交叉克氏针内固定治疗36例肱骨髁上骨折临床体会

目的探讨使用交叉克氏针内固定治疗复杂性儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对2004年以来36例复杂性儿童肱骨髁上骨折使用交叉克氏针内固定治疗进行回顾性分析，其中Ⅱ型4例，Ⅲ型32例。结果优21例，良6例，可6例，差3例。优良率达75％。结论交叉克氏针内固定手术治疗是复杂性肱骨髁上骨折的一种有效治疗方法。     

交叉克氏针在儿童有移位肱骨髁上骨折的运用

目的探讨采用交叉克氏针治疗儿童有移位肱骨髁上骨折的注意事项及疗效。方法对需手术治疗的42例有移位肱骨髁上骨折患儿,选择不同肘关节手术入路,切开复位后,分别于肱骨内外髁向肱骨近端行交叉克氏针内固定,3~4周拔除克氏针,行肘关节屈伸功能锻炼。结果根据Dodgt′s疗效评价标准,优30例,良11例,差1例,优良率97.6%。结论切开复位交叉克氏针固定治疗儿童有移位肱骨髁上骨折,操作易掌握,复位理想,固定相对牢靠,可较早行康复锻炼,肘关节功能恢复良好。     

儿童肱骨髁上骨折60例治疗体会

目的探讨采取外侧张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,并与单纯切开复位克氏针内固定作比较。方法我院2006年4月～2010年4月,采取外侧张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例（作为观察组）,同期另选30例（作为对照组）采取单纯切开复位克氏针内固定方法,观察比较两种手术方法的治疗效果。结果观察组的有效率86．7％（26／30）,对照组的有效率为63．3％（21／30）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。且观察组肘内翻的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组的肘关节功能正常率明显高于对照组,且随着肘关节受限程度的加重,观察组的不同受限程度的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折优良率明显优于单纯切开复位克氏针内固定,手术创伤小,且固定牢固,肘关节功能恢复良好,值得推广和应用。     

经皮交叉克氏针置入并石膏外固定结合地龙膏治疗儿童肱骨髁上骨折28例的疗效观察

目的：观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：对28例符合Gartland分型儿童肱骨髁上骨折采用闭合手法复位交叉克氏针固定并石膏外固定,辅以民族复方开发制剂地龙膏治疗。结果：经过随访1年,按Flyrm标准,优24例,良3例,差1例,优良率96.4%。结论：儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针固定,创伤小,操作简单,住院时间短,费用较低,疗效满意,是临床推广技术。     

儿童肱骨髁上骨折35例治疗体会

目的探讨肘外侧切口及克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对35例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧切口及交叉克氏针内固定治疗。结果经3～9个月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在2个月内恢复,35例中优26例,良8例,可1例,差0例。结论采用肘外侧切口及交叉克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于术后肘关节功能恢复、避免尺神经、桡神经损伤的优点,此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生,有效预防血管、神经并发症。     

交叉克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折45例

目的　探讨儿童肱骨外髁骨折交叉克氏针内固定的适应症及疗效。方法　将收入住院的儿童肱骨外髁骨折通过阅片分析后 ,先采用手法整复 ,移位 >2～ 3mm行小切口交叉克氏针固定。结果　 45例儿童肱骨外髁骨折经交叉克氏针固定治愈率达 95 %。结论　儿童肱骨外髁骨折经多次手法整复后骨折移位 >2～ 3mm ,均应及时行手术治疗 ,良好的对位及早期功能锻炼是治疗的关键     

采用有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的：分析采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：选取2014年12月至2016年1月期间的儿童肱骨髁上骨折患者96例,均采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗,对患者的临床治疗效果进行分析评价。结果：患者的疾病治疗优良率为97．92％,骨折平均愈合时间为（6．53±0．38）周,疗效明显。结论：治疗儿童肱骨髁上骨折时采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定,疗效显著。     

肘后正中S型切口双侧交叉进针克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：介绍S型切口双侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨上骨折的治疗方法及疗效。方法：本组56例儿童肱骨髁上骨折,采用后正中S型切口,内、外髁两侧进针,用2枚克氏针作交叉内固定。结果：骨折复位良好,骨折愈合后肘关节功能良好,无肘内翻发生。结论：后正中S型切口内外克氏针交叉进针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有暴露清楚、骨折易复位、术后肘关节功能恢复良好,并且能有效防止肘内翻发生的优点。     

三种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的探讨3种治疗方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2007年1月至2009年1月共治疗肱骨髁上骨折79例。按Gartland分类进行分型,应用闭合复位石膏固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定、切开复位交叉克氏针内固定治疗。参照Flynn疗效评价标准评价优良率,对结果进行四格表资料的x。检验。结果本组79例全部得到随访,随访时间6—23个月,平均8．8个月。闭合复位石膏固定组24例,优13例,良7例,优良率83．4％;闭合复位经皮交叉克氏针固定组21例,优11例,良6例,优良率81．O％;切开复位交叉克氏针内固定组34例,优10例,良10例,优良率58．8％。Gartland分类I型13例,优10例,良1例,优良率84．6％;II型38例,优18例,良14例,优良率84．2％;III型28例,优6例,良8例,优良率50．0％。治疗组间比较：闭合复位石膏固定组与切开复位交叉克氏针内固定组之间比较差异有统计学意义（χ2＝3．95〉3．84,P〈0．05）;Gartland分类组间比较：I型组与III型组之间（χ2=4．47〉3．84,P〈0．05）、II型组与III型组之间比较（X。：8．93〉3．84,P〈0．05）,差异有统计学意义。结论儿童肱骨髁上骨折治疗优良率与治疗方法有密切关系,而治疗方法应该根据患儿骨折的分型做出相应的选择。     

闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例分析

目的:观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法:对46例无血管、神经损伤的GartlandⅡ、Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折采用闭合手法复位交叉克氏针固定,辅以石膏夹板固定2周,4周后拔除克氏针,行肘关节伸屈功能锻炼.结果:按Dodgt′s疗效评价标准,优33例,良11例,差2例,优良率95.7%.结论:儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针固定,创伤小,操作简单,疗效满意,是临床上可以推广的技术.     

