均痊愈,术中及术后并发症少.结论 下颌阻生智齿拔除术是较为复杂的牙槽外科手术,术中采用"四个预防性"的拔除方法,灵活运用,做好防治对策可有效减少下颌阻生智齿拔除术中术后并发症的发生,是成功实施下颌低位阻生智齿拔除术的关键.     

微动力手机拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:通过364例下颌阻生智齿拔除的不同方案,探讨微动力手机拔除下颌阻生智齿优点。方法:将364例下颌阻生智齿病例随机分为2组,分别采用微动力手机拔除法和传统凿骨法、劈开法、增隙法及高速涡轮钻法拔除。结果:应用微动力手机拔除下颌阻生智齿较传统拔牙法手术时间短、术后肿胀反应轻、术后疼痛反应轻。结论:微动力手机拔除下颌阻生智齿为临床工作中可取的手术方式。     

涡轮钻辅助拔除下颌阻生牙的临床观察

<正>下颌阻生智齿尤其是近中倾斜阻生或水平阻生,由于有下颌骨骨组织覆盖及下颌第二磨牙的阻挡,其拔除是牙槽外科一项较复杂的手术。我们对160例下颌阻生智齿分别采用涡轮钻法、锤凿法行拔除术,现将两种方法的对比观察结果报道如下。     

涡轮钻去骨法与锤凿去骨法在拔除下颌阻生智齿的临床比较

由于人类种系发生演化过程中，随着食物越来越精细，带来咀嚼器官的逐渐退化而造成颌骨长度与牙列所需长度不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可造成程度不同的阻生。阻生智齿及智齿萌出过程中。牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物与细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降时，局部细菌毒力增强而引起冠周炎的急性发作。给患者带来咀嚼、张口困难及疼痛等全身症状。所以临床上多数患者需要拔除下颌阻生齿。究竟临床上采用何种方法拔除该牙既省时患者痛苦小、术后并发症又少呢？近年来作者采用高速涡轮钻去骨法与锤凿去骨法拔除下颌阻生智齿，二者统计后进行比较，现报告如下。     

以截冠留根法处理根尖连结下颌管的阻生智齿

目的:观察低位阻生智齿(根尖连结下颌管)被截冠留根后能否产生断根上移而消除压迫下齿槽神经的风险。方法:选择22例低位阻生智齿患者,其中10例为垂直阻生,12例前倾阻生。全景片及CT片确认22例智齿根尖连结下颌管。排除系统性疾病、智齿龋性牙髓炎、智齿邻牙远中有明显骨质吸收(牙周炎)的病例。手术方法:局部麻醉下切开、翻瓣、去骨、显露牙冠、截冠,断根面修整至牙槽脊下4 mm,生理盐水冲洗创口,缝合瓣膜,术后1周拆线。术后每4个月全景片复查一次。结果:22例患者无下牙槽神经、舌神经损伤,无感染情况出现。术后1年追踪观察,7例垂直阻生患者的牙根往牙槽脊移动3 mm,但之后逐渐停止,3例垂直阻生患者的牙根暴露于口腔,随后再次施行手术拔除。6例前倾阻生患者的牙根往牙槽脊移动2 mm,6例移动3～4 mm暴露于口腔而拔除。结论:根尖连结下颌管的低位阻生智齿,经截冠留根,术后断根可上移,根尖离开下颌管拔除断根,可明显消除压迫下齿槽神经的风险。     

下颌水平及近中阻生智齿分牙拔除过程中分牙线位置及角度的选择

目的探讨下颌水平及近中阻生智齿拔除过程中分牙线位置及角度如何选择可缩短手术时间,减小手术创伤。方法选择2012年1月1日--12月31日在本院就诊需拔除下颌水平或近中阻生智齿患者105例,175颗牙,其中水平阻生77颗牙,近中阻生98颗牙,男性患者45例,女性患者60例。结果患者选择合适分牙线及分牙角度可减少拔牙手术时间,A组：（20．62±5．15）min,B组：（23．2±6．78）min（P〈0．05）,并能减少术中再次分牙操作,A组：5颗,B组：18颗（P〈0．05）。结论术前评估下颌阻生智齿阻力,并于术前确定分牙线及分牙角度在下颌水平或近中阻生智齿拔除术中很有必要。     

197例阻生智齿拔除的护理

萌出不全的智齿叫阻生智齿。多发生在 18岁～ 30岁的青壮年 ,以下颌智齿多见 ,主要因下颌枝与第二磨牙之间的位置不够 ,以致智齿萌出受阻 ,其牙冠常向前倾斜或仅部分萌出。因牙面远中部有龈瓣覆盖 ,与牙冠之间形成一盲袋。袋内易存食物残渣 ,其中的温度与湿度是细菌生长繁殖的良好场所。机体抵抗力降低 ,细菌乘虚而入 ,容易发生慢性或急性智齿冠周炎 ,因此均应拔除。目前临床上拔除阻生智齿是预防和治疗冠周炎最彻底的办法。我科自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 4年 10月拔除阻生智齿 2 2 6颗 ,术后无一例出现并发症 ,为配合拔牙术的顺利进行 ,减…     

阻生智齿的危害性和预防性拔除177例临床观察

目的探讨口腔阻生智齿的危害性和预防性拔除的效果。方法 177例患者均拍牙片或曲面断层片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况。结果下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收,并易引起牙周疾病和下前牙拥挤,由智齿引起（牙合）干扰者对颞下颌关节也有影响。结论预防性拔除下颌阻生智齿可以避免其对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响。     

