多巴胺与速尿治疗急性肾功能衰竭尿量变化观察

治疗组13例用多巴胺1～3μg/kg/分加入10%葡萄糖500ml 静滴,加速尿12.5～25mg/kg/日分4～6次加入10%葡萄糖静注。对照组14例用利尿合剂600ml/日分2次静滴,加速尿10mg/kg/日分4次加入10%葡萄糖40ml 静注。结果:用药24     

淡水螺致华支睾吸虫感染1例报告

患者,女,26岁,因腹泻三天.恶心、呕吐、尿黄二周.于1993年12月29入院.查体:T36.5℃,R20次/分,P70次/分,Bp13/9kPa.慢性重病容,巩膜深度黄染,心肺正常.肝右肋下未及,剑下4cm,质软,脾未及,腹水征阴性.白细胞:5.1×10~9/L,分类:中性0.62,淋巴:O.38.尿胆红素+4,尿胆原+2.大便虫卵三次均为华支睾吸虫卵(3～5个/Hp).肝功能:总胆红素507mmol/L,谷草转氨酶正常,谷丙转氨酶正常.乙肝标志物:HBsAg(—),抗—HBs(—),     

背部痈致脓毒血症并多器官功能衰竭1例

患者,女,55岁,因"背部肿物10 d,低热、少尿1d"入院.10d前患者左背部出现一1 cm×1 cm大小的疖肿,在家曾多次自行挤压,未正规治疗,疖肿逐渐扩大而且出现脓疱,1 d前患者开始出现乏力不适、低热,而且少尿,入院.既往无其它病史.入院时患者T 38.5 ℃,P 125次/分, R 25次/分,BP 70/35 mmHg,中心静脉压4 cmH2O.     

肾外症状性肾炎1例报告

患儿,男,11岁.主因胸闷、憋气、浮肿、头痛一周住院.无少尿及尿频、尿急、尿痛症状,无抽搐.体检:T 36.9℃,P 118次/分,R 24次/分,BP17/12kPa.神志清,烦躁不安.双眼睑、面部浮肿,面色苍白,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,并可闻及少许细湿罗音,心界扩大,心音低钝,心率118次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝于右肋下可     

酒精中毒引起急性肾功能衰竭一例

患者,男,56岁.于2002年3月5日因大量饮酒,自觉胸闷气短、四肢无力、神志恍惚、烦燥不安,被送入当地卫生院.具体用药不祥.患者逐渐出现神志不清,进行性加重,遂送我院.患者发病以来,一直无尿.既往健康.入院查体:T35.8℃,R20次/分,P108次/分,BP12/5.5kPa,患者昏迷.全身皮肤有散在出血点.     

烟酸缺乏病1例分析

患者,男,62岁.因腹泻,乏力伴神志不清月余入院.一个月来反复发作腹泻每日5～6次不等,呈糊状,便前无腹痛等腹部不适症状,多次查大便常规未见异常,神志不清逐渐加重.有饮酒史40多年,每日达500g,否认消化系统病史.查体:T 36.0℃,P 85次/分,R 18次/分,BP140/90mmHg.消瘦貌,神志不清,舌苔光滑,睑结膜苍白,心肺(-),腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾未触及.四肢正常.入院后给予胃肠X线钡餐,结肠镜检均未见异常.血常规RBC 3.45×1012/L,Hb86 g/L,MCV 100mm3,MCH 341pg.尿24小时尿-甲基烟酰胺38.2 mmol/L.诊断为烟酸缺乏病.经用烟酰胺,复合维生素B,维生素B12,叶酸等药物治疗,同时嘱患者戒烟,加强各种营养素的补充和平衡,神志清醒,大便次数每日2～3次.入院2个月,查RBC4.5×1012/L,Hb 98 g/L,MCV98mm3,MCH 30Pg,尿24小时尿-甲基烟酰胺160 mmol/L,大便正常痊愈出院.     

脑血栓、心肌梗塞后前列腺切除术1例报告

1 病例介绍患者,男性,68岁,一个月前无明显诱因出现排尿困难,尿流细,尿程长,尿频,尿痛.约一周后出现突发性排尿障碍,膀胱区胀痛,留置尿管后症状消失.经检查确诊为前列腺增生症,以急件尿潴留住院.既往曾患上消化道溃疡(手术治疗)、脑血栓、高血压病、冠心病,查体:T36.4℃.P80次/分,BP20.0/13.3kPa.R20次/ 分.系统查体发现左侧肢体活动受限,左下肢跛行,语言不流利,吐字不清,前列腺有鹅卵大小,边界清,有结节,中央沟消失.心电图诊断:陈旧性心肌梗塞.脑电图诊断:异常脑电图.脑血流图诊断:脑血栓.临床诊彻:1.高心病、冠心病、陈旧件心肌梗塞.2.脑血栓后遗症.3.前列腺增生症.     

