影响维持性血液透析患者饮食治疗态度的相关因素分析

目的分析影响维持性血液透析(MHD)患者饮食治疗态度的相关因素。方法选择我院2019年6月至2020年6月诊治的MHD患者500例,采用血液透析患者饮食治疗态度量表(ASDTH)评估患者饮食治疗态度,并对患者的疾病负担、患病情况等一般资料进行调查,分析影响其饮食治疗态度的相关因素;同时评估患者的营养状况,探讨其与饮食治疗态度的相关性。结果MHD患者ASDTH分值为(39.96±11.63)分;ASDTH评分比较,无营养不良者>轻中度者>重度者,Spearman相关性分析显示MHD患者ASDTH评分与营养状况呈负相关(P<0.05);低龄、高文化程度以及家属备餐者ASDTH评分更高(P<0.05),不同性别、婚姻状况、职业状况、家庭经济、医疗付费方式者评分比较差异无统计学意义(P>0.05);高龄、低文化程度、短透析龄均是影响MHD患者ASDTH评分的高危因素(P<0.05)。结论年龄、文化程度以及透析龄均是影响MHD患者饮食治疗态度的高危因素,故今后应给予针对性的护理干预。     

授权教育对维持性血液透析病人饮食自我管理的影响

[目的]探讨授权教育对维持性血液透析病人饮食自我管理的影响。[方法]将85例病人随机分为观察组和对照组,对照组进行常规饮食护理,观察组给予授权教育。在干预前及第12周采用授权量表、一般自我效能感量表(GSES)、饮食自我管理行为量表评价效果。[结果]观察组病人干预第12周授权量表评分、GSES量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预第12周饮食自我管理行为量表总得分高于对照组(P<0.05),水-离子控制行为、蛋白质-热量摄入行为评分提高且均高于对照组(P<0.05)。[结论]授权教育有利于提高授权能,增强病人一般自我效能感,改善病人饮食自我管理,从而改善维持性血液透析病人的营养状况,提高生命质量。     

自我效能在老年脑卒中病人社会支持与心理弹性间的调节效应研究

目的:探讨自我效能在老年脑卒中病人社会支持与心理弹性之间的调节作用。方法:采用便利抽样法选取上海市3所康复医院收治的156例老年脑卒中病人为研究对象,使用心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)、一般自我效能量表(General Self-Efficacy, GSES)、社会支持评定量表进行调查。结果:分层回归结果显示自我效能和社会支持对心理弹性具有独立主效应(P<0.05),简单斜率分析表明自我效能低水平和中等水平,社会支持与心理弹性呈正相关(β=0.63,P<0.001;β=0.26,P<0.001);自我效能高水平,社会支持与心理弹性呈显著负相关(β=-0.11,P<0.001)。结论:在改善老年脑卒中病人心理弹性的干预性研究中,应根据自我效能水平实施分层干预,提高干预的精准度和社会支持效能。     

营养筛查表在老年恶性肿瘤患者中的应用价值

目的：探讨营养筛查表在老年恶性肿瘤患者中的应用价值。方法选取我院2011年1月至2015年12月收治的80例老年恶性肿瘤患者(≥60岁,明确诊断)为研究对象,采用自评-主观全面评定量表( PG-SGA)对患者的营养状况进行评价,分为营养良好( A级)33例和营养不良( B+C级)47例。比较两组患者的相关人体测量指标、营养指标和免疫功能指标。结果患者的体重下降、CD8+与PG-SGA评分呈现正相关,体质量、TSF、BMI、Hb、Alb、CD4+、D4+/CD8+、TLC均与PG-SGA评分呈现负相关,差异有统计学意义( P<0.05)。营养不良组的PG-SGA评分高于营养良好组,差异有统计学意义( P<0.05)。营养不良组的体质量、BMI、TSF、Hb、Alb、CD4+、CD4+/CD8+、TLC均小于营养良好组,1个月体质量下降百分比、CD8+大于营养良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年恶性肿瘤患者进行营养筛查是十分必要的,PG-SGA量表更贴合老年恶性肿瘤患者的实际营养状况,值得推广。     

