胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较

目的探讨血清胱抑素C及血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白对于诊断早期糖尿病肾病的临床意义。方法选择130例糖尿病肾病患者,常规方法测定血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定外周血胱抑素C。比较各观察指标受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）。结果对于早期和临床期糖尿病肾病,胱抑素C的曲线下面积大于血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胱抑素C对于早期及临床期糖尿病肾病的诊断较血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白更为准确,是判断肾功能损害程度的敏感指标,对糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有较高的临床价值。     

硫辛酸辅助治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察硫辛酸治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将50例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组(治疗组)25例和常规治疗组(对照组)25例.对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低(P＜0.01),治疗过程中未出现明显不良反应.对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸能显著减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平.     

α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法:将60例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组(治疗组)30例和常规治疗组(对照组)30例。对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床治疗效果。结果:与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低(P0.01),治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病(DN)患者24小时尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

氯沙坦钾联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的观察氯沙坦钾联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 2011年1月至2011年9月,51例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为两组,观察组32例采用氯沙坦钾联合黄芪注射液治疗,对照组19例仅采用氯沙坦钾治疗,比较观察两组的临床疗效及尿素氮、肌酐、β2微球蛋白和24h尿微量清蛋白水平的变化。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿素氮、肌酐、β2微球蛋白和24h尿微量清蛋白水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组治疗后尿素氮、肌酐、β2微球蛋白和24h尿微量清蛋白水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦钾联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病,能够提高疗效,改善患者的肾功能,值得临床推广应用。     

糖尿病患者使用碘对比剂后发生对比剂肾病的观察与护理

目的探讨糖尿病患者使用碘对比剂后发生的对比剂肾病的预防和护理。方法将湛江中心人民医院行冠状动脉造影检查和经皮冠状动脉介入的84例患者根据患者有无糖尿病分为对照组39例和观察组45例。两组均进行预见性护理,患者术前均进行血液血肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白和尿微量白蛋白的指标检测,于术后第1天检测尿微量白蛋白,术后第2天检测血肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白和尿微量白蛋白水平,并于出院前统计两组患者的住院时间、医疗费用和并发症的发生情况。结果两组患者术前比较,观察组的血肌酐明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但尿素氮、血清β2-微球蛋白和尿微量白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),经过预见性护理后,观察组患者血肌酐、尿素氮和血清β2-微球蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),仅尿微量白蛋白有一定程度的升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间和并发症的发生例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其中观察组发生2例胃部不适,1例尿潴留,对照组发生1例排尿困难,1例胃部不适。观察组医疗费用与对照组比较明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理对糖尿病患者预防对比剂肾病具有重要作用。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果.方法 60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸.分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)及尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)进行比较分析.结果 (1)3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;(2)3个月后,治疗组的UAER、α1-MG、β2-MG明显低于对照组(P<0.05).结论 六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用.     

尿微量白蛋白和β_(2~-)微球蛋白对糖尿病肾病早期的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白(MALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期的诊断意义。方法:测定96例糖尿病患者和88例健康体检者血尿素氮、肌酐、尿蛋白定性、尿微量白蛋白和β2-微球蛋白并进行分析。结果:糖尿病组尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的测定结果明显高于健康对照组(P<0.01)。结论:定期进行尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要意义。     

益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的?观察益气养阴通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果,以期为临床治疗早期糖尿病肾病提供安全、有效的方法。方法?80例早期糖尿病肾病患者按随机数字法分为治疗组42例、对照组38例,对照组给予常规降压降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药益气养阴通络方治疗,观察2组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿β2微球蛋白（β2-MG）及临床有效率。结果?观察组有效率为85.71%,对照组为68.42％,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后各组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、β2-MG比治疗前明显降低（P<0.05~0.01）,组间比较,治疗组优于对照组（P<0.05~0.01）。结论?益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者糖代谢、肾功能,延缓其进展。      

血清铁蛋白水平与老年2型糖尿病肾病相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病肾病与血清铁蛋白水平的相关性,为临床早期防治2型糖尿病肾病提供帮助。方法选取我院2014年6月~2015年12月300例住院治疗的老年2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白水平分为正常尿微量白蛋白组、微量尿白蛋白组、大量尿白蛋白组,并选我院同期健康体检的正常人100例为正常对照组,分别测量血清铁蛋白、尿微量白蛋白、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、肾功能、胰岛素等项目。结果老年2型糖尿病尿微量白蛋白组,血清铁蛋白水平高于正常对照组和正常尿微量白蛋白组,差异有统计学意义(P0.05);相关分析提示血清铁蛋白水平与尿微量白蛋白排泄成正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清铁蛋白增高的发生率随糖尿病肾功能受损程度增加而增高。     