蚕豆病误诊2例

例1:女,36岁,因面黄、腹痛伴呕吐2天,于1990年5月3日入院.体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP12.5/9kPa,全身皮肤及巩膜黄染.浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常.腹软,肝脾未触及.神经系统检查正常.实验室检查:血红蛋白85g/L,WBC2.57×10~9/L,N71%,L29%,R BC2.94×10~(12)/L,网织红细胞2.7%.肝功能、直接胆红素阴性,GPT正常,Ⅱ42u,ZnTT10u.尿三胆:胆红质阴性,尿胆素阳性,尿胆原阳性.B超     

玉林地区流行性出血热一例

余×,女,25岁,本县农民.因发热发冷二天,无尿一天,1984年5月18日21时50分入院.起病即高热畏寒,头痛头晕,曾呕吐二次为胃内容物.在当地卫生院检查体温40℃,血压低,诊断中毒性休克,已一天无尿而转本院。以往健康,近数月来未到外地。体检:T36.8℃,R20次/分,P100次/分,Bp测不到,神清,急性病容,发育营养良好,四肢冷。面色及颈胸皮肤潮红,眼结膜充血,皮肤粘膜无黄染、出血点。表浅淋巴结无肿大。瞳孔等圆,对光反射存     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病一例

患者 ,女 ,2 9岁。因停经 5 2天 ,剧吐 1周 ,咽痛 2～ 3天 ,于 2 0 0 0 .5 .2下午赴天津中心妇产科医院测尿酮体 ,拟“妊娠剧吐”收住。患者月经规则 ,10天前尿妊娠试验阳性并有恶心呕吐 ,近 1周出现剧吐 ,近 2～ 3天咽痛明显。ＰＥ :Ｔ 37.0℃ ,Ｒ 19次 /分 ,Ｐ 90次 /分 ,ＢＰ15 / 10ｋＰａ .神志清 ,精神软 ,面色苍白 ,心肺 (- ) ,腹软。ＰＶ :子宫大如孕周 ,余无殊。Ｂ超示宫内早孕如孕 5 2天。测血钾 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ、ＣＯ2 -ＣＰ2 5ｍｍｏｌ/Ｌ、尿酮体 。即给补液补钾纠酸等支持疗法。于 2 0 0 0 .5 .3下午出现心率快达 10 5次 /…     

双侧输卵管峡部同时妊娠1例

患者,33岁,已婚,孕5产2,因停经40天,右下腹痛1天,查尿hCG阳性,于1995年5月25日以宫外孕收治入院.入院检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压16/12kPa,腹软,右下腹压痛、反跳痛,无移动性浊音.妇检:阴道白带多,脓样,宫颈Ⅰ度肥     

伤塞性肝炎一例报道

伤寒性肝炎是伤寒的一种并发症,国外报道较多.我院收治一例,报道如下.患者徐某,男,18岁,因发热、尿黄、乏力10余天,以急性黄疸型肝炎于1985年9月25日入院.病人发病以来出现厌油、厌食、周身不适,无腹痛、腹泻,无恶心呕吐.入院时查体:体温36℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压:120/70mmHg,     

卡托普利致高钾血症2例

1 病历简介例1:患者女性,55岁.有高血压病史12年.入院时血压190/105mmHg,颈静脉无怒张,心界左侧扩大,心率84次/分,心律整齐,心音有力,未闻杂音,肝脾未触及,下肢无水肿.血钾3.8mmol/L,肾功能正常.心电图示左心室肥厚.入院后予口服卡托普利25mg,每日3次.未使用含钾药品.2周后血压140/85mmHg,查血钾5.9mmol/L,肾功能无异常,心电图示窦性心动过缓(心率54次/分)、左心室肥厚,Ⅱ、Ⅲ,V2～V4异联T波高尖.停用卡托普利,予速尿、碳酸氢钠、胰岛素等药物治疗后,血钾4.3mmol/L.心率72次/分.心电图高尖T波消失.……     