自我效能感知识培训对老年慢性疾病病人健康知识及自护能力的影响

[目的]探讨自我效能感知识培训对老年慢性疾病病人健康知识及自护能力的影响。[方法]采用方便抽样法选取在本院住院的老年慢性疾病病人300例,根据随机数字表法将病人分为观察组150例及对照组150例,对照组住院期间行常规健康宣教,观察组住院期间进行自我效能感知识培训,干预前后应用自拟的慢性疾病病人健康知识调查问卷、自我效能量表、自我护理能力量表、简易健康生活量表(SF-36)对两组病人健康知识、自我效能、自护能力及生活质量进行评价。[结果]观察组干预后饮食知识、用药知识、运动知识、预防跌倒知识、日常自理知识及知识总评分均高于对照组(P0.05)。观察组干预后自我效能感量表(GSES)评分、自我护理能力总评分及SF-36评分均高于对照组(P0.05)。[结论]自我效能感知识培训可有效提高老年慢性疾病病人健康知识及自我效能,从而提高病人自护能力及生活质量。     

细胞外液/细胞内液、老年营养风险指数对血液透析患者长期生存的联合影响

目的 调查细胞外液/细胞内液(extracellular fluid/intracellular fluid,ECF/ICF)、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者长期生存的联合影响。方法 回顾性分析2010年10月—2015年10月在台州市中心医院接受MHD且接受过常规生物电阻法身体成分分析的486例患者的病历资料。从病历中采集患者人口学和临床数据以及ECF/ICF,计算GNRI。患者按GNRI中位数[94.53(84.22,99.17)]和ECF/ICF中位数[0.56(0.41,0.87)]分为高GNRI组和低GNRI组、高ECF/ICF组和低ECF/ICF组、高GNRI+低ECF/ICF组(G1)、低GNRI+低ECF/ICF组(G2)、高GNRI+高ECF/ICF组(G3)、低GNRI+高ECF/ICF组(G4)。结果 多因素线性回归分析发现ECF/ICF与GNRI独立相关(β=-0.247,P=0.001)。G1、G2、G3和G4组...     

胃癌根治术后患者自我管理效能感与营养状况的相关性

目的探讨胃癌根治术后患者自我管理效能感与营养状况的相关性,为促进胃癌患者术后生活质量的提高提供依据。方法采用方便抽样法,选取2016年1-11月上海市某三级甲等医院127例胃癌根治术后6个月以上的患者为研究对象,采用中文版癌症自我管理效能感量表、患者主观全面评价量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)和实验室检查法对其进行调查。结果本组患者可疑营养不良及营养不良发生率为15.7%~46.5%,自我管理效能感总分为(83.25±20.73)分。根据PG-SGA评分结果,不同营养状况的患者在自我管理效能感总分、正性态度维度和自我减压维度上的差异均有统计学意义(均P0.01)。自我管理效能感总分与PG-SGA评分、白蛋白和前白蛋白水平相关(均P0.01)。结论医护人员应积极引导胃癌根治术后患者进行自我管理,增强其自我效能感,以期改善康复期的营养状态。     

心理弹性和自我效能对老年维持性血液透析患者自我感受负担的影响

目的:探讨心理弹性、自我效能对老年维持性血液透析(MHD)患者自我感受负担(SPB)的影响。方法:采用自编一般资料问卷、自我感受负担量表、心理弹性量表和一般自我效能量表对106例老年MHD患者进行调查。结果:患者的SPB得分为(37.64±6.72)分,其中90.57%的患者存在不同程度的SPB;Pearson相关分析显示,心理弹性、自我效能与SPB呈负相关;分层回归分析显示,心理弹性、自我效能是患者SPB的影响因素。结论:老年MHD患者普遍存在SPB,护理人员可从增强患者心理弹性和自我效能的角度入手,制订措施来减轻其SPB。     

MHD患者自我感受负担与应对方式、自我效能和自尊的相关性分析

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我感受负担现状及其与应对方式、自我效能和自尊之间的相关性。方法采用便利抽样,对2017年3月到2017年5月在成都市某血液净化中心接受MHD治疗的114例患者进行自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、医学应对问卷(medial coping modes questionnaire,MCMQ)、一般自我效能量表(general selfefficacy scale,GSES)和自尊量表(self-esteem scale,SES)的调查。结果 MHD患者自我感受负担得分为25.89±8.32分,处于轻度水平。74.6%的患者有不同程度的负担感受,以经济负担为主。自我感受负担与应对方式中的屈服应对正相关(r=0.499,P0.001),与自我效能(r=-0.312,P=0.001)、自尊水平(r=-0.308,P=0.001)负相关。结论 MHD患者普遍存在自我感受负担,可以通过减少患者的屈服应对心理,提高其面对疾病的信心和自我价值来降低自我负担感受。     