215例下颌阻生第三磨牙拔除助疗总结

下颌智齿萌出困难多由于颌骨发育不均衡,在下颌枝及下颌第二磨牙之间的位置不够,至使智齿的牙冠常向前倾斜或仅能部分萌出.因此,凡是因位置不够或因周围存在阻力不能萌出正常位置的牙称为阻生牙.临床上最常见的是下颌第三磨牙.现将215例下颌阻生第三磨牙拔除的助疗工作总结如下:     

智齿阻生牙拔除997例体会

下颌阻生智齿的拔除在拔牙术中难度是最大的,并发症也较多.近些年来,由于正畸治疗的需要、避免反复冠周炎的发生以及保护邻牙的需要等原因,拔除下颌阻生智齿有逐渐增多的趋势.为了减少下颌阻生智齿拔除过程中的并发症,作者对以往5年来拔除下颌阻生智齿997例进行总结分析.     

微创法拔除阻生智齿牙的临床疗效分析

目的探讨微创法拔除下颌阻生智齿牙的临床疗效。方法将符合标准的需要拔除下颌阻生智齿的病例99例按手术方式分成观察组（53例）和对照组（46例）,对照组采用传统的拔牙器械拔除患牙,观察组采用OriginalLuxato微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠拔除患牙。结果观察组的手术时间短于对照组（P〈0.05）,观察组的术中、术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠拔除下颌阻生智齿安全、有效、微创,疗效优于传统的拔牙器械拔除患牙,值得临床推广应用。     

高速涡轮钻法与传统锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床比较

下颌第三磨牙中、低位近中阻生和水平阻生的拔除 ,是较复杂的牙槽外科手术。通常拔除这类牙齿手术时间长、出血多、创伤大 ,术后颞下颌关节区疼痛、张口受限和出现干槽症等较为常见。自 80年代中期以来 ,高速涡轮气钻法拔除阻生智齿已受到国内外学者的重视[1,2 ] 。我科从 2 0 0 0年 4月至2 0 0 3年 4月对 186颗下颌阻生智齿随机采用传统的锤凿劈冠术和高速涡轮钻法两种方法拔除 ,分析两组治疗效果 ,认为高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿优于锤凿劈冠法。1　对象与方法1.1　对象　本组资料共收集 186例下颌阻生智齿 ,患牙呈中、低位近中阻生和…     

胶质银止血明胶海绵在下颌阻生智齿拔除术中的应用

下颌阻生智齿拔除术是口腔科常见手术,由于阻生智齿的位置、邻牙及其周围组织解剖结构均较特殊,常导致手术难度较大,拔除过程复杂,软组织及骨组织创伤大,术后的并发症发生率也相对较高。     

下颌阻生智齿并发第二磨牙牙根吸收或大面积龋坏的保存治疗

近年来,随着下颌智齿阻生现象越来越普遍,相应出现的并发症也越来越多,如第二磨牙远中根部分或完全吸收、远中颈部大面积龋坏累及釉牙骨界下3mm以上等。此类患牙的治疗相当棘手,既往常予以患牙连同智齿一并拔除。我院对下颌阻生智齿并发第二磨牙病变患者的第二磨牙行半切术并拔除远中冠及根部,对大部分萌出且前倾角（智齿与第二磨牙牙体长轴交角）不超过30°的智齿予以保留,     

应用高速涡轮手机拔除下颌阻生智齿的护理

下颌阻生智齿的拔除是口腔门诊常见的复杂牙拔除术之一.下颌阻生智齿多是低位近中阻生或水平阻生,常有下颌软组织覆盖和第二磨牙的阻挡,不易拔除.在临床上,一直采用翻瓣、骨凿去骨劈开方式拔除阻生智齿.但骨锤敲击的震动易使患者产生恐惧的心理和疼痛的感受.在国外,高速涡轮手机拔除阻生智齿已广泛应用.本科现亦应用高速涡轮手机作为拔除阻生智齿的一种方法,再结合传统的去骨、劈冠、分根方法,拔除下颌阻生智齿.通过对82例下颌阻生智齿患者采用两种拔除方法的护理观察,认为应用高速涡轮手机的实验组在拔除下颌阻生智齿的手术中,因为高速涡轮手机的转速快、切割能力强,震动小且创伤小的特点[1],能缩短手术的时间,减小手术的创面,减轻患者对拔牙的恐惧和不适感.椅旁护士作好术前指导,在术中实施有效的护理配合,有利于患者配合手术治疗,术后早日康复[2].现将护理体会报道如下.     

增隙法和劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床比较

目的探讨下颌阻生智齿的拔除方法。方法运用增隙法和劈冠法拔除下颌阻生智齿128例,并对两种方法在拔牙术中的并发症进行比较。结果增隙法和劈冠法在拔除下颌阻生智齿的术中并发症方面差异无显著性(P均>0.05)。结论增隙法操作方便、易于掌握,比较适用于高位、冠部无骨阻力、邻牙阻力小、根部为融合根或根分叉很低等情况下下颌阻生智齿的拔除;劈冠法要求条件高、操作灵活,比较适用于中、低位阻生且发育沟明显、根分叉较高或邻牙阻力较大等情况下下颌阻生智齿的拔除。