系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜一例

1病例报告 患者,男,15岁.双下肢浮肿10余天,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,少尿.无心慌、气短,就诊于当地医院.尿化验蛋白为 ,潜血 .B超右肾缩小,左肾增大,静滴地塞米松治疗5天,效果不明显,为进一步治疗而转入我院.自发病以来患儿精神、饮食差,大小便正常.既往4年前确诊为血小板减少性紫癜,应用糖皮质激素治疗2年半,一年前一直口服中药治疗.查体:T:35.9℃、P:78次/分、R20次/分、BP:100/80mmHg.慢性病面容、双肺呼吸音清晰,无干湿罗音.心界叩诊不大,心率78次/分、律齐,腹软无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(一),双下肢指压痕( ).实验室检查:尿常规:尿蛋白≥3.0g/l,潜血大量.     

急性局灶性细菌性肾炎3例

急性局灶性细菌性肾炎少见,易与肾肿瘤、肾周围感染等混淆.我院收治3例,报告如下.例1:男,35岁.15天前突感左腰胀痛,痛向左腹牵引,近10天来伴有发热、尿痛、尿次增多,无脓尿、血尿史.病前10天有左足外伤史.体检:T38.5℃,P84次/分,     

酷似阿斯综合征的颈动脉狭窄1例

患者男,62岁,主诉:心悸、胸闷8年,伴反复晕厥、抽搐、意识障碍,尿、便失禁.曾先后在当地乡、县级医院诊为冠心病,病态窦房结综合征(SSS).本次于1993年2月14日因晕厥、抽搐频繁发作而来诊.门诊以冠心病、SSS收住院.查体:Bp18/11kPa,P60次/分,R18次/分.神志清,自主体位.口唇无发绀.颈软,颈静脉无怒张,甲状腺不     

输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊的临床观察及护理体会1例

病历资料 患者,29岁,孕4产1流2存1,末次产于2006年9月22日,无宫外孕史.因停经37天,自己在家用孕检试条测试,尿妊娠试验阳性,遂来站流产.入院查体:T 36.4℃,P 82次/分,R 18次/分,BP 100/74mmHg精神好,无早孕反应,心肺听诊无异常.妇科检查:阴道壁及子宫颈充血,呈紫蓝色,子宫呈前位,增大约孕40天左右,双附件未触及异常.     

坦洛新联合托特罗定治疗逼尿肌不稳定前列腺增生的研究

目的:评价坦洛新联合托特罗定治疗前列腺增生(BPH)并逼尿肌不稳定的有效性及安全性。方法:采用随机分组法将80例患者随机分为2组各40例,联合用药组口服坦洛新0.2mg/次(1次/d)+托特罗定2mg/次(2次/d),对照组口服坦洛新0.2mg/次(1次/d),持续4周。比较2组治疗前、后平均IPSS、SSS、QOL评分以及尿流率、残余尿。结果:2组均无因药物副作用中途退出者。治疗前,联合用药组和对照组平均IPSS评分、SSS评分、QOL评分、尿流率以及残余尿量差别无统计学意义(P>0.05);治疗后2组平均IPSS、SSS、QOL评分分别为(11.3±1.9)分、(5.2±0.7)分(、1.9±0.4)分和(15.1±2.3)分、(9.8±2.4)分、(3.9±1.2)分,差别有统计学意义(P<0.01);平均尿流率和残余尿差别无统计学意义(P>0.05)。结论:坦洛新联合托特罗定可改善BPH逼尿肌不稳定患者的下尿路症状和生活质量。对于轻至中度膀胱出口梗阻(BOO)患者,应用托特罗定较安全。     

皮下注射善得定致低血糖反应2例

1 临床资料 例1 患者男性,60岁,突发上腹痛2小时入院.既往:10年前患胃溃疡已愈.查体:T 36℃, P 84次/分, R 16次/分, BP 110/70mmHg ,痛苦面容,心肺(-),腹平软,剑突下方压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未及,余查体(-).急查血淀粉酶338u/L,尿淀粉酶1 536u/L,血糖6.8mmol/L,余各常规、生化检查均正常.     

维生素K1致过敏反应1例及护理体会

1病例介绍:患者,男,41岁,患者既往饮酒20年,20天前无明显诱因出现腹胀、尿黄,呈浓茶水样,进食正常,其它,无不适症状,化验肝功和B超均异常.门诊以“酒精性肝硬化活动型“收入院.入院查体:KT 36℃,P 80次/分、R16次/分、BP 120 mmHg/80 mmHg.精神及一般状态尚可,面色晦暗呈肝病面容,全身皮肤及巩膜重度黄染.……