维持性血液透析患者老年营养风险指数与临床指标的相关性分析CSCD

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与临床指标的相关性。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽省宣城市人民医院血液净化中心等29家透析中心2678例MHD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,其中依据白蛋白、身高、体质量等计算老年营养风险指数值,根据老年营养风险指数值分为高营养风险组(GNRI<82),中营养风险组(82≤GNRI<92),低营养风险组(92≤GNRI≤98),无营养风险组(GNRI>98),单因素方差分析4组间临床指标的差异,多元线性回归分析老年营养风险指数与临床指标的相关性。结果MHD患者中存在营养风险的占40.3%(1084/2687),高、中、低营养风险占比分别为3.0%、13.5%和23.7%;Pearson相关分析发现年龄(r=-0.101,P<0.001)、超敏C反应蛋白(r=-0.195,P=0.002)与GNRI呈负相关,血红蛋白(r=0.266,P<0.001)、肌酐(r=0.225,P<0.001)、三酰甘油(r=0.147,P<0.001)、低密度脂蛋白(r=0.089,P<0.001)、胆固醇(r=0.060,P=0.002)、血镁(r=0.113,P<0.001)、血磷(r=0.127,P<0.001)、甲状旁腺激素(r=0.051,P=0.008)与GNRI呈正相关。多元线性回归分析发现MHD患者GNRI与血清肌酐(β=0.070,P<0.001)、三酰甘油(β=0.070,P<0.001)、低密度脂蛋白(β=0.034,P=0.009)独立相关。结论维持性血液透析患者营养风险比例高,老年营养风险指数是反映血液透析患者营养状态的有用指标。     

慢性肾脏病病人参与饮食管理对其营养状况影响的研究

目的:探讨慢性肾脏病病人参与饮食管理对其营养状况的影响.方法:选取2019年1月—2019年12月50例慢性肾脏病病人为研究对象,依照随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组25例,对照组行常规饮食指导,观察组在常规饮食指导下接受病人参与饮食管理,分别于干预前后应用肾脏病饮食依从行为量表、整体营养主观评估量表(PG-SGA)、饮食相关症状量表及肾脏病生活质量量表对两组病人进行调查.结果:观察组病人干预后摄盐、面对困难、自我护理、摄钾、液体限制行为得分及饮食依从性总分高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后PG-SGA评分低于对照组(P<0.05),而饮食相关症状量表评分高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后社会功能、心理、躯体功能、治疗状况维度得分及生活质量总均分高于对照组(P<0.05).结论:慢性肾脏病病人参与饮食管理可提高其饮食行为依从性,改善病人营养状况,提高病人生活质量.     

医院-社区无缝式康复对老年精神分裂症病人自我效能、生活质量的影响

[目的]探讨医院-社区无缝式康复对老年精神分裂症病人自我效能、生活质量的影响。[方法]选取2015年11月—2016年11月收治的行常规康复干预的老年精神分裂症病人82例作为对照组,选取2016年12月—2017年12月收治的行医院-社区无缝式康复干预的老年精神分裂症病人82例作为观察组,对照组给予常规康复干预,观察组给予医院-社区无缝式康复干预。干预2个月、4个月、6个月后采用简明精神状态检查表(MMSE)评估两组病人精神状况,干预前、干预6个月后采用一般自我效能感量表(GSES)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)对两组自我效能、生活质量进行评估。[结果]观察组干预2个月、4个月、6个月后MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预6个月后应对问题、达成结果、自我效能、自我管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预6个月后生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医院-社区无缝式康复应用于老年精神分裂症病人可有效促进其康复进程,提高病人自我效能及生活质量。     