早期糖尿病肾病患者UBA52与ACR的关系

目的探讨早期糖尿病肾病患者血尿泛素核糖体融合蛋白52(UBA52)与尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)的关系。方法选择新疆医科大学第五附属医院2010年9月至2012年9月收治的糖尿病肾病患者59例(糖尿病肾病组),糖尿病患者20例(糖尿病组),另外选取同期健康体检者22例(正常对照组),检验各组受试者身高、体质量、尿肌酐、血尿UBA52、尿微量白蛋白、ACR、β2微球蛋白、α1微球蛋白及N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷(NAG)酶,计算ACR,比较血尿UBA52及各个相关指标在不同组间的差异,并采用相关分析及偏相关分析方法考察血尿UBA52与ACR的关系。结果糖尿病肾病组ACR、血尿Ub A52、尿α1微球蛋白、NAG酶高于正常对照组(P<0.05),糖尿病组尿α1微球蛋白、NAG酶高于正常对照组(P<0.05),糖尿病肾病组ACR、血尿Ub A52高于糖尿病组(P<0.05)。一般相关分析显示,尿UBA52与ACR、β2微球蛋白及NAG酶呈正相关,血UBA52与ACR呈正相关。剔除β2微球蛋白、α1微球蛋白及NAG酶干扰,偏相关分析结果显示,血尿UBA52与ACR仍呈正相关。结论早期糖尿病肾病患者血尿UBA52增多、ACR增高,两者呈正相关,提示早期糖尿病肾病患者UBA52表达增多与尿白蛋白增加有一定相关性。     

DN患者诊断中尿微量白蛋白β_2-微球蛋白检测的临床价值分析

目的:探讨DN患者诊断中尿微量白蛋白、β2-微球蛋白检测的临床价值。方法:选取我院2013年1月-2013年6月收治的31例DN患儿,并选取到我院进行体检的健康儿童30例;两组人群分别为实验组和参考组,观察两组组患者的尿微量白蛋白和β2-微球蛋白水平。结果:实验组患儿的尿微量白蛋白和和β2-微球蛋白水平明显高于参考组,差异存在统计学意义(P0.05)。尿病肾病患儿的尿微量白蛋白与β2-微球蛋白呈正相关性(r=0.601,P0.05)。结论:检测患者尿微量白蛋白、β2-微球蛋白水平可有效诊断早期糖尿病肾病患者,对诊断患者病情有着较高的临床价值。     

胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨胰岛素泵强化治疗对老年早期糖尿病肾病的影响。方法:将60例老年早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组各30例。观察组给予胰岛素泵进行强化治疗,对照组使用门冬胰岛素30R进行血糖控制,4周后观察疗效,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(β2MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:两组治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(β2-MG)存在显著差异,但观察组比对照组更为明显,P<0.05;但两组治疗前后的内生肌酐清除率(Ccr)却没有显著变化,P>0.05。结论:胰岛素治疗能明显降低患者的尿微量白蛋白和β2微球蛋白,但胰岛素泵治疗效果更加显著。     

益肾合剂治疗糖尿病早期肾病30例临床观察

目的：探讨以滋阴补肾、活血祛瘀法治疗早期糖尿病肾病的治疗效果及作用机制。方法：采用随机对照方法,将符合标准的60例患者分为治疗组和对照组相。治疗组30例基础治疗、血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦）加益肾合剂,对照组30例基础治疗加血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦）。治疗前经过4周调整阶段,以后8周为1个治疗疗程。以临床症状、血脂、脂蛋白α、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白等为观察指标。结果：益肾合剂不仅可明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,而且可明显降低患者脂蛋白α、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白。结论：益肾合剂能显著改善早期糖尿病肾病患者血脂、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白异常,能较好地保护肾功能。说明益肾合剂治疗早期糖尿病肾病疗效可靠,值得进一步研究。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的分析新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取近期在我院进行治疗的50例窒息新生儿（观察组）作为观察对象,其中重度窒息32例,轻度窒息18例,应用自动生化分析仪检测患儿的肌酐、尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血清尿素氮,与同期出生没有窒息症状的50例患儿（对照组）进行比较。结果 50例新生儿窒息患儿中有11例的血清尿素氮超过正常值,肌酐和尿微量白蛋白及β2微球蛋白均有不同程度的增加,轻度窒息患儿、重度窒息患儿和对照组的血清尿素氮比较差异无统计学意义（P〉0.01）,肌酐、尿微量白蛋白和β2微球蛋白检测结果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论新生儿窒息血清尿素氮和肌酐对于肾功能的敏感性没有尿微量白蛋白和β2微球蛋白强,患儿的窒息程度越重,检测中的尿微量白蛋白和β2微球蛋白就越高。     

胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病

目的观察胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病的疗效。方法85例T2DM早期肾病患者,随机分成A组和B组,在常规降糖药物治疗同时,A组口服坎地沙坦酯4mg/d,B组在用坎地沙坦酯的基础上加服胰激肽原酶肠溶片240u,每日3次。12周后比较两组治疗前后血压、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UAER)和尿B2微球蛋白的变化。结果两组治疗后,收缩压和舒张压明显降低(P<0·01),A、B两组尿微量白蛋白(UAER)显著减少(P<0·05),B组尿B2微球蛋白明显减少(P<0·05)。胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗组治疗后可显著减少尿微量白蛋白的排出量(P<0·01),较对照组差异有显著性(P<0·05)。结论胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗更有效降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄,联合应用具有协同作用,对T2DM早期肾病有良好的疗效。     

益气补肾法治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察

[目的]观察益气补肾法结合西药治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效。[方法]50例早期糖尿病肾病随机分为治疗组、对照组、治疗组在与对照组同样治疗下,加用中药治疗2个月,观察两组治疗前后尿白蛋白的变化。[结果]治疗组治疗前后24h尿白蛋白明显减少(P<0·01),而对照组治疗前后无明显差异(P>0·05)。[结论]益气补肾法治疗可降低早期糖尿病尿白蛋白的排泄,对糖尿病肾病有治疗作用。     

胱抑素C与尿mAlb和尿β2-MG检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的:探讨应用血清胱抑素C、尿微量自蛋白和尿β2-微球蛋白检测做糖尿病肾病早期诊断.方法:分别测定:DN组57例糖尿病肾病患者、NDN组42例见糖尿病肾病的糖尿病患者和对照组54例健康人血清胱抑素C、晨尿中的微量白蛋白(mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.结果:DN组与NDN组及对照组比较,阻清胱抑索C、尿mAlb和尿β2-MG的含最均明显增高(P＜0.05＝,差异有显著性统计学意义.而NDN组及对照维比较,血清胱抑素C、尿mAlb和尿β2-MG的含量均无明显变化(P＜0.05＝,差异无显著性统汁学意义.结论:糖尿病肾病早期肾损害与血清胱抑素C、尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋臼密切相关,血清胱抑素C、尿微量白蛋白和β2-微球蛋白是反映早期糖尿病肾病的敏感指标,对于监测DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

前列地尔联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察前列地尔联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法将67例早期糖尿病肾病患者随机分为3组,常规组22例行常规治疗,前列地尔组21例为前列地尔注射液加常规治疗,联合组24例为前列地尔与丹红注射液加常规治疗。疗程2周,并监测尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血尿素氮、肌酐。结果前列地尔组及联合治疗组尿微量白蛋白、β2微球蛋白在治疗后明显下降,与常规治疗组比较差异有统计学意义（P<0.01）;联合组与前列地尔组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论前列地尔联用丹红注射液可明显降低早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,防止病情进展。     

尿微量蛋白测定在糖尿病肾病诊断中的价值

目的:探讨尿微量蛋白检测在糖尿病性肾病诊断中的价值。方法:应用时间分辨荧光免疫分析技术测定糖尿病患者及糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(Alb),β2微球蛋白(β2-MG),尿Tamm-Horsfall蛋白(THP),尿免疫球蛋白(IgG)含量。结果:无肾病的糖尿病患者尿Alb、β2-MG,THP、IgG变化不明显(P>0.05);糖尿病肾病早期(尿白蛋白阴性)Alb、β2-MG、THP、IgG有明显升高(P<0.05);糖尿病肾病尿白蛋白阳性(肾功能不全)患者的Alb、β2-MG、THP、IgG明显高于其他两组(P<0.01)。结论:尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期尿白蛋白阴性时,就可以判定糖尿病肾脏受损程度,为早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据。     

β2-微球蛋白、尿微量白蛋白在肾损害患者中的临床效能评价

目的分析评价β2-微球蛋白、尿微量白蛋白在肾损害患者中的临床效能。方法选择山东省金乡县人民医院2014年01月至2014年08月慢性肾病患者74例及选择同期在本院体检的健康体检者66例。分别为肾病组和正常对照组,同时检测两组β2-微球蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白水平。结果与正常对照组相比,肾病组β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)监测水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组曲线下面积由高到底依次为β2-微球蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白(Um ALB)。结论相比其他指标β2-微球蛋白对肾损害患者临床诊断具有较高诊断价值。