经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例临床分析

目的观察闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法对20例肱骨髁上骨折患儿应用经皮交叉克氏针内固定治疗,并进行随访,以肘关节运动丧失的度数和携物角的度数为Flynn标准评定疗效。结果随访时间6～36个月,20例患者中优14例,良4例,可1例,差1例,优良率达90%。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折固定效果可靠,创伤小,恢复效果好,内侧进针时有尺神经损伤的可能,操作中受X线辐射时间较长;切开复位对位理想,但切开复位加重了肘部肌肉及周围软组织的损伤,术后肘部功能恢复所需时间较长。     

克氏针内固定及石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折手术克氏针的应用。方法回顾性分析我院2005年1月～2006年10月收治的326例儿童肱骨髁上骨折,将其随机分为克氏针组216例及手法复位石膏外固定组110例,对两种方法的临床疗效、影响因素、并发症等进行分析。结果总体疗效克氏针组优161例,良36例,优良率91．2％;手法复位组优78例,良19例,优良率88．2％。克氏针组与手法复位组患儿的总体疗效无显著性差异（P〉0．05）,骨折的类型与患者的恢复程度也不存在显著性差异,发生肘内翻分别为21例和19例,克氏针组效果好于手法复位组（P〈0．01）。结论采用闭合复位克氏针内固定法治疗小儿肱骨髁上骨折,创口小,易操作,骨折的固定效果好,值得临床推广。     

肱骨髁上骨折切开与闭合复位固定的疗效比较

目的:比较切开复位克氏针内固定与闭合经皮克氏针固定两种方法对肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的疗效及差异。方法:回顾分析2005年1月-2009年1月在我科就诊的76例肱骨髁上骨折患者手术治疗的资料,其中40例采用切开复位克氏针内固定,36例采取闭合经皮克氏针内固定。结果:经3～6个月随访,采用手术切开复位交叉克氏针内固定的患者中,根据肘关节功能Cassebaum评分系统:32例分型为优,6例为良,2例为差。而采用闭合经皮克氏针固定的患者中,有33例分型为优,3例为良,其中1例出现了尺神经损伤。结论:闭合复位经皮克氏针固定的疗效较肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术后关节功能恢复好,但有发生尺神经损伤的风险。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定。结果本组52例均获随访4-72个月。骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准：优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例（9.6%）。结论肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用。     

双侧小切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定术,治疗完全移位的肱骨髁上骨折。结果术后随访时间8~35个月,平均26个月,根据F lynn等的临床功能评定标准,其中优25例,良8例,中2例,差1例。结论内外侧小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,容易复位,固定牢固,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能。     

经皮桡侧2枚交叉克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折26例

目的:探讨经皮桡侧2枚交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效,方法:对26例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,行经皮桡侧2枚交叉克氏针内固定术。结果:随访时间5个月至2年,26例中优23例,良2例,可1例,均无神经损伤,骨化性肌炎及前臂筋膜间室综合征及Volkman挛缩的发生。结论:应用经皮桡侧2枚交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效满意。     

改良术式及有序复位儿童肱骨髁上骨折的临床分析

目的探讨手术内固定治疗35例儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2004年1月～2009年3月采用改良术式、有序复位、二枚交叉克氏针固定治疗移位明显的肱骨髁上骨折35例患儿,术后进行应用疗效评定,全部随访,平均5个月。结果 35例患儿中优34例,良1例,差0例。术后均未发生严重的并发症。结论采用改良术式、有序复位、二枚交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意,值得临床推广应用。     

微创治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折88例

目的 评价微创治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对88例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折进行闭合复位,经皮穿克氏针交叉内固定与石膏外固定,按照Flyun标准进行疗效评定.结果 随访1～3年.88例患儿骨折均愈合,其中优66例、良16例、差6例,优良率为92% .结论 微创治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小、固定牢、愈合快、功能好,临床效果满意.     

伸直型肱骨髁上骨折45例手法复位固定与交叉克氏针固定疗效比较

目的探讨直视下手法复位加石膏外固定与交叉克氏针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法 45例伸直型肱骨髁上骨折分2组,1组21例行手法复位加石膏固定,另1组24例行经皮闭合复位交叉克氏针内固定术,从骨折愈合时间、并发症、功能恢复3个方面进行比较分析。结果手法复位加石膏固定组有2例出现Volkman缺血性肌挛缩、4例出现肘内翻、1例出现桡神经损伤。结论经皮闭合复位交叉克氏针内固定治疗伸直型肱骨髁上骨折具有并发征少、功能恢复优等特点。     

闭合复位经皮交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折的临床体会

目的:探讨克氏针固定闭合复位治疗小儿肱骨髁上骨折的治疗效果。方法:回顾性分析我院2013年10月-2014年10月收治的肱骨髁上骨折患儿48例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组。观察组中29例,采用闭合复位经皮交叉克氏针固定方法治疗;对照组中19例,采用闭合复位石膏外固定方法治疗。比较两组患儿疗效。结果:观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用克氏针固定闭合复位治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小,恢复时间快,疗效显著,值得推广。