自我效能干预对空巢老年患者的心理及生活质量的影响

目的:探讨自我效能干预对空巢老年患者的心理及生活质量的影响。方法:将在我院内科住院的空巢老年患者100例随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,包括基础护理、饮食护理、药物治疗、心理护理、康复指导等;观察组在常规护理的基础上,增加自我效能护理干预。干预前后分别对两组患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分;采用美国医学研究所制定的生活质量量表(SF-36QOL)进行生活质量评分,并评价其效果。结果:干预3个月后观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:自我效能干预能减轻空巢老年患者的不良心理状态,增强自信心,帮助老年患者建立良好的生活方式,提高自我管理能力,提高生活质量。     

维持性血液透析患者运动自我效能影响因素的研究

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的运动自我效能水平及其影响因素,为临床上MHD患者的运动干预提供可靠的参考。方法采用自行设计的一般资料调查表、运动自我效能量表、社会支持评定量表,对四川大学华西医院血液透析中心199例患者进行横断面调查。结果患者运动自我效能总分中位数是40(12.22,58.33)分,得分取对数后,最高得分项是"因疾病使我停止运动,身体恢复后"(1.78±0.25)分,最低得分项是"当我运动觉得身体不舒适时"(1.61±0.30)分。多元线性回归分析显示性别(β=-0.184,P=0.008)、体质量指数(body mass index,BMI)(β=-0.244,P0.001)、透析次数/周(β=0.131,P=0.049)、社会支持(β=0.317,P0.001)是MHD患者运动自我效能的影响因素,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MHD患者的运动自我效能低,医护人员应根据不同的影响因素,制定个体化的运动方案实施,提高患者运动自我效能和机体活动能力。     

护理干预对成人癫痫病人自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的相关性影响

[目的]探讨护理干预对成人癫痫病人自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的相关性影响。[方法]1周内分阶段给予癫痫病人护理干预,采用施沃兹一般自我效能量表(GSES)、癫痫病人生活质量评定量表(QOLIE-31)、中文版Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)对163例成人癫痫病人进行调查,并进行相关分析。[结果]癫痫病人在护理干预后不同阶段时对应的自我效能和焦虑抑郁状况呈现一定的负相关,且随着干预时间延长,自我效能和焦虑抑郁状况的相关性越强。癫痫病人在护理干预后不同阶段时对应的生活质量评分和焦虑、抑郁状况呈负相关,且随着干预时间延长,生活质量评分和焦虑、抑郁状况的相关性越强。虽然各量表评分结果与干预时间的相关性未呈现非常显著的关联,但自我效能量表评分和QOLIE-31量表评分与癫痫病人护理干预时间呈正相关性(r=0.279,r=0.314,P<0.001),而SAS和SDS量表评分与癫痫病人护理干预时间呈现负相关(r=-0.292,r=-0.288,P<0.001)。[结论]护理干预措施对成人癫痫伴有焦虑抑郁病人一般自我效能和生活质量均有积极影响,且随着干预时间增加干预措施效果更好。     

老年营养风险指数的年度变化对血液透析患者死亡率的影响CSCD

目的评价老年营养风险指数(the geriatric nutritional risk index,GNRI)的年度变化(ΔGNRI)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡率之间的关系。方法回顾性分析2010年10月~2013年7月在温州医科大学附属第二医院接受血液透析的398例老年患者的病例资料。采集患者的人口学和临床数据,计算患者基线期和1年后GNRI的变化差值(ΔGNRI)。将患者分为4组:第1组(G1),GNRI≥91.2且ΔGNRI≥0%;G2组:GNRI≥91.2且ΔGNRI<0%;G3组:GNRI<91.2和ΔGNRI≥0%;G4组:GNRI<91.2且ΔGNRI<0%。考察ΔGNRI和基线GNRI之间的相关性,分析各组患者的全因死亡率组间差异。多元COX回归模型计算各组死亡率的调整风险比(adjusted hazard ratio,a HR)和95%CI。结果ΔGNRI中位数为0.16(0.07,0.46)。ΔGNRI与基线GNRI呈负相关(ρ=0.199,P=0.005)。中位随访3.7(1.9,6.9)年,期间共有108例患者死亡。基线GNRI<91.2[a HR(95%CI):2.59(1.54~4.33),P<0.001]和ΔGNRI<0%[a HR(95%CI):2.33(1.32~4.32),P=0.003]是全因死亡率的独立预测因子。G1、G2、G3和G4组10年生存率分别为69.8%、43.2%、39.9%和19.2%(Log rank检验:χ^(2)=18.654,P<0.001)。以G1组为参照,G4组全因死亡率的a HR(95%CI)为3.88(1.62~9.48),0.003。结论GNRI的年度变化与基线GNRI呈负相关,能较为准确预测MHD患者的全因死亡率。     

以自我效能理论为基础的集束化护理对老年冠心病患者的影响

目的:探讨以自我效能理论为基础的集束化护理对老年冠心病(CHD)患者的影响。方法:选取2016年2月1日~2019年1月31日就诊的52例老年CHD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各26例,两组均给予硝酸酯类扩血管、钙通道阻滞剂等基础药物治疗;对照组给予常规护理干预,观察组给予基于自我效能理论的集束化护理干预。比较两组干预前后自我效能[采用自我效能量表(SECD6)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理能力[采用自我管理行为量表(CSMS)]、生活质量[采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)]。结果:干预2周后,两组SECD6、CSMS、SAQ各维度评分均高于干预前(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预2周后,两组SPBS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:以自我效能理论为基础的集束化护理能改善老年CHD患者的自我效能、自我感受负担,有效提高自我管理能力、生活质量水平,有助于患者预后。     

维持性血液透析患者容量管理行为水平调查及其影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量管理行为水平及其影响因素。方法 用整群抽样方式选择2021年1月～2022年6月在浙江中医药大学附属湖州中医院行MHD治疗的患者为研究对象,用一般资料问卷、容量管理行为量表、一般自我效能感量表(general selfefficacy scale,GSES)进行评估。分析MHD患者容量管理行为水平及其影响因素。结果 89例MHD患者容量管理行为总分为(17.24±2.85)分,其中饮食管理维度(5.12±1.88)分、并发症监测维度(12.12±2.67)分;单因素分析显示透析龄、文化程度、家庭人均月收入、自我效能与MHD患者容量管理行为有关(t值分别为3.048、3.643、4.222、3.340,P值分别为0.003、0.001、<0.001、0.001);MHD患者容量管理行为与并发症、年龄、医保、性别、工作状况、婚姻状况无关(t/F值分别为0.973、1.555、0.002、1.111、0.707、0.802,P值分别为0.333、0.124、0.998、0.333、0.482、0...     

家属参与式护理干预对老年帕金森患者社会支持及自我效能的影响

目的探讨家属参与式护理干预对老年帕金森患者社会支持及自我效能的影响.方法将120例老年帕金森患者按随机数字表法分为两组,每组60例,对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以家属参与式护理干预,观察3个月.干预后评定两组遵医行为,干预前后采用蒙特利尔认知评估量表评定认知功能,汉密顿焦虑量表评定焦虑情绪、汉密顿抑郁量表评定抑郁情绪,一般自我效能感量表评定自我效能感,社会支持评定量表评定社会支持程度,简明健康状况量表评定生活质量.结果(1)干预后研究组遵医嘱用药、控制情绪、按时作息、合理饮食、坚持适量运动各项评分均显著高于对照组(P<0.01);(2)干预后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分较干预前显著下降(P<0.01),研究组评分均显著低于对照组(P<0.01);(3)干预后两组蒙特利尔认知评估量表、一般自我效能感量表及社会支持评定量表各维度评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组各量表评分均显著高于对照组(P<0.01);(4)干预后两组简明健康状况量表评分较干预前持续升高(P<0.01),研究组干预后各时点评分显著高于对照组(P<0.01).结论家属参与式护理干预能显著缓解老年帕金森患者的负性情绪,增强自我效能感及社会支持程度,改善遵医行为、认知功能及生活质量,提高治疗效果,值得在临床推广应用.     

自我效能干预对维持性血液透析患者心理状况的影响

目的:探讨自我效能干预对维持性血液透析(MHD)患者心理状况的影响。方法:将60例MHD患者随机分为干预组31例和对照组29例。对照组接受常规血液透析护理,干预组在此基础上进行为期3个月的自我效能干预。采用慢性病患者自我效能量表和医院焦虑抑郁量表在干预前、干预后及干预后3个月对两组患者进行测评。结果:干预组患者干预后及干预后3个月自我效能评分高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组患者干预后及干预后3个月的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.01)。结论:自我效能干预可提高MHD患者的自我效能水平,改善其心